中西医治疗乙肝病毒相关性肾炎研究进展

程孟祺；周祎然；张宗礼

关键词：乙肝病毒相关性肾炎, 中西医疗法, 综述, 学术性

摘要：乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)是由慢性乙肝病毒感染导致抗原抗体免疫复合物沉积而引起的肾小球疾病,临床主要以血尿、蛋白尿、水肿、HBV标志物阳性为主要特征,甚至可进展至终末期肾衰竭.我国是乙肝大国,HBV-GN的发病率也较高,且近年来呈逐年上升的趋势[1].目前西医对本病的治疗尚缺乏统一有效的方法,中医学在缓解症状及延缓疾病进程方面独具优势,现将近10年来中西医治疗本病的进展综述如下.

湖南中医杂志相关文献

针灸治疗亨特氏综合征的研究进展

亨特氏综合征(Hunt)是周围性面瘫中较严重的一种,早在1907年由Ramsay-Hunt报道[1],主要原因为带状疱疹病毒侵害面神经膝状神经节引起的,主要症状除了周围性面肌瘫痪,舌前2/3味觉消失及听觉过敏外,患者还可有乳突部疼痛,耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹,多留有面瘫、面肌痉挛或异常联带运动等较严重的后遗症.中医学把本病归属于“口僻”,认为本病的主要病因是机体正气不足,脉络空虚,卫外不固,风寒或者风热乘虚人中面部经络,致使气血痹阻,经筋功能失调,筋肉失于约束.西医对Hunt综合征的治疗主要为抗病毒、糖皮质激素以及扩张血管、营养神经药物等的应用[2].针灸治疗本病有一定疗效,但是存在较多的问题,为此,笔者从选穴、针刺方法、疗效评价标准等方面,探讨针灸治疗Hunt综合征的临床现状及存在的问题,为优化针灸治疗方案做准备.现将今年来针灸治疗Hunt综合征的研究进展综述如下.

作者：徐建超；孟智宏刊期： 2017年第12期
刘德山治疗房颤验案1则

心房颤动是一种室上性快速心律失常,出现不协调的心房激动并导致心房收缩无效,其心电图特征包括R-R间期不规则、规则有序的P波消失、代以不规则的心房颤动波[1].房颤属于中医学中“心悸”“胸痹”范畴.刘德山教授师从全国著名中医药专家王新陆教授,现为山东大学齐鲁医院中医科主任、主任医师,第三批全国中医药专家经验继承人,从医20年余,在心律失常方面积累了丰富经验,擅用援药理论治疗心房颤动,现将其临证验案1则介绍如下.

作者：魏晓倩；刘德山刊期： 2017年第12期
复方白鲜皮汤治疗玫瑰糠疹45例临床观察

目的:观察复方白鲜皮汤治疗玫瑰糠疹的临床疗效.方法:将90例玫瑰糠疹患者随机分为2组,治疗组45例给予复方白鲜皮汤治疗,对照组45例给予盐酸左西替利嗪分散片治疗,2组均外用炉甘石洗剂.结果:总有效率治疗组为91.1％,对照组为66.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);PRSS评分治疗组治疗前后组内比较及2组治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:复方白鲜皮汤治疗玫瑰糠疹疗效确切,安全有效.

作者：王莎莎；宋业强刊期： 2017年第12期
中药周期疗法联合腹针治疗卵巢早衰58例临床观察

目的:观察中药周期疗法联合腹针治疗卵巢早衰的临床疗效.方法:将116例卵巢早衰患者随机分为治疗组和对照组各58例.对照组采用中药周期疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用腹针治疗.观察比较2组血清FSH、E2、症状积分及临床疗效.结果:总有效率治疗组为96.6％,对照组为82.8％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组血清FSH及症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药周期疗法联合腹针治疗卵巢早衰安全有效.

作者：来玉芹；韦媛媛；凌沛；龙弥弥；牛聪；刘妍；杨柳；谢丽凤刊期： 2017年第12期
吴昆仑辨治妇科诸病药对举隅

介绍吴昆仑教授运用药对治疗妇科诸病的经验.吴教授治疗妇科诸病,尤重先天,常以滋阴补肾为基础,灵活运用多种药对.如遣菟丝子、制黄精补益肝肾、填精益髓;醋龟甲、炙鳖甲滋阴养血;藿香、佩兰、苍术化湿浊、清宫室;炮姜炭、莲子、补骨脂温补脾阳、温宫散寒;大血藤、苏败酱清热利湿、通利下焦;路路通、留行子、川楝子理气疏肝、散结止痛;槐角炭、侧柏炭、藕节炭收涩止血:合欢皮、夜交藤、墨旱莲补肾养肝、滋阴安神.

