学术投稿

沉默型动脉导管未闭治验

李凡;薛一涛

关键词:先天性动脉导管未闭, 中医药疗法, 四逆散, 验案
摘要:动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道,由于此时肺呼吸功能障碍,来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,而左心室的血液则进入升主动脉,故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需.出生后,导管因血管收缩而发生功能性关闭,一般在12 ~ 18h后关闭,然而由内膜增生和纤维化形成的解剖学闭合却需要2~3周才能完成,如持续性不闭合(超过3个月)则形成动脉导管未闭(Patent Ductus Arteriosus,PDA)[1].
湖南中医杂志相关文献
  • 针刺合并穴位点揉及特定电磁波治疗仪治疗顽固性面瘫42例临床观察

    目的:观察针刺合并穴位点揉及特定电磁波治疗仪治疗顽固性面瘫的临床疗效.方法:将84例顽固性面瘫患者随机分为2组各42例,对照组采用常规针刺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用穴位点揉及特定电磁波治疗仪治疗.比较2组的治疗效果和痊愈者治疗疗程.结果:总有效率治疗组为95.24%,对照组为88.10%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组痊愈患者平均治疗时间为(3.90±1.19)个疗程,对照组为(4.71±1.26)个疗程,治疗组治疗时间少于对照组(P<0.05).结论:针刺合并穴位点揉及特定电磁波治疗仪治疗顽固性面瘫效果良好.

    作者:葛健 刊期: 2017年第12期

  • 中医药防治结直肠癌研究进展

    据癌症研究中心报道,结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)在世界男性发病率排第3位,女性排第2位,病死率居恶性肿瘤第4位,严重威胁着人们的生命健康.目前,结直肠癌主要采取手术治疗、术后放化疗以及中药辅助治疗等,其中手术治疗仍是结直肠癌主要的治疗手段.大量的临床与实验研究表明,中药能缓解结直肠癌患者临床症状、缓解患者的痛苦、减轻放化疗所带来的不良反应、提高其生活质量、预防结直肠癌根治术后的复发和转移、延缓患者生存期、提高患者生存率等[11.本文就近年来中医药防治结直肠癌的有关文献进行如下综述.

    作者:李娟;杨柱;唐东昕;龙奉玺;罗莉;王镜辉;郭斌;陈杰;王倩 刊期: 2017年第12期

  • “老十针”配合常规针灸推拿治疗中风后遗症29例临床观察

    目的:观察“老十针”配合常规针灸推拿治疗中风后遗症的临床疗效.方法:将56例中风后遗症患者随机分为2组,对照组采用常规针灸推拿治疗,治疗组使用“老十针”配合常规针灸推拿治疗.2组均治疗3个疗程后对临床疗效及症状改善情况、FIM及BMI功能评分进行对比观察.结果:总有效率治疗组为89.66%,略优于对照组的88.89%,但差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后下肢不遂和气短乏力症状的总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组FIM及BMI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:“老十针”配合常规针灸推拿治疗能更好地提高中风后遗症的临床疗效.

    作者:孙刚毅;尚子乂;陈军 刊期: 2017年第12期

  • 醒脑静注射液治疗缺血性脑卒中临床疗效的Meta分析

    目的:采用Meta分析评价醒脑静注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法:电子检索中国知网、万方、重庆维普3大数据库中运用醒脑静注射液治疗缺血性脑卒中的随机对照试验文献,并进行方法学质量评价.采用Cochrane协作网提供的ReMan 5.2软件进行Meta分析.结果:纳入16篇文献,共1310例患者.Meta分析结果显示,与基础治疗组相比,醒脑静注射液能明显提高缺血性脑卒中患者的总有效率[OR=3.70,95% CI=(2.64,5.17),P<0.00001],降低神经功能缺损评分[MD=-5.55,95% CI=(-7.62,-3.48),P<0.00001].结论:基础治疗联合醒脑静注射液能明显提高缺血性脑卒中患者的总有效率,改善神经功能缺损,促进神经功能恢复.

    作者:陈子文;古联 刊期: 2017年第12期

  • 火针在皮肤病中的临床应用概况

    火针古称其为燔针、焠刺、烧针、白针、煨针等,是将针体烧红,然后刺人人体一定的穴位或部位,从而达到治疗疾病的一种针刺方法.第1次明确记载火针疗法的医籍为《黄帝内经》,经过各代医家的不断改善、提高,沿用至今.《针灸聚英》载:“盖火针大开其孔,不塞其门,风邪从此而出”,故火针对于皮肤病有较好的临床疗效.现代研究证实,火针疗法的热效应能改善微循环,热力可通过皮肤神经调节,促使皮损区微循环加快,有利于炎症和代谢物质的吸收,抑制介质的合成和释放,增强免疫力,因此广泛运用于皮肤科的治疗.现收集近5年来火针作用于皮肤科的有关文献综述如下.

