衣鑫；李景银
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是多种原因引起的血液循环中甲状腺激素过多所致的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为:烦躁、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、多食、甲状腺肿大、眼突等.其并发症以心血管系统多见,亦可累及肝脏,引起肝肿大,肝功能异常,严重时可引发黄疸、肝硬化等.抗甲亢药物疗效肯定,但存在一定的肝损害,给甲亢的治疗造成了一定的难度.近年来中医学对甲亢合并肝损害的研究越来越深入,并具有一定的优势,现将该病的治疗进展综述如下.
作者：王驰丽 刊期： 2016年第01期
总结赵泉霖教授辨治经行腹痛经验.赵教授认为,经行腹痛主要以气滞血瘀、寒凝血瘀、气血两虚三方面的证候为主.气滞血瘀者,治以行气导滞、化瘀止痛,方用膈下逐瘀汤加减;寒凝血瘀者,治以温经散寒、化瘀止痛,方用温经散寒汤加减;气血两虚者治以益气养血、调经止痛,方用圣愈汤加减.
作者：王渊非 刊期： 2016年第01期
目的:观察九味茶对高血压病合并空腹血糖受损患者胰岛素抵抗的影响.方法:将101例高血压病合并空腹血糖受损患者随机分为两组,治疗组采用九味茶治疗加健康管理干预,对照组单纯采用健康管理干预.通过监测、血压、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、血脂等指标,应用稳态模式评估公式HOMA-IR计算胰岛素抵抗指数,了解九味茶对代谢综合征高危人群胰岛素抵抗指数的影响.结果:治疗组治疗后收缩压、总胆固醇、空腹血糖均较治疗前下降(P＜0.01),而对照组较前无明显下降(P＞0.05);组间比较,治疗组收缩压、空腹血糖、低密度脂蛋白及HOMA-IR等指标均较对照组明显降低(P ＜0.05或P＜0.01).结论:高血压病合并空腹血糖受损患者在基础治疗同时加用九味茶治疗,可改善胰岛素抵抗.
作者：薛锦花；卜林凌；丁杰；张君波；唐苾芯；凌晓瑜 刊期： 2016年第01期
目的:观察综合治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将190例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组,治疗组95例予电针、TDP灯照射、推拿、蜡疗等综合治疗,对照组95例子常规电针治疗.结果:总有效率治疗组为94.7％,对照组为83.1％,两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:综合治疗椎动脉型颈椎病效果优于单纯电针疗法.
作者：侯郭飞；邢霓；阳方；朱明双 刊期： 2016年第01期
《伤寒杂病论》是张仲景勤求古训,博采众方,结合自己和民间经验撰就的传世之著,它融理法方药为一体,为中医临床发展奠定了基础,对中医各科具有重大的指导意义及产生了深远影响,其经方在心脏病的运用独树一帜,并取得了良好的疗效.笔者现介绍何本鸿教授运用经方治疗胸痹验案4则如下.
作者：夏声慧 刊期： 2016年第01期
目的:观察天灸治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法:将60例脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组以天炙贴敷治疗,对照组以西药治疗,疗程4周,比较两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为83.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).治疗组不良反应发生率及复发率均低于对照组.结论:天灸治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的疗效优于西药治疗.
作者：江莉君 刊期： 2016年第01期
目的:探讨体外冲击波配合白术汤治疗跟骨骨质增生的临床效果.方法:将100例跟骨骨质增生患者随机分为5组各20例.治疗1组单采用体外冲击波治疗,治疗2组采用白术汤浸泡治疗,治疗3组采用体外冲击波+白术汤浸泡治疗,对照1组采用2％利多卡因1mL局部痛点注射治疗,对照2组采用体外冲击波+利多卡因局部注射治疗.分别在治疗结束时、治疗后3个月和治疗后6个月进行疗效评估.结果:治疗后3个月、6个月治疗3组总有效率与其他组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:体外冲击波配合白术汤浸泡法治疗跟骨骨质增生有良好的近期及中期疗效.
