学术投稿

肠造口常见并发症的护理进展

黄敏;袁建兰

关键词:永久性结肠造口, 常见并发症, 患者, 永久性肠造口, 发生率, 造口并发症, 早期并发症, 心理和社会, 多种并发症, 造口脱垂, 人工肛门, 近端结肠, 护理措施, 护理不当, 功能影响, 肠造口术, 资料表, 腹壁外, 发病率, 综述
摘要:结肠造口是由于治疗的需要,将近端结肠固定于腹壁外,粪便由此排出体外,又称人工肛门。肠造口术在挽救患者生命的同时,由于改变了原有的排便模式,特别是永久性肠造口患者,对患者生理、心理和社会功能影响巨大。相关资料表明[1],全国每年新增造口患者达10万余人,早期并发症发病率高达23.5%~68%,近1/3的结肠造口患者备受并发症折磨。永久性结肠造口如护理不当可有多种并发症发生,有文献报道[2],皮肤问题发生率34%,造口疝发生率36%,肠造口脱垂12%。因此,防治肠造口并发症显得十分重要。现将肠造口常见的并发症原因及护理措施等研究近况综述如下。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 平肝化痰法治疗缺血性中风急性期的临床观察

    目的:研究平肝化痰法治疗缺血性中风急性期的临床效果。方法:收集我院自2014年7月至2015年11月收治的144例缺血性中风急性期的患者,并依据治疗方法的不同将患者分为实验组和对照组,两组均有72例。实验组患者进行平肝化痰法治疗,对照组患者进行单一西医治疗。对两组患者的治疗效果、神经功能缺损情况(NIHSS)进行统计比较。结果:实验组患者治疗有效率显著优于对照组;NIHSS 和中医症候评分方面均好于对照组,且实验组患者对总胆红素(TBil)和直接胆红素(DBil)改善程度比对照组更加明显,两组比较差异具有统计学意义(O<0.05)。结论:平肝化痰法治疗缺血性中风急性期患者具有非常好的临床疗效,可以显著改善患者的血脂情况和神经功能,减少并发症的发生,值得在临床上推广。

    作者:包维佳 刊期: 2016年第09期

  • 完全切除的ⅢA-N2期非小细胞肺癌术后辅助放疗分析

    目的:探究ⅢA-N2期非小细胞肺癌完全切除术后的辅助放疗以及临床效果。方法:将2014年1月~2015年12月期间我院收治的42例ⅢA-N2期非小细胞肺