    作者:胡玲;向丽萍 刊期: 2017年第12期

  • 王育良运用逍遥散治疗眼科疾病经验

    介绍王育良教授运用逍遥散治疗眼科疾病的经验.视瞻有色肝郁脾虚湿困型,病位在瞳神,治以利水渗湿为主,兼疏肝理气,方用四苓散合逍遥散加减;肝郁脾虚夹瘀型,治以疏肝解郁清热,兼化痰祛瘀通络,方用丹栀逍遥散加减.白涩病治以疏肝理气,柔肝养阴,清热养阴兼散瘀,方用丹栀逍遥散加自拟方润目灵.绿风内障、青盲、目系暴盲多为肝气郁结、肝郁化火、肝郁血瘀所致,方用逍遥散化裁治疗.

    作者:刘彦 刊期: 2017年第12期

  • 中医药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡研究进展

    消化性溃疡(Peptic Ulcer,PU)是以长期反复发作的周期性、节律性的上腹疼痛为主要临床表现的消化系统常见病,属中医学“胃脘痛”范畴.幽门螺杆菌(Helicobacterpylor,HP)作为导致PU的重要致病因子在现代医学界中得到广泛认同,据有关资料[1]证明,80%以上的PU是由HP引起的,其主要致病机制与胃酸、免疫损伤对胃和十二指肠黏膜自身消化作用有关[2].现代医学治疗HP相关性PU常采用以质子泵抑制剂或铋剂为基础加上2种抗生素的三联疗法以达到抑制胃酸分泌、保护胃黏膜及根除HP的目的,但是存在不良反应大、易产生耐药性及引起肠道菌群失调等问题.相反,中药在治疗HP相关性PU时不仅能够改善症状,且不良反应和耐药现象较少,复发率低[3].现对近年来中医药治疗HP相关性PU研究进展综述如下.

    作者:张茜;葛惠男 刊期: 2017年第12期

  • 肝胃百合汤加减联合结肠宁保留灌肠治疗溃疡性结肠炎33例疗效观察

    目的:观察肝胃百合汤加减联合结肠宁保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性.方法:将65例溃性结肠炎患者按随机数字表法分为2组,治疗组33例予以肝胃百合汤加减联合结肠宁保留灌肠治疗,对照组32例给予柳氮磺胺吡啶口服联合甲硝唑保留灌肠治疗.结果:总有效率治疗组为93.9%,对照组为75.0%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝胃百合汤加减联合结肠宁保留灌肠治疗溃疡性结肠炎具有良好的临床疗效,且安全无副作用.

    作者:蒋忠;何强 刊期: 2017年第12期

  • 自拟柴麻退热方治疗产后高热50例疗效观察

    目的:观察自拟柴麻退热方治疗产后高热的临床疗效.方法:将100例产后高热患者随机分为2组,对照组50倒采用常规抗感染治疗,治疗组50例在对照组治疗的基础上以自拟柴麻退热方加减治疗.结果:总有效率、治愈率治疗组分别为98.0%、84.0%,对照组分别为92.0%、62.0%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:自拟柴麻退热方加减配合西药治疗产后高热疗效显著.

    作者:张启平;金延强 刊期: 2017年第12期

  • HPLC法测定复方抗敏胶囊中芍药苷的含量

    目的:建立HPLC法测定复方抗敏胶囊中芍药苷的含量.方法:采用Inertsil ODS-2 C1s(4.6mm × 250mm,5μm)色谱柱,以甲醇一水(24:76)为流动相,柱温35℃,流速1mL/min,检测波长230nm,进样量10μL.结果:芍药苷在25.1.μg~1004.0μg范围内线性关系良好(R2=0.9998),平均回收率为98.69%,RSD为0.97%.结论:本方法操作快速、结果准确,可用于复方抗敏胶囊的质量控制.

