王琳；王庆苗；刘冬梅
原发性支气管肺癌,简称肺癌,为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤[1].当前西医学对肺癌的主流治疗方法有手术、放疗、化疗等,虽使肺癌的生存期有一定提高,但毒副作用大,影响患者生存质量.目前,中医药治疗肺癌已取得肯定的临床疗效,具有复发率低、毒副作用小等优点.现将近年来中医药诊治肺癌的研究进展综述如下.
作者：雷震霄 刊期： 2017年第12期
介绍吴昆仑教授运用药对治疗妇科诸病的经验.吴教授治疗妇科诸病,尤重先天,常以滋阴补肾为基础,灵活运用多种药对.如遣菟丝子、制黄精补益肝肾、填精益髓;醋龟甲、炙鳖甲滋阴养血;藿香、佩兰、苍术化湿浊、清宫室;炮姜炭、莲子、补骨脂温补脾阳、温宫散寒;大血藤、苏败酱清热利湿、通利下焦;路路通、留行子、川楝子理气疏肝、散结止痛;槐角炭、侧柏炭、藕节炭收涩止血:合欢皮、夜交藤、墨旱莲补肾养肝、滋阴安神.
作者：卜林凌；吴昆仑 刊期： 2017年第12期
介绍周亚平主任医师分期辨治胃癌术后的经验.其认为胃癌术后病机特点为正气虚损,余邪未尽,治疗当健脾疏肝以胃气为本,解毒化瘀以通降为用,临证分为术后早期、化疗期及康复期,每期予辨证分型论治,用药注意脾肾并重,对降低化疗后引起的不良反应、提高患者体质、改善患者生活质量有重要作用.
作者：黄风；周亚平 刊期： 2017年第12期
动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道,由于此时肺呼吸功能障碍,来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,而左心室的血液则进入升主动脉,故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需.出生后,导管因血管收缩而发生功能性关闭,一般在12 ～ 18h后关闭,然而由内膜增生和纤维化形成的解剖学闭合却需要2～3周才能完成,如持续性不闭合(超过3个月)则形成动脉导管未闭(Patent Ductus Arteriosus,PDA)[1].
作者：李凡；薛一涛 刊期： 2017年第12期
目的:观察藿香正气散穴位贴敷治疗小儿风寒泻的临床疗效.方法:将80例风寒泻患儿随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用藿香正气散贴敷涌泉穴治疗,对照组采用酪酸梭菌二联活菌散加蒙脱石散治疗,连续治疗3d,观察比较2组治疗前后中医证候积分及止泻时间,评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为97.5％,对照组为87.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);平均止泻时间治疗组为(34.05±18.35)h,对照组为(43.45±23.11)h,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:藿香正气散贴敷涌泉穴治疗小儿风寒泻的临床疗效优于酪酸梭菌二联活菌散加蒙脱石散治疗.
作者：王婕；陈灿；刘百祥 刊期： 2017年第12期
梁家利主任医师从事内分泌代谢病临床、教学、科研工作多年,治疗2型糖尿病经验丰富,疗效显著.在治疗糖尿病初期有其独到的见解,在着重患者自身生活方式干预外,同时重视先调理中焦脾胃,善于经方的使用.笔者(第一作者)有幸侍诊梁家利主任医师左右,受益匪浅,现将其经方治疗2型糖尿病初期病变验案1则介绍如下,以飨同道.
作者：张亚静；梁家利 刊期： 2017年第12期
筋瘤是以筋脉色紫、盘曲突起如蚯蚓状、形成团块为主要表现的浅表静脉病变,相当于西医学下肢静脉曲张.《外科正宗·瘿瘤论》载:“筋瘤者,坚而色紫,垒垒青筋,盘曲甚者结若蚯蚓.”[1]郝文立副主任医师通过多年临床经验证实筋瘤好发于下肢,以大隐静脉为主[2],将筋瘤辨证为湿热下注证、湿热瘀阻证及湿热气虚证,用四妙丸加减进行治疗,临床效果显著.笔者(第一作者)有幸随师学习,收获颇丰,现将临床验案3则介绍如下.
作者：孙洋；郝文立 刊期： 2017年第12期
总结腕踝针治疗肺癌重度疼痛患者1例的中医护理体会.通过评估患者,正确选穴、耐心疏导,准确进针、持续留针,迅速拔针的腕踝针针刺方法,配合合理的生活护理与中医情志护理,经过32d的治疗和精心护理,患者疼痛明显缓解,病情好转出院.
