郭忠春；张冬丽
目的:观察wPBL教学法与床边教学法相结合在中医糖尿病临床实习教学中的效果.方法:62名临床医学生随机分成观察组(采用wPBL教学法与床边教学法相结合)和对照组(采用床边教学法),2周后通过理论考试和实践综合能力考核成绩评估教学效果.结果:理论测试成绩观察组为(57.6±6.18)分,对照组为(58.1±6.25)分,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实践综合能力观察组为(24.1±3.29)分,对照组为(20.4±2.85)分,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:wPBL教学法与床边教学法相结合更能有效地提高学生的中医糖尿病诊疗实践的综合能力.
作者：洪兵；陈丽娟；殷学超 刊期： 2016年第01期
肝纤维化是指由于各种原因导致肝细胞发生坏死、炎症刺激,使肝脏中胶原蛋白等细胞外基质(ECM)的增生及降解失去平衡,而导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的病理过程,是各种慢性肝病进一步发展为肝硬化、肝癌的必经过程.虽然现在肝纤维化是一个可逆性病变已被公认[1],但若不及时纠正、阻止,使得肝小叶及血管等被改建,肝脏的正常结构遭到破坏,中心静脉区和汇管区出现间隔及假小叶形成,则会发展为肝硬化等不可逆转的病变.因此,积极进行抗纤维化是阻止病情进展的关键.现将中医药抗肝纤维化的研究概况综述如下.
作者：李迎梅；贾建伟 刊期： 2016年第01期
总结曾升海教授治疗慢性溃疡性结肠炎经验.曾教授认为,脾虚是该病病理关键,其缓解期与发作期反映着疾病本虚与标实矛盾的主次变化特征.主张以补虚泻实,急则治标、缓则治本为法.发作期以清热解毒化湿为主,兼健脾益气;缓解期以补虚温中为主,兼以清肠,收涩固脱.
作者：徐文江 刊期： 2016年第01期
癫痫是一组由不同病因所引起,脑部神经元高度同步化,具有自限性的异常放电所致,以发作性、短暂性、重复性、刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征.据世界卫生组织统计,全球约有5000万癫痫患者,国内流行病学调查显示其患病率为7.0‰～ 8.51‰[1-4].笔者近期门诊收治继发性癫痫患者1例,采用头针为主治疗本病,取得满意疗效,兹介绍如下.
作者：任毕祥；郭耀光；王锦；杨玲 刊期： 2016年第01期
总结林教授治疗心律失常的经验.林教授认为,心律失常病位在心,与肝、脾、肾三脏密切相关,临证治疗中应以益气养阴温阳、活血化瘀为大法,结合临床主症和兼症,随症遣方用药.阴虚火旺证,方选心悸方加减;瘀阻心脉证,方选心痛宁1号加心痛宁2号;痰火扰心证,方选黄连温胆汤加减.
作者：刘丽；苏文革 刊期： 2016年第01期
目的:观察清热通阳汤治疗肺经伏热型变应性鼻炎的临床疗效.方法:将60例肺经伏热型变应性鼻炎患者随机分为两组.治疗组30例采用清热通阳汤治疗,对照组30例采用苍耳子鼻炎滴丸治疗.治疗2周后观察疗效.结果:总有效率治疗组为96.7％,优于对照组的90.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清热通阳汤治疗肺经伏热型变应性鼻炎疗效显著.
作者：王仁忠；孟伟；张家奎 刊期： 2016年第01期
目的:系统评价加味香砂六君子汤联合5-HT3受体拮抗剂类止吐药治疗肿瘤化疗性呕吐的疗效.方法:检索万方、PubMed、中国知网、Cochrane图书馆,从创刊至2014年公开发表的肿瘤化疗性呕吐采用加味香砂六君子汤联合5-HT3受体拮抗剂类止吐药治疗的随机临床对照研究.根据纳入和排除标准,后选入5篇随机对照试验研究,观察指标包括:呕吐无效、轻微缓解、部分缓解、完全缓解.利用RevMan 5.2软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析.结果:观察组肿瘤化疗呕吐的疗效与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加味香砂六君子汤联合5-HT3受体拮抗剂类止吐药,能明显改善肿瘤化疗患者呕吐程度,从而达到较好的治疗效果.但在研究的方法学上有待完善.
