苏丽娟
目的：探究银翘散加减治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法：在本次研究中选择2014年7月－2015年11月我院收治的85例小儿病毒性心肌炎患者为研究对象，按照治疗方式的差异性，将其分为对照组和治疗组，对照组42例患者，治疗组43例患者。对照组采用常规治疗方式，治疗组采用银翘散加减法进行治疗，对临床治疗效果进行对比分析。结果：对照组的有效人数28例，总有效率为66．7％，治疗组的有效人数有38例，治疗总有效率为88．4％，治疗组的治疗效果明显优于对照组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（O＜0．05）。治疗组患者的 CK、CK－MB、LDH各项指标明显优于对照组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（O＜0．05）。结论：对小儿病毒性心肌炎患者采用银翘散加减法进行治疗，其临床效果明显，安全性比较高，值得临床推广和应用。
作者：马强 刊期： 2016年第09期
目的：探索臭氧联合阴道塞药治疗妇科手术前阴道炎的护理体会。方法：选取我中心120例阴道炎患者，收治时间均集中在2013年11月至2015年11月期间，并对此次研究患者进行动态随机化分为2组，每组60例患者，对照组采用臭氧联合阴道塞药＋常规护理，观察组采用臭氧联合阴道塞药＋优质护理。结果：观察组和对照组两组患者，护理后的溃疡愈合时间、脓性分泌物消失时间、阴道充血率、外阴瘙痒率、PH 值阴性率均存在差异（O＜0．05）。结论：在臭氧联合阴道塞药的基础上实施优质护理可有效改善阴道炎患者的临床症状，提高治疗率。
作者：李亚雪；丁香 刊期： 2016年第09期
目的：探究手术与石膏外固定治疗挠骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法：随机选取80例桡骨远端不稳定骨折患者，分为实验组对照组，实验组40例患者给予手术联合掌侧锁定加压钢板固定治疗，对照组给予手法复位石膏外固定治疗。随访观察实验组与对照组治疗一周后以及1个月后 Gartland 和 Werlev 评分、Batra 放射学评分结果。结果：实验组患者治疗1周后疼痛程度远大于对照组，1个月后实验组患者疼痛程度减轻，患者 Gartland 和 Werlev 评分、Batra 放射学评分结果均明显高出对照组。结论：对桡骨远端不稳定骨折患者进行手术治疗，短期疼痛较明显，但是患者术后恢复效果比对照组好。
作者：夏毅 刊期： 2016年第09期
目的：研究不同年龄段青少年近视发展情况。方法：选取2015年5月到2106年2月期间被我院眼科门诊收治的青少年近视患者100例，年龄分布在6岁到18岁之间，对其进行屈光度检查。结果：青少年近视患者中男性患者增长率相较于女性来说低于男性患者，差异有统计学意义，（O＜0．05）。从年龄上来看，6岁到10岁之间的男性患者近视增长率相较于11到18岁之间大的多，女性也是如此。结论：年龄对青少年近视发展速度有着很重要的影响，年龄越大发展速度越慢，与此同时，性别也是决定近视发展速度的因素之一。
作者：刘晓兵 刊期： 2016年第09期
目的：研究罗哌卡因与咪唑安定复合芬太尼用于妇产科麻醉的临床麻醉效果。方法：选择2014年3月～2015年3月期间于我院实施剖宫产手术的38例患者作为研究对象，将其按照入院时间分为两组，分别为甲组与乙组，各19例患者。手术结束后对甲组使用罗哌卡因进行麻醉，乙组则给予咪唑安定复合芬太尼进行麻醉，观察两组产妇的术后的疼痛程度并将其进行比较。结果：通过对两组产妇术后疼痛程度进行分析可知，使用罗哌卡因进行麻醉的甲组术后中度、重度疼痛程度例数明显少于乙组，且两组数据差异存在统计学意义（O＜0．05）。结论：临床使用罗哌卡因在妇产科麻醉中具有较好的镇痛作用，值得临床推广用药。
作者：李登明 刊期： 2016年第09期
