学术投稿

wPBL教学法结合床边教学法在中医糖尿病实习教学中的应用

洪兵;陈丽娟;殷学超

关键词:WPBL教学法, 床边教学法, 糖尿病, 中医, 临床实习
摘要:目的:观察wPBL教学法与床边教学法相结合在中医糖尿病临床实习教学中的效果.方法:62名临床医学生随机分成观察组(采用wPBL教学法与床边教学法相结合)和对照组(采用床边教学法),2周后通过理论考试和实践综合能力考核成绩评估教学效果.结果:理论测试成绩观察组为(57.6±6.18)分,对照组为(58.1±6.25)分,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);实践综合能力观察组为(24.1±3.29)分,对照组为(20.4±2.85)分,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:wPBL教学法与床边教学法相结合更能有效地提高学生的中医糖尿病诊疗实践的综合能力.
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  • 张庆文从虚实论治更年期崩漏经验

    介绍张庆文教授从虚实论治更年期崩漏的经验.张教授认为,崩漏主要病机为虚、瘀、热致冲任损伤,不能制约经血,其本在肾.故治疗上急则治其标,塞流以止血,兼重澄源;缓则治其本,澄源复旧并重.附验案1则,以资佐证.

    作者:崔静宜;郜然然;何芳;张庆文 刊期: 2016年第01期

  • 刘冬梅治疗霉菌性食管炎经验

    介绍刘冬梅教授治疗霉菌性食管炎经验.刘教授认为霉菌性食管炎的主要发生离不开痰、郁、热、虚,主要证候为痰气郁阻,治疗以理气化痰为主,兼以清热补虚,常以半夏厚朴汤合乌贝散治疗,疗效显著.并附验案2则,以资佐证.

    作者:豆松 刊期: 2016年第01期

  • 星状神经节阻滞联合水突穴体表电刺激治疗不定陈诉综合征32例

    目的:观察星状神经节阻滞联合水突穴体表电刺激治疗不定陈诉综合征的临床疗效.方法:将64例不定陈诉综合征患者随机分为两组各32例.治疗组采用星状神经节阻滞联合水突穴体表电刺激治疗,对照组采用单纯星状神经节阻滞治疗.两组患者均于治疗前及治疗后1个月、3个月根据自觉症状评分标准进行评分.结果:两组患者治疗前自觉症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月、3个月两组患者自觉症状评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:星状神经节阻滞联合水突穴体表电刺激治疗不定陈诉综合征能显著提高临床疗效,自觉症状评分显著低于单独采用星状神经节阻滞治疗.

    作者:衡丽婷;郑丽军;韩梅;朱红霞;孟朋民;苏心镜 刊期: 2016年第01期

  • 清脂化瘀汤治疗非酒精性脂肪肝45例疗效观察

    目的:观察清脂化瘀汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:将90例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药清脂化瘀汤治疗,比较两组肝功能及B超改善情况.结果:治疗组肝功能和B超改善情况均明显优于对照组(P<0.05);总有效率治疗组为84.4%,对照组为66.7%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用清脂化瘀汤治疗非酒精性脂肪肝具有良好的效果.

    作者:阳航;蔡艳 刊期: 2016年第01期

  • 李芮治疗虚性、难治性口腔溃疡经验

    介绍李芮教授治疗虚性、难治性口腔溃疡的经验.李教授认为该病临床虽有虚实之分,但病机概括为火热循经上炎,熏蒸口舌而发病.李教授将无嗜酒、辛辣饮食史,病程长,且西医疗法及苦寒降火、清热解毒中药疗效不佳者,归属于虚性、难治性溃疡范畴,临床运用滋阴降火、清热解毒、健脾利湿三大治疗方法治之,常获佳效.

    作者:杨洋;李芮 刊期: 2016年第01期

  • 清热通阳汤治疗肺经伏热型变应性鼻炎30例临床观察

    目的:观察清热通阳汤治疗肺经伏热型变应性鼻炎的临床疗效.方法:将60例肺经伏热型变应性鼻炎患者随机分为两组.治疗组30例采用清热通阳汤治疗,对照组30例采用苍耳子鼻炎滴丸治疗.治疗2周后观察疗效.结果:总有效率治疗组为96.7%,优于对照组的90.0%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:清热通阳汤治疗肺经伏热型变应性鼻炎疗效显著.