作者：张林英；林才志；陈漫；徐学磊 刊期： 2016年第01期
目的:观察自拟加味缩泉丸治疗伴隐性脊柱裂小儿遗尿症(肾气不足型)的临床疗效.方法:将67例伴隐性脊柱裂遗尿症患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组37例采用自拟加味缩泉丸治疗,对照组30例采用中成药夜尿宁丸治疗,服药期间忌食生冷辛辣之品,睡前2h不喝水、不吃水果,治疗1个月后对疗效进行对比观察.结果:总有效率治疗组为94.6％,对照组为76.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且两组治疗后遗尿次数、睡眠深度及伴随症状积分比较,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟加味缩泉丸治疗伴隐性脊柱裂小儿遗尿症(肾气不足型)疗效明显优于中成药夜尿宁丸.
作者：杨丽珍；陈莉 刊期： 2016年第01期
近年来,随着经济的发展,人们生活环境、生活方式的改变,过敏性皮肤病的发病率逐年升高,糖皮质激素(简称激素)外用制剂能够迅速缓解皮肤炎症及过敏症状,从而被广泛运用于治疗各种过敏性皮肤疾病,但不当的使用外用激素制剂可导致激素依赖性皮炎的发生[1],给患者的工作生活和进一步的治疗造成极大的困难,其中尤以面部激素依赖性皮炎为甚.
作者：于毅；王琦越；王吉娥；徐萌 刊期： 2016年第01期
慢性肾脏疾病(CKD)是指各种原因引起肾损害＞3个月,有或无GFR降低,表现为肾脏病理形态学异常或具备肾损害的指标包括血、尿成分异常或肾脏影像学检查异常;或不明原因的GFR下降(＜60mL/min·1.73m2)超过3个月,有或无肾损害表现.肠道菌群是一个复杂的微生态系统,与人体存在共生关系,通过代谢、免疫保护,屏障保护等功能维护着人体的生理平衡,当这种平衡被打破,便可能会引起一系列肠内外疾病.CKD即是肠外疾病的一种,其机制可能是消化道细菌感染及肠道菌群失调,导致肠道屏障功能破坏、免疫紊乱导致CKD发生发展.同时,CKD的发展又伴发肠道微生态失衡.
作者：钱小方；付璐；赵龙；陈明 刊期： 2016年第01期
目的:观察清脂化瘀汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:将90例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药清脂化瘀汤治疗,比较两组肝功能及B超改善情况.结果:治疗组肝功能和B超改善情况均明显优于对照组(P＜0.05);总有效率治疗组为84.4％,对照组为66.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用清脂化瘀汤治疗非酒精性脂肪肝具有良好的效果.
作者：阳航；蔡艳 刊期： 2016年第01期
目的:观察中医综合疗法结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法:将本病患者75例随机分为两组,治疗组45例采用中医综合疗法结合经皮椎体后凸成形术治疗,对照组30例单独采用中医综合治疗.于治疗前、治疗后1d、1个月、3个月、6个月记录患者VAS评分以及复查X片测量Cobb角,评价治疗效果.结果:治疗组治疗后1d VAS评分及Cobb角疗效明显优于对照组(P＜0.05),对照组1个月后疼痛才有改善(P＜0.05),术后1个月治疗组疼痛缓解以及椎体高度恢复明显优于对照组(P＜0.05),但是治疗后3个月和治疗后6个月两组无明显差异(P＞0.05),说明术后早期恢复迅速,随着恢复时间延长,两组疗效无明显差异.结论:中医综合治疗结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折早期恢复迅速.
作者：邝涛；刘奇英；周长征；李洪辉；曹寅生；黄惠勇 刊期： 2016年第01期
三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)是指在免疫组织化学上雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)及人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)表达均为阴性的乳腺癌,由Bryan等[1]在2006年首次明确提出.乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,为女性常见的肿瘤.基于免疫组化检测ER、PR、HER-2及Ki67结果,可将乳腺癌分为Luminal型(ER/PR阳性,Luminal型又分为低增值的A型及高增值的B型)、HER-2过度表达型和Basal-like三个亚型,其中大部分Basal-like亚型属于三阴性乳腺癌[2-3].
作者：刘红娇；吴玉华 刊期： 2016年第01期
甘爱萍,湖北省中医院内科主任医师、教授、研究生导师,全国师带徒经验传承临床名师,从事临床、教学、科研近四十载,擅长治疗脾胃病、老年病及从脾胃论治杂病.笔者有幸师从甘爱萍教授,受益匪浅,现将其治疗嗜酸性粒细胞性胃炎验案1则介绍如下.
作者：王琼瑶；陈海艳；刘凤 刊期： 2016年第01期
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是多种原因引起的血液循环中甲状腺激素过多所致的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为:烦躁、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、多食、甲状腺肿大、眼突等.其并发症以心血管系统多见,亦可累及肝脏,引起肝肿大,肝功能异常,严重时可引发黄疸、肝硬化等.抗甲亢药物疗效肯定,但存在一定的肝损害,给甲亢的治疗造成了一定的难度.近年来中医学对甲亢合并肝损害的研究越来越深入,并具有一定的优势,现将该病的治疗进展综述如下.
