周洪宇；蒋新军；段博文；张雅楠；方森；李东雅
肝纤维化是指由于各种原因导致肝细胞发生坏死、炎症刺激,使肝脏中胶原蛋白等细胞外基质(ECM)的增生及降解失去平衡,而导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的病理过程,是各种慢性肝病进一步发展为肝硬化、肝癌的必经过程.虽然现在肝纤维化是一个可逆性病变已被公认[1],但若不及时纠正、阻止,使得肝小叶及血管等被改建,肝脏的正常结构遭到破坏,中心静脉区和汇管区出现间隔及假小叶形成,则会发展为肝硬化等不可逆转的病变.因此,积极进行抗纤维化是阻止病情进展的关键.现将中医药抗肝纤维化的研究概况综述如下.
作者：李迎梅；贾建伟 刊期： 2016年第01期
盆底功能障碍性疾病(Pelvic floor dysfunction,PFD)是指盆底支持组织由于退行性变、损伤,导致支持组织松弛进而盆腔脏器移位而出现的病症,主要表现为压力性尿失禁(Stressurinary incontinence,SUI)、盆腔器官脱垂(Pelvic orgn prolapse,POP)、慢性盆腔疼痛等.随着我国逐渐进入老龄化社会,此类疾病的发病率逐年增高,成为严重危害中老年妇女健康的常见疾病之一.现将该病的诊疗进行展综述如下.
作者：尚雪艳；王滨；巫珊；齐荣义 刊期： 2016年第01期
目的:系统评价加味香砂六君子汤联合5-HT3受体拮抗剂类止吐药治疗肿瘤化疗性呕吐的疗效.方法:检索万方、PubMed、中国知网、Cochrane图书馆,从创刊至2014年公开发表的肿瘤化疗性呕吐采用加味香砂六君子汤联合5-HT3受体拮抗剂类止吐药治疗的随机临床对照研究.根据纳入和排除标准,后选入5篇随机对照试验研究,观察指标包括:呕吐无效、轻微缓解、部分缓解、完全缓解.利用RevMan 5.2软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析.结果:观察组肿瘤化疗呕吐的疗效与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加味香砂六君子汤联合5-HT3受体拮抗剂类止吐药,能明显改善肿瘤化疗患者呕吐程度,从而达到较好的治疗效果.但在研究的方法学上有待完善.
作者：张林英；林才志；陈漫；徐学磊 刊期： 2016年第01期
多发骨折是临床上常见并严重的骨科疾病,多发损伤常常不允许过度搬运,甚至患者在就诊时由于疼痛、紧张、意识不清或者休克等因素导致部分病情不清或者被隐藏,给临床急诊医师的诊断及治疗带来困难,国内有报道称漏诊率高达25.70％[1-2].多发骨折常伴有脏器的器质性损伤,如不能得到有效而及时的治疗,会危及生命.应先行外科治疗脏器损伤,在病情稳定后行骨科治疗,如病情严重并有开放损伤时应先清创闭合创口,再行二期治疗.现将临床治疗多发骨折1例情况报告如下.
作者：衣鑫；李景银 刊期： 2016年第01期
目的:观察清热通阳汤治疗肺经伏热型变应性鼻炎的临床疗效.方法:将60例肺经伏热型变应性鼻炎患者随机分为两组.治疗组30例采用清热通阳汤治疗,对照组30例采用苍耳子鼻炎滴丸治疗.治疗2周后观察疗效.结果:总有效率治疗组为96.7％,优于对照组的90.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清热通阳汤治疗肺经伏热型变应性鼻炎疗效显著.
作者：王仁忠；孟伟；张家奎 刊期： 2016年第01期
孟如教授是云南省名中医,云南中医学院教授、全国第二批名老中医学术经验继承工作指导老师,从事中医临床、科研及教学40余年,善治肾脏疾病、免疫性疾病及疑难杂症.对中医药治疗紫癜性肾炎有深入研究和体会,现将孟教授治疗紫癜性肾炎验案2则介绍如下.
作者：张春艳；王建明 刊期： 2016年第01期
目的:观察克林霉素联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将80例慢性盆腔炎患者随机分为两组,每组40例,对照组单用克林霉素治疗,治疗组在对照组基础上给予中药灌肠治疗,观察比较两组临床疗效及对炎症因子的影响.结果:TNF-α、IL-1β两组治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);总有效率治疗组为97.5％,对照组为87.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);复发率治疗组为5.1％,对照组为25.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:克林霉素联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎优于单用克林霉素治疗.
