朱卫英；王骏；闫纪平；王明华；王敏华
介绍张大宁教授运用补肾活血升提法治疗肾性血尿的经验.张教授认为肾性血尿的主要病机在于脾肾亏虚、精微下泄,瘀血阻络、血不循经,当从脾肾论治,重在补肾活血、升提固涩.其于临床重用生黄芪补肾健脾,辅以三七活血化瘀,五味子、覆盆子收敛固涩,特异性运用升麻升举阳气,每获良效.并附验案1则,以飨同道.
作者：杨茗杰；周世芬 刊期： 2017年第12期
目的:观察平消癃清方治疗脾肾亏虚型糖尿病神经源性膀胱的临床疗效.方法:将64例脾肾亏虚型糖尿病神经源性膀胱患者随机分为2组,每组各32例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服平消癃清方治疗,疗程均为6周.观察记录2组治疗前后的临床症状、膀胱残余尿量(RUV)、尿流率(MFR)、空腹血糖(FBG)、服糖后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标的变化,评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为93.75％,对照组为56.25％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组中医证候积分及RUV、MFR水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);2组治疗前后FBG、2hPG、HbAlC治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:平消癃清方能有效改善脾肾亏虚型糖尿病神经源性膀胱患者的临床症状,增加大尿流率、减少膀胱残余尿量,改善排尿功能障碍,并且安全经济.
作者：康莉娟；虞梅；李娜 刊期： 2017年第12期
随着推拿疗法的蓬勃发展,其机制的动物实验研究也愈发深入,但推拿手法的量化依旧是动物学实验中的软肋.对于实验中精确控制手法的刺激量仍存在一定困难,从而导致实验结果使国内外医学工作者存在疑义[1].为使推拿实验研究设计更加完善,推拿的机制研究取得更深层次的突破,因此本文综述了近年来动物实验对象为大鼠的推拿机制研究,综述如下.
作者：朱博文；郭太品；张骞；李炳；邰先桃 刊期： 2017年第12期
总结腕踝针治疗肺癌重度疼痛患者1例的中医护理体会.通过评估患者,正确选穴、耐心疏导,准确进针、持续留针,迅速拔针的腕踝针针刺方法,配合合理的生活护理与中医情志护理,经过32d的治疗和精心护理,患者疼痛明显缓解,病情好转出院.
作者：刘健美 刊期： 2017年第12期
亨特氏综合征(Hunt)是周围性面瘫中较严重的一种,早在1907年由Ramsay-Hunt报道[1],主要原因为带状疱疹病毒侵害面神经膝状神经节引起的,主要症状除了周围性面肌瘫痪,舌前2/3味觉消失及听觉过敏外,患者还可有乳突部疼痛,耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹,多留有面瘫、面肌痉挛或异常联带运动等较严重的后遗症.中医学把本病归属于“口僻”,认为本病的主要病因是机体正气不足,脉络空虚,卫外不固,风寒或者风热乘虚人中面部经络,致使气血痹阻,经筋功能失调,筋肉失于约束.西医对Hunt综合征的治疗主要为抗病毒、糖皮质激素以及扩张血管、营养神经药物等的应用[2].针灸治疗本病有一定疗效,但是存在较多的问题,为此,笔者从选穴、针刺方法、疗效评价标准等方面,探讨针灸治疗Hunt综合征的临床现状及存在的问题,为优化针灸治疗方案做准备.现将今年来针灸治疗Hunt综合征的研究进展综述如下.
作者：徐建超；孟智宏 刊期： 2017年第12期
斑秃是一种以突发呈片状非瘢痕性脱发为症状的皮肤性疾病,其好发于青壮年,多合并有某种自身免疫性疾病,病因往往不明确.而心理因素与斑秃发病相关,心理因素是斑秃的重要诱因,大部分患者发病前均有心理诱因[1].在治疗过程中注重心理干预,能取得良好的疗效,同时可以减少病情的反复.1 中医情志观情志内伤是疾病发生的主要原因[2],《黄帝内经》首次提出“百病生于气”的病机理论,奠定了情志致病的理论基础.情绪心理因素在中医学中称为情志,是指七种正常的情志活动,在人体上主要表现为:怒、喜、忧、思、悲、恐、惊.