作者：王驰丽 刊期： 2016年第01期
目的:观察疏利三焦针法结合中药巩堤丸加减方治疗成人功能性尿频的临床疗效.方法:将60例尿频患者随机分为两组各30例,对照组给予巩堤丸加减方治疗,治疗组在对照组治疗基础上加疏利三焦针法治疗.结果:治疗组在治疗2周、治疗1个月时总有效率优于对照组(P＜0.01,P＜0.05),治疗2个月时差异无统计学意义(P＞0.05).除对照组治疗2周外,两组症状积分不同时间段治疗前后比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).治疗组复发率低于对照组(P＜0.05).结论:疏利三焦针法结合巩堤丸加减方治疗成人尿频,可以改善患者的症状和预后.
作者：董少宁；王耀光 刊期： 2016年第01期
目的:了解病案教学法及综合考试方法在中医内科临床实习教学中的应用效果.方法:选择在我院进行临床实习的中医学专业本科学生共83人,随机分为试验组42人和对照组41人;两组采不同教学方法进行临床教学实践,试验组为病案教学法,对照组为传统教学方法,通过综合考试方法进行教学效果的评估和比较.结果:试验组和对照组在客观题、技能考核成绩方面差异无统计学意义(P＞0.05);试验组的主观题成绩、答辩成绩及满意度方面均优于对照组(P＜0.01或0.05),说明试验组学生在分析总结病案和语言表达交流能力方面更优于对照组学生.结论:病案教学法及综合考试方法在中医内科实习教学中优于传统教学方法,能更好地提高中医内科实习教学的效果.
作者：龙富立；王娜；覃海；唐子芹；张荣臻；陈小明；梁潇月；毛德文 刊期： 2016年第01期
目的:观察淫羊藿苷对去势大鼠血清E2水平及骨组织ERβ基因表达的影响.方法:将72只雌性SD大鼠建立去卵巢骨质疏松症病理模型,随机分为淫羊藿苷高剂量组(A)、淫羊藿苷低剂量组(B)、壮骨止痛方中剂量组(C)、模型组(D)、戊酸雌乙醇对照组(E),另选取12只雌性SD大鼠为假手术组(F).各组分别灌胃给药13周.每组随机选取8只实验大鼠经腹主动脉采血,凝固后离心,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定检测各组血清E2浓度,并提取股骨组织mRNA样本进行PCR反应,检测ERβ基因的表达.结果:各给药组血清E2水平上升明显,ERβ基因表达回调明显,A、C、E、F组较D组血清E2水平上升、ERβ基因表达上调,差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01);B组上述指标与F组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论:淫羊藿苷可能通过改善去势大鼠血清E2水平,同时上调去势大鼠骨组织ERβmRNA的表达,使ERβ合成增加,从而提高ER的生物效应,达到抗绝经后骨质疏松的作用.
作者：刘珊；李劲平；杨琳；王文杰；杨岩冰；敬秀平 刊期： 2016年第01期
目的:通过对751名女大学生的中医体质进行调查,了解女大学生的中医体质分布特点,为女大学生的不同体质调养提供参考依据.方法:对751名女大学生采用《中医体质调查问卷》进行中医体质调查,并进行统计分析.结果:在751名女大学生确定的体质类型中,平和质275人(36.61％),居于前3位的偏颇体质类型分别为气虚质、阳虚质、气郁质.倾向体质中,居于前3位的分别为阴虚质、阳虚质、血瘀质.结论:女大学生平和质所占比例较低,以偏颇体质居多,确定的偏颇体质以气虚质、阳虚质、气郁质居多,有倾向的偏颇体质中以阴虚质、血瘀质和阳虚质居多.
作者：周洪宇；蒋新军；段博文；张雅楠；方森；李东雅 刊期： 2016年第01期
观察电针八髎穴治疗马尾神经损伤所致鞍区麻木的临床疗效.方法:选取马尾神经损伤所致鞍区麻木患者8例,采用针刺八髎穴进行治疗,10次为1个疗程,6个疗程为1个周期.结果:1个疗程内治愈2例,1个周期内治疗4例,显效2例,有效2例,无效0例.1个周期总有效率为100％.结论:电针八髎穴治疗马尾神经损伤所致鞍区麻木疗效肯定.
作者：赵立刚；崔山瑶 刊期： 2016年第01期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
