陶立富
目的：总结性分析血液内科 PICC 置管的临床护理措施。方法：回顾我院2014年9月至2015年6月血液内科收治的38例 PICC 置管患者的临床资料，总结护理措施及临床效果。结果：本租38例患者，经置管前、穿刺置管、置管后及院外护理，导管相关并发症和护理缺陷的发生率均得到控制，分别为7．9％、5．3％，总体护理效果较为满意。结论：PICC 置管在血液内科患者中具有较高的应用价值，置管期间加强护理干预，可有效保证患者顺利完成相应治疗，提升护理水平。
作者：冯方圆 刊期： 2016年第09期
结肠造口是由于治疗的需要，将近端结肠固定于腹壁外，粪便由此排出体外，又称人工肛门。肠造口术在挽救患者生命的同时，由于改变了原有的排便模式，特别是永久性肠造口患者，对患者生理、心理和社会功能影响巨大。相关资料表明［1］，全国每年新增造口患者达10万余人，早期并发症发病率高达23．5％～68％，近1／3的结肠造口患者备受并发症折磨。永久性结肠造口如护理不当可有多种并发症发生，有文献报道［2］，皮肤问题发生率34％，造口疝发生率36％，肠造口脱垂12％。因此，防治肠造口并发症显得十分重要。现将肠造口常见的并发症原因及护理措施等研究近况综述如下。
作者：黄敏；袁建兰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨持续护理干预应用于小儿哮喘患者雾化吸入治疗过程的效果。方法：选取我院2014年2月－2016年3月所收治138例患儿，随机分为研究组和对照组。对照组69例，在雾化吸入治疗过程中采用常规护理；研究组69例，加用持续护理干预措施。记录两组患儿治疗前后血氧饱和度（SaO2）变化情况，并比较两组患者护理满意度。结果：治疗前，2组患儿 SaO2无显著差异（O＞0．05）；经治疗后，研究组 SaO2为（98．65±12．25），显著优于对照组的（92．10±10．36），差异具有统计学意义（O＜0．01）。研究组加用持续护理干预后，非常满意54例、一般满意14例，其护理满意度为98．55％，显著优于对照组的34例、22例及81．16％，差异具有统计学意义（O＜0．01）。结论：持续护理干预措施应用于小儿哮喘患者雾化吸入全程中，可保证雾化吸入全程正确性及足量有效药液吸入，改善临床疗效，拉近护患关系，提升护理满意度，值得临床推广应用。
作者：周草 刊期： 2016年第09期
目的：探讨雾化吸入治疗对于哮喘病人的治疗效果，服务于临床。方法：纳入2015年5月至2016年4月入我院呼吸科的哮喘中度急性发作患者78人，随机分为观察组和对照组各39人，对照组常规给予吸氧、镇咳、祛痰及抗感染治疗，观察组在对照组基础上给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，比较两组患者治疗2h 喘息症状缓解率、喘息症状显著缓解时间、肺部哮鸣音基本消失时间、静脉给予甲泼尼松时间、平均住院时间，以及治疗产生的不良反应发生率。结果：观察组治疗2h 喘息症状缓解率64．10％、喘息症状显著缓解时间3．65±0．31天、肺部哮鸣音基本消失时间5．54±0．47天、静脉给予甲泼尼松时间6．17±0．28天、平均住院时间7．69±0．62天，；对照组治疗2h 喘息症状缓解率35．90％、喘息症状显著缓解时间4．82±0．41天、肺部哮鸣音基本消失时间8．28±0．65天、静脉给予甲泼尼松时间8．52±0．61天、平均住院时间10．31±0．65天；均存在显著性差异（O＜0．05）。观察组与对照组间不良反应发生率无显著性差异（O＞0．05）。结论：雾化吸入治疗有利于促进哮喘急性发作缓解，效果显著且安全。
作者：桑恒军 刊期： 2016年第09期