    作者:刘阳 刊期: 2017年第12期

  • 改良火针刺骨法结合拔罐治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床观察

    目的:观察改良火针刺骨法结合拔罐治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床效果.方法:将膝关节创伤性滑膜炎92例随机分为治疗1组(火针刺骨法结合拔罐、疏刺)、治疗2组(火针刺骨法结合拔罐、密刺)和对照组(膝关节穿刺注射玻璃酸钠),应用Lysholm膝关节功能评分、VAS疼痛评分表和综合疗效等指标于治疗后1、2、3周对患者进行评估.结果:治疗1、2组愈显率均高于对照组(P<0.05).治疗3周后,治疗1、2组膝关节Lysholm评分较对照组显著提高(P<0.05);治疗1、2组治疗后的1、2周VAS评分较对照组明显减低(P<0.05).结论:应用改良火针刺骨法结合拔罐在治疗膝关节创伤性滑膜炎方面有一定疗效,可临床推广应用.

    作者:曾鹏;伍天爱;罗志为;刘慧;左磊;戴卫兵;曾仲凯 刊期: 2017年第12期

  • 中药联合穴位埋线治疗糖尿病前期痰湿内阻证36例临床观察

    目的:观察中药联合穴位埋线治疗痰湿内阻型糖尿病前期痰浊内阻证的临床疗效.方法:将72例糖尿病前期痰湿内阻证患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组采用控制饮食、健康教育、运动等单纯生活方式干预,治疗组在对照组基础上口服经验方疏肝健中降脂方联合穴位埋线治疗,比较2组干预前后空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(PBG)、胰岛素(FINS、2hINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)变化情况.结果:2组FBG、PBG、HbA1c、2hINS、TG、HDL-C治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组2hINS、TG、HDL-C改善较对照组明显,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药联合穴位埋线治疗较常规生活方式干预能更加有效改善糖尿病前期患者空腹及餐后胰岛素分泌、调节糖脂代谢,纠正胰岛素抵抗状态.

    作者:舒莉莉;李琳 刊期: 2017年第12期

  • 中医护理联合早期康复护理干预老年股骨颈骨折39例效果观察

    目的:探究中医护理联合早期康复护理干预老年股骨颈骨折的临床效果.方法:将78例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组各39例.对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理模式的基础上采用中医护理联合早期康复护理.根据2组术后的髋关节评分和护理满意度结果判断具体护理效果.结果:2组Harris关节评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).满意度观察组为94.9%,对照组为76.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用中医护理联合早期康复护理对于老年股骨颈骨折患者的护理效果非常显著,可以在今后的相关护理工作当中推广使用.

    作者:秦俭 刊期: 2017年第12期

  • 平消癃清方治疗脾肾亏虚型糖尿病神经源性膀胱32例临床观察

    目的:观察平消癃清方治疗脾肾亏虚型糖尿病神经源性膀胱的临床疗效.方法:将64例脾肾亏虚型糖尿病神经源性膀胱患者随机分为2组,每组各32例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服平消癃清方治疗,疗程均为6周.观察记录2组治疗前后的临床症状、膀胱残余尿量(RUV)、尿流率(MFR)、空腹血糖(FBG)、服糖后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标的变化,评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为93.75%,对照组为56.25%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组中医证候积分及RUV、MFR水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P <0.05或P<0.01);2组治疗前后FBG、2hPG、HbAlC治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:平消癃清方能有效改善脾肾亏虚型糖尿病神经源性膀胱患者的临床症状,增加大尿流率、减少膀胱残余尿量,改善排尿功能障碍,并且安全经济.

    作者:康莉娟;虞梅;李娜 刊期: 2017年第12期

  • 刘德山治疗房颤验案1则

    心房颤动是一种室上性快速心律失常,出现不协调的心房激动并导致心房收缩无效,其心电图特征包括R-R间期不规则、规则有序的P波消失、代以不规则的心房颤动波[1].房颤属于中医学中“心悸”“胸痹”范畴.刘德山教授师从全国著名中医药专家王新陆教授,现为山东大学齐鲁医院中医科主任、主任医师,第三批全国中医药专家经验继承人,从医20年余,在心律失常方面积累了丰富经验,擅用援药理论治疗心房颤动,现将其临证验案1则介绍如下.

    作者:魏晓倩;刘德山 刊期: 2017年第12期

  • 张军平从四时变化用药特点治疗心房颤动验案1则

    心房颤动(简称房颤)是临床常见的持续性快速心律失常,发生率随年龄而增加.房颤对临床的主要危害是增加血栓栓塞的危险,房颤长期存在会成为卒中和急性心血管事件的潜在危险因素,严重影响患者的身体健康及生存质量.因此,房颤的治疗是目前在心律失常领域中亟待解决的问题之一.张军平,医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师,国家重点学科一“中医内科学”带头人之一,长期从事中医药预防和治疗心脑血管疾病的临床诊疗、教学、科研,积累了丰富的经验.