作者：卢山明；钟江；韦德锋；苏婷；孙小雨 刊期： 2017年第12期
目的:研究人工虫草多糖对环磷酰胺(CTX)所诱导的免疫抑制小鼠的免疫调节作用.方法:将50只昆明小鼠分为空白组、模型组和人工虫草多糖高、中、低剂量组.采取腹腔注射环磷酰胺诱导造模方式,连续灌胃给药20d.观察各组体质量等一般情况的变化,末次给药后检测脾脏组织中乳酸脱氢酶(LDH)和酸性磷酸酶(ACP)的活性、腹腔巨噬细胞吞噬功能、胸腺及脾脏指数、血清溶血素及小鼠血清细胞因子IL-2、TNF-α含量的变化.结果:与模型组比较,人工虫草多糖各剂量组一般情况均有不同程度的改善,中、高剂量组LDH和ACP活性提高,腹腔巨噬细胞的吞噬指数及胸腺、脾脏指数提升(P＜0.01),血清溶血素水平及血清IL-2、TNF-α含量均有所提高(P＜0.05).结论:人工虫草多糖能够拮抗环磷酰胺的免疫抑制作用,进而有效提高机体免疫功能.
作者：陈孜；胡剑卓；邱细敏；程梦婕 刊期： 2017年第12期
胃轻瘫(PGS)是指无机械性梗阻,以胃动力障碍和胃排空延迟为特征的临床症状群.经导管射频消融术是目前治疗心房颤动的重要方法之一.近年来,随着这项技术的不断推广,其相关并发症也日益增多,而胃轻瘫是其常见的并发症.房颤射频消融术后胃轻瘫症状主要表现为早饱、恶心、呕吐、干呕、腹痛等.目前认为其主要是由于在消融过程中左房后的迷走神经受损所致[1].本病西医予以胃复安、吗叮啉、红霉素等治疗为主,其疗效不佳,纵然有报道短期使用有效,但长期应用效果不肯定,甚至需要终身留置鼻饲管,大大降低了患者的生活质量.黄洁副教授运用温针灸成功治愈1例房颤射频消融术后胃轻瘫患者,现报告如下.
作者：李姣兰；陈美琳；常小荣；黄洁；王超 刊期： 2017年第12期
慢性鼻-鼻窦炎(Chronic Rhinosinusitis,CRS)是临床上常见的鼻科病,是指鼻腔、鼻窦黏膜的慢性炎症,引起鼻塞、流脓涕、头昏头痛、嗅觉减退,同时可伴有精神不振、倦怠乏力、记忆力减退等全身症状.该病具有病程长、易复发、缠绵难愈等特点,中医学称之为“鼻渊”“脑漏”.慢性鼻窦炎在各个年龄段均有发病,近年来由于多种因素的影响,中青年人群的发病呈增多的趋势[1],严重影响患者学习、工作和生活质量,甚至造成精神方面的诸多烦恼和痛苦[2].中医学和现代医学对慢性鼻-鼻窦炎的治疗各有特色,近年来许多学者对本病的治疗方法多有报道,现综述如下.
作者：周振峰；熊静 刊期： 2017年第12期
目的:观察藿香正气散穴位贴敷治疗小儿风寒泻的临床疗效.方法:将80例风寒泻患儿随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用藿香正气散贴敷涌泉穴治疗,对照组采用酪酸梭菌二联活菌散加蒙脱石散治疗,连续治疗3d,观察比较2组治疗前后中医证候积分及止泻时间,评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为97.5％,对照组为87.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);平均止泻时间治疗组为(34.05±18.35)h,对照组为(43.45±23.11)h,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:藿香正气散贴敷涌泉穴治疗小儿风寒泻的临床疗效优于酪酸梭菌二联活菌散加蒙脱石散治疗.