目的：对重症监护室护理风险防范的研究与探讨。方法：对我院重症监护室的患者进行不同方式的护理，分为护理 A 组和护理 B 组，每组分别有8例患者，对护理 A 组采用常规的重症监护室护理方法，护理 B 组患者采用具有风险防范意识的护理，对护理 A 组和 B 组患者进行护理前后的对比分析。结果：在本次的研究结果中，护理 B 组的患者对于护理的恢复度和满意度均明显优于护理 A 组，具有统计学意义（O＜0．05）。结论：对重症监护室患者采用具有风险防范意识的护理方法，可以有效的减少患者在护理期内的感染率，从而加快患者的恢复速度，提高患者对护理工作的满意度，是一种优质的护理理念。
作者：郝小琴；王君妍；雒建华 刊期： 2016年第09期
目的：本文主要是对普外科在临床上出现的一些比较常见的问题进行研究，希望通过研究找到能够预防、解决的办法。方法：本文主要是对于2014年12月到2015年12月期间我院收治的150例患者的临床资料进行系统性的分析，根据资料能够找出出现临床治疗中的一些常见问题的发生原因。结果：根据普外科临床上常见一些护理上、手术中、手术后存在的问题进行详细地分析，主要通过分析找到原因的所在，进而采取积极的解决办法来应对这些问题。在护理过程中要采取合适的护理路径，加强护理人员的自身素质和专业知识等；在术中要坚决保持在无菌操作的状态，及时对切口进行消毒消菌处理，并适时对患者进行抗生素的注射。另外在临床手术上引进新技术或新设备时，要及时对医护人员的专业知识进行全面的提高等；在术后，医护人员要积极对患者进行身体检查，避免切口感染而影响患者康复日期。结论：对于医院来讲，其普外科是为重要的科室，其主要采用手术的方式对患者进行治疗，因此在手术治疗的前、中、后等都会出现临床上的问题，因此要对普外科临床上进行严格的把关，避免临床问题的发生。
作者：夏静 刊期： 2016年第09期
目的：研究硝苯地平缓释片（ERNT）联合替米沙坦（TMC）治疗原发性高血压（EH）的临床效果。方法：选取2014年3月至2015年9月这段时期在我院就诊的106例 EH 的患者，并将其分为对照组和实验组，每组53例，对照组的患者实施 ERNT 治疗，实验组在对照组的基础上联合使用 TMC 治疗，观察比较两组患者的治疗效果、不良反应和随访一年之后的疾病复发率等情况。结果：实验组总有效率为92．5％，低于对照组的75．5％，两组患者治疗前后舒张压和收缩压比较（O＜0．05），且实验组下降程度显著优于对照组，随访期间实验组远期疗效优于对照组，两组患者之间比较差异有统计学意义（O＜0．05）。结论：ERNT 联合 TMC 治疗 EH 的临床疗效比较理想，能够很好的控制住患者的血压，提高远期疗效，且该药物副作用较小，值得在临床上推广应用。
作者：蹇仕川 刊期： 2016年第09期
目的：根据我院普外科伤感染患者，分析普外科伤口感染原因以及对临床治疗进行探讨。方法：回顾性分析2013－2015年期间普外科100例患者的临床资料，包括伤口感染患者的年龄、性别、手术情况、所伴有的疾病、临床治疗情况等各项临床资料。分析普外科伤口感染的原因，对临床治疗进行探讨。结果：免疫力相对降低的患者伤口感染率高，患有合并基础疾病尤其是合并糖尿病的患者更易发生伤口感染，手术前准备工作不充分，患者未进行营养支持及抗生素预防治疗的，手术后伤口感染几率高。结论：引起普外科伤口感染的因素很多，根据患者的身体状况以及疾病情况，进行相应有效治疗术前充分准备，术中严格执行无菌操作，术后加强伤口护理，可使伤口感染在一定程度上有所抑制。
作者：金启峰 刊期： 2016年第09期
目的：分析改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定治疗三踝骨折的临床治疗效果。方法：选择治疗的50例改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定治疗三踝骨折患者为研究对象，统计临床资料及分析治疗效果。结果：术后 X 摄片示骨折对位良好，骨折临床愈合的平均时间为（48．21±4．1）d；治疗效果的优良率为88％。结论：改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定治疗对三踝骨折患者的治疗具显著的治疗效果，值得临床推广。
作者：谢润琪 刊期： 2016年第09期