作者：刘健美 刊期： 2017年第12期
目的:研究人工虫草多糖对环磷酰胺(CTX)所诱导的免疫抑制小鼠的免疫调节作用.方法:将50只昆明小鼠分为空白组、模型组和人工虫草多糖高、中、低剂量组.采取腹腔注射环磷酰胺诱导造模方式,连续灌胃给药20d.观察各组体质量等一般情况的变化,末次给药后检测脾脏组织中乳酸脱氢酶(LDH)和酸性磷酸酶(ACP)的活性、腹腔巨噬细胞吞噬功能、胸腺及脾脏指数、血清溶血素及小鼠血清细胞因子IL-2、TNF-α含量的变化.结果:与模型组比较,人工虫草多糖各剂量组一般情况均有不同程度的改善,中、高剂量组LDH和ACP活性提高,腹腔巨噬细胞的吞噬指数及胸腺、脾脏指数提升(P＜0.01),血清溶血素水平及血清IL-2、TNF-α含量均有所提高(P＜0.05).结论:人工虫草多糖能够拮抗环磷酰胺的免疫抑制作用,进而有效提高机体免疫功能.
作者：陈孜；胡剑卓；邱细敏；程梦婕 刊期： 2017年第12期
深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)是血液在深静脉内异常凝结,属于静脉回流障碍性疾病,是骨科大手术后严重并发症之一,多好发于下肢[1].主要临床表现为患肢疼痛、压痛及肿胀明显,严重者可出现患肢肤色呈青紫色,皮温消失,足背动脉及胫后动脉搏动消失.一旦血栓脱落,可引起肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE),从而危机患者的生命.现代医学多采用抗凝、溶栓等药物进行治疗,易导致出血.近年不少医师采用中西医结合治疗本病,效果满意,现综述如下.
作者：张博；何江；谢心军 刊期： 2017年第12期
基于层次分析法的中医骨伤科学教师临床实习教学质量的模糊综合评价方法,对中医骨伤科学教师临床实习教学进行评价;根据研究结果进行教师教学培训,促进本科医学生更好地成长.
作者：徐无忌 刊期： 2017年第12期
乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)是由慢性乙肝病毒感染导致抗原抗体免疫复合物沉积而引起的肾小球疾病,临床主要以血尿、蛋白尿、水肿、HBV标志物阳性为主要特征,甚至可进展至终末期肾衰竭.我国是乙肝大国,HBV-GN的发病率也较高,且近年来呈逐年上升的趋势[1].目前西医对本病的治疗尚缺乏统一有效的方法,中医学在缓解症状及延缓疾病进程方面独具优势,现将近10年来中西医治疗本病的进展综述如下.
作者：程孟祺；周祎然；张宗礼 刊期： 2017年第12期
功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是临床上常见的一种功能性胃肠病(Functional Gas-trointestinal Disorders,FGID),主要表现为胃痛、烧心、餐后不适和胃部饱胀感等上腹部区域的不适症状1.随着“神经胃肠病学”概念的提出和发展,脑-肠轴理论在FD的发病中起着重要的作用[2],胃肠道动力改变和疼痛、腹胀为主要症状的消化系统疾病的发生发展是由于脑肠轴功能紊乱所导致,因此FD的发生发展亦认为与此密切相关[3].FD应归属中医学“痞满”“胃痛”“嘈杂”等范畴,虽然其发病与胃腑失调密切相关,但肝脾在其发病过程中亦起着不可忽视的作用.半夏泻心汤是张仲景《伤寒杂病论》的经典处方,主要治疗寒热错杂之痞证.半夏泻心汤广泛应用于胃痞病患者,虽然其疗效显著,但具体机制仍不明确.通过对半夏泻心汤与脑肠轴相关性的研究,发现脑-肠轴在FD的发病中起重要作用,且众多研究也表明半夏泻心汤对脑-肠轴相关脑肠肽具有一定的调节作用.
作者：陈婕；张津玮；杨岩；胡建功；李慧臻；杜潇；王天麟；孔祥茹 刊期： 2017年第12期
目的:观察理筋宁心手法配合颈心汤治疗颈心综合征的临床疗效.方法:将120例颈心综合征患者随机分为2组各60例,治疗组予理筋宁心手法配合颈心汤治疗,对照组予颈复康冲剂治疗.10d后观察统计疼痛分级指数疼痛评价指标VAS评分及综合疗效.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为78.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组PRI总分及VAS评分的改善显著优于对照组(P＜0.05).结论:理筋宁心手法配合颈心汤治疗颈心综合征疗效显著.
