朱正云
目的：观察研究 HIV 感染者／AIDS 患者生活质量和相关心理社会因素。方法：选择2014年1月到2016年5月于我中心收治的感染艾滋病病毒患者共10例，作为本次研究的对象，观察患者的生存质量、应对方式、社会支持和焦虑抑郁状况，分析相关心理社会因素。结果：HIV 感染患者的生存质量、应对方式、社会支持和焦虑抑郁状况评分显著小于全国常模，两者比较有统计学意义（O＜0．05），通过分析生存质量、应对方式、社会支持和焦虑抑郁状况，选择 O＜0．05的自变量，得到影响生活质量的主要因素包括婚姻、客观支持、屈服和焦虑、经济来源等。结论：感染艾滋病病毒的患者生活质量显著低于社会中的正常人群，影响感染艾滋病病毒患者生活质量的主要因素包括婚姻、客观支持、内疚和焦虑、经济来源。
作者：刘永东；晓蓉 刊期： 2016年第09期
目的：分析助产护理干预应用于产妇分娩与产后出血的效果。方法：选择2014年3月到2015年3月来我院妇产科分娩的孕妇180例作为本研究的对象，随机分为对照组和观察组，观察组应用助产护理干预，对照组应用常规护理，比对两组产妇产后出血率和产妇护理满意度。结果：整理两组产妇产后出血率和产妇护理满意度，观察组患者结果均优于对照组，两组数据间有统计学差异（O＜0．05）。结论：助产护理干预应用于产妇分娩过程，能够有效降低产妇产后出血率，提升其护理满意度，可在临床大力推广。
作者：刘艳华 刊期： 2016年第09期
目的：探究血清总胆红素／谷氨酰转移酶比值对判断肝硬化预后的价值。方法：选取肝硬化患者60例，时间为2013年5月－2014年2月，这60例肝硬化患者均接受 TB（血清总胆红素）以及 GGT（谷氨酰转移酶）检测，对肝硬化患者 TB／GGT 比值与患者的预后情况进行分析。结果：肝硬化患者的 TB／GGT 比值越大、MELD 积分越大、Child－Pugh 积分越大，患者的预后越差。结论：TB／GGT 比值可以作为肝硬化患者预后情况判断的指标之一。
作者：王惠娟；董勍 刊期： 2016年第09期
脑疝是各种颅内病变引起颅内压进行性升高的必然后果，其发生后，患者病情危重，死亡率、病残率高。早期亚低温治疗脑疝术后患者，能有效减轻脑水肿，降低颅内压，减少高血糖，改善预后［1］。PICCO（此处好写出英文全称及中文全称）（脉搏轮廓温度稀释连续心排量测量技术）是一项全新的脉搏轮廓连续心排血量与经肺温度稀释心排血量联合应用技术，其创伤危险性小，仅用中心静脉导管和动脉导管就能简便、精确、连续监测心排量、外周血管阻力、心搏量等变化［2］PICCO 监测应用于脑疝患者可动态反应循环系统、血流动力学状态，从而指导用药和控制补液速度和补液量，达到有效的脏器灌注量，尤其是脑灌注。我院在6月3日收住一例成功应用 PICCO 监护一例行亚低温治疗的脑疝患者，患者顺利度过脑水肿期，内环境与器官系统功能由不稳定趋于稳定，神志恢复清楚直至转入普通病房后出院恢复正常生活，现将术后早期在 ICU 期间监护要点报道如下。
作者：程凤；王翠云 刊期： 2016年第09期
目的：探讨新生儿重症呼吸衰竭的临床治疗观察与护理效果。方法：选择我院2015年1月－2016年6月期间收治的40例重症呼吸衰竭新生儿作为研究对象，随机分为观察组（n＝20）和对照组（n＝20），对照组患儿行常规护理，观察组患儿行综合护理，对两组患儿的临床治疗效果、并发症发生率与护理满意度情况进行观察与比较。结果：两组患者临床治疗效果、并发症发生率与护理满意度比较，观察组均明显优于对照组（O＜0．05）。结论：对重症呼吸衰竭新生儿应用综合护理，不仅能够提高患儿的临床治疗效果，也能降低患儿的并发症发生率，有利于提高患儿家属的护理满意度，值得临床广泛应用。
作者：唐韦韦 刊期： 2016年第09期