目的：探究不同助产方式配合无保护会阴接生的临床效果。方法：选取2012年10月～2015年8月于本医院经阴道分娩的1857例初产妇，根据接生方处理法的不同，将398例无保护会阴接生的产妇分为 A 组，将459例用导乐分娩配合无保护会阴接生的产妇分为 B 组，将418例用双侧会阴神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生的产妇分为 C 组，将582例同时用双侧会阴神经阻滞麻和导乐分娩配合无保护会阴接生的产妇分为 D 组。比较四组接生的成功率、疼痛情况和会阴完整率等临床效果。结果：发现 D 组的接生成功率、疼痛情况、会阴完整率和新生儿的健康评分均高于其余3组，第二产程时间和产后出血少于其余3组，产妇情绪状态和产妇满意度优于其余3组。差异均具有统计学意义（均 O＜0．05）。结论：双侧会阴神经阻滞麻醉与导乐助娩配合无保护会阴接生安全有效且接生质量较高。
作者：施双燕 刊期： 2016年第09期
多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，Pcos）是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征，以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征，是育龄妇女中常见的内分泌代谢性疾病，不论是否存在多毛、痤疮，血浆游离型睾酮、双氢睾酮、雄烯二醇、DHEA、雄烯二醇和17羟孕酮均明显升高，但肝脏 SHGB 生成减少；本文就此分析 SHGB 对 PCOS 高雄激素血症患者机制为当前 PCOS 高雄激素血症临床治疗提供一定的理论指导。
作者：唐海芽 刊期： 2016年第09期
目的：分析胃肠道间质瘤合并消化道癌临床病理特点。方法：对我院2014年12月－2016年05月之间收治的145例胃肠道间质瘤患者的临床资料资料进行回顾性分析，其中有22例患者合并消化道癌，分析其病理特点。结果：合并消化道癌的患者占胃肠道间质瘤的19．13％。22例患者中有男性17例、女性5例，差异结果显著（O＜0．05）；年龄在50岁以上的患者人数多于50岁以下的患者，差异结果显著（O＜0．05）；其中有20例患者发生与胃部，2例患者发生于食管，差异结果显著（O＜0．05）；其中极低危险度患者19例、低危险度患者3例（O＜0．05）。结论：胃肠道间质瘤合并消化道癌在老年男性中较为多发，危险度分级较低，应做好术中探查及术后随访，预防转移。
作者：张新丽；司延晨 刊期： 2016年第09期
目的：探讨在宫外孕治疗中，采用米非司酮与中药汤剂结合的保守治疗方法，其临床实际疗效提供了重要的治疗依据。方法：选取82例患者，并随机分配为两组，即治疗组与对照组，给予对照组以米非司酮药物治疗，而给治疗组以米非司酮联合中药汤剂的保守治疗方法，比较其治疗效果。结果：采用米非司酮联合中药汤剂保守治疗方法的治疗组，其终治疗效果显著优于对照组。结论：采用米非司酮联合中药汤剂保守治疗手段治疗宫外孕时，其终的治愈成功率高于传统的治疗方式，其疗效显著，且不良反应较少，值得推广。
作者：吉敏 刊期： 2016年第09期
目的：探讨产后保健对产妇产后恢复以及新生儿健康状况中的影响。方法：选取2014年1月～2015年10月期间在我院实施产后保健的100产妇列入观察组，将同期100例没有进行产后保健的产妇为对照组，比较两组产妇的产后恢复情况和新生儿健康状况。结果：观察组产妇产后恢复情况以及新生儿的健康状况均好于对照组，O＜0．05。结论：产后保健对产妇产后恢复及新生儿的健康都有很好的促进作用，具有很高的临床应用价值。
作者：苏倩 刊期： 2016年第09期
目的：探究米索前列醇塞肛联合缩宫素预防产后出血的临床疗效。方法：在本次研究中选择2014年3月－2015年12月我院收治的94例产妇为研究对象，将其分为甲组和乙组，每组47例患者。甲组采用缩宫素预防产后出血，乙组在甲组的基础上应用米索前列醇塞肛的方式预防产后出血，对两组患者的产后实际情况进行比较分析。结果：在本次研究中，甲组产后2h 和产后24h 的出血量明显高于乙组，各项数据比较差异性比较明显，具有统计学意义（O＜0．05）。甲组出现不良反应的患者有5例，乙组出现不良反应的患者有2例，甲组的不良反应率为10．6％明显高于乙组的4．25，各项数据比较差异性明显，具有统计学意义（O＜0．05）。甲组的护理满意率为68．1％，乙组的护理满意率为89．3％，乙组的护理满意度明显高于甲组，各项数据比较差异性明显，具有统计学意义（O＜0．05）。结论：米索前列醇塞肛联合缩宫素在预防产后出血中有重要的作用，能减少出血量，提升产妇的宫缩能力，因此值得临床广泛推广应用。
