钱小方；付璐；赵龙；陈明
格林-巴利综合征,即急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP),现代医学认为其是一种可能与感染和免疫机制有关的急性或亚急性特发性多发性神经病[1],主要病理改变为周围神经组织小血管淋巴细胞、巨噬细胞浸润,神经纤维脱髓鞘,严重病例可继发轴突变性.本病具有自限性,临床主要以肢体对称性弛缓性瘫痪为特征[2],但早期可有不同程度的感觉障碍,严重者常伴有颅神经麻痹和呼吸肌麻痹.有报道称格林-巴利综合症任何年龄均可发病[3].侯书伟主任医师,擅于运用针灸治疗各种疾病,疗效颇佳,现将其运用针刺治疗格林-巴利综合征验案1则介绍如下.
作者：钟传娟 刊期： 2016年第01期
目的:观察铍针松解拔罐减压法治疗臀上皮神经卡压综合征的临床疗效.方法:对30例臀上皮神经卡压综合征患者患侧进行铍针松解拔罐减压治疗,比较治疗前后疼痛视觉模拟评分、健侧与患侧局部软组织张力变化情况.结果:总有效率为96.67％.患侧治疗后500g压力时张力计刻度位移高于治疗前(P＜0.05);健侧治疗前后500g压力时张力计刻度位移无明显差异(P＞0.05).结论:铍针松解拔罐减压术能够降低局部软组织张力,对疼痛的缓解明显.
作者：刘毅；王平 刊期： 2016年第01期
目的:通过对751名女大学生的中医体质进行调查,了解女大学生的中医体质分布特点,为女大学生的不同体质调养提供参考依据.方法:对751名女大学生采用《中医体质调查问卷》进行中医体质调查,并进行统计分析.结果:在751名女大学生确定的体质类型中,平和质275人(36.61％),居于前3位的偏颇体质类型分别为气虚质、阳虚质、气郁质.倾向体质中,居于前3位的分别为阴虚质、阳虚质、血瘀质.结论:女大学生平和质所占比例较低,以偏颇体质居多,确定的偏颇体质以气虚质、阳虚质、气郁质居多,有倾向的偏颇体质中以阴虚质、血瘀质和阳虚质居多.
作者：周洪宇；蒋新军；段博文；张雅楠；方森；李东雅 刊期： 2016年第01期
盆底功能障碍性疾病(Pelvic floor dysfunction,PFD)是指盆底支持组织由于退行性变、损伤,导致支持组织松弛进而盆腔脏器移位而出现的病症,主要表现为压力性尿失禁(Stressurinary incontinence,SUI)、盆腔器官脱垂(Pelvic orgn prolapse,POP)、慢性盆腔疼痛等.随着我国逐渐进入老龄化社会,此类疾病的发病率逐年增高,成为严重危害中老年妇女健康的常见疾病之一.现将该病的诊疗进行展综述如下.
作者：尚雪艳；王滨；巫珊；齐荣义 刊期： 2016年第01期
目的:观察不同时间艾灸预处理缓解运动疲劳的疗效.方法:雄性SD大鼠,随机分成A(空白组)、B(模型组)、C(艾灸预处理+模型组)、D(即时艾灸+模型组)、E(模型+即时艾灸组).A组每日四肢捆绑于大鼠固定板上15min;前7d仅C组予以单侧组穴治疗15min/d,其余均每日四肢捆绑于大鼠固定板上15min;后7d B、C、D、E各组开始按运动疲劳模型方案做游泳训练,D组于运动前1h予即时单侧组穴治疗15min/d,E组于运动后1h予即时单侧组穴治疗15min/d,每天记录大鼠游泳耐力时间.各组静脉取血,测定并比较血清乳酸、SOD及血清γ氨基丁酸的含量.结果:模型组较空白组SOD含量增加,艾灸预处理组较模型组均可使SOD含量下降,提前1周预处理＞即时艾灸预处理＞运动后艾灸治疗组;提前1周预处理对提高大鼠运动耐力及减少GABA的含量更显著;即时预处理及运动后再治疗对于改善乳酸代谢疗效较其他组显著;上述差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:提前或及时艾灸预处理均可使大鼠疲劳运动后血液SOD含量减少,有利于血液中乳酸的代谢,减少血浆中的GABA的含量;提前1周的艾灸预处理对血液SOD及GABA影响更大,可推迟运动疲劳感的产生,提高大鼠的运动能力;即时预处理对减轻运动后乳酸堆积效果较佳.