作者：王婕；陈灿；刘百祥 刊期： 2017年第12期
目的:探讨参甘鼻喷剂治疗肺气虚型持续性变应性鼻炎的临床疗效.方法:将47例肺气虚型变应性鼻炎患者随机分为2组,对照组24例采用单纯口服氯雷他定片治疗,治疗组23例在对照组基础上加用参甘鼻喷剂治疗,疗程均为14d.比较2组治疗第7天和第14天的症状体征评分、VAS症状评分及生活质量问卷调查量表(PQLQ)评分,根据总积分评定临床疗效.结果:总有效率治疗组为86.96％,对照组为70.83％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组鼻部症状体征评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗第7天鼻痒症状评分、治疗第14天鼻甲肿胀程度评分优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗第7天、第14天VAS、PQLQ评分组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:参甘鼻喷剂联合氯雷他定治疗肺气虚型变应性鼻炎有较好疗效.
作者：刘颖；李敏；李昕蓉；刘洋；张勤修 刊期： 2017年第12期
目的:采用Meta分析评价醒脑静注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法:电子检索中国知网、万方、重庆维普3大数据库中运用醒脑静注射液治疗缺血性脑卒中的随机对照试验文献,并进行方法学质量评价.采用Cochrane协作网提供的ReMan 5.2软件进行Meta分析.结果:纳入16篇文献,共1310例患者.Meta分析结果显示,与基础治疗组相比,醒脑静注射液能明显提高缺血性脑卒中患者的总有效率[OR=3.70,95％ CI=(2.64,5.17),P＜0.00001],降低神经功能缺损评分[MD=-5.55,95％ CI=(-7.62,-3.48),P＜0.00001].结论:基础治疗联合醒脑静注射液能明显提高缺血性脑卒中患者的总有效率,改善神经功能缺损,促进神经功能恢复.
作者：陈子文；古联 刊期： 2017年第12期
目的:优选复方藤茶降脂颗粒的提取工艺,为今后的新药研究提供实验依据.方法:以出膏率与二氢杨梅素与荷叶碱的提取率为考察指标,采用正交试验法优选佳提取工艺参数.结果:佳提取工艺为加10、8、8倍量90％乙醇回流提取3次,每次1h、0.5h、0.5h.结论:研制优选的复方藤茶降脂颗粒提取工艺技术路线合理可行,为进一步开发中药藤茶降脂颗粒奠定了基础.
作者：李跃军；曾佳；姚腊初；唐敏；李顺祥 刊期： 2017年第12期
目的:观察益阴活络汤治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果.方法:将90例符合纳入标准的2型糖尿病周围神经病变患者随机分为2组各45例.对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上予益阴活络汤治疗,4周为1个疗程,治疗1个疗程后比较疗效.记录2组治疗前后症状(麻木、疼痛、感觉异常)改善情况,测定2组治疗前后空腹及餐后2h血糖(FBG、PBG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),评定2组综合疗效.结果:治疗后2组手足麻木、疼痛、感觉迟钝症状均较治疗前有改善,总有效率治疗组为91.1％,对照组为75.6％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组FBG、PBG、Fins、HbA1c、HOMA-IR均较治疗前明显下降(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论:益阴活络汤能明显改善2型糖尿病周围神经病变患者的胰岛素抵抗功能及肢体麻木、疼痛、感觉迟钝等临床症状,具有较好疗效.
作者：余绍清；李莲；陈环玲；谌俊玲 刊期： 2017年第12期
高等中医药院校开设《中西医结合精神病学》课程是目前高等中医药教育改革的新尝试.通过近10年中西医结合精神病学课程建设和探索,培养了一批专业教师队伍和研究生导师,进一步完善了本科和研究生教育的知识结构和人才培养质量.《中西医结合精神病学》课程建设提高了本学科教学质量,对进一步完善临床医学教学,改善学生知识结构,培养符合现代医学发展需求的中医及中西医结合高级复合型人才非常必要.
