张宏
目的：分析预防性应用抗生素在剖腹产手术中的临床使用价值。方法：从2014年3月至2016年4月期间，来我院产科进行剖腹产的孕妇中随机抽取出70例，作为本次研究的对象，依据其入院时间的先后，分为观察组与对照组，对照组孕妇予以应用常规抗生素，观察组孕妇予以预防性应用抗生素，总结并对比两组孕妇临床效果。结果：虽然观察组孕妇抗生素用量要多于对照组，但观察组孕妇温度恢复正常的时间、住院时间、以及术后排气时间均显著短于对照组孕妇，且术后泌乳时间要比对照组孕妇快，各组间的数据对比经差异检验皆存在统计学意义（O＜0．05）；观察组孕妇不良反应、产褥病、生殖道感染以及腹部切口愈合不良的发生率明显要比对照组低（O＜0．05），差异检验有统计学意义存在。结论：剖腹产手术孕妇予以预防性应用抗生素，可有效预防感染，缩短术后肛门排气时间、泌乳时间以及住院时间，降低不良反应发生率，应用前景非常广阔。
作者：杨红萍 刊期： 2016年第09期
目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的临床疗效及安全性。方法：对2014年5月－2016年5月我院收治的52例宫外孕患者随机分为观察组和对照组，对照组采用甲氨蝶呤治疗，观察组在对照组的基础上，加用米非司酮治疗。结果：经过治疗后，观察组患者的血β－HCG 指标显著优于对照组（O＜0．05），具有统计学差异。并且，观察组患者在腹痛消失、阴道止血和包块消失时间方面显著短于对照组（O＜0．05），具有统计学差异。观察组和对照组的治疗总有效率分别为100．0％和88．5％，前者高于后者（O＜0．05），具有统计学差异。治疗中，所有患者无严重不良反应。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕疗效较好，患者不良反应小，值得临床进一步推广和使用。
作者：杨朝秀 刊期： 2016年第09期
1 关于慢性疼痛的定义慢性疼痛是涉及感觉、情绪和认知的多维度体验。一方面，它是一种极其复杂的心理与生理反应，例如组织或器官受损的病理症状；另一方面，它是一种生理反应，一种主观意义上的自觉症状［1］。1994年国际疼痛学会将疼痛定义为：“与组织损伤或潜在损伤相关的主观不愉快感觉和情绪体验”，即痛觉包括“感觉”与“情绪”两种成分；其中“感觉”的成分具备其它感觉的共性：即具有特定的感受器、要求适当的刺激、感受器定位分布、可鉴别刺激强度等；而“情绪”成分和防御反应的驱动力相关，具有很强的变异性，受经验因素的影响［2］。值得一提的是，很难给疼痛作出完满而明确定义［3］。在正常的生理条件下，疼痛可在躯体受到威胁时提供警报信号，是一种必不可少的保护功能；在病理条件下，疼痛具有普通疾病的共同症状，常与情绪反应、自主神经活动、运动反射等交织在一起，给主体造成痛苦。在临床上，按持续时间不同，疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛，持续时间不足一个月称为急性疼痛，例如损伤、外科手术等创伤造成的疼痛。持续时间大于三个月的称为慢性疼痛。该类疼痛无生物学价值且持续时间长于组织愈合的时长［4］。此外，通常是躯体及心理因素相互作用的结果。
作者：赵宇；张宇 刊期： 2016年第09期
目的：根据糖尿病患者护理工作需要，探讨内分泌科护士糖尿病护理胜任力现状及影响因素，为采取有效措施，加强对糖尿病患者的护理工作提供启示。方法：对我院2014年4月至2016年4月收治的210例糖尿病患者，采用有效护理方式进行干预，对干预前后的结果对比分析。结果：对210例糖尿病患者进行干预后，取得较为显著的效果。掌握更多的护理知识，干预后平均血糖显著下降，对护理干预认识程度提高。结论：糖尿病患者护理过程中，提高护士的护理胜任力具有显著效果，有利于提高患者满意度，提升护理质量，值得推广和应用。