作者：刘阳；王蓓蕾；高洁；刘欢；李娜；周洁；罗棱心 刊期： 2016年第01期
尤昭玲教授治疗宫腔粘连重视分经期与非经期,经期宜清宜消宜攻,用自创内炎方,功能清热化瘀,清调胞宫;非经期宜补宜润宜养,养脾补肾,脾肾同治.主张内外同治,外治用自制外敷包,药物组成:乳香、没药、土贝母、土茯苓、土鳖虫、九香虫、水蛭、虎杖、马鞭草等,药物包蒸外敷小腹部,功能舒经通络,消炎镇痛.同时重视药膳调养,创暖巢煲、着床煲、增泡糊、养膜糊等用于临床,疗效甚佳.
作者：王静；谈珍瑜；尤昭玲 刊期： 2016年第01期
多发骨折是临床上常见并严重的骨科疾病,多发损伤常常不允许过度搬运,甚至患者在就诊时由于疼痛、紧张、意识不清或者休克等因素导致部分病情不清或者被隐藏,给临床急诊医师的诊断及治疗带来困难,国内有报道称漏诊率高达25.70％[1-2].多发骨折常伴有脏器的器质性损伤,如不能得到有效而及时的治疗,会危及生命.应先行外科治疗脏器损伤,在病情稳定后行骨科治疗,如病情严重并有开放损伤时应先清创闭合创口,再行二期治疗.现将临床治疗多发骨折1例情况报告如下.
作者：衣鑫；李景银 刊期： 2016年第01期
小儿咳嗽是儿科常见疾病之一,王诚喜教授从事呼吸临床近30年,积累了丰富的经验,对小儿咳嗽的诊治有其独到的心得.王教授强调小儿咳嗽病机当以风寒痰热燥为标,肺气不足为本,治疗急性期当以宣清为主,恢复期则以温润为要,并重视调治脾胃,用药主张轻清透达,临床取效甚捷.
作者：王菲；李红；刘成高；王诚喜 刊期： 2016年第01期
目的:观察精杞颗粒对免疫功能低下小鼠模型的影响.方法:采用环磷酰胺(Cy)和60 Co诱导的免疫功能低下小鼠作为动物模型,分别测定其免疫器官重量、腹腔巨噬细胞吞噬活性、白细胞数量、IL-2和IFN-r含量、IgA和IgM水平,作为评价免疫功能的指标.结果:精杞颗粒能明显增加环磷酰胺模型小鼠的胸腺与脾脏重量和白细胞的数量,提高巨噬细胞的吞噬功能及IL-2、IFN-r含量;能明显增加60Co免疫低下小鼠胸腺与脾脏重量,提高巨噬细胞的吞噬功能及免疫蛋白IgA、IgM含量.结论:精杞颗粒能提高机体的免疫功能.
