九味茶对高血压病合并空腹血糖受损患者胰岛素抵抗的临床研究

薛锦花；卜林凌；丁杰；张君波；唐苾芯；凌晓瑜

关键词：高血压病, 空腹血糖受损, 胰岛素抵抗, 中医药疗法, 九味茶

摘要：目的:观察九味茶对高血压病合并空腹血糖受损患者胰岛素抵抗的影响.方法:将101例高血压病合并空腹血糖受损患者随机分为两组,治疗组采用九味茶治疗加健康管理干预,对照组单纯采用健康管理干预.通过监测、血压、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、血脂等指标,应用稳态模式评估公式HOMA-IR计算胰岛素抵抗指数,了解九味茶对代谢综合征高危人群胰岛素抵抗指数的影响.结果:治疗组治疗后收缩压、总胆固醇、空腹血糖均较治疗前下降(P＜0.01),而对照组较前无明显下降(P＞0.05);组间比较,治疗组收缩压、空腹血糖、低密度脂蛋白及HOMA-IR等指标均较对照组明显降低(P ＜0.05或P＜0.01).结论:高血压病合并空腹血糖受损患者在基础治疗同时加用九味茶治疗,可改善胰岛素抵抗.

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临床治疗多发骨折1例报告

多发骨折是临床上常见并严重的骨科疾病,多发损伤常常不允许过度搬运,甚至患者在就诊时由于疼痛、紧张、意识不清或者休克等因素导致部分病情不清或者被隐藏,给临床急诊医师的诊断及治疗带来困难,国内有报道称漏诊率高达25.70％[1-2].多发骨折常伴有脏器的器质性损伤,如不能得到有效而及时的治疗,会危及生命.应先行外科治疗脏器损伤,在病情稳定后行骨科治疗,如病情严重并有开放损伤时应先清创闭合创口,再行二期治疗.现将临床治疗多发骨折1例情况报告如下.

作者：衣鑫；李景银刊期： 2016年第01期
王诚喜治疗小儿咳嗽经验

小儿咳嗽是儿科常见疾病之一,王诚喜教授从事呼吸临床近30年,积累了丰富的经验,对小儿咳嗽的诊治有其独到的心得.王教授强调小儿咳嗽病机当以风寒痰热燥为标,肺气不足为本,治疗急性期当以宣清为主,恢复期则以温润为要,并重视调治脾胃,用药主张轻清透达,临床取效甚捷.

作者：王菲；李红；刘成高；王诚喜刊期： 2016年第01期
孟如治疗紫癜性肾炎验案2则

孟如教授是云南省名中医,云南中医学院教授、全国第二批名老中医学术经验继承工作指导老师,从事中医临床、科研及教学40余年,善治肾脏疾病、免疫性疾病及疑难杂症.对中医药治疗紫癜性肾炎有深入研究和体会,现将孟教授治疗紫癜性肾炎验案2则介绍如下.

作者：张春艳；王建明刊期： 2016年第01期
清脂化瘀汤治疗非酒精性脂肪肝45例疗效观察

目的:观察清脂化瘀汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:将90例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药清脂化瘀汤治疗,比较两组肝功能及B超改善情况.结果:治疗组肝功能和B超改善情况均明显优于对照组(P＜0.05);总有效率治疗组为84.4％,对照组为66.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用清脂化瘀汤治疗非酒精性脂肪肝具有良好的效果.

作者：阳航；蔡艳刊期： 2016年第01期
针刀治疗息贲验案1则

息贲为特殊经筋病症,以胸背痛、吐血、胁肋部胀懑等症状为主,与肺、心、脾胃、肝等脏腑相关.现将刘方铭主治医师运用针刀治疗息贲验案1则介绍如下.患者,女,57岁,2014年3月17日就诊.主诉:胸闷、心慌30余年,加重伴左上肢挛痛1周.病史:患者30年前无明显诱因出现胸闷、心慌不适感,期间反复发作,严重时胸背痛、胁下胀满伴有憋闷、呕逆、呼吸迫促、寒热、冷汗频频等症状,劳累后加重,休息后减轻.

作者：刘汉胜；刘方铭刊期： 2016年第01期
铍针松解拔罐减压法治疗臀上皮神经卡压综合征30例

目的:观察铍针松解拔罐减压法治疗臀上皮神经卡压综合征的临床疗效.方法:对30例臀上皮神经卡压综合征患者患侧进行铍针松解拔罐减压治疗,比较治疗前后疼痛视觉模拟评分、健侧与患侧局部软组织张力变化情况.结果:总有效率为96.67％.患侧治疗后500g压力时张力计刻度位移高于治疗前(P＜0.05);健侧治疗前后500g压力时张力计刻度位移无明显差异(P＞0.05).结论:铍针松解拔罐减压术能够降低局部软组织张力,对疼痛的缓解明显.