作者：何玉娟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨内镜下治疗急性胃溃疡出血临床效果与相关体会。方法：选取2014年1月～2015年12月我院消化内科收治的30例急性胃溃疡出血患者为研究对象，采取数字随机分配的方式，将所有患者分为两组，对照组15例予以药物治疗，观察组15例予以内镜下联合应用凝血酶和去甲肾上腺素治疗，对急性胃溃疡出血治疗效果进行评价。结果：经治疗，观察组15例患者中，显效9例，有效6例，无效0例，总有效率为100．00％，对照组15例患者中，显效4例，有效8例，无效3例，总有效率为80．00％，两组差异显著，具有统计学意义（O＜0．05）；观察组15例患者中，1例患者出现不良反应，占比6．66％；对照组15例患者中，5例患者出现不良反应，占比33．33％。两组差异显著，具有统计学意义（O＜0．05）。结论：内镜下治疗急性胃溃疡出血疗效较好，操作方便、创伤小，有利于医生在直视下清理积血、喷洒药物，是临床首选治疗方案。
作者：谢晖 刊期： 2016年第09期
目的：为了能够有效降低儿科不良事件的发生概率，则需要对儿科护理管理过程中存在的风险经常分析和探讨。方法：选取该院2015年3月—2015年9月因儿科疾病至就诊的60例于患儿作为研究对象并设为试验组，同时选取2015年10月—2016年3月因儿科疾病至该院就诊的60例患儿作为研究对象并设为对照组，其中对照组患儿采取常规护理管理，而试验组患儿则采取风险防范式护理，比较不同护理模式对护理质量、满意度等的影响。结果：经过研究发现，试验组护理质量评分和对照组相比明显占据优势，且比较差异有统计学意义（O＜0．05）；试验组患儿家属对护理服务的满意度明显高于对照组，而并发症的发生率则明显降低，比较差异有统计学意义（O＜0．05）。结论：在儿科的护理管理中实施风险防范式护理，不仅提高了护士服务质量，也提高了患者的满意度，为医院创造良好的经济效益和社会效益。
作者：王文敏 刊期： 2016年第09期
目的：了解本校教职工健康状况，为实施相应的健康干预对策提供科学依据。方法：对北京电影学院2013－2015年全校教职工常规体检结果进行统计分析。结果：常规体检检出率高的前六位疾患分别为颈椎片异常（73．93％）、血脂异常（61．94％）、甲状腺异常（45．07％）、脂肪肝（39．79％）、体重超重（37．28％）、心电图异常（33．61％）。此外，专科疾患中男性专科前列腺疾患检出率较高（62．92％），女性专科乳腺异常检出率高（69．59％）。结论：40岁以下中青年教职工中超重较多，血脂异常、脂肪肝、心血管疾病、高血压以及糖尿病等“肥胖五联症”，随年龄递增而升高，并且发病年龄明显呈现年轻化。肥胖易导致高血脂、脂肪肝、高血压、心脏疾患等严重疾病，应采取有效干预措施。
作者：严萍；杜萌；刘彦武；唐华 刊期： 2016年第09期
目的：探讨心理护理在纤支镜检查中的作用。方法：随机将42例行纤支镜检查的患者分为干预组21例和对照组21例，对照组给予常规护理，干预组在此基础上给予术前强化心理护理，术中心理支持。同时对两组患者干预前后心率、血压进行比较。结果：干预后，干预组心率、血压变化低于对照组（O＜0．05）。结论：心理护理能够有效改善支纤镜患者的焦虑心理，提高患者依从性。
作者：蒋宏慧 刊期： 2016年第09期
目的：探究病毒性乙型肝炎的预防措施。方法：择取本地区2015年10月－2015年12月420例学校学生设置为本次的观察对象，依照计算机随机分组方案分为每组均占据210例的常规组与实验组，其中常规组采取一般乙型病毒性肝炎预防措施，实验组采取综合性的防治措施，对比两组受检者对预防措施的满意程度。结果：实验组与常规组患者的满意度分别为97．62％与81．43％，说明实验组预防措施的满意度较高，O＜0．05。结论：采取综合性的病毒性乙型肝炎防治措施的应用效果显著，可有效提高满意度，值得推荐采纳。