作者：封国珍；张倩；曾继花 刊期： 2016年第01期
介绍张庆文教授从虚实论治更年期崩漏的经验.张教授认为,崩漏主要病机为虚、瘀、热致冲任损伤,不能制约经血,其本在肾.故治疗上急则治其标,塞流以止血,兼重澄源;缓则治其本,澄源复旧并重.附验案1则,以资佐证.
作者：崔静宜；郜然然；何芳；张庆文 刊期： 2016年第01期
近年来,随着经济的发展,人们生活环境、生活方式的改变,过敏性皮肤病的发病率逐年升高,糖皮质激素(简称激素)外用制剂能够迅速缓解皮肤炎症及过敏症状,从而被广泛运用于治疗各种过敏性皮肤疾病,但不当的使用外用激素制剂可导致激素依赖性皮炎的发生[1],给患者的工作生活和进一步的治疗造成极大的困难,其中尤以面部激素依赖性皮炎为甚.
作者：于毅；王琦越；王吉娥；徐萌 刊期： 2016年第01期
鼻息肉是耳鼻喉科常见疾病,以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征,容易复发,其发展是一个比较复杂的炎症进展过程.鼻黏膜上皮受到慢性炎症等多种因素产生刺激,引起鼻黏膜增生,表面突起形成新生物[1],降低患者鼻部通气,严重影响患者生活质量.目前主要通过手术进行治疗,临床现采用鼻内镜手术,该方法创面较小,有很好的疗效[2].
作者：王佃勋 刊期： 2016年第01期
目的:探讨动静结合康复运动对阿霉素诱导的心力衰竭大鼠心功能及脑钠肽(BNP)的影响.方法:选用清洁级SD大鼠60只(雌雄各半),随机分成4组:空白组、模型组、对照组、实验组.除空白组外其余3组均予阿霉素腹腔注射制备心力衰竭大鼠模型.造模成功后,模型组不行心脏康复运动,对照组行力竭运动,实验组行动静结合运动.比较各组大鼠末次运动后体质量、心脏质量及运动前后心脏结构、心功能和BNP含量.结果:模型组心脏质量/体质量、EF、FS、BNP与空白组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组运动后LV、IVS、LVPM、EF、FS与运动前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),但运动后BNP与模型组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组运动后LV、IVS、LVPM、EF、FS、BNP值与运动前比较,差异均有统计学意义,且优于对照组及模型组(P＜0.05).结论:运动对心力衰竭大鼠心功能及BNP均有一定程度的改善,但动静结合运动的改善作用明显优于力竭运动.
作者：李萍；高积慧 刊期： 2016年第01期
总结林教授治疗心律失常的经验.林教授认为,心律失常病位在心,与肝、脾、肾三脏密切相关,临证治疗中应以益气养阴温阳、活血化瘀为大法,结合临床主症和兼症,随症遣方用药.阴虚火旺证,方选心悸方加减;瘀阻心脉证,方选心痛宁1号加心痛宁2号;痰火扰心证,方选黄连温胆汤加减.
作者：刘丽；苏文革 刊期： 2016年第01期
目的:观察自拟补肝汤治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:将56例功能性消化不良患者随机分为两组各28例,治疗组口服自拟补肝汤治疗,对照组口服莫沙比利治疗.两组均以4周为1个疗程.2个疗程后统计疗效.结果:总有效率治疗组为92.9％,对照组为89.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗后两组主要症状积分比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟补肝汤治疗功能性消化不良疗效明显优于西药莫沙比利.
作者：陈艳 刊期： 2016年第01期
目的:观察中医综合疗法结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法:将本病患者75例随机分为两组,治疗组45例采用中医综合疗法结合经皮椎体后凸成形术治疗,对照组30例单独采用中医综合治疗.于治疗前、治疗后1d、1个月、3个月、6个月记录患者VAS评分以及复查X片测量Cobb角,评价治疗效果.结果:治疗组治疗后1d VAS评分及Cobb角疗效明显优于对照组(P＜0.05),对照组1个月后疼痛才有改善(P＜0.05),术后1个月治疗组疼痛缓解以及椎体高度恢复明显优于对照组(P＜0.05),但是治疗后3个月和治疗后6个月两组无明显差异(P＞0.05),说明术后早期恢复迅速,随着恢复时间延长,两组疗效无明显差异.结论:中医综合治疗结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折早期恢复迅速.