作者：王娟 刊期： 2016年第09期
目的：研究并分析对慢性萎缩性胃炎患者使用整体护理干预的效果。方法：收集慢性萎缩性胃炎患者共120例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（60例）和观察组（60例），对照组接受常规护理，观察组接受整体护理干预，将两组患者护理后的总有效率进行观察和对比。结果：观察组护理后的总有效率为91．7％，明显高于对照组的68．3％，X2＝10．208，O＝0．001。结论：在慢性萎缩性胃炎患者的护理过程中，整体护理干预能够使患者获得更佳疗效，患者更加受益，值得推广应用。
作者：周爱梅 刊期： 2016年第09期
目的：根据糖尿病患者护理工作需要，探讨内分泌科护士糖尿病护理胜任力现状及影响因素，为采取有效措施，加强对糖尿病患者的护理工作提供启示。方法：对我院2014年4月至2016年4月收治的210例糖尿病患者，采用有效护理方式进行干预，对干预前后的结果对比分析。结果：对210例糖尿病患者进行干预后，取得较为显著的效果。掌握更多的护理知识，干预后平均血糖显著下降，对护理干预认识程度提高。结论：糖尿病患者护理过程中，提高护士的护理胜任力具有显著效果，有利于提高患者满意度，提升护理质量，值得推广和应用。
作者：何玉娟 刊期： 2016年第09期
目的：探究后腹腔镜肾囊肿去顶减压术中不同护理方法的应用价值。方法：在本次研究中选择2014年－2015年在我院接受后腹腔镜去顶减压术治疗的83例肾囊肿患者为研究对象，按照护理方式的差异性分为甲组和乙组，甲组采用常规护理方式，乙组采用综合护理方式，对护理效果进行分析。结果：在本次研究中，乙组的手术时间、引流管拔除时间、下床活动时间、住院时间均小于甲组，各项数据比较差异性比较明显，具有统计学意义（O＜0．05）。结论：对肾囊肿患者在采用后腹腔镜去顶减压术治疗的过程中采用综合护理措施，能有效降低术后并发率，值得临床推广应用。
作者：杨德辉 刊期： 2016年第09期
目的：以内分泌科护士对糖尿病专科护士的职业认知情况为研究对象，探讨优质护理对护理质量的影响，分析产生原因，为采取措施排除护理的焦虑和抑郁症状提供参考。方法：选取我院2013年12月至2015年11月收治的糖尿病患者256例，运用焦虑抑郁量表和自制问卷，对患者焦虑和抑郁症状进行调查，主要调查内容包括年龄、性别、文化程度、职业、健康状况等。结果：焦虑症状阳性者占患者总数的34．8％，抑郁症状占39．8％，并且焦虑和抑郁症状与患者年龄、性别、文化程度联系紧密。结论：焦虑和抑郁是糖尿病患者的常见症状，为帮助患者有效排解症状，综合采用心理干预、药物治疗等护理措施，提高内分泌科护士职业认知感，提高患者治愈效果。
作者：左红霞 刊期： 2016年第09期
目的：对责任制助产护理干预在妇产科中的应用效果进行调查。方法：抽选84例准备分娩的患者，将其随机平行分为观察组和对照组，每组42例，观察组采用责任制护理干预，对照组采用常规护理干预，比较两组患者分娩结局以及患者护理满意度。结果：观察组仅有1例新生儿窒息病例，无产后出血病例，与对照组比较存在明显差异，O＜0．05。观察组患者护理满意度为88．1％，明显高于对照组的57．1％，比较存在明显差异，O＜0．05。结论：责任制助产护理干预能够改善患者分娩结局，同时能够提升患者护理满意度。
作者：董燕 刊期： 2016年第09期
目的：分析筋膜内多重子宫动脉缝扎术联合垂体后叶素封闭治疗剖宫产术中胎盘源性难治性产后出血的疗效。方法：采用随机数字表法选取我院2014年11月至2015年12月间收治的40例胎盘源性难治性产后出血患者作为研究对象，分为对照组以及观察组，每组各20例。给予对照组常规性治疗，在常规性治疗的基础上给予观察组筋膜内多重子宫动脉缝扎术联合垂体后叶素封闭治疗，观察并对比两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗有效率及治疗满意度明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（O＜0．05）。结论：采用筋膜内多重子宫动脉缝扎术联合垂体后叶素封闭治疗剖宫产术中胎盘源性难治性产后出血能够有效减少患者出血量、降低子宫切除率、缩短手术时间，应用价值较高。