作者：施晓玲 刊期： 2016年第09期
目的：通过对银川市西夏区2011年～2015年期间307件公共卫生监督投诉举报进行汇总统计，分析其内容、特点、规律，为以后妥善处理公共卫生监督投诉举报提供依据。方法：对投诉举报案件进行统计分析。结果：2011年～2015年期间以餐饮服务投诉居首，其余依次为医疗服务和公共场所，投诉举报调查属实的占多数。结论：加强并重视投诉举报的调查处理是日常卫生监督执法的有效延伸和补充。
作者：华琴；曹冬梅 刊期： 2016年第09期
目的：对中医护理对中风偏瘫患者康复效果的研究与探讨。方法：从我院所收治的中风偏瘫患者中抽取70例患者参与研究，随机将患者分为对照组和实验组，对照组患者采用常规护理，实验组患者采用中医护理，观察护理结果，进行对比分析。结果：实验组的护理有效率以及患者对护理工作满意度明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（O＜0．05）。结论：对中风偏瘫患者采用中医护理方式进行护理，可以有效提高护理效果，让患者能够尽早康复，恢复正常生活。
作者：张蕾蕾 刊期： 2016年第09期
目的：对比剖宫产术后子宫切口憩室的两种手术方式。方法：将我院70例剖宫产术后子宫切口憩室患者依据不同手术方式分为甲、乙两组，甲组实施宫腹腔镜联合修补术，乙组实施阴式修补子宫切口憩室。结果：乙组患者的手术时长和住院费用要明显少于甲组（O＜0．05）；甲组经期恢复有效率是85．7％，乙组经期恢复有效率是91．2％，组间经期恢复情况对比无显著差异（O＞0．05）。结论：剖宫产术后子宫切口憩室应用宫腹腔镜联合修补术与阴式修补术均能获得显著疗效，但阴式修补术所用设备和手术操作简易，手术时间少以及住院费用少，更易在基层医院广泛开展。
作者：宋蓓蓓 刊期： 2016年第09期
目的：探讨单孔腹腔镜输卵管绝育术在计划生育工作中的临床应用，腹腔镜绝育术切口小，出血少，手术时间短，手术视野观察清楚，术后疼痛轻，恢复快，受术者满意度相对较高，我站对547例育龄妇女实施了局麻单孔腹腔镜双极电凝输卵管绝育术取得较满意效果，现报告如下：
作者：杨桂琴 刊期： 2016年第09期
目的：探讨外伤性肠穿孔手术治疗的临床分析。方法：回顾分析2012年3月至2015年3月期间我院收治的106例外伤性肠穿孔患者的临床资料，所有患者均采用腹部穿刺、X 线检查及剖腹探查等方式进行诊断，在确诊后根据患者的情况给予患者手术治疗，对其临床效果进行观察。结果：106例外伤性肠穿孔患者手术治疗均顺利完成，且所有患者均治愈，未出现死亡例数；手术切口达到Ⅰ期愈合患者有98例，而其余8例患者出现切口感染，在经过对症治疗后，患者的感染症状消失且切口愈合良好。结论：在外伤性肠穿孔患者的临床治疗中，早期的诊断及治疗是提高治疗效果、改善患者预后的关键，值得推广及借鉴。
作者：沈育华 刊期： 2016年第09期
目的：总结针对儿童肺炎患者实施的具体护理方法及措施。方法：选取本院于2014．11－2015．11期间收治的238例儿童肺炎患者，回顾性分析其临床资料，总结其护理方法及具体护理措施，观察其临床疗效及不良反应发生情况。结果：选取本院收治的238例儿童肺炎患者，其中178例患儿经治疗及护理后疾病治愈，30例患儿病情恢复良好，7例患儿病情有所恢复，23例患儿经治疗后病情无进展，疾病治疗有效率为215例（90．34％）；本次研究中只有23例患儿出现持续不退的高热，并发症发生率为（9．66％）。结论：针对肺炎患儿实施全程护理干预措施，遵医嘱为患儿家长进行用药指导，嘱咐其为患儿提供营养丰富饮食，以便更好帮助其恢复健康，大部分患儿临床疗效较好且出现不良反应较少。