作者：刘毅；王平刊期： 2016年第01期
针刀治疗肩周炎护理观察

目的:观察针刀治疗肩周炎的护理效果.方法:将50例肩周炎患者随机分为观察组与对照组各25例.两组患者均运用针刀进行治疗,观察组采用专科综合护理,对照组采用常规护理,观察两组患者护理效果.结果:观察组愈显率、总有效率分别为76％、92％,对照组分别为40％、68％,两组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);两组治疗前后Melle评分组内及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:针刀治疗肩周炎并联合专科综合护理干预效果显著,能有效改善患者症状,加速肩关节功能恢复,提高临床疗效,值得在临床上推广.

作者：张碧芳；徐涛；祝红梅刊期： 2016年第01期
林慧娟辨治心律失常经验

总结林教授治疗心律失常的经验.林教授认为,心律失常病位在心,与肝、脾、肾三脏密切相关,临证治疗中应以益气养阴温阳、活血化瘀为大法,结合临床主症和兼症,随症遣方用药.阴虚火旺证,方选心悸方加减;瘀阻心脉证,方选心痛宁1号加心痛宁2号;痰火扰心证,方选黄连温胆汤加减.

作者：刘丽；苏文革刊期： 2016年第01期
Broca失语症患者音乐疗法的研究进展

脑血管病(CVD)是人类疾病三大死亡原因之一,近年来由于医学技术的进步,CVD病死率逐年下降而致残率相对上升.流行病学报告指出,脑卒中后约有21％～38％伴有言语障碍,我国每年因脑卒中而新增失语症患者至少约21万[1],其中运动性失语(Broca失语症)为常见,约占1/3[2].

作者：谭玉婷；易霞；黄颖；袁群；刘红华；严璐刊期： 2016年第01期
甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的中医药治疗进展

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是多种原因引起的血液循环中甲状腺激素过多所致的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为:烦躁、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、多食、甲状腺肿大、眼突等.其并发症以心血管系统多见,亦可累及肝脏,引起肝肿大,肝功能异常,严重时可引发黄疸、肝硬化等.抗甲亢药物疗效肯定,但存在一定的肝损害,给甲亢的治疗造成了一定的难度.近年来中医学对甲亢合并肝损害的研究越来越深入,并具有一定的优势,现将该病的治疗进展综述如下.

作者：王驰丽刊期： 2016年第01期
李芮治疗虚性、难治性口腔溃疡经验

介绍李芮教授治疗虚性、难治性口腔溃疡的经验.李教授认为该病临床虽有虚实之分,但病机概括为火热循经上炎,熏蒸口舌而发病.李教授将无嗜酒、辛辣饮食史,病程长,且西医疗法及苦寒降火、清热解毒中药疗效不佳者,归属于虚性、难治性溃疡范畴,临床运用滋阴降火、清热解毒、健脾利湿三大治疗方法治之,常获佳效.

作者：杨洋；李芮刊期： 2016年第01期
中西医防治产妇剖宫产术后腹胀概况

剖宫产(Cesarean Section)是我国产科通常选择的一种创伤性分娩方式,由此而带来的术后腹胀等并发症呈逐年上升趋势.国内对如何减轻甚至消除剖宫产术后腹胀等并发症进行了大量的临床研究,其中针灸等方法显示出一定优势.本文就近年来国内治疗剖宫产术后腹胀的临床研究现状综述如下.

作者：罗志为；曾鹏刊期： 2016年第01期
天灸治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎30例总结

目的:观察天灸治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法:将60例脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组以天炙贴敷治疗,对照组以西药治疗,疗程4周,比较两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为83.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).治疗组不良反应发生率及复发率均低于对照组.结论:天灸治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的疗效优于西药治疗.

作者：江莉君刊期： 2016年第01期
中医药抗肝纤维化的研究进展

肝纤维化是指由于各种原因导致肝细胞发生坏死、炎症刺激,使肝脏中胶原蛋白等细胞外基质(ECM)的增生及降解失去平衡,而导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的病理过程,是各种慢性肝病进一步发展为肝硬化、肝癌的必经过程.虽然现在肝纤维化是一个可逆性病变已被公认[1],但若不及时纠正、阻止,使得肝小叶及血管等被改建,肝脏的正常结构遭到破坏,中心静脉区和汇管区出现间隔及假小叶形成,则会发展为肝硬化等不可逆转的病变.因此,积极进行抗纤维化是阻止病情进展的关键.现将中医药抗肝纤维化的研究概况综述如下.

