吉敏
鳃裂－耳－肾综合征（branchio－oto－renal syndrome，BOR），系因第一、二鳃弓发育异常、听力障碍、泌尿系统畸形而得名。BOR 是一种罕见的常染色体显性遗传疾病，发病率为1：40000，在重度聋儿中占2％［1］。主要表现为听力下降、耳前瘘管、鳃裂发育异常、肾发育不良等。1975年 Melnick［2］首次报道一家系表现杯状耳、耳前凹、混合性聋、鳃裂瘘管、肾发育不良。此后国外陆续有关于该病的报道，但国内并不多见。本文将患者亲历诊治的患者一例报道如下，以加深对该病的认识，并复习相关文献，探究其临床诊疗特点。
作者：成霞 刊期： 2016年第09期
目的：探究选择性、侧重性的综合护理干预对开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者结局的影响。方法：收集我院2013年－2015年因高血压脑出血入院行开颅血肿清除术患者，分为两组，其中给予对照组传统常规护理，实验组患者除给予传统常规护理外，采取综合护理干预，比较两组间是否存在差异。结果：实验组患者在术后并发症、褥疮及肺部感染发生率较对照组低，实验组患者的神经功能状态评分高于对照组患者，患者及家属对护理工作满意度实验组好于对照组，患者术后日常生活活动能力评分实验组高于对照组。结论：给予因高血压脑出血行开颅血肿清除术患者有侧重、分阶段的综合护理干预可降低患者术后并发症的发生率、提高患者家属对护理工作的满意度，同时能够提高患者的日后生活的生活质量。
作者：马风利 刊期： 2016年第09期
褥疮是局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死，是临床工作中常见的并发症之一，而褥疮的防护是临床护理工作的难点之一，褥疮不可能绝对避免发生，但是能运用较新及合理的预防措施将褥疮的发生率降到低。本文通过介绍褥疮预防、治疗理论进展，分析了与预防密切相关的因素，并且通过一般护理与局部、物理、药物治疗相结合，介绍了褥疮新的治疗方法。
作者：周丽 刊期： 2016年第09期
目的：提高基层医院护理人员对高血压脑出血预防及护理的认识。方法：对70例高血压脑出血病人的专科护理、一般护理、心理护理及康复指导等一系列护理措施。结果：患者在住院期间致残率降低，肢体及语言功能恢复良好。结论：针对高血压脑出血病人积极采用科学的、系统的、全面的、严密的观察与护理，可以有效地降低病死率及致残率，改善预后。
作者：张玉林 刊期： 2016年第09期
目的：分析泌尿生殖道支原体感染情况与耐药性。方法：选取2015年2月～2016年2月间我院各科收治的疑似非淋菌性尿道炎患者735例，采集患者的标本并用 IST 试剂盒实施支原体培养与药敏试验，对结果进行分析。结果：支原体培养呈阳性者300例，阳性率为40．8％，人支原体（Mh）、解脲脲支原体（Uu）、Mh＋Uu 的阳性率分别为2．3％、72．6％和25．0％。经药敏试验发现，支原体对交沙霉素、多西环素、普那霉素的耐药性较低，仅为7．0％、6．3％和2．7，对氧氟沙星、环丙沙星、红霉素的耐药性较高，分别达35．0％、46．0％、与56．3％。结论：泌尿生殖道支原体感染中阳性率高的为 Uu，在治疗支原体感染时要结合药敏结果选择适合的抗生素，而交沙霉素是目前首选的抗菌药物。
作者：陈志毅 刊期： 2016年第09期
目的：观察研究 HIV 感染者／AIDS 患者生活质量和相关心理社会因素。方法：选择2014年1月到2016年5月于我中心收治的感染艾滋病病毒患者共10例，作为本次研究的对象，观察患者的生存质量、应对方式、社会支持和焦虑抑郁状况，分析相关心理社会因素。结果：HIV 感染患者的生存质量、应对方式、社会支持和焦虑抑郁状况评分显著小于全国常模，两者比较有统计学意义（O＜0．05），通过分析生存质量、应对方式、社会支持和焦虑抑郁状况，选择 O＜0．05的自变量，得到影响生活质量的主要因素包括婚姻、客观支持、屈服和焦虑、经济来源等。结论：感染艾滋病病毒的患者生活质量显著低于社会中的正常人群，影响感染艾滋病病毒患者生活质量的主要因素包括婚姻、客观支持、内疚和焦虑、经济来源。
作者：刘永东；晓蓉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨持续护理干预应用于小儿哮喘患者雾化吸入治疗过程的效果。方法：选取我院2014年2月－2016年3月所收治138例患儿，随机分为研究组和对照组。对照组69例，在雾化吸入治疗过程中采用常规护理；研究组69例，加用持续护理干预措施。记录两组患儿治疗前后血氧饱和度（SaO2）变化情况，并比较两组患者护理满意度。结果：治疗前，2组患儿 SaO2无显著差异（O＞0．05）；经治疗后，研究组 SaO2为（98．65±12．25），显著优于对照组的（92．10±10．36），差异具有统计学意义（O＜0．01）。研究组加用持续护理干预后，非常满意54例、一般满意14例，其护理满意度为98．55％，显著优于对照组的34例、22例及81．16％，差异具有统计学意义（O＜0．01）。结论：持续护理干预措施应用于小儿哮喘患者雾化吸入全程中，可保证雾化吸入全程正确性及足量有效药液吸入，改善临床疗效，拉近护患关系，提升护理满意度，值得临床推广应用。
