江莉君
癫痫是一组由不同病因所引起,脑部神经元高度同步化,具有自限性的异常放电所致,以发作性、短暂性、重复性、刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征.据世界卫生组织统计,全球约有5000万癫痫患者,国内流行病学调查显示其患病率为7.0‰~ 8.51‰[1-4].笔者近期门诊收治继发性癫痫患者1例,采用头针为主治疗本病,取得满意疗效,兹介绍如下.
作者:任毕祥;郭耀光;王锦;杨玲 刊期: 2016年第01期
介绍李芮教授治疗虚性、难治性口腔溃疡的经验.李教授认为该病临床虽有虚实之分,但病机概括为火热循经上炎,熏蒸口舌而发病.李教授将无嗜酒、辛辣饮食史,病程长,且西医疗法及苦寒降火、清热解毒中药疗效不佳者,归属于虚性、难治性溃疡范畴,临床运用滋阴降火、清热解毒、健脾利湿三大治疗方法治之,常获佳效.
作者:杨洋;李芮 刊期: 2016年第01期
目的:观察步长脑心通胶囊对冠心病心绞痛合并高脂血症患者血脂及血液沉降率的影响.方法:将80例冠心病心绞痛合并高脂血症患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用步长脑心通胶囊治疗.用药12周后观察患者血脂及血脂沉降率的水平变化.结果:与治疗前相比,两组患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、血液沉降率等指标均下降;其中两组治疗后三酰甘油及低密度脂蛋白的水平,比较差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后两组心电图ST-T改善率分别为69.0%、58.0%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:步长脑心通可通过降低冠心病心绞痛合并高脂血症患者的血脂及血液沉降率等指标,从而发挥临床疗效.
作者:陈浩生;陈晓瑜;侯晓亮;洪健康 刊期: 2016年第01期
介绍杨景锋教授治疗糖尿病周围神经病变的经验.杨教授认为气阴两虚、瘀血阻络是本病的基本病机,治疗当以益气养阴、活血通络为法,临证多以自拟加味抵当芪桂汤化裁,取得了较好的临床疗效.
作者:梁宏;屈云;秦刚新 刊期: 2016年第01期
目的:针对针灸治疗原发性痛经的临床综合疗效进行系统评价.方法:计算机全面检索PubMed、CNKI、VIP、WanFang等数据库中关于针灸治疗痛经的随机对照试验(RCTs),检索的时间区间均为从建库至2014年11月10日.依据文献的纳入标准与排除标准,检索上述数据库、筛选可用文献、提取文献的数据与资料及对文献进行质量评价后,然后运用Cochrane网所提供的RevMan 5.2软件对纳入的研究进行Meta分析.结果:后共纳入14篇RCTs,合计1123例原发性痛经患者.Meta分析结果显示:治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001),倒漏斗图结果显示图形左右不对称,提示纳入文献很可能存在发表偏移.结论:针灸能有效地治疗原发性痛经,而三阴交、血海、关元、足三里、次髎穴在针灸治疗痛经中运用较为普遍且效果显著.但研究方法学质量低及可能存在的文献漏检对本系统评价结论产生一定的影响,故应用上述结论应谨慎.
作者:刘甜;魏华;徐雪琴;吴林;杨会生 刊期: 2016年第01期
目的:观察不同剂量雷公藤化合物TW3对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)血管内皮生长因子(VEGF)和环氧化酶-2(COX-2)mRNA表达的影响.方法:采用新生儿脐带分离培养出原代HUVEC细胞株,传代培养后制成单细胞悬液,接种培养细胞,将贴壁细胞随机分为模型组(加入佛波酯),TW3低、中、高剂量组(分别加入0.01、0.1、1μg/mL的TW3),阳性对照组(加入佛波酯后及5-Fu注射液),空白组(不作处理),各组置于37℃、5%CO2培养箱中培养24h,抽提细胞RNA.用RT-PCR检测VEGF和COX-2 mRNA的变化,并通过Smart view图像处理系统软件对电泳条带的光密度定量.结果:TW3各组均可明显抑制人脐静脉内皮细胞VEGF和COX-2 mRNA的表达(P<0.05),且存在剂量效应关系.结论:TW3抗血管生成的分子调控机制可能与下调VEGF和COX-2的mRNA表达有关,且随着TW3剂量的增加,下调作用也增强.