    作者:杨健;张军平 刊期: 2017年第12期

  • 吴昆仑辨治妇科诸病药对举隅

    介绍吴昆仑教授运用药对治疗妇科诸病的经验.吴教授治疗妇科诸病,尤重先天,常以滋阴补肾为基础,灵活运用多种药对.如遣菟丝子、制黄精补益肝肾、填精益髓;醋龟甲、炙鳖甲滋阴养血;藿香、佩兰、苍术化湿浊、清宫室;炮姜炭、莲子、补骨脂温补脾阳、温宫散寒;大血藤、苏败酱清热利湿、通利下焦;路路通、留行子、川楝子理气疏肝、散结止痛;槐角炭、侧柏炭、藕节炭收涩止血:合欢皮、夜交藤、墨旱莲补肾养肝、滋阴安神.

    作者:卜林凌;吴昆仑 刊期: 2017年第12期

  • 膝关节软组织损伤中医外敷熏洗疗法的用药规律分析

    目的:通过文献资料分析探求中药外敷熏洗治疗膝关节软组织损伤的用药规律,为临床选择用药提供依据.方法:通过文献检索选取外敷熏洗治疗膝关节软组织损伤的中药处方,建立数据库,对药物的来源、使用频次、功效分类等方面进行统计分析.结果:共收集到外敷熏洗治疗膝关节软组织损伤的中药处方37首,包含药物共114味,其中植物药100味,占87.7%.药物使用频次分析结果显示,没药、乳香、红花、当归是中医外敷熏洗治疗膝关节软组织损伤的高频药物;药物功效分类分析结果显示,活血化瘀药、祛风湿药、补虚药、清热药是中医外敷熏洗治疗膝关节软组织损伤的高频药物.结论:中医外敷熏洗法治疗膝关节软组织损伤多使用具有活血化瘀、祛风湿、补虚、清热作用的药物,并以植物药为主.临床使用外敷熏洗法治疗膝关节软组织损伤时可着重考虑乳香、没药、当归、红花等药物.

    作者:董正平;成凯;高乐;郭瑞凯;胡文婷;刘少姣;丁晓洁 刊期: 2017年第12期

  • 经筋刺法结合功能锻炼治疗粘连期肩周炎32例临床观察

    目的:观察经筋刺法结合功能锻炼治疗粘连期肩周炎患者的临床疗效.方法:将63例粘连期肩周炎患者随机分为治疗组32例及对照组31例.对照组结合解剖学特征,在相关肌肉、肌腱及韧带起止点等探及阳性反应点后,行经筋刺法,留针30min,治疗结束后行肩关节功能锻炼.治疗组常规选穴,针后行功能锻炼.均隔天治疗1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程.分别于治疗前后采用视觉模拟评分表(VAS)评估疼痛程度、采用美国Michael Reese医疗中心制定的肩关节活动度标准评估肩关节活动度,结合临床症状判定疗效.结果:总有效率治疗组为84.4%,优于对照组的58.1%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后VAS评分均较治疗前明显改善,治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05,P<0.01).治疗组改善肩关节后伸、外展、内旋、外旋效果优于对照组(P<0.05,P<0.01),而前屈及内收改善方面2组差异无统计学意义(P>0.05).结论:经筋刺法结合功能锻炼能安全有效地改善粘连期肩周炎疼痛及肩关节功能障碍,值得临床推广.

    作者:朱欢;刘鸿燕 刊期: 2017年第12期

  • 中西医治疗乙肝病毒相关性肾炎研究进展

    乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)是由慢性乙肝病毒感染导致抗原抗体免疫复合物沉积而引起的肾小球疾病,临床主要以血尿、蛋白尿、水肿、HBV标志物阳性为主要特征,甚至可进展至终末期肾衰竭.我国是乙肝大国,HBV-GN的发病率也较高,且近年来呈逐年上升的趋势[1].目前西医对本病的治疗尚缺乏统一有效的方法,中医学在缓解症状及延缓疾病进程方面独具优势,现将近10年来中西医治疗本病的进展综述如下.

    作者:程孟祺;周祎然;张宗礼 刊期: 2017年第12期

湖南中医杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省中医药研究院