作者：张熙；程明；宋维熙；朱微微；张宏耕 刊期： 2017年第12期
目的:观察改良火针刺骨法结合拔罐治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床效果.方法:将膝关节创伤性滑膜炎92例随机分为治疗1组(火针刺骨法结合拔罐、疏刺)、治疗2组(火针刺骨法结合拔罐、密刺)和对照组(膝关节穿刺注射玻璃酸钠),应用Lysholm膝关节功能评分、VAS疼痛评分表和综合疗效等指标于治疗后1、2、3周对患者进行评估.结果:治疗1、2组愈显率均高于对照组(P＜0.05).治疗3周后,治疗1、2组膝关节Lysholm评分较对照组显著提高(P＜0.05);治疗1、2组治疗后的1、2周VAS评分较对照组明显减低(P＜0.05).结论:应用改良火针刺骨法结合拔罐在治疗膝关节创伤性滑膜炎方面有一定疗效,可临床推广应用.
作者：曾鹏；伍天爱；罗志为；刘慧；左磊；戴卫兵；曾仲凯 刊期： 2017年第12期
乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)是由慢性乙肝病毒感染导致抗原抗体免疫复合物沉积而引起的肾小球疾病,临床主要以血尿、蛋白尿、水肿、HBV标志物阳性为主要特征,甚至可进展至终末期肾衰竭.我国是乙肝大国,HBV-GN的发病率也较高,且近年来呈逐年上升的趋势[1].目前西医对本病的治疗尚缺乏统一有效的方法,中医学在缓解症状及延缓疾病进程方面独具优势,现将近10年来中西医治疗本病的进展综述如下.
作者：程孟祺；周祎然；张宗礼 刊期： 2017年第12期
目的:观察中药联合穴位埋线治疗痰湿内阻型糖尿病前期痰浊内阻证的临床疗效.方法:将72例糖尿病前期痰湿内阻证患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组采用控制饮食、健康教育、运动等单纯生活方式干预,治疗组在对照组基础上口服经验方疏肝健中降脂方联合穴位埋线治疗,比较2组干预前后空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(PBG)、胰岛素(FINS、2hINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)变化情况.结果:2组FBG、PBG、HbA1c、2hINS、TG、HDL-C治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组2hINS、TG、HDL-C改善较对照组明显,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药联合穴位埋线治疗较常规生活方式干预能更加有效改善糖尿病前期患者空腹及餐后胰岛素分泌、调节糖脂代谢,纠正胰岛素抵抗状态.
作者：舒莉莉；李琳 刊期： 2017年第12期
目的:观察高压氧联合补阳还五汤加味治疗高血压病脑出血恢复期的临床疗效.方法:将70例高血压痛脑出血恢复期患者随机分成2组各35例,对照组使用高压氧治疗,治疗组在高压氧治疗的同时加用补阳还五汤加味治疗,均以10d为1个疗程,3个疗程后比较2组治疗效果.结果:治疗组总有效率为88.57％,明显高于对照组的68.57％,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗后神经功能缺损评分均较治疗前明显下降,治疗组下降显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:高压氧联合补阳还五汤加味治疗高血压病脑出血恢复期的临床疗效显著,可以有效促进病灶修复,改善患者神经功能,提高患者的生活能力,值得临床推广.
作者：陆明 刊期： 2017年第12期
目的:观察经筋刺法结合功能锻炼治疗粘连期肩周炎患者的临床疗效.方法:将63例粘连期肩周炎患者随机分为治疗组32例及对照组31例.对照组结合解剖学特征,在相关肌肉、肌腱及韧带起止点等探及阳性反应点后,行经筋刺法,留针30min,治疗结束后行肩关节功能锻炼.治疗组常规选穴,针后行功能锻炼.均隔天治疗1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程.分别于治疗前后采用视觉模拟评分表(VAS)评估疼痛程度、采用美国Michael Reese医疗中心制定的肩关节活动度标准评估肩关节活动度,结合临床症状判定疗效.结果:总有效率治疗组为84.4％,优于对照组的58.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后VAS评分均较治疗前明显改善,治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).治疗组改善肩关节后伸、外展、内旋、外旋效果优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),而前屈及内收改善方面2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经筋刺法结合功能锻炼能安全有效地改善粘连期肩周炎疼痛及肩关节功能障碍,值得临床推广.
作者：朱欢；刘鸿燕 刊期： 2017年第12期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