目的：观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果。方法：将140例高血压伴冠心病患者分2组治疗，对照组70例口服硝苯地平控释片，治疗组70例口服氨氯地平阿托伐他汀钙片，连续治疗6周后评价两组效果。结果：治疗组高血压疗效的总有效率91．4％明显高于对照组77．1％（Χ2＝12．03，O＜0．01）。治疗组心绞痛疗效的总有效率90．0％明显高于对照组61．4％（Χ2＝16．73，O＜0．01）。治疗组心电图疗效的总有效率94．3％明显高于对照组80．0％（Χ2＝11．42，O＜0．01）。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效可靠，临床应用价值大。
作者：刘霞 刊期： 2016年第09期
目的：落实病案质量监控管理相关工作，不断提升医疗水平，从而促进医院稳定健康发展。方法：通过反思我院病案质控的现状以及存在的相关问题、原因，从而总结病案质控新进展及一些改进措施。结果：反思我院病案质控的现状以及存在的问题，发现诊断不够规范，不及时书写病历，病案缺项或漏项，病程记载像似流水帐等诸多问题，因此我们应采取培养医护人员对病历重要性的认识，抓好环节质量，增强医务人员质量和维权意识等改进措施。结论：病案质控管理中，我们应该重视环节质控，强化思想教育，提升专业水平，加强法律认知和自觉性，健全病案质控管理机构，加强管理人员的教育和培训，提高病案质量。
作者：陈谦明 刊期： 2016年第09期
随着肿瘤学科的发展，抗癌新药以及新技术的不断涌现，对肿瘤护理人员的需求不断增大，对护理质量的要求也不断提高。实施肿瘤专科护士的培训，是提升临床护理水平的有效举措，也是对肿瘤患者的生命和健康高度负责的有效保障。通过专科护士培训，培养出一批具有高水平理论知识和临床技能的专科护士，为肿瘤患者提供更加贴近需求的、高质量的护理服务［1］。人文关怀是护理的核心内容，随着社会对人文关怀的日益重视，培养肿瘤专科护士的人文关怀能力，已成为21世纪临床护理及护理教育者所面临的一个重要挑战。通过调研我市综合医院的专科护士培养实践，使肿瘤专科护士具备关怀意识，学会关怀行为，在临床中渗透人文关怀。报告如下。
作者：余龙梅 刊期： 2016年第09期
目的：探究高强度聚焦超声消融用于子宫肌瘤临床治疗效果。方法：随机选取2013年11月至今收治入院的子宫肌瘤患者59例作为观察对象，所有患者均采用高强度聚焦超声消融治疗，术后随访观察，比较治疗前后子宫肌瘤大小的变化，分析治疗前后子宫及肌瘤大小及瘤体周边血供情况，同时观察患者的临床症状的改善情况。结果：所有患者均参与随访。经过治疗后患者的子宫以及肌瘤的体积均较治疗前缩小，经统计学分析差异具有显著性（O＜0．05），经过治疗后本组患者肌瘤及周围供血动脉血流参数变化较大，且本组患者经过治疗后临床症状改善率较高，且差异经统计学分析具有统计学意义（O＜0．05）。结论：采用高强度聚焦超声消融法治疗子宫肌瘤，不仅能够改善患者的临床症状，同时还能缩小子宫以及子宫肌瘤的体积，具有一定临床参考价值。
作者：王朝霞 刊期： 2016年第09期
目的：探讨万古霉素在临床治疗中患者的血药浓度情况。方法：以2005年至2012年我院的40例万古霉素使用者来进行研究分析，他们用药后，接受了血药浓度检测，对患者的病历情况、年龄、性别等等情况均进行了详细记录，结合患者的用药情况和血药浓度进行综合研究分析。结果：这些患者中治疗有效率为70％，其万古霉素 DUI 是0．79，性别的差异在血药浓度和谷浓度不会产生影响，患者的肾功能是影响万古霉素的峰浓度主要影响因素，肾功能正常以及肾功能不全的患者对比其万古霉素谷浓度差异性不大。结论：临床中进行万古霉素的血药浓度研究，发现，肾功能是影响其血药浓度的一个重要因素，因此使用该药物的时候需要考虑到患者的肾功能情况，提前进行药物的调整。
作者：许春生 刊期： 2016年第09期