作者：代群；罗冰梅；马茹；文梦灵 刊期： 2016年第09期
目的：研究综合护理干预对晚期肿瘤病人化疗所致的胃肠反应及睡眠质量的影响情况。方法：择于2014年4月至2015年5月于我院就医的晚期肿瘤化疗病人62例，将以上所有病人按照随机数表分为实验组和参考组，每组为31例，所有病人均采用传统护理方法进行治疗，而实验组病人则在以上基础上配合综合护理干预，统计对比组间治疗的效果和情况。结果：在本次研究中，实验组在恶心、呕吐以及食欲减退等不良反应发生率方面均低于参考组，而在入睡时间方面，两组均有所改善，但实验组的缩短时间量要远远高于参考组，以上组间差异明显，具有统计学意义（O＜0．05）。结论：相比传统护理，综合护理干预能够有效减少晚期肿瘤病人化疗过程中的不良反应发生率，提升他们的睡眠质量，具有推广的价值。
作者：汪喜勤 刊期： 2016年第09期
目的：通过课程改革，探寻提高手术室护生学习兴趣的方法，从而提高手术室实验课教学效果，增加学生对带教老师满意度。方法：采用随机抽样的办法，分成实验组及对照组，每组各15名学生。实验组对课程安排进行改革，即在学习内容及学习总时间不变的情况下，调整学习顺序，重新分配实验课各时段时间；对照组按教育大纲要求将6节实验课连续教学完成，并布置作业，按常规收回作业。结果：期末考核时，实验组的理论考核成绩比对照组要高（O＜0．05），且对老师的评价比对照组好（O＜0．05）。结论：通过教学改革，可提高护生学习兴趣，提高知识点牢固度，提高学习成绩，同时可改进师生关系，增加学生对教师满意度。
作者：陈夏玲；秦晓云；全媛；徐敏 刊期： 2016年第09期
目的：探讨经皮椎间孔镜技术（TEYSSYS）治疗腰椎管狭窄症、椎间盘突出症，的临床效果及经验总结。方法：经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症，患者共35例均经保守治疗无效。自2015年1月至2016年1月在我院行椎间孔镜治疗其中女性患者19例，男性患者16例。分析：术前术后及随访治疗效果。结果：术后较术前、患者症状明显减轻或消失，术中平均手术时间短，术中出血量少（约50ml 左右），手术患者均无神经根损伤，切口均无感染。术后较术前 VAS 评分显著降低，TOA 评分较术前显著升高。结论：TESSYS 技术治疗，腰椎管狭窄，有创伤小，安全性高，手术时间短，出血少，并发症小，术后恢复快等优点。
作者：朱发军；胡东；张屹；张英；吴鑫淼；张永光 刊期： 2016年第09期
目的：分析乳酸杆菌并甲硝唑对妊娠期滴虫性阴道炎的治疗效果。方法：将2015年1月～2015年12月于本院妇科门诊就诊的88例妊娠期滴虫性阴道炎患者，分为对照组和联合组各44例。对照组以小剂量甲硝唑治疗，联合组以乳酸杆菌并甲硝唑治疗。一个疗程后，比较并记录两组患者在临床疗效上的差异。结果：治疗后，联合组临床症状较对照组改善情况更加显著，且联合组复发率低于对照组。比较差异均有统计学意义（O＜0．05）。结论：乳酸杆菌并甲硝唑对妊娠期滴虫性阴道炎的治疗有更显著的临床效果。
作者：周倩 刊期： 2016年第09期
目的：了解龙里县生活饮用水水质卫生状况。方法：对171份水样检测的菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群等结果进行统计分析。结果：龙里县2015年生活饮用水菌落总数合格率为94．73％，总大肠菌群合格率为68．42％，耐热大肠菌群合格率为69．59％。结论：龙里县对生活饮用水卫生工作提高了认识，加强了各方面的卫生管理，但还存在一定的问题，有待进一步的提高和改善。
作者：毛兴华；谢勋祥；卢欢；梁元群 刊期： 2016年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