作者：邝涛；刘奇英；周长征；李洪辉；曹寅生；黄惠勇 刊期： 2016年第01期
目的:观察精杞颗粒对免疫功能低下小鼠模型的影响.方法:采用环磷酰胺(Cy)和60 Co诱导的免疫功能低下小鼠作为动物模型,分别测定其免疫器官重量、腹腔巨噬细胞吞噬活性、白细胞数量、IL-2和IFN-r含量、IgA和IgM水平,作为评价免疫功能的指标.结果:精杞颗粒能明显增加环磷酰胺模型小鼠的胸腺与脾脏重量和白细胞的数量,提高巨噬细胞的吞噬功能及IL-2、IFN-r含量;能明显增加60Co免疫低下小鼠胸腺与脾脏重量,提高巨噬细胞的吞噬功能及免疫蛋白IgA、IgM含量.结论:精杞颗粒能提高机体的免疫功能.
作者：徐琳本；李勇敏；肖娟；吕元；肖梅英 刊期： 2016年第01期
介绍刘冬梅教授治疗霉菌性食管炎经验.刘教授认为霉菌性食管炎的主要发生离不开痰、郁、热、虚,主要证候为痰气郁阻,治疗以理气化痰为主,兼以清热补虚,常以半夏厚朴汤合乌贝散治疗,疗效显著.并附验案2则,以资佐证.
作者：豆松 刊期： 2016年第01期
介绍杨景锋教授治疗糖尿病周围神经病变的经验.杨教授认为气阴两虚、瘀血阻络是本病的基本病机,治疗当以益气养阴、活血通络为法,临证多以自拟加味抵当芪桂汤化裁,取得了较好的临床疗效.
作者：梁宏；屈云；秦刚新 刊期： 2016年第01期
目的:观察九味茶对高血压病合并空腹血糖受损患者胰岛素抵抗的影响.方法:将101例高血压病合并空腹血糖受损患者随机分为两组,治疗组采用九味茶治疗加健康管理干预,对照组单纯采用健康管理干预.通过监测、血压、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、血脂等指标,应用稳态模式评估公式HOMA-IR计算胰岛素抵抗指数,了解九味茶对代谢综合征高危人群胰岛素抵抗指数的影响.结果:治疗组治疗后收缩压、总胆固醇、空腹血糖均较治疗前下降(P＜0.01),而对照组较前无明显下降(P＞0.05);组间比较,治疗组收缩压、空腹血糖、低密度脂蛋白及HOMA-IR等指标均较对照组明显降低(P ＜0.05或P＜0.01).结论:高血压病合并空腹血糖受损患者在基础治疗同时加用九味茶治疗,可改善胰岛素抵抗.
作者：薛锦花；卜林凌；丁杰；张君波；唐苾芯；凌晓瑜 刊期： 2016年第01期
目的:观察淫羊藿苷对去势大鼠血清E2水平及骨组织ERβ基因表达的影响.方法:将72只雌性SD大鼠建立去卵巢骨质疏松症病理模型,随机分为淫羊藿苷高剂量组(A)、淫羊藿苷低剂量组(B)、壮骨止痛方中剂量组(C)、模型组(D)、戊酸雌乙醇对照组(E),另选取12只雌性SD大鼠为假手术组(F).各组分别灌胃给药13周.每组随机选取8只实验大鼠经腹主动脉采血,凝固后离心,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定检测各组血清E2浓度,并提取股骨组织mRNA样本进行PCR反应,检测ERβ基因的表达.结果:各给药组血清E2水平上升明显,ERβ基因表达回调明显,A、C、E、F组较D组血清E2水平上升、ERβ基因表达上调,差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01);B组上述指标与F组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论:淫羊藿苷可能通过改善去势大鼠血清E2水平,同时上调去势大鼠骨组织ERβmRNA的表达,使ERβ合成增加,从而提高ER的生物效应,达到抗绝经后骨质疏松的作用.
作者：刘珊；李劲平；杨琳；王文杰；杨岩冰；敬秀平 刊期： 2016年第01期
《伤寒杂病论》是张仲景勤求古训,博采众方,结合自己和民间经验撰就的传世之著,它融理法方药为一体,为中医临床发展奠定了基础,对中医各科具有重大的指导意义及产生了深远影响,其经方在心脏病的运用独树一帜,并取得了良好的疗效.笔者现介绍何本鸿教授运用经方治疗胸痹验案4则如下.
作者：夏声慧 刊期： 2016年第01期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