作者：徐琳本；李勇敏；肖娟；吕元；肖梅英 刊期： 2016年第01期
目的:观察淫羊藿苷对去势大鼠血清E2水平及骨组织ERβ基因表达的影响.方法:将72只雌性SD大鼠建立去卵巢骨质疏松症病理模型,随机分为淫羊藿苷高剂量组(A)、淫羊藿苷低剂量组(B)、壮骨止痛方中剂量组(C)、模型组(D)、戊酸雌乙醇对照组(E),另选取12只雌性SD大鼠为假手术组(F).各组分别灌胃给药13周.每组随机选取8只实验大鼠经腹主动脉采血,凝固后离心,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定检测各组血清E2浓度,并提取股骨组织mRNA样本进行PCR反应,检测ERβ基因的表达.结果:各给药组血清E2水平上升明显,ERβ基因表达回调明显,A、C、E、F组较D组血清E2水平上升、ERβ基因表达上调,差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01);B组上述指标与F组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论:淫羊藿苷可能通过改善去势大鼠血清E2水平,同时上调去势大鼠骨组织ERβmRNA的表达,使ERβ合成增加,从而提高ER的生物效应,达到抗绝经后骨质疏松的作用.
作者：刘珊；李劲平；杨琳；王文杰；杨岩冰；敬秀平 刊期： 2016年第01期
目的:观察参黄洗液坐浴治疗急性、亚急性肛周湿疹的临床疗效.方法:将80例急性、亚急性肛周湿疹患者随机分为两组各40例,治疗组采用参黄洗液坐浴治疗,对照组采用高锰酸钾溶液坐浴治疗.观察比较两组患者肛门瘙痒、皮疹面积、皮疹形态及总有效率.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为65.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗后两组肛门瘙痒、皮疹面积及皮疹形态评分比较,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参黄洗液治疗肛周湿疹疗效肯定,使用方便、安全.
作者：骆淑；王爱华 刊期： 2016年第01期
目的:了解病案教学法及综合考试方法在中医内科临床实习教学中的应用效果.方法:选择在我院进行临床实习的中医学专业本科学生共83人,随机分为试验组42人和对照组41人;两组采不同教学方法进行临床教学实践,试验组为病案教学法,对照组为传统教学方法,通过综合考试方法进行教学效果的评估和比较.结果:试验组和对照组在客观题、技能考核成绩方面差异无统计学意义(P＞0.05);试验组的主观题成绩、答辩成绩及满意度方面均优于对照组(P＜0.01或0.05),说明试验组学生在分析总结病案和语言表达交流能力方面更优于对照组学生.结论:病案教学法及综合考试方法在中医内科实习教学中优于传统教学方法,能更好地提高中医内科实习教学的效果.
作者：龙富立；王娜；覃海；唐子芹；张荣臻；陈小明；梁潇月；毛德文 刊期： 2016年第01期
目的:观察自拟加味缩泉丸治疗伴隐性脊柱裂小儿遗尿症(肾气不足型)的临床疗效.方法:将67例伴隐性脊柱裂遗尿症患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组37例采用自拟加味缩泉丸治疗,对照组30例采用中成药夜尿宁丸治疗,服药期间忌食生冷辛辣之品,睡前2h不喝水、不吃水果,治疗1个月后对疗效进行对比观察.结果:总有效率治疗组为94.6％,对照组为76.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且两组治疗后遗尿次数、睡眠深度及伴随症状积分比较,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟加味缩泉丸治疗伴隐性脊柱裂小儿遗尿症(肾气不足型)疗效明显优于中成药夜尿宁丸.
作者：杨丽珍；陈莉 刊期： 2016年第01期
甘爱萍,湖北省中医院内科主任医师、教授、研究生导师,全国师带徒经验传承临床名师,从事临床、教学、科研近四十载,擅长治疗脾胃病、老年病及从脾胃论治杂病.笔者有幸师从甘爱萍教授,受益匪浅,现将其治疗嗜酸性粒细胞性胃炎验案1则介绍如下.
作者：王琼瑶；陈海艳；刘凤 刊期： 2016年第01期
剖宫产(Cesarean Section)是我国产科通常选择的一种创伤性分娩方式,由此而带来的术后腹胀等并发症呈逐年上升趋势.国内对如何减轻甚至消除剖宫产术后腹胀等并发症进行了大量的临床研究,其中针灸等方法显示出一定优势.本文就近年来国内治疗剖宫产术后腹胀的临床研究现状综述如下.