作者：卜林凌；吴昆仑刊期： 2017年第12期
HPLC法测定复方抗敏胶囊中芍药苷的含量

目的:建立HPLC法测定复方抗敏胶囊中芍药苷的含量.方法:采用Inertsil ODS-2 C1s(4.6mm × 250mm,5μm)色谱柱,以甲醇一水(24:76)为流动相,柱温35℃,流速1mL/min,检测波长230nm,进样量10μL.结果:芍药苷在25.1.μg～1004.0μg范围内线性关系良好(R2=0.9998),平均回收率为98.69％,RSD为0.97％.结论:本方法操作快速、结果准确,可用于复方抗敏胶囊的质量控制.

作者：刘阳刊期： 2017年第12期
PI3K/AKT信号通路对骨髓间充质干细胞行为学调节的研究进展

骨髓间充质干细胞(Bone Marrow Derived Mesenchymal Stem Cells,BMSCs),是一种多功能成体干细胞,具有强大的自我增殖能力和多向分化潜能,可以分化为如神经细胞、脂肪细胞、成骨细胞、成软骨细胞等源于中胚层及外胚层的多种细胞[1].BMSCs与局部组织有较好的相容性及易于在体外转染而成为理想的组织工程种子细胞和基因治疗靶细胞,同时具有体外培养简单、免疫原性低、无伦理争议等优点,成为近年来干细胞研究的热点.然而,移植后的BMSCs只有一小部分迁移到受损组织并发挥作用,骨髓间充质干细胞的修复效能受到很大的限制2];目前对BMSCs迁移、定向分化的研究大部分是体外基础实验研究,如何在临床实际应用中高效的调控BMSCs的归巢、分化仍是待解决的难题.

作者：江春燕；宋成文刊期： 2017年第12期
浅谈温病学中清热祛湿法在2型糖尿病中的应用

本文从“湿热致消”的角度探讨清热祛湿法在2型糖尿病中的应用.湿热病的治疗原则应兼顾三焦各个部位,总以分消走泄、通畅三焦为法.而湿热内生导致糖尿病发生的机制可为外邪侵袭,脾脏受损;或恣食肥甘厚味,缺乏运动:或为情志失调.并从6证论治:湿热郁阻、表里不和证,方选藿朴夏苓汤;湿热中阻、脾胃失司证,方选白虎加苍术汤、黄芩滑石汤;中焦湿热、湿重热轻证,方选藿香正气散加减;湿热并重、脾胃不运证,方选王氏连朴饮;湿热秽浊,郁阻蕴蒸证,方选甘露消毒丹;湿热郁阻,弥漫三焦证,方选三仁汤.

作者：张圆圆；孙丰雷刊期： 2017年第12期
刘永平应用益气活血方临床治验举隅

益气活血方以生黄芪、党参为君,益气补血;桃仁、地龙、川芎、丹参为臣,活血化瘀;茯苓、麸炒薏苡仁、炒苦杏仁、桔梗、蜜百部、陈皮、盐补骨脂、醋五味子、生地黄、胡桃肉为佐,补肺脾肾3脏;生甘草为使,调和诸药,全方共奏益气活血之功.刘永平主任医师将本方作为治疗气虚血瘀证的基础方,临床获得满意疗效,现结合案例介绍如下.

作者：冯继业；赵阔；刘永平刊期： 2017年第12期
中西医治疗乙肝病毒相关性肾炎研究进展

乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)是由慢性乙肝病毒感染导致抗原抗体免疫复合物沉积而引起的肾小球疾病,临床主要以血尿、蛋白尿、水肿、HBV标志物阳性为主要特征,甚至可进展至终末期肾衰竭.我国是乙肝大国,HBV-GN的发病率也较高,且近年来呈逐年上升的趋势[1].目前西医对本病的治疗尚缺乏统一有效的方法,中医学在缓解症状及延缓疾病进程方面独具优势,现将近10年来中西医治疗本病的进展综述如下.

作者：程孟祺；周祎然；张宗礼刊期： 2017年第12期
康复结合龙氏手法治疗划船运动员腰伤30例临床观察

观察康复联合龙氏正骨手法治疗划船运动员腰伤的临床疗效.方法:将60例划船运动员腰伤患者随机分为2组各30例.对照组采用康复手法治疗,治疗组在康复治疗基础上结合龙氏手法治疗.观察比较2组临床疗效以及治疗前后的ROM及VAS评分.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为83.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组ROM评分及VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:康复联合龙氏手法治疗腰伤有较好疗效,能够有效缓解疼痛,改善关节活动度.

作者：郑晓华；邓多喜；彭春平；谢辉刊期： 2017年第12期
关于中医骨伤科学本科生临床实习教学质量评价体系构建的研究

基于层次分析法的中医骨伤科学教师临床实习教学质量的模糊综合评价方法,对中医骨伤科学教师临床实习教学进行评价;根据研究结果进行教师教学培训,促进本科医学生更好地成长.

