陈夏玲；秦晓云；全媛；徐敏
针对于肝胆管结石这一病症而言，在治疗上还是存在很大难度的，尤其是针对于较为复杂性的病症来说，难度系数就更大，由于目前，对于肝胆管结石的病因机理研究还没有十分的明朗，因此复发率以及结石的残留率也比较高，基本在20－50％左右，为此，近年来，其肝胆管结石的研究工作一直没有停止，为了能够更好的推进肝胆管结石的治疗水平，对于使用微创技术进行诊治的研究工作不断开展与完善，也取得了一定的成绩，基于此，本文对微创技术在肝胆管结石治疗中的应用问题进行了深入细致的探讨，以期更好的推进相关手术水平的进一步提升。
作者：兰涛；付立平 刊期： 2016年第09期
目的：总结药物治疗对消化内科胃及十二指肠溃疡患者的应用体会，以期为临床治疗提供依据。方法：于我院消化内科收治的胃及十二指肠溃疡患者中随机抽取75例，经双盲法分组，对照组37例，给予克拉霉素＋阿莫西林＋兰索拉唑三联用药治疗；观察组38例，给予三联用药的基础上加以枸橼酸泌钾治疗，比较两组药物治疗效果。结果：治疗总有效率、Hp 根除率，观察组分别为97．43％、92．11％，对照组分别为78．38％％，72．97％；O 均＜0．05，观察组临床效果更为显著。结论：克拉霉素＋阿莫西林＋兰索拉唑＋枸橼酸泌钾，四药联用治疗胃及十二指肠溃疡，能够促进Hp 的根除，且临床效果更为显著，值得临床推广。
作者：王琼英 刊期： 2016年第09期
目的：探讨麻风畸残防治和康复中的临床观察。方法：选取我中心收治的麻风患者15例，收治时间在2011年1月～2015年5月期间，对所有麻风患者采用优质护理方案，观察所有麻风患者经过护理后的护理满意度数据。结果：15例麻风患者经过护理后，护理满意度的数据为93．33％。结论：麻风病病人的护理直接影响防治康复治疗效果的好坏，采用优质护理方案后，对麻风患者的护理效果具有显著的改善作用，可以有效的防治患者出现麻风畸残的现象，并使得麻风患者早日康复，安全系数高，值得在以后的临床护理当中运用以及推广。
作者：袁维仙；吴秀菊 刊期： 2016年第09期
水银又称为汞，可经消化道和呼吸道进入人体，所致急性汞中毒。误服后主要损伤消化器官，但损伤程度较轻［1、2］。普通水银温度计内所含的水银约0．5 g。破碎后掉在地上会形成汞珠，如果不及时收集，会很快挥发到空气中危害人体健康或污染地下水。水银体温表毁损后的处理缺乏统一方法，随机性很大，经常水银未收集和误服造成人体损害［3］。本科室2016年2月收治了1例误服水银的患儿，经积极治疗及护理救治成功。现将护理体会报告如下。
作者：张圆圆 刊期： 2016年第09期
目的：分析泌尿生殖道支原体感染情况与耐药性。方法：选取2015年2月～2016年2月间我院各科收治的疑似非淋菌性尿道炎患者735例，采集患者的标本并用 IST 试剂盒实施支原体培养与药敏试验，对结果进行分析。结果：支原体培养呈阳性者300例，阳性率为40．8％，人支原体（Mh）、解脲脲支原体（Uu）、Mh＋Uu 的阳性率分别为2．3％、72．6％和25．0％。经药敏试验发现，支原体对交沙霉素、多西环素、普那霉素的耐药性较低，仅为7．0％、6．3％和2．7，对氧氟沙星、环丙沙星、红霉素的耐药性较高，分别达35．0％、46．0％、与56．3％。结论：泌尿生殖道支原体感染中阳性率高的为 Uu，在治疗支原体感染时要结合药敏结果选择适合的抗生素，而交沙霉素是目前首选的抗菌药物。
作者：陈志毅 刊期： 2016年第09期
目的：研究综合护理干预对晚期肿瘤病人化疗所致的胃肠反应及睡眠质量的影响情况。方法：择于2014年4月至2015年5月于我院就医的晚期肿瘤化疗病人62例，将以上所有病人按照随机数表分为实验组和参考组，每组为31例，所有病人均采用传统护理方法进行治疗，而实验组病人则在以上基础上配合综合护理干预，统计对比组间治疗的效果和情况。结果：在本次研究中，实验组在恶心、呕吐以及食欲减退等不良反应发生率方面均低于参考组，而在入睡时间方面，两组均有所改善，但实验组的缩短时间量要远远高于参考组，以上组间差异明显，具有统计学意义（O＜0．05）。结论：相比传统护理，综合护理干预能够有效减少晚期肿瘤病人化疗过程中的不良反应发生率，提升他们的睡眠质量，具有推广的价值。