目的：探讨经皮肾镜碎石术后出血的原因及临床处理的对策及效果。方法：回顾性分析本院12例经皮肾镜碎石术后的患者临床资料。结果：本组12例患者，经皮肾镜碎石术后有不同程度的出血，经保守治疗、更换气囊导尿管牵拉压迫止血、介入肾动脉栓塞全部止血后治愈出院，其中2例行了肾动脉血管造影并栓塞止血。结论：经皮肾镜碎石术后出血比较常见，平均血尿时间为1～3 d，严重出血的主要原因有①手术中损伤了较大的分支动脉；②术后患者活动早，卧床时间不足；③肾感染；④尿毒症导致的凝血功能异常。保守治疗包括应用多种机制的止血药，输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀或凝血因子，嘱患者绝对卧床，更换气囊导尿管压迫止血，加强控制感染，肾动脉血管造影并栓塞止血，综合应用几种方法可以取得较好疗效。
作者：吴海涛；江敏；刘仲 刊期： 2016年第09期
目的：观察中西医结合对酒精性肝病的治疗效果，并对其临床意义进行探究和分析。方法：在我院2014年1月～2016年1月期间的酒精性肝病患者中，随机选择32例，将其分为对照组和观察组，每组16例。在对照组的酒精性肝病患者中，对其使用常规的西医治疗方法进行治疗；在观察组中，对患者使用使用中西医结合的方法进行治疗。在两组患者治疗的3个月后，对患者的临床指标变化以及治疗效果进行检测，并分析其差异。结果：对比患者治疗前后的肝功能和肝纤维化指标变化，发现其差异具有统计学意义（O＜0．05）。然后对两组患者治疗后的效果进行比较分析，发现观察组治疗效果明显优于对照组治疗效果，其差异具有统计学意义（O＜0．05）。结论：在酒精性肝病治疗中，使用中西医综合治疗方法对患者的肝功能和肝纤维化指标具有有效的改善作用，在很大程度上提高了酒精性肝病的治疗效果，具有很大的临床价值。
作者：陶立富 刊期： 2016年第09期
目的：探讨在化疗期间对贫血胃癌患者输血后的疗效与预后影响。方法：我院将收治的100例贫血胃癌患者（2013年6月～2015年10月期间）动态随机化分为输血组与非输血组，观察并对比两组患者的总有效率和生存时间数据。结果：非输血组患者的总有效率以及生存时间与输血组相比具有明显优势，O＜0．05。结论：在化疗期间对贫血胃癌患者输血后，无法起到显著的治疗效果，并会降低患者的总有效率与生存时间。
作者：陆明洁 刊期： 2016年第09期
泌尿外科腹腔镜手术在临床中被广泛的应用，积累了较多的发展经验。随着医疗技术的不断进步，腹腔镜手术在泌尿外科临床中也占据着重要的地位，相比传统手术而言，腹腔镜手术具有手术切口小，术后恢复快，有效的缓解了患者的疼痛，对患者的有效预后产生正重要的意义。本文就腹腔镜手术在泌尿外科临床中的发展现状和进展进行研究，为腹腔镜手术在泌尿外科临床更好的应用提供可靠地依据。
作者：王杨椿 刊期： 2016年第09期
目的：探究左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法在治疗消化性溃疡的疗效对比。方法：在本次研究中选择2012年2月－2015年5月我院收治的79例消化性溃疡患者为研究对象，将其分为甲组和乙组，分别采用左氧氟沙星三联疗法和阿莫西林三联疗法进行治疗，对治疗效果进行比较分析。结果：甲组的有效人数36例，治疗总有效率为90％，乙组的有效人数32例，治疗总有效率为82．1％，甲组的治疗效果明显优于乙组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（O＜0．05）。甲组出现不良反应的患者有3例，不良反应率为7．5％，乙组出现不良反应的患者有4例，不良反应率为12．8％，12．8％＞7．5％，说明甲组的不良反应率明显低于乙组，比较结果差异明显，具有统计学意义（O＜0．05）。结论：对消化性溃疡患者采用左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法进行治疗，均有明显的效果，其中左氧氟沙星三联疗法的效果更明显，值得临床推广和应用。