目的：主要是探讨脐带血管前置在产前进行超声诊断的临床意义。方法：选择近三年来我院产科收诊60例妊娠合并血管前置的孕妇产前超声检查图像资料并对其结局进行分析。结果：产前超声检测共检测出38例孕妇有血管前置，漏诊2例，检出率为95．0％（38／40），其中，中孕期诊断32例（84．2％，32／38），晚孕期诊断6例（15．79％，6／38）经腹超声检查诊断的30例（78．9％，30／38），其余8例需进一步通过会阴以及阴道超声进行检测（21．0％，8／38）。产前超声确诊的38例孕妇中，其中37例是剖腹产，没有围产期死亡，1例因为其他原因而引产。漏诊的2例，其中1例在经阴道分娩生产时因大出血胎儿死亡，另1例经阴道分娩时大出血，立即剖宫产手术娩出胎儿，经及时抢救，胎儿存活。结论：在孕中期进行脐带血管前置的超声检测是筛查的佳时期，对于腹部 B 超难以确定的则可以根据情况进行会阴或者阴道的超声检测。总之，产前进行超声检测及时发现脐带血管前置，能有效的降低围产儿的死亡率。
作者：周琪 刊期： 2016年第09期
目的：探讨腹腔镜下缝合治疗十二指肠溃疡穿孔在乡镇医院开展的价值和手术方法的改进。方法：收集我院通过改进完成的腹腔镜下穿孔修补术患者8例做临床观察。结果：8例均在腹腔镜下完成手术，未有中转开腹和并发症。结论：腹腔镜下缝合治疗十二指肠溃疡穿孔具有创伤小、住院时间短、并发症少，是乡镇医院腔镜外科医生训练的基础手术，值得乡镇医院推广应用。
作者：黄涛 刊期： 2016年第09期
脑疝是各种颅内病变引起颅内压进行性升高的必然后果，其发生后，患者病情危重，死亡率、病残率高。早期亚低温治疗脑疝术后患者，能有效减轻脑水肿，降低颅内压，减少高血糖，改善预后［1］。PICCO（此处好写出英文全称及中文全称）（脉搏轮廓温度稀释连续心排量测量技术）是一项全新的脉搏轮廓连续心排血量与经肺温度稀释心排血量联合应用技术，其创伤危险性小，仅用中心静脉导管和动脉导管就能简便、精确、连续监测心排量、外周血管阻力、心搏量等变化［2］PICCO 监测应用于脑疝患者可动态反应循环系统、血流动力学状态，从而指导用药和控制补液速度和补液量，达到有效的脏器灌注量，尤其是脑灌注。我院在6月3日收住一例成功应用 PICCO 监护一例行亚低温治疗的脑疝患者，患者顺利度过脑水肿期，内环境与器官系统功能由不稳定趋于稳定，神志恢复清楚直至转入普通病房后出院恢复正常生活，现将术后早期在 ICU 期间监护要点报道如下。
作者：程凤；王翠云 刊期： 2016年第09期
目的：对小青龙汤加减在小儿咳嗽变异性哮喘患者中的治疗效果进行调查。方法：抽选我院78例咳嗽变异性哮喘患儿，将患儿随机平行分为观察组和对照组，每组39例，分别予以小青龙汤加减和常规西药治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果：观察组患儿病情临床控制的23例，评估有效率为94．9％，对照组患儿病情临床控制的15例，评估有效率为71．8％，比较存在明显差异，O＜0．05。结论：小青龙汤加减在小儿咳嗽变异性哮喘中的治疗效果非常理想。
作者：刘利琼 刊期： 2016年第09期
目的：分析护理风险管理在危重症患者护理中的应用与效果。方法：选取2015年1月到2016年1月期间在本院 ICU 病房住院的65例危重症患者，作为观察组对象，为患者实施护理风险管理，选取2014年1月到2014年12月期间在本院 ICU 病房住院的65例危重症患者，作为对照组对象，为患者实施常规护理干预，对比两组患者的临床护理质量满意率。结果：观察组患者的临床护理满意率为98．46％（64／65），对照组患者的临床护理满意率为87．69％（57／65），两组患者的临床护理效果之间存在着显著差异（O＜0．05）。结论：护理风险管理在危重症患者临床护理中的应用，有助于提升患者的临床护理满意率，为患者提供更为全面的护理干预服务，降低不良问题发生率，为患者的健康带来更多的保障。
作者：严永 刊期： 2016年第09期
目的：探讨无痛人流手术前应用米索前列醇带来的促宫颈松弛效果。方法：从我院2014年6月－2016年3月妇产科收治的无痛人流者中选择86例初孕妇，于患者知情同意下进行研究；采用奇偶数字分组将初孕妇均分两组，观察组43例，术前阴道放置米索前列醇，对照组43例，术前不给予药物干预，给予两组相同麻醉后，行无痛人流手术；比较两组术中宫颈松弛效果、各项手术指标等。结果：观察两组术中宫颈松弛效果，其观察组总有效率95．35％，较对照组的41．86％存在显著差异（O＜0．01）；观察组术中出血、手术时间均较对照组占据优势，且流产综合征的发生观察组明显降低（O＜0．05）。结论：行无痛人流术前给予患者米索前列醇，可有效起到促宫颈松弛作用，降低手术操作难度，提高手术质量，值得推广。