作者：马家富；郭俊 刊期： 2016年第01期
孟如教授是云南省名中医,云南中医学院教授、全国第二批名老中医学术经验继承工作指导老师,从事中医临床、科研及教学40余年,善治肾脏疾病、免疫性疾病及疑难杂症.对中医药治疗紫癜性肾炎有深入研究和体会,现将孟教授治疗紫癜性肾炎验案2则介绍如下.
作者：张春艳；王建明 刊期： 2016年第01期
目的:观察髓会穴组合二泉穴治疗中风后运动性失语的临床疗效.方法:将120例确诊为中风后运动性失语患者随机分为对照组和治疗组各60例.对照组采用常规选穴针刺疗法,治疗组采用髓会穴组(风府、大椎、双侧天柱、双侧风池、双侧完骨、双侧颈四、五夹脊)合二泉穴(廉泉穴、语泉穴)针刺治疗.两组均以1周为1个疗程,4个疗程后统计疗效.结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为86.67％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺髓会穴组合二泉穴治疗中风后运动性失语疗效显著.
作者：张胜男；侯书伟 刊期： 2016年第01期
肝纤维化是指由于各种原因导致肝细胞发生坏死、炎症刺激,使肝脏中胶原蛋白等细胞外基质(ECM)的增生及降解失去平衡,而导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的病理过程,是各种慢性肝病进一步发展为肝硬化、肝癌的必经过程.虽然现在肝纤维化是一个可逆性病变已被公认[1],但若不及时纠正、阻止,使得肝小叶及血管等被改建,肝脏的正常结构遭到破坏,中心静脉区和汇管区出现间隔及假小叶形成,则会发展为肝硬化等不可逆转的病变.因此,积极进行抗纤维化是阻止病情进展的关键.现将中医药抗肝纤维化的研究概况综述如下.
作者：李迎梅；贾建伟 刊期： 2016年第01期
丛集性头痛是原发性血管神经性头痛之一,因其在丛集期内头痛密集发作而得名.在临床上不常见,一般好发于青壮年男性,发作前常无先兆.其发病特点是:疼痛多局限于单侧眶、颞、额区,并伴有同侧的球结膜充血、流泪等自主神经症状.其发作频率1次/2d ～8次/d,持续时间15 ～ 30min,有典型的丛集期及缓解期.目前,丛集性头痛的发病机制尚不明确,西医常以镇痛安定类药物治疗,但效不佳,病情易反复.
作者：郭忠春；张冬丽 刊期： 2016年第01期
目的:观察星状神经节阻滞联合水突穴体表电刺激治疗不定陈诉综合征的临床疗效.方法:将64例不定陈诉综合征患者随机分为两组各32例.治疗组采用星状神经节阻滞联合水突穴体表电刺激治疗,对照组采用单纯星状神经节阻滞治疗.两组患者均于治疗前及治疗后1个月、3个月根据自觉症状评分标准进行评分.结果:两组患者治疗前自觉症状评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1个月、3个月两组患者自觉症状评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:星状神经节阻滞联合水突穴体表电刺激治疗不定陈诉综合征能显著提高临床疗效,自觉症状评分显著低于单独采用星状神经节阻滞治疗.
作者：衡丽婷；郑丽军；韩梅；朱红霞；孟朋民；苏心镜 刊期： 2016年第01期
化疗是临床上抗肿瘤的主要手段,并取得了良好的效果,但其引起的毒副反应常给患者带来更为严重的危害,使得患者无法坚持化疗,终影响到整个治疗进程.中医药与化疗的配合使用可以有效地减轻化疗的毒副反应,使患者对治疗药物的耐受性增强,有利于提高临床治疗效果.
作者：琚皇进；罗莉；龙奉玺；黄慧；王定雪；王镜辉；金露露；杨柱；唐东昕 刊期： 2016年第01期
脑血管病(CVD)是人类疾病三大死亡原因之一,近年来由于医学技术的进步,CVD病死率逐年下降而致残率相对上升.流行病学报告指出,脑卒中后约有21％ ～38％伴有言语障碍,我国每年因脑卒中而新增失语症患者至少约21万[1],其中运动性失语(Broca失语症)为常见,约占1/3[2].