作者:王莉;刘雨娟;郑韵秋 刊期: 2016年第01期
目的:观察髓会穴组合二泉穴治疗中风后运动性失语的临床疗效.方法:将120例确诊为中风后运动性失语患者随机分为对照组和治疗组各60例.对照组采用常规选穴针刺疗法,治疗组采用髓会穴组(风府、大椎、双侧天柱、双侧风池、双侧完骨、双侧颈四、五夹脊)合二泉穴(廉泉穴、语泉穴)针刺治疗.两组均以1周为1个疗程,4个疗程后统计疗效.结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为86.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺髓会穴组合二泉穴治疗中风后运动性失语疗效显著.
作者:张胜男;侯书伟 刊期: 2016年第01期
POEMS综合征是一种病因和发病机制不清的少见的多系统疾病,临床病例较为罕见,临床表现较为复杂,查阅相关国内外病案报道甚少.由于该病首发症状的多样性及发病率低,临床诊断较为困难从而容易漏诊误诊,现将天津中医药大学第一附属医院收治的1例首发症状以皮肤色素沉着的PO-EMS综合征病案进行报道,以供临床参考.
作者:蔡嘉琪;张丽丽;贾彦焘 刊期: 2016年第01期
介绍刘金星教授治疗胎动不安经验.刘教授认为该病病机为肾虚,冲任损伤,治以补肾固冲安胎为主,祛风、缓急止痛为辅,佐以清热、疏肝、活血、益气养血等,常用经验方补肾安胎饮加味治疗.并附验案1则,以资佐证.
作者:李小庆;刘金星 刊期: 2016年第01期
丛集性头痛是原发性血管神经性头痛之一,因其在丛集期内头痛密集发作而得名.在临床上不常见,一般好发于青壮年男性,发作前常无先兆.其发病特点是:疼痛多局限于单侧眶、颞、额区,并伴有同侧的球结膜充血、流泪等自主神经症状.其发作频率1次/2d ~8次/d,持续时间15 ~ 30min,有典型的丛集期及缓解期.目前,丛集性头痛的发病机制尚不明确,西医常以镇痛安定类药物治疗,但效不佳,病情易反复.
作者:郭忠春;张冬丽 刊期: 2016年第01期
目的:系统评价加味香砂六君子汤联合5-HT3受体拮抗剂类止吐药治疗肿瘤化疗性呕吐的疗效.方法:检索万方、PubMed、中国知网、Cochrane图书馆,从创刊至2014年公开发表的肿瘤化疗性呕吐采用加味香砂六君子汤联合5-HT3受体拮抗剂类止吐药治疗的随机临床对照研究.根据纳入和排除标准,后选入5篇随机对照试验研究,观察指标包括:呕吐无效、轻微缓解、部分缓解、完全缓解.利用RevMan 5.2软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析.结果:观察组肿瘤化疗呕吐的疗效与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:加味香砂六君子汤联合5-HT3受体拮抗剂类止吐药,能明显改善肿瘤化疗患者呕吐程度,从而达到较好的治疗效果.但在研究的方法学上有待完善.
作者:张林英;林才志;陈漫;徐学磊 刊期: 2016年第01期
目的:观察九味茶对高血压病合并空腹血糖受损患者胰岛素抵抗的影响.方法:将101例高血压病合并空腹血糖受损患者随机分为两组,治疗组采用九味茶治疗加健康管理干预,对照组单纯采用健康管理干预.通过监测、血压、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、血脂等指标,应用稳态模式评估公式HOMA-IR计算胰岛素抵抗指数,了解九味茶对代谢综合征高危人群胰岛素抵抗指数的影响.结果:治疗组治疗后收缩压、总胆固醇、空腹血糖均较治疗前下降(P<0.01),而对照组较前无明显下降(P>0.05);组间比较,治疗组收缩压、空腹血糖、低密度脂蛋白及HOMA-IR等指标均较对照组明显降低(P <0.05或P<0.01).结论:高血压病合并空腹血糖受损患者在基础治疗同时加用九味茶治疗,可改善胰岛素抵抗.
作者:薛锦花;卜林凌;丁杰;张君波;唐苾芯;凌晓瑜 刊期: 2016年第01期
介绍艾儒棣教授运用玄麦甘桔汤治疗皮肤病的经验.艾教授认为皮肤病的病因病机多是阴虚内热,以清热解毒、养阴润燥为主要治疗原则,常用方玄麦甘桔汤拓展应用到皮肤病,临床效果显著.并附验案2则,以资佐证.