作者：杨宏梅 刊期： 2016年第09期
目的：研究平肝化痰法治疗缺血性中风急性期的临床效果。方法：收集我院自2014年7月至2015年11月收治的144例缺血性中风急性期的患者，并依据治疗方法的不同将患者分为实验组和对照组，两组均有72例。实验组患者进行平肝化痰法治疗，对照组患者进行单一西医治疗。对两组患者的治疗效果、神经功能缺损情况（NIHSS）进行统计比较。结果：实验组患者治疗有效率显著优于对照组；NIHSS 和中医症候评分方面均好于对照组，且实验组患者对总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）改善程度比对照组更加明显，两组比较差异具有统计学意义（O＜0．05）。结论：平肝化痰法治疗缺血性中风急性期患者具有非常好的临床疗效，可以显著改善患者的血脂情况和神经功能，减少并发症的发生，值得在临床上推广。
作者：包维佳 刊期： 2016年第09期
目的：探究分析对慢性乙肝患者实施综合临床护理对其自我效能感及生活质量的影响作用。方法：选2015年1月～2016年1月于本院诊治的慢性乙肝患者78例，随机分成综合组和传统组，各入组39例，前者行综合临床护理，后者行传统临床护理，比较两组患者接受护理前与护理1个月后自我效能感评分和生活质量评分的变化情况。结果：接受护理前，两组 GSES 评分差别较小，O＞0．05，无统计学意义，护理1个月后，传统组 GSES 评分降低，而综合组则明显升高，O＜0．05，具统计学意义；护理前两组生活质量评分对比差别较小，O＞0．05，无统计学意义，护理1个月后评分均有升高，综合组改善更优，O＜0．05，具统计学意义。结论：对慢性乙肝患者实施综合护理对改善其自我效能感以及生活质量有极大帮助，推荐推广。
作者：朱正云 刊期： 2016年第09期
目的：研究分析β受体阻滞剂在冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗中的应用效果。方法：随机选取本院2013年2月至2014年8月间收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者64例作为本次研究的观察对象，按照随机分组对照原则将其分成研究组和对照组，各有32例，对照组患者实施冠心病临床常规治疗，研究组在对照组的基础上予以β受体阻滞剂治疗。比较两组患者的临床疗效，并对比观察两组患者的不良反应发生情况。结果：结果显示，研究组患者的临床总有效率为90．63％，高于对照组78．13％，且组间差异经统计学分析存在显著性（O＜0．05）；研究组药物不良反应略高于对照组，但经统计学分析差异无统计学意义（O＞0．05）。结论：研究表明，β受体阻滞剂用于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者治疗中，在提高临床疗效的同时，还不至于增加不良反应，其值得临床推广应用。
作者：黄之祥 刊期： 2016年第09期
目的：通过岗位晋级，加强手术室护士队伍的科学管理，稳定和发展手术室护士队伍，调动手术室护士工作积极性，提高手术室护士的岗位胜任力及手术室护理科学管理水平。方法：2014年1月起，我科将岗位晋级应用于岗位管理中。调查并分析，实施岗位晋级管理前后护士岗位胜任力，患者、医生及护士对护理工作的满意度。结果：实施岗位晋级管理后护士岗位胜任力，患者、医生及护士对护理工作的满意度都较实施前有所提高，差异均有统计学意义（均O＜0．05）。结论：通过岗位晋级，使手术室护士在自己能力范围内各尽所能，使人力资源得到合理的应用，岗位管理与绩效考核并轨。手术室岗位晋级的实施，能够加强学科建设，提升专科内涵，提高岗位胜任力，为患者及临床医生提供全面全程更优质的护理服务及手术配合，减少护理安全隐患及差错，有利于激励护理人员的积极性。
作者：张静；陈锐；李静；李璇；罗莎；李桂 刊期： 2016年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