作者：杨涛 刊期： 2016年第09期
目的：主要是探讨脐带血管前置在产前进行超声诊断的临床意义。方法：选择近三年来我院产科收诊60例妊娠合并血管前置的孕妇产前超声检查图像资料并对其结局进行分析。结果：产前超声检测共检测出38例孕妇有血管前置，漏诊2例，检出率为95．0％（38／40），其中，中孕期诊断32例（84．2％，32／38），晚孕期诊断6例（15．79％，6／38）经腹超声检查诊断的30例（78．9％，30／38），其余8例需进一步通过会阴以及阴道超声进行检测（21．0％，8／38）。产前超声确诊的38例孕妇中，其中37例是剖腹产，没有围产期死亡，1例因为其他原因而引产。漏诊的2例，其中1例在经阴道分娩生产时因大出血胎儿死亡，另1例经阴道分娩时大出血，立即剖宫产手术娩出胎儿，经及时抢救，胎儿存活。结论：在孕中期进行脐带血管前置的超声检测是筛查的佳时期，对于腹部 B 超难以确定的则可以根据情况进行会阴或者阴道的超声检测。总之，产前进行超声检测及时发现脐带血管前置，能有效的降低围产儿的死亡率。
作者：周琪 刊期： 2016年第09期
目的：对慢性盆腔炎应用中西医结合法治疗的临床疗效进行观察研究。方法：搜集本院妇科2014年1月－2016年4月治疗的142例慢性盆腔炎病患，并随机分为参照组和实验组各71例，对分别应用常规西医治疗和中西医结合法治疗的临床疗效进行对照研究。结果：实验组病患的治疗总有效率为91．55％（65／71）显著高于参照组病患的71．83％（51／71），差异显著（X2＝9．23，O＜0．05）；实验组病患不良反应发生率8．45％（6／71）、复发率7．04％（5／71）显著低于参照组的28．17％（20／71）、23．94％（17／71），差异显著（X2＝9．23、7．75，O＜0．05）。结论：慢性盆腔炎应用中西医结合法治疗的临床疗效十分理想，能够使病患的炎症得到有效控制，使临床症状快速缓解，对于不良反应发生率和复发率的降低均具有至关重要的作用。
作者：陈健贞 刊期： 2016年第09期
目的：研究分析红外光治疗宫颈糜烂的护理干预效果观察。方法：选取我院2014年1月－2016年6月收治的100例采用红外光治疗的宫颈糜烂患者进行护理，随机分为实验组和对照组，每组各50例，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予综合护理方法，对护理效果进行观察。结果：实验组护理显效34例，护理有效11例，护理无效5例，护理总有效率为90．0％；对照组护理显效20例，护理有效18例，护理无效12例，护理总有效率为76．0％，差异有统计学意义（O＜0．05）。结论：宫颈糜烂患者采用红外光治疗，护理方法上则给予综合护理，治疗效果显著提高，有效减轻患者的病痛，并减少病情的复发。
作者：胡海兰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨麻风畸残防治和康复中的临床观察。方法：选取我中心收治的麻风患者15例，收治时间在2011年1月～2015年5月期间，对所有麻风患者采用优质护理方案，观察所有麻风患者经过护理后的护理满意度数据。结果：15例麻风患者经过护理后，护理满意度的数据为93．33％。结论：麻风病病人的护理直接影响防治康复治疗效果的好坏，采用优质护理方案后，对麻风患者的护理效果具有显著的改善作用，可以有效的防治患者出现麻风畸残的现象，并使得麻风患者早日康复，安全系数高，值得在以后的临床护理当中运用以及推广。
作者：袁维仙；吴秀菊 刊期： 2016年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