作者:高国强 刊期: 2016年第01期
观察电针八髎穴治疗马尾神经损伤所致鞍区麻木的临床疗效.方法:选取马尾神经损伤所致鞍区麻木患者8例,采用针刺八髎穴进行治疗,10次为1个疗程,6个疗程为1个周期.结果:1个疗程内治愈2例,1个周期内治疗4例,显效2例,有效2例,无效0例.1个周期总有效率为100%.结论:电针八髎穴治疗马尾神经损伤所致鞍区麻木疗效肯定.
作者:赵立刚;崔山瑶 刊期: 2016年第01期
目的:观察清脂化瘀汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:将90例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药清脂化瘀汤治疗,比较两组肝功能及B超改善情况.结果:治疗组肝功能和B超改善情况均明显优于对照组(P<0.05);总有效率治疗组为84.4%,对照组为66.7%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用清脂化瘀汤治疗非酒精性脂肪肝具有良好的效果.
作者:阳航;蔡艳 刊期: 2016年第01期
目的:探讨体外冲击波配合白术汤治疗跟骨骨质增生的临床效果.方法:将100例跟骨骨质增生患者随机分为5组各20例.治疗1组单采用体外冲击波治疗,治疗2组采用白术汤浸泡治疗,治疗3组采用体外冲击波+白术汤浸泡治疗,对照1组采用2%利多卡因1mL局部痛点注射治疗,对照2组采用体外冲击波+利多卡因局部注射治疗.分别在治疗结束时、治疗后3个月和治疗后6个月进行疗效评估.结果:治疗后3个月、6个月治疗3组总有效率与其他组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:体外冲击波配合白术汤浸泡法治疗跟骨骨质增生有良好的近期及中期疗效.
作者:马家富;郭俊 刊期: 2016年第01期
目的:观察抗骨增生丸治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将59例肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组30例采用抗骨增生丸治疗,对照组29例采用塞来昔布治疗.治疗前后对两组VAS评分、WOMAC膝关节评分、膝关节液NO含量、中医疗效进行评估.结果:优良率治疗组为86.7%,对照组为93.1%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者各项评分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:抗骨增生丸能有效缓解肝肾亏虚型膝骨性关节炎的症状.
作者:苏再发;郭世万 刊期: 2016年第01期
介绍梁苹茂教授治疗甲状腺功能亢进症的经验.梁师认为其病因病机为禀赋不足,肝气郁滞,复感外邪所致;多用自拟甲宁方治疗,效果良好.并附验案1则,以资佐证.
作者:侯献兵;陈丹丹;梁苹茂 刊期: 2016年第01期
三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)是指在免疫组织化学上雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)及人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)表达均为阴性的乳腺癌,由Bryan等[1]在2006年首次明确提出.乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,为女性常见的肿瘤.基于免疫组化检测ER、PR、HER-2及Ki67结果,可将乳腺癌分为Luminal型(ER/PR阳性,Luminal型又分为低增值的A型及高增值的B型)、HER-2过度表达型和Basal-like三个亚型,其中大部分Basal-like亚型属于三阴性乳腺癌[2-3].
作者:刘红娇;吴玉华 刊期: 2016年第01期
目的:探讨动静结合康复运动对阿霉素诱导的心力衰竭大鼠心功能及脑钠肽(BNP)的影响.方法:选用清洁级SD大鼠60只(雌雄各半),随机分成4组:空白组、模型组、对照组、实验组.除空白组外其余3组均予阿霉素腹腔注射制备心力衰竭大鼠模型.造模成功后,模型组不行心脏康复运动,对照组行力竭运动,实验组行动静结合运动.比较各组大鼠末次运动后体质量、心脏质量及运动前后心脏结构、心功能和BNP含量.结果:模型组心脏质量/体质量、EF、FS、BNP与空白组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组运动后LV、IVS、LVPM、EF、FS与运动前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但运动后BNP与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组运动后LV、IVS、LVPM、EF、FS、BNP值与运动前比较,差异均有统计学意义,且优于对照组及模型组(P<0.05).结论:运动对心力衰竭大鼠心功能及BNP均有一定程度的改善,但动静结合运动的改善作用明显优于力竭运动.
作者:李萍;高积慧 刊期: 2016年第01期