作者：张兴华 刊期： 2016年第09期
目的：分析髓内钉内固定术与锁定加压钢板（LCP）内固定术治疗胫骨下段骨折的临床疗效。方法：选取2012年3月－2015年3月本院收治95例胫骨下段骨折患者临床资料进行回顾性分析，根据采用不同治疗方法分为两组，对照组40例采用经皮微创钢板内固定术结合 LCP 固定治疗，研究组55例采用髓内钉内固定术，对比两组手术指标及术后1 a 时 AOFAS 评分。结果：研究组手术时间、C 型臂透视时间比对照组短，比较差异具有统计学意义（O＜0．05）；两组术后1 a 时 AOFAS 总评分及各评分比较差异无统计学意义（O＞0．05）。结论：髓内钉与 LCP 内固定术均能有效治疗胫骨下段骨折，但髓内钉内固定术在 C 型臂透视及手术时间方面更具优势。
作者：蔺新成；胡勇 刊期： 2016年第09期
目的：探讨外固定支架治疗骨折术后的护理。方法：我院第1例骨折外固定患者在专家指导下成功手术及优质护理，取得了满意治疗效果，从此，本科开展了外固定架手术，通过对34例外固定支架治疗骨折术后患者的护理经验进行总结。结果：骨折愈合率100％，针道感染4例（4％）。结论：固定支架是治疗下肢骨折的有效方法，做到术前、术后科学细致的护理，得到患者的积极配合，可使并发症降至低，获得满意效。
作者：张宏 刊期： 2016年第09期
目的：通过建立高血压病患者的互动平台，组长和患者面对面互动式授课等形式，培养患者主动与医生和病友交流的能力，自己动手自测血压，达到能够使患者具备自我管理的能力，养成良好的生活习惯，达到高效益，低成本的防控目的。方法：对99例高血压患者实施自我管理教育，通过成立高血压自我管理小组教育管理团队，制定自我管理教育计划及对患者进行健康生活行为方式、高血压相关知识、态度和行为的管理。结果：99例患者通过自我饮食、运动、自测血压技能的掌握、情绪管理教育后取得良好效果，健康生活行为方式、自护能力及相关健康知识掌握明显改善。结论：对高血压患者实施团队自我管理教育后，提高患者的遵医行为（包括患者的饮食、运动、血压等各方面自我管理能力）、血压控制率、患者的自护能力、患者的满意度。
作者：孙艳平 刊期： 2016年第09期
目的：对应用综合护理模式对患有腹泻疾病的患儿在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法：选择我院收治的患有腹泻疾病的患儿90例，随机分为对照组和观察组，平均每组45例。采用常规小儿腹泻护理模式对对照组患儿实施护理；采用综合护理模式对观察组患儿实施护理。结果：观察组患儿家长对腹泻疾病治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组；腹泻症状消失时间和临床腹泻治疗总时间明显短于对照组；治疗期间出现的不良反应明显少于对照组。结论：应用综合护理模式对患有腹泻疾病的患儿在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
作者：褚丽华 刊期： 2016年第09期
目的：研究氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响；方法：将50例哮喘急性发作的患儿随机分为实验组和对照组，对照组患儿采取常规治疗的方式，实验组患儿在常规治疗的基础上氧驱雾化吸入普米克令舒，比较两组患儿的治疗效果及对肺功能的影响；结果：实验组患儿的治疗有效率高于对照组患者，肺功能各项指标也要明显高于对照组患者；结论：小儿哮喘急性发作，使用氧驱雾化吸入普米克令舒的治疗方案能够改善肺功能，提高治疗效果。
作者：阳文景 刊期： 2016年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