作者：周草 刊期： 2016年第09期
目的：分析预防性应用抗生素在剖腹产手术中的临床使用价值。方法：从2014年3月至2016年4月期间，来我院产科进行剖腹产的孕妇中随机抽取出70例，作为本次研究的对象，依据其入院时间的先后，分为观察组与对照组，对照组孕妇予以应用常规抗生素，观察组孕妇予以预防性应用抗生素，总结并对比两组孕妇临床效果。结果：虽然观察组孕妇抗生素用量要多于对照组，但观察组孕妇温度恢复正常的时间、住院时间、以及术后排气时间均显著短于对照组孕妇，且术后泌乳时间要比对照组孕妇快，各组间的数据对比经差异检验皆存在统计学意义（O＜0．05）；观察组孕妇不良反应、产褥病、生殖道感染以及腹部切口愈合不良的发生率明显要比对照组低（O＜0．05），差异检验有统计学意义存在。结论：剖腹产手术孕妇予以预防性应用抗生素，可有效预防感染，缩短术后肛门排气时间、泌乳时间以及住院时间，降低不良反应发生率，应用前景非常广阔。
作者：杨红萍 刊期： 2016年第09期
目的：探讨急诊内科上消化道出血进行治疗的临床疗效。方法：本次医学研究选择我院急诊内科2014年1月至2015年1月之间收治的160例上消化道出血患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组患者接受西药治疗，实验组患者接受中西医结合治疗，对比分析两组患者临床疗效和安全性。结果：实验组患者不良反应发生率为5％，总有效率为95％，对照组患者不良反应发生率为25％，总有效率为80％，两组观察对象临床治疗有效性和安全性对比具有明显的统计学差异（O＜0．05）。结论：急诊内科上消化道出血患者接受中西医结合治疗，具有较为满意的效果，且治疗安全性更高，因而具有较高的推广和应用价值。
作者：吴承光 刊期： 2016年第09期
目的：观察分析甲状腺肿瘤以手术方法进行治疗的临床特点，为甲状腺肿瘤患者找到适的治疗方案。方法：在取得患者的同意下，对2014年3月至2016年2月进入我院的80名甲状腺肿瘤患者进行随机分为2组，对照组采用保守的治疗方案，实验组采用通过手术的方式进行治疗，对比观察临床表现。结果：通过手术治疗的临床表现以及终的治愈率及复发率的比较，可以得出结论：对于甲状腺肿瘤患者，通过手术的方式治疗方案更佳。
作者：王德志 刊期： 2016年第09期
目的：探究住院患者满意度调查方法。方法：以护理部设计的护理质量问卷调查表为依据，护理部组织组织护士长（实验组）和入院处护士（对照组）分别调查护理满意度，并对比分析调查结果。结果：实验组第1、2、3个月的护理满意度均明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（O＜0．05）。结论：相较于护理部组织组织护士长满意度调查方法，入院处护士满意度调查方法，更具真实性，可靠度更高，属于较好的护理满意度调查方法，值得广泛推广。
作者：何利蓉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨针灸综合疗法治疗面瘫的临床疗效。方法：将我院2015年4月－2016年4月我院收治的40例周围性面瘫患随机分为对照组和研究组者。研究组采用针灸综合疗法，对照组采用西药治疗，比较两种治疗方法的临床效果。结果：研究组和对照组患者的痊愈率分别为15．0％和5．0％，前者显著高于后者（O＜0．05），具有统计学差异。两组患者的治疗总有效率分别为100．0％和90．0％，前者显著高于后者（O＜0．05），具有统计学差异。结论：针灸综合疗法治疗面瘫疗效较优，值得临床应用及推广。
作者：吴红明 刊期： 2016年第09期
目的：研究分析慢性肺气肿患者接受呼吸内科有效方案治疗的效果。方法：根据2010年7月至2013年9月我院的40例慢性肺气肿患者来进行研究分析，为这些患者使用呼吸内科有效方案治疗，对临床治疗效果进行评价分析。结果：经过治疗，患者的临床指标有了显著的改善，治疗前后的结果存在统计学差异性（O＜0．05）。结论：吸内科有效治疗方案对慢性肺气肿患者的疗效显著，患者接受治疗后的生活质量也有了很大的提升，这对于临床治疗体验改善，生活质量改善都有积极的意义，患者的治疗周期短，治疗经济压力小，所以在临床中应该进行推广使用。
作者：庄玉翠 刊期： 2016年第09期