作者：罗志为；曾鹏 刊期： 2016年第01期
目的:观察中医护理干预防治腹部手术切口疼痛的疗效.方法:将60例腹部外科术后患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规护理,观察组在对照组常规护理基础上加用中医护理措施干预.对两组患者应用VAS评分表进行评分,并观察两组患者术后切口疼痛程度以及镇痛剂使用情况.结果:观察组患者术后24、72h切口疼痛程度显著低于对照组;观察组患者未使用镇痛药,对照组有4例患者使用镇痛药,两组间比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论:腹部手术患者采用中医护理干预能明显减轻腹部手术切口疼痛,减少镇痛药的使用,镇痛效果明显,此方法简便易行,患者容易接受.
作者：彭小玉；封莉；王立秋；田亚辉；刘倩 刊期： 2016年第01期
乌梅丸记载于《伤寒论》,主要用于厥阴病蛔厥的病证,主要症状见脘腹阵痛,烦闷呕吐,时发时止,得食则吐,甚至吐蛔,手足厥冷,或久痢不止等,其选方用药遵循酸苦辛并进,寒热并用,邪正兼顾的治疗原则.胆心综合征,是一种胆道系统疾病,如胆囊炎、胆结石等,通过植物神经反射引起冠状动脉收缩,从而引起导致冠状动脉供血不足,进而导致的以心绞痛、心律不齐,甚至心肌梗塞等一系列症状的临床综合症.
作者：王龙 刊期： 2016年第01期
介绍梁苹茂教授治疗甲状腺功能亢进症的经验.梁师认为其病因病机为禀赋不足,肝气郁滞,复感外邪所致;多用自拟甲宁方治疗,效果良好.并附验案1则,以资佐证.
作者：侯献兵；陈丹丹；梁苹茂 刊期： 2016年第01期
慢性肾脏疾病(CKD)是指各种原因引起肾损害＞3个月,有或无GFR降低,表现为肾脏病理形态学异常或具备肾损害的指标包括血、尿成分异常或肾脏影像学检查异常;或不明原因的GFR下降(＜60mL/min·1.73m2)超过3个月,有或无肾损害表现.肠道菌群是一个复杂的微生态系统,与人体存在共生关系,通过代谢、免疫保护,屏障保护等功能维护着人体的生理平衡,当这种平衡被打破,便可能会引起一系列肠内外疾病.CKD即是肠外疾病的一种,其机制可能是消化道细菌感染及肠道菌群失调,导致肠道屏障功能破坏、免疫紊乱导致CKD发生发展.同时,CKD的发展又伴发肠道微生态失衡.
作者：钱小方；付璐；赵龙；陈明 刊期： 2016年第01期
目的:观察九味茶对高血压病合并空腹血糖受损患者胰岛素抵抗的影响.方法:将101例高血压病合并空腹血糖受损患者随机分为两组,治疗组采用九味茶治疗加健康管理干预,对照组单纯采用健康管理干预.通过监测、血压、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、血脂等指标,应用稳态模式评估公式HOMA-IR计算胰岛素抵抗指数,了解九味茶对代谢综合征高危人群胰岛素抵抗指数的影响.结果:治疗组治疗后收缩压、总胆固醇、空腹血糖均较治疗前下降(P＜0.01),而对照组较前无明显下降(P＞0.05);组间比较,治疗组收缩压、空腹血糖、低密度脂蛋白及HOMA-IR等指标均较对照组明显降低(P ＜0.05或P＜0.01).结论:高血压病合并空腹血糖受损患者在基础治疗同时加用九味茶治疗,可改善胰岛素抵抗.
作者：薛锦花；卜林凌；丁杰；张君波；唐苾芯；凌晓瑜 刊期： 2016年第01期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