作者：汪喜勤 刊期： 2016年第09期
同型半胱氨酸是氨基酸代谢的中间产物，正常情况下体内维持在一定范围之内，当同型半胱氨酸升高时，会引起心脑血管疾病。本文主要对高同型半胱氨酸血症、高脂血症与心脑血管病变的相关性等方面进行综述。
作者：张素华 刊期： 2016年第09期
脑疝是各种颅内病变引起颅内压进行性升高的必然后果，其发生后，患者病情危重，死亡率、病残率高。早期亚低温治疗脑疝术后患者，能有效减轻脑水肿，降低颅内压，减少高血糖，改善预后［1］。PICCO（此处好写出英文全称及中文全称）（脉搏轮廓温度稀释连续心排量测量技术）是一项全新的脉搏轮廓连续心排血量与经肺温度稀释心排血量联合应用技术，其创伤危险性小，仅用中心静脉导管和动脉导管就能简便、精确、连续监测心排量、外周血管阻力、心搏量等变化［2］PICCO 监测应用于脑疝患者可动态反应循环系统、血流动力学状态，从而指导用药和控制补液速度和补液量，达到有效的脏器灌注量，尤其是脑灌注。我院在6月3日收住一例成功应用 PICCO 监护一例行亚低温治疗的脑疝患者，患者顺利度过脑水肿期，内环境与器官系统功能由不稳定趋于稳定，神志恢复清楚直至转入普通病房后出院恢复正常生活，现将术后早期在 ICU 期间监护要点报道如下。
作者：程凤；王翠云 刊期： 2016年第09期
目的：探讨雾化吸入治疗对于哮喘病人的治疗效果，服务于临床。方法：纳入2015年5月至2016年4月入我院呼吸科的哮喘中度急性发作患者78人，随机分为观察组和对照组各39人，对照组常规给予吸氧、镇咳、祛痰及抗感染治疗，观察组在对照组基础上给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，比较两组患者治疗2h 喘息症状缓解率、喘息症状显著缓解时间、肺部哮鸣音基本消失时间、静脉给予甲泼尼松时间、平均住院时间，以及治疗产生的不良反应发生率。结果：观察组治疗2h 喘息症状缓解率64．10％、喘息症状显著缓解时间3．65±0．31天、肺部哮鸣音基本消失时间5．54±0．47天、静脉给予甲泼尼松时间6．17±0．28天、平均住院时间7．69±0．62天，；对照组治疗2h 喘息症状缓解率35．90％、喘息症状显著缓解时间4．82±0．41天、肺部哮鸣音基本消失时间8．28±0．65天、静脉给予甲泼尼松时间8．52±0．61天、平均住院时间10．31±0．65天；均存在显著性差异（O＜0．05）。观察组与对照组间不良反应发生率无显著性差异（O＞0．05）。结论：雾化吸入治疗有利于促进哮喘急性发作缓解，效果显著且安全。
作者：桑恒军 刊期： 2016年第09期
目的：对 HIV 孕产妇母婴阻断中职业暴露后思考及其防护进行分析和探讨。方法：收集我院2011年1月至2015年5月期间收治的 HIV孕产妇进行有效的母婴阻断，在具体的工作过程中有10名医护人员职业暴露，我们对其防护比率进行分析和研究。结果：在发生职业暴露以后，我们对我院10名医护人员进行了伤口处理以及预防治疗，然后在此基础上对其进行 HIV 抗体检查。这10名医护人员职业暴露半年后 HIV 抗体检查结果全部为阴性。结论：为了有效减少医护人员在 HIV 孕产妇母婴阻断中职业暴露后的感染，相关的医护人员要认真提高自我保护的意识，积极采取有效的自我保护措施，促进 HIV 孕产妇母婴阻断的正常进行。
作者：晓蓉；刘永东 刊期： 2016年第09期