目的：探讨分析先兆子宫破裂和子宫破裂临床护理方法。方法：选取我院2014年1月－2016年5月收治的200例产妇出现先兆子宫破裂与子宫破裂的原因进行分析，并根据不同的护理方法将产妇分为对照组与观察组，每组100例，对对照组患者进行常规性护理，并对观察组患者进行常规护理前提下的预防性护理，并对两组患者临床护理效果进行比较。结果：出现子宫破裂的主要因素有：催产素引产、梗阻性难产、子宫肌层薄弱。从两组患者先兆子宫破裂和子宫破裂死亡率、发生率和家属满意率情况来看，观察组明显比对照组要好，差异有统计学意义 O＜0．05。结论：有效的预防性护理能够降低发生子宫破裂的概率，并且对患者预后有很好的改善作用。
作者：杨芳 刊期： 2016年第09期
目的：本文就粘连性肠梗阻患者经腹腔镜与开腹手术治疗的临床效果进行对比分析。方法：选择2015年4月－2015年10月期间在我院接受手术治疗的粘连性肠梗阻患者96例，按照入院先后顺序分为实验组与参照组，每组48例。实验组患者予以腹腔镜下手术治疗，参照组患者予以开腹手术治疗，对比两组患者的围术期指标及并发症发生率。结果：实验组患者的术中出血量少于参照组，胃肠功能恢复时间、下床活动时间以及住院时间均短于参照组，实验组并发症发生率对比参照组更低，均 O＜0．05组间比较差异显著。结论：腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻较比开腹手术，具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，值得推广。
作者：刘晓丰；徐海梅 刊期： 2016年第09期
目的：对中医护理对中风偏瘫患者康复效果的研究与探讨。方法：从我院所收治的中风偏瘫患者中抽取70例患者参与研究，随机将患者分为对照组和实验组，对照组患者采用常规护理，实验组患者采用中医护理，观察护理结果，进行对比分析。结果：实验组的护理有效率以及患者对护理工作满意度明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（O＜0．05）。结论：对中风偏瘫患者采用中医护理方式进行护理，可以有效提高护理效果，让患者能够尽早康复，恢复正常生活。
作者：张蕾蕾 刊期： 2016年第09期
目的：对比剖宫产术后子宫切口憩室的两种手术方式。方法：将我院70例剖宫产术后子宫切口憩室患者依据不同手术方式分为甲、乙两组，甲组实施宫腹腔镜联合修补术，乙组实施阴式修补子宫切口憩室。结果：乙组患者的手术时长和住院费用要明显少于甲组（O＜0．05）；甲组经期恢复有效率是85．7％，乙组经期恢复有效率是91．2％，组间经期恢复情况对比无显著差异（O＞0．05）。结论：剖宫产术后子宫切口憩室应用宫腹腔镜联合修补术与阴式修补术均能获得显著疗效，但阴式修补术所用设备和手术操作简易，手术时间少以及住院费用少，更易在基层医院广泛开展。
作者：宋蓓蓓 刊期： 2016年第09期
目的：探讨外伤性肠穿孔手术治疗的临床分析。方法：回顾分析2012年3月至2015年3月期间我院收治的106例外伤性肠穿孔患者的临床资料，所有患者均采用腹部穿刺、X 线检查及剖腹探查等方式进行诊断，在确诊后根据患者的情况给予患者手术治疗，对其临床效果进行观察。结果：106例外伤性肠穿孔患者手术治疗均顺利完成，且所有患者均治愈，未出现死亡例数；手术切口达到Ⅰ期愈合患者有98例，而其余8例患者出现切口感染，在经过对症治疗后，患者的感染症状消失且切口愈合良好。结论：在外伤性肠穿孔患者的临床治疗中，早期的诊断及治疗是提高治疗效果、改善患者预后的关键，值得推广及借鉴。
作者：沈育华 刊期： 2016年第09期
目的：分析乳酸杆菌并甲硝唑对妊娠期滴虫性阴道炎的治疗效果。方法：将2015年1月～2015年12月于本院妇科门诊就诊的88例妊娠期滴虫性阴道炎患者，分为对照组和联合组各44例。对照组以小剂量甲硝唑治疗，联合组以乳酸杆菌并甲硝唑治疗。一个疗程后，比较并记录两组患者在临床疗效上的差异。结果：治疗后，联合组临床症状较对照组改善情况更加显著，且联合组复发率低于对照组。比较差异均有统计学意义（O＜0．05）。结论：乳酸杆菌并甲硝唑对妊娠期滴虫性阴道炎的治疗有更显著的临床效果。
作者：周倩 刊期： 2016年第09期
目的：探究拉米夫定在乙肝肝硬化治疗中效果。方法：按照时间顺序，将我院于2014年1月－2015年1月间收治的60例乙肝肝硬化患者分为两组，采用常规治疗的对照组（30例）和采用拉米夫定治疗的观察组（30例），对比并分析两种治疗方法的临床效果。结果：观察组患者的各项肝功能指标改善程度明显优于对照组，两组差异有统计学意义（O＜0．05）。结论：对乙肝肝硬化患者实施拉米夫定治疗，效果显著，值得推广和应用。
作者：吴应渊 刊期： 2016年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