    作者:王仁忠;孟伟;张家奎 刊期: 2016年第01期

  • 中西医结合治疗社区获得性肺炎延迟吸收1例报告

    临床工作中经常遇到有些社区获得性肺炎(Community Acquired Pneumonia,CAP)患者经规范抗生素治疗后肺部炎症病灶吸收延迟,甚至临床症状改善不明显的情况.本例肺炎延迟吸收患者,经系统中西医结合治疗15d,临床症状改善及影像学改变均取得令人满意的效果,现报告如下.

    作者:孙红圆;陈宪海 刊期: 2016年第01期

  • 中医综合疗法结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折45例

    目的:观察中医综合疗法结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法:将本病患者75例随机分为两组,治疗组45例采用中医综合疗法结合经皮椎体后凸成形术治疗,对照组30例单独采用中医综合治疗.于治疗前、治疗后1d、1个月、3个月、6个月记录患者VAS评分以及复查X片测量Cobb角,评价治疗效果.结果:治疗组治疗后1d VAS评分及Cobb角疗效明显优于对照组(P<0.05),对照组1个月后疼痛才有改善(P<0.05),术后1个月治疗组疼痛缓解以及椎体高度恢复明显优于对照组(P<0.05),但是治疗后3个月和治疗后6个月两组无明显差异(P>0.05),说明术后早期恢复迅速,随着恢复时间延长,两组疗效无明显差异.结论:中医综合治疗结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折早期恢复迅速.

    作者:邝涛;刘奇英;周长征;李洪辉;曹寅生;黄惠勇 刊期: 2016年第01期

  • 炙甘草汤加减治疗窦性心动过缓验案1则

    窦性心动过缓是指心搏起源于窦房结,但窦性心率的频率小于60次/min.生理情况下,运动员、体力劳动者、老年人或者睡眠状态会出现.但一些疾病也会导致窦性心动过缓,如病态窦房结综合症、颅内压增高等,并导致严重后果.生理因素引起的窦性心动过缓多无明显的症状,各种疾病所导致的心动过缓与原发病相关.一般认为心率降低到40 ~ 50次/min时,就会出现心慌、头晕、乏力、胸部闷痛等症状,当心率降至35~ 40次/min时,就会发生血流动力学改变,使心脑等器官的供血受到影响,引起阿-斯综合征发作,甚至出现猝死,因此必须给予积极有效的治疗.

    作者:周忠云 刊期: 2016年第01期

  • 甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的中医药治疗进展

    甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是多种原因引起的血液循环中甲状腺激素过多所致的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为:烦躁、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、多食、甲状腺肿大、眼突等.其并发症以心血管系统多见,亦可累及肝脏,引起肝肿大,肝功能异常,严重时可引发黄疸、肝硬化等.抗甲亢药物疗效肯定,但存在一定的肝损害,给甲亢的治疗造成了一定的难度.近年来中医学对甲亢合并肝损害的研究越来越深入,并具有一定的优势,现将该病的治疗进展综述如下.

    作者:王驰丽 刊期: 2016年第01期

  • 中医药治疗嗜酸性粒细胞性胃炎1例

    甘爱萍,湖北省中医院内科主任医师、教授、研究生导师,全国师带徒经验传承临床名师,从事临床、教学、科研近四十载,擅长治疗脾胃病、老年病及从脾胃论治杂病.笔者有幸师从甘爱萍教授,受益匪浅,现将其治疗嗜酸性粒细胞性胃炎验案1则介绍如下.

    作者:王琼瑶;陈海艳;刘凤 刊期: 2016年第01期

  • 黄秀深运用导赤散治疗面部激素依赖性皮炎1例

    近年来,随着经济的发展,人们生活环境、生活方式的改变,过敏性皮肤病的发病率逐年升高,糖皮质激素(简称激素)外用制剂能够迅速缓解皮肤炎症及过敏症状,从而被广泛运用于治疗各种过敏性皮肤疾病,但不当的使用外用激素制剂可导致激素依赖性皮炎的发生[1],给患者的工作生活和进一步的治疗造成极大的困难,其中尤以面部激素依赖性皮炎为甚.

    作者:于毅;王琦越;王吉娥;徐萌 刊期: 2016年第01期

  • 中医药改善化疗毒副作用的临床运用概况

    化疗是临床上抗肿瘤的主要手段,并取得了良好的效果,但其引起的毒副反应常给患者带来更为严重的危害,使得患者无法坚持化疗,终影响到整个治疗进程.中医药与化疗的配合使用可以有效地减轻化疗的毒副反应,使患者对治疗药物的耐受性增强,有利于提高临床治疗效果.