目的：探究甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法：在本次研究中选择2014年1月－2016年1月我院收治的75例老年性阴道炎患者为研究对象，按照治疗方式的差异性将其分为甲组和乙组，甲组应用单一甲硝唑进行治疗，乙组在甲组的基础上应用雌激素软膏进行治疗，对治疗效果进行比较分析。结果：甲组的有效人数25例，总有效率为67．6％，乙组的有效人数34例，治疗总有效率为89．5％，89．5％＞67．6％，乙组的治疗效果明显优于甲组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（O＜0．05）。乙组的外阴瘙痒消失时间、阴道粘膜充血消失时间以及阴道分泌物增多消失时间明显少于甲组，各项数据比较差异性明显，具有统计学意义（O＜0．05）。结论：对老年性阴道炎患者采用甲硝唑栓联合雌激素软膏进行治疗，其优势明显，整体复发率比较低，患者对其满意度比较高，值得临床推广应用。
作者：吴小云 刊期： 2016年第09期
目的：针对慢性前列腺炎患者，讨论临床实施中西医结合治疗的效果，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法：选择我院于2014年3月－2016年2月收治的慢性前列腺炎患者100例为研究对象，采用随机数表法，将100例患者划分为两组，分别命名为观察组及对照组。针对观察组患者选择中西医结合治疗方法，针对对照组患者选择西医治疗方法，对比两组患者的临床疗效。结果：经过临床治疗，观察组患者治疗总有效率为98．0％，对照组患者治疗总有效率为76．0％，观察组优于对照组，比较差异显著，临床有统计学意义，O＜0．05。结论：针对慢性前列腺炎患者，临床采用中西医结合的方法治疗，能够获得显著的疗效，提高患者的生活质量，降低复发概率，值得在临床上推广应用。
作者：李仲明 刊期： 2016年第09期
目的：对应用综合护理模式对患有腹泻疾病的患儿在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法：选择我院收治的患有腹泻疾病的患儿90例，随机分为对照组和观察组，平均每组45例。采用常规小儿腹泻护理模式对对照组患儿实施护理；采用综合护理模式对观察组患儿实施护理。结果：观察组患儿家长对腹泻疾病治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组；腹泻症状消失时间和临床腹泻治疗总时间明显短于对照组；治疗期间出现的不良反应明显少于对照组。结论：应用综合护理模式对患有腹泻疾病的患儿在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
作者：褚丽华 刊期： 2016年第09期
目的：对麻子仁丸加减在便秘型肠易激综合征患者中的治疗效果进行调查。方法：选择我院66例便秘型肠易激综合征患者，所有患者均为2014年11月－2015年11月间入院治疗的患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组33例，观察组患者采用麻子仁丸加减治疗，对照组患者采用西药治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者痊愈的19例，病情缓解的12例，评价有效率为93．9％；对照组患者病情痊愈的13例，病情缓解的15例，评价有效率为84．8％，比较存在明显差异，O＜0．05。结论：麻子仁丸加减在便秘型肠易激综合征患者中的治疗效果更为理想。
作者：朱明群 刊期： 2016年第09期
药物临床试验是指任何在人体（病人或健康志愿者）进行药物的系统性研究，以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及／或试验药物的吸收、分布、代谢和排泄，目的是确定试验药物的疗效与安全性[1]。是药物注册上市的主要依据。随着药物临床试验在我国的开展，如今在我国医疗行业内，入们逐渐认识到药物临床试验的重要性，认识到能够承担药物临床试验的医疗单位，其医疗和学术水平在同行中所享有的地位和临床意义。因此，许多过去不太注重药物临床试验的医疗单位如今都希望参与药物临床试验，并希望能够尽快通过 SFDA 的资格认定，成为国家药物临床试验机构。
作者：罗永红 刊期： 2016年第09期