作者：谭玉婷；易霞；黄颖；袁群；刘红华；严璐 刊期： 2016年第01期
乌梅丸记载于《伤寒论》,主要用于厥阴病蛔厥的病证,主要症状见脘腹阵痛,烦闷呕吐,时发时止,得食则吐,甚至吐蛔,手足厥冷,或久痢不止等,其选方用药遵循酸苦辛并进,寒热并用,邪正兼顾的治疗原则.胆心综合征,是一种胆道系统疾病,如胆囊炎、胆结石等,通过植物神经反射引起冠状动脉收缩,从而引起导致冠状动脉供血不足,进而导致的以心绞痛、心律不齐,甚至心肌梗塞等一系列症状的临床综合症.
作者：王龙 刊期： 2016年第01期
目的:探讨动静结合康复运动对阿霉素诱导的心力衰竭大鼠心功能及脑钠肽(BNP)的影响.方法:选用清洁级SD大鼠60只(雌雄各半),随机分成4组:空白组、模型组、对照组、实验组.除空白组外其余3组均予阿霉素腹腔注射制备心力衰竭大鼠模型.造模成功后,模型组不行心脏康复运动,对照组行力竭运动,实验组行动静结合运动.比较各组大鼠末次运动后体质量、心脏质量及运动前后心脏结构、心功能和BNP含量.结果:模型组心脏质量/体质量、EF、FS、BNP与空白组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组运动后LV、IVS、LVPM、EF、FS与运动前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),但运动后BNP与模型组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组运动后LV、IVS、LVPM、EF、FS、BNP值与运动前比较,差异均有统计学意义,且优于对照组及模型组(P＜0.05).结论:运动对心力衰竭大鼠心功能及BNP均有一定程度的改善,但动静结合运动的改善作用明显优于力竭运动.
作者：李萍；高积慧 刊期： 2016年第01期
目的:观察wPBL教学法与床边教学法相结合在中医糖尿病临床实习教学中的效果.方法:62名临床医学生随机分成观察组(采用wPBL教学法与床边教学法相结合)和对照组(采用床边教学法),2周后通过理论考试和实践综合能力考核成绩评估教学效果.结果:理论测试成绩观察组为(57.6±6.18)分,对照组为(58.1±6.25)分,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实践综合能力观察组为(24.1±3.29)分,对照组为(20.4±2.85)分,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:wPBL教学法与床边教学法相结合更能有效地提高学生的中医糖尿病诊疗实践的综合能力.
作者：洪兵；陈丽娟；殷学超 刊期： 2016年第01期
介绍梁苹茂教授治疗甲状腺功能亢进症的经验.梁师认为其病因病机为禀赋不足,肝气郁滞,复感外邪所致;多用自拟甲宁方治疗,效果良好.并附验案1则,以资佐证.
作者：侯献兵；陈丹丹；梁苹茂 刊期： 2016年第01期
小儿咳嗽是儿科常见疾病之一,王诚喜教授从事呼吸临床近30年,积累了丰富的经验,对小儿咳嗽的诊治有其独到的心得.王教授强调小儿咳嗽病机当以风寒痰热燥为标,肺气不足为本,治疗急性期当以宣清为主,恢复期则以温润为要,并重视调治脾胃,用药主张轻清透达,临床取效甚捷.
作者：王菲；李红；刘成高；王诚喜 刊期： 2016年第01期
窦性心动过缓是指心搏起源于窦房结,但窦性心率的频率小于60次/min.生理情况下,运动员、体力劳动者、老年人或者睡眠状态会出现.但一些疾病也会导致窦性心动过缓,如病态窦房结综合症、颅内压增高等,并导致严重后果.生理因素引起的窦性心动过缓多无明显的症状,各种疾病所导致的心动过缓与原发病相关.一般认为心率降低到40 ～ 50次/min时,就会出现心慌、头晕、乏力、胸部闷痛等症状,当心率降至35～ 40次/min时,就会发生血流动力学改变,使心脑等器官的供血受到影响,引起阿-斯综合征发作,甚至出现猝死,因此必须给予积极有效的治疗.
作者：周忠云 刊期： 2016年第01期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