作者：徐无忌刊期： 2017年第12期
贾彦焘运用青蒿鳖甲汤治疗癌因性发热经验

介绍贾彦焘教授治疗癌因性发热的经验.贾教授认为,恶性肿瘤导致机体脏腑虚损,阴阳失调,耗气伤阴,阴液乏竭,致使阴不制阳,虚阳浮越于外,故发热.治宣益气养阴透热,青蒿鳖甲汤滋清兼具,标本两全,清中能透,养阴不恋邪,祛邪而不伤正,临床运用之,随症加减,控制癌因性发热,疗效显著.

作者：陈秀云；贾彦焘刊期： 2017年第12期
基于古代文献研究探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证型分布规律

目的:通过古代文献研究,探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中医证型分布规律.方法:搜集COPD相关中医病证的古代文献,统计COPD稳定期中医证候分布特点.结果:归纳总结出COPD稳定期的证型共17个,其中出现频率较高的10个证型为肺气亏虚证、肺阴亏虚证、气阴两虚证、痰浊阻肺证、肺肾两虚证、脾肺气虚证、寒饮伏肺证、阴虚火旺证、火郁伤肺证、肾阴亏虚证,累积频率达89.0％.结论:COPD稳定期中医证候以虚证为主,单纯虚证以肺气亏虚证、肺阴亏虚证、气阴两虚证常见,标实证以痰浊阻肺证为主,虚实夹杂证主要为阴虚火旺证.

作者：柏正平；黄仁；胡学军；谭光波；胡宗仁；张才圣；武婵；黄乐刊期： 2017年第12期
石学敏调神降逆针刺法治疗中风后呃逆理论探析

结合石学敏院士调神降逆针刺治则,从中风后呃逆病变与脾肺肝肾及脑的相互关系立论,对中风后呃逆的立论依据及发病机制作了新的理论探析,认为治疗本病重在调神,调神是降逆的基础,降逆有利于调神,提出其病机理论为“窍闭神匿,胃气上逆”,并制定了调神降逆针法的处方和量学规范.

作者：李文博；许军峰刊期： 2017年第12期
张大宁运用补肾活血升提法治疗肾性血尿经验

介绍张大宁教授运用补肾活血升提法治疗肾性血尿的经验.张教授认为肾性血尿的主要病机在于脾肾亏虚、精微下泄,瘀血阻络、血不循经,当从脾肾论治,重在补肾活血、升提固涩.其于临床重用生黄芪补肾健脾,辅以三七活血化瘀,五味子、覆盆子收敛固涩,特异性运用升麻升举阳气,每获良效.并附验案1则,以飨同道.

作者：杨茗杰；周世芬刊期： 2017年第12期
张军平从四时变化用药特点治疗心房颤动验案1则

心房颤动(简称房颤)是临床常见的持续性快速心律失常,发生率随年龄而增加.房颤对临床的主要危害是增加血栓栓塞的危险,房颤长期存在会成为卒中和急性心血管事件的潜在危险因素,严重影响患者的身体健康及生存质量.因此,房颤的治疗是目前在心律失常领域中亟待解决的问题之一.张军平,医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师,国家重点学科一“中医内科学”带头人之一,长期从事中医药预防和治疗心脑血管疾病的临床诊疗、教学、科研,积累了丰富的经验.

作者：杨健；张军平刊期： 2017年第12期
动物学实验中推拿手法及其量化标准的研究进展

随着推拿疗法的蓬勃发展,其机制的动物实验研究也愈发深入,但推拿手法的量化依旧是动物学实验中的软肋.对于实验中精确控制手法的刺激量仍存在一定困难,从而导致实验结果使国内外医学工作者存在疑义[1].为使推拿实验研究设计更加完善,推拿的机制研究取得更深层次的突破,因此本文综述了近年来动物实验对象为大鼠的推拿机制研究,综述如下.

作者：朱博文；郭太品；张骞；李炳；邰先桃刊期： 2017年第12期
王氏保赤丸敷脐治疗婴幼儿腹泻60例疗效观察

目的:观察王氏保赤丸敷脐治疗婴幼儿腹泻的临床疗效.方法:将120例患儿随机分为治疗组和对照组各60例.对照组采用一般治疗加培菲康散剂口服治疗.治疗组采用一般治疗加王氏保赤丸敷脐治疗.疗程均3d,观察2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为81.67％,对照组为66.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:王氏保赤丸敷脐治疗婴幼儿腹泻有较好疗效,能更快缓解腹泻症状,缩短病程,减少患儿痛苦.

作者：陈丽亚刊期： 2017年第12期
自拟柴麻退热方治疗产后高热50例疗效观察

目的:观察自拟柴麻退热方治疗产后高热的临床疗效.方法:将100例产后高热患者随机分为2组,对照组50倒采用常规抗感染治疗,治疗组50例在对照组治疗的基础上以自拟柴麻退热方加减治疗.结果:总有效率、治愈率治疗组分别为98.0％、84.0％,对照组分别为92.0％、62.0％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟柴麻退热方加减配合西药治疗产后高热疗效显著.

作者：张启平；金延强刊期： 2017年第12期