目的：对消化内科患者进行分析并提出相应的诊断方法和用药，以减轻患者的痛苦。方法：66例住院的消化内科患者入院后详细询问病情，对其临床资料进行调查分析。该66例患者入院后进行分组，在积极治疗的基础上，观察病情好转情况。结果：经过积极地治疗和全方位的用药指导，患者病情逐渐好转。结论：除了对消化内科患者给予积极有效的对症治疗外，整体性的看护、安全用药效果较佳，满意度及临床疗效较高。
作者：陈家林 刊期： 2016年第09期
目的：研究医用臭氧微创介入治疗腰椎间盘突症的疗效。方法：选择2014年7月至2015年9月于我院收治的腰椎间盘突症病人92例，所有病人按照随机数表，平均分为两组，即实验组与参考组。各组病人为46例，其中参考值病人采用常规手术治疗，而实验组则采用医用臭氧微创介入治疗，后统计各组病人的治疗情况与效果，并且展开分析对比。结果：根据对比结果分析，在治疗总效率对比方面，实验组46例病人中，治愈14例，有效28例，无效或恶化4例，治疗总效率为91．30％；而参考值46例病人中，治愈8例，有效17例，无效或恶化4例，治疗总效率为54．35％，以上组间数据对比存在显著显差异，符合统计学意义（O＜0．05）。结论：相比传统手术治疗，采用臭氧微创介入治疗可以保证腰椎间盘突症的治疗效果，从而提升治疗的整体满意度。
作者：鲁耀斌 刊期： 2016年第09期
目的：探究强化胰岛素治疗对重症感染患者淋巴细胞亚群及降钙素原的影响。方法：在本次研究中选择2014年7月－2015年9月我院重症医学科收治的89例严重感染患者为研究对象，将其分为对照组和治疗组，分别应用常规方式和强化胰岛素的方式进行治疗。对照组44例患者，治疗组45例患者，对两组患者的预后情况进行对比分析。结果：在本次研究中，对照组的 PCT、SOFA 评分以及 APACHEⅡ评分均高于治疗组，各项数据比较差异性明显，具有统计学意义（O＜0．05）。治疗组的 CD4＋、CD8＋以及 CD4＋／CD8＋第七天和第14天指标均高于第一天，和对照组的各项指标相比，差异性比较明显，具有统计学意义（O＜0．05）。结论：强化胰岛素的治疗方式对重症感染患者的治疗有一定的积极影响，能降低并发症和死亡率，此外降钙素原和淋巴细胞亚群水平检测可以作为治疗中的重要衡量指标，值得临床推广和应用。
作者：李进 刊期： 2016年第09期
目的：探讨青霉素 V 钾片与青霉素 G 注射剂共同治疗小儿呼吸道感染的治疗效果。方法：选取我院于2011年5月至2015年5月诊治的呼吸道感染患儿140例作为研究对象，将其分为观察组和参照组，每组各70例患儿，参照组患儿进行青霉素 G 注射剂治疗，观察组患儿在此基础上联合青霉素 V 钾片实施治疗，观察两组患儿治疗效果，对比两组患儿出现不良反应情况。结果：通过临床对比分析，观察组治疗效果明显优于参照组，组间比较具有明显差异，O＜0．05，具有统计学意义。结论：青霉素 V 钾片与青霉素 G 注射剂共同治疗小儿呼吸道感染具有一定的治疗优势，但是同时极易出现不良反应，在治疗过程中必须引起足够的重视。
作者：王顺 刊期： 2016年第09期
目的：研究硝苯地平缓释片（ERNT）联合替米沙坦（TMC）治疗原发性高血压（EH）的临床效果。方法：选取2014年3月至2015年9月这段时期在我院就诊的106例 EH 的患者，并将其分为对照组和实验组，每组53例，对照组的患者实施 ERNT 治疗，实验组在对照组的基础上联合使用 TMC 治疗，观察比较两组患者的治疗效果、不良反应和随访一年之后的疾病复发率等情况。结果：实验组总有效率为92．5％，低于对照组的75．5％，两组患者治疗前后舒张压和收缩压比较（O＜0．05），且实验组下降程度显著优于对照组，随访期间实验组远期疗效优于对照组，两组患者之间比较差异有统计学意义（O＜0．05）。结论：ERNT 联合 TMC 治疗 EH 的临床疗效比较理想，能够很好的控制住患者的血压，提高远期疗效，且该药物副作用较小，值得在临床上推广应用。
作者：蹇仕川 刊期： 2016年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