    作者:琚皇进;罗莉;龙奉玺;黄慧;王定雪;王镜辉;金露露;杨柱;唐东昕 刊期: 2016年第01期

  • 林慧娟辨治心律失常经验

    总结林教授治疗心律失常的经验.林教授认为,心律失常病位在心,与肝、脾、肾三脏密切相关,临证治疗中应以益气养阴温阳、活血化瘀为大法,结合临床主症和兼症,随症遣方用药.阴虚火旺证,方选心悸方加减;瘀阻心脉证,方选心痛宁1号加心痛宁2号;痰火扰心证,方选黄连温胆汤加减.

    作者:刘丽;苏文革 刊期: 2016年第01期

  • 雷公藤化合物TW3抗血管生成作用的分子调控机制研究

    目的:观察不同剂量雷公藤化合物TW3对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)血管内皮生长因子(VEGF)和环氧化酶-2(COX-2)mRNA表达的影响.方法:采用新生儿脐带分离培养出原代HUVEC细胞株,传代培养后制成单细胞悬液,接种培养细胞,将贴壁细胞随机分为模型组(加入佛波酯),TW3低、中、高剂量组(分别加入0.01、0.1、1μg/mL的TW3),阳性对照组(加入佛波酯后及5-Fu注射液),空白组(不作处理),各组置于37℃、5%CO2培养箱中培养24h,抽提细胞RNA.用RT-PCR检测VEGF和COX-2 mRNA的变化,并通过Smart view图像处理系统软件对电泳条带的光密度定量.结果:TW3各组均可明显抑制人脐静脉内皮细胞VEGF和COX-2 mRNA的表达(P<0.05),且存在剂量效应关系.结论:TW3抗血管生成的分子调控机制可能与下调VEGF和COX-2的mRNA表达有关,且随着TW3剂量的增加,下调作用也增强.

    作者:王莉;刘雨娟;郑韵秋 刊期: 2016年第01期

  • 杨景锋治疗糖尿病周围神经病变经验

    介绍杨景锋教授治疗糖尿病周围神经病变的经验.杨教授认为气阴两虚、瘀血阻络是本病的基本病机,治疗当以益气养阴、活血通络为法,临证多以自拟加味抵当芪桂汤化裁,取得了较好的临床疗效.

    作者:梁宏;屈云;秦刚新 刊期: 2016年第01期

  • 王诚喜治疗小儿咳嗽经验

    小儿咳嗽是儿科常见疾病之一,王诚喜教授从事呼吸临床近30年,积累了丰富的经验,对小儿咳嗽的诊治有其独到的心得.王教授强调小儿咳嗽病机当以风寒痰热燥为标,肺气不足为本,治疗急性期当以宣清为主,恢复期则以温润为要,并重视调治脾胃,用药主张轻清透达,临床取效甚捷.

    作者:王菲;李红;刘成高;王诚喜 刊期: 2016年第01期

  • 针刺结合耳背静脉放血治疗丛集性头痛验案1则

    丛集性头痛是原发性血管神经性头痛之一,因其在丛集期内头痛密集发作而得名.在临床上不常见,一般好发于青壮年男性,发作前常无先兆.其发病特点是:疼痛多局限于单侧眶、颞、额区,并伴有同侧的球结膜充血、流泪等自主神经症状.其发作频率1次/2d ~8次/d,持续时间15 ~ 30min,有典型的丛集期及缓解期.目前,丛集性头痛的发病机制尚不明确,西医常以镇痛安定类药物治疗,但效不佳,病情易反复.

    作者:郭忠春;张冬丽 刊期: 2016年第01期

  • 浅析心悸的临床论治

    根据中医辨证论治的思维,在紧抓心悸病机的基础上,综合各家对心悸的不同论治,着重从肝、脾、风、气郁及热毒角度浅析心悸的论治;旨于在心悸的临床诊疗中,从不同角度综合考虑,提高临床疗效.

    作者:张进进;张蕴慧;张定宝 刊期: 2016年第01期

  • 参黄洗液坐浴治疗急性亚急性肛周湿疹40例临床观察

    目的:观察参黄洗液坐浴治疗急性、亚急性肛周湿疹的临床疗效.方法:将80例急性、亚急性肛周湿疹患者随机分为两组各40例,治疗组采用参黄洗液坐浴治疗,对照组采用高锰酸钾溶液坐浴治疗.观察比较两组患者肛门瘙痒、皮疹面积、皮疹形态及总有效率.结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为65.0%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后两组肛门瘙痒、皮疹面积及皮疹形态评分比较,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:参黄洗液治疗肛周湿疹疗效肯定,使用方便、安全.

    作者:骆淑;王爱华 刊期: 2016年第01期

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