作者：邓海霞 刊期： 2017年第12期
目的:观察益阴活络汤治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果.方法:将90例符合纳入标准的2型糖尿病周围神经病变患者随机分为2组各45例.对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上予益阴活络汤治疗,4周为1个疗程,治疗1个疗程后比较疗效.记录2组治疗前后症状(麻木、疼痛、感觉异常)改善情况,测定2组治疗前后空腹及餐后2h血糖(FBG、PBG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),评定2组综合疗效.结果:治疗后2组手足麻木、疼痛、感觉迟钝症状均较治疗前有改善,总有效率治疗组为91.1％,对照组为75.6％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组FBG、PBG、Fins、HbA1c、HOMA-IR均较治疗前明显下降(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论:益阴活络汤能明显改善2型糖尿病周围神经病变患者的胰岛素抵抗功能及肢体麻木、疼痛、感觉迟钝等临床症状,具有较好疗效.
作者：余绍清；李莲；陈环玲；谌俊玲 刊期： 2017年第12期
介绍刘冬梅教授从肝脾论治反流性食管炎的经验.刘教授认为本病痛机主要为肝气犯胃,胃失和降;以疏肝和胃降逆为治疗大法,根据疾病的不同症状,选用柴胡疏肝散、化肝煎合左金丸、益气运脾汤合通幽汤加减治疗,效果显著.
作者：王琳；王庆苗；刘冬梅 刊期： 2017年第12期
目的:观察针刺合并穴位点揉及特定电磁波治疗仪治疗顽固性面瘫的临床疗效.方法:将84例顽固性面瘫患者随机分为2组各42例,对照组采用常规针刺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用穴位点揉及特定电磁波治疗仪治疗.比较2组的治疗效果和痊愈者治疗疗程.结果:总有效率治疗组为95.24％,对照组为88.10％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组痊愈患者平均治疗时间为(3.90±1.19)个疗程,对照组为(4.71±1.26)个疗程,治疗组治疗时间少于对照组(P＜0.05).结论:针刺合并穴位点揉及特定电磁波治疗仪治疗顽固性面瘫效果良好.
作者：葛健 刊期： 2017年第12期
目的:观察芩柏颗粒保留灌肠治疗湿热蕴结型溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将73例湿热蕴结型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组37例和对照组36例,对照组予美沙拉嗪缓释颗粒治疗,治疗组在对照组基础上联合芩柏颗粒保留灌肠治疗,均以4周为1个疗程,治疗3个疗程后比较2组临床疗效及生活质量评分.结果:临床疗效总有效率和结肠镜疗效总有效率治疗组分别为91.9％、94.6％,对照组分别为72.2％、77.8％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组生活质量评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:芩柏颗粒保留灌肠治疗湿热蕴结型溃疡性结肠炎有较好疗效.
作者：杨曼曼；罗雯鹏；李克亚；王真权 刊期： 2017年第12期
据癌症研究中心报道,结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)在世界男性发病率排第3位,女性排第2位,病死率居恶性肿瘤第4位,严重威胁着人们的生命健康.目前,结直肠癌主要采取手术治疗、术后放化疗以及中药辅助治疗等,其中手术治疗仍是结直肠癌主要的治疗手段.大量的临床与实验研究表明,中药能缓解结直肠癌患者临床症状、缓解患者的痛苦、减轻放化疗所带来的不良反应、提高其生活质量、预防结直肠癌根治术后的复发和转移、延缓患者生存期、提高患者生存率等[11.本文就近年来中医药防治结直肠癌的有关文献进行如下综述.
作者：李娟；杨柱；唐东昕；龙奉玺；罗莉；王镜辉；郭斌；陈杰；王倩 刊期： 2017年第12期
目的:观察自拟柴麻退热方治疗产后高热的临床疗效.方法:将100例产后高热患者随机分为2组,对照组50倒采用常规抗感染治疗,治疗组50例在对照组治疗的基础上以自拟柴麻退热方加减治疗.结果:总有效率、治愈率治疗组分别为98.0％、84.0％,对照组分别为92.0％、62.0％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟柴麻退热方加减配合西药治疗产后高热疗效显著.
作者：张启平；金延强 刊期： 2017年第12期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