作者：李迎梅；贾建伟刊期： 2016年第01期
周延峰治疗免疫性血小板减少性紫癜经验

介绍周延峰教授治疗免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的经验.周教授认为ITP多因各种外感内伤因素致邪气入侵,脉络损伤、离经之血外溢肌肤黏膜而成.治疗以止血活血为主,同时注重宁血、补虚,临床分为气阴两虚、气不摄血、血热妄行、瘀血阻络、阴虚火旺5型,辨证论治,疗效显著.

作者：赵沙沙刊期： 2016年第01期
焦氏头针结合体针治疗继发性癫痫1例

癫痫是一组由不同病因所引起,脑部神经元高度同步化,具有自限性的异常放电所致,以发作性、短暂性、重复性、刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征.据世界卫生组织统计,全球约有5000万癫痫患者,国内流行病学调查显示其患病率为7.0‰～ 8.51‰[1-4].笔者近期门诊收治继发性癫痫患者1例,采用头针为主治疗本病,取得满意疗效,兹介绍如下.

作者：任毕祥；郭耀光；王锦；杨玲刊期： 2016年第01期
参黄洗液坐浴治疗急性亚急性肛周湿疹40例临床观察

目的:观察参黄洗液坐浴治疗急性、亚急性肛周湿疹的临床疗效.方法:将80例急性、亚急性肛周湿疹患者随机分为两组各40例,治疗组采用参黄洗液坐浴治疗,对照组采用高锰酸钾溶液坐浴治疗.观察比较两组患者肛门瘙痒、皮疹面积、皮疹形态及总有效率.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为65.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗后两组肛门瘙痒、皮疹面积及皮疹形态评分比较,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参黄洗液治疗肛周湿疹疗效肯定,使用方便、安全.

作者：骆淑；王爱华刊期： 2016年第01期
步长脑心通胶囊对冠心病心绞痛合并高脂血症患者血脂及血液沉降率的影响

目的:观察步长脑心通胶囊对冠心病心绞痛合并高脂血症患者血脂及血液沉降率的影响.方法:将80例冠心病心绞痛合并高脂血症患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用步长脑心通胶囊治疗.用药12周后观察患者血脂及血脂沉降率的水平变化.结果:与治疗前相比,两组患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、血液沉降率等指标均下降;其中两组治疗后三酰甘油及低密度脂蛋白的水平,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);且治疗后两组心电图ST-T改善率分别为69.0％、58.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:步长脑心通可通过降低冠心病心绞痛合并高脂血症患者的血脂及血液沉降率等指标,从而发挥临床疗效.

作者：陈浩生；陈晓瑜；侯晓亮；洪健康刊期： 2016年第01期
曾升海治疗慢性溃疡性结肠炎经验

总结曾升海教授治疗慢性溃疡性结肠炎经验.曾教授认为,脾虚是该病病理关键,其缓解期与发作期反映着疾病本虚与标实矛盾的主次变化特征.主张以补虚泻实,急则治标、缓则治本为法.发作期以清热解毒化湿为主,兼健脾益气;缓解期以补虚温中为主,兼以清肠,收涩固脱.

作者：徐文江刊期： 2016年第01期
基子肠道微生态调控研究浅析CKD的中西医防治

慢性肾脏疾病(CKD)是指各种原因引起肾损害＞3个月,有或无GFR降低,表现为肾脏病理形态学异常或具备肾损害的指标包括血、尿成分异常或肾脏影像学检查异常;或不明原因的GFR下降(＜60mL/min·1.73m2)超过3个月,有或无肾损害表现.肠道菌群是一个复杂的微生态系统,与人体存在共生关系,通过代谢、免疫保护,屏障保护等功能维护着人体的生理平衡,当这种平衡被打破,便可能会引起一系列肠内外疾病.CKD即是肠外疾病的一种,其机制可能是消化道细菌感染及肠道菌群失调,导致肠道屏障功能破坏、免疫紊乱导致CKD发生发展.同时,CKD的发展又伴发肠道微生态失衡.

作者：钱小方；付璐；赵龙；陈明刊期： 2016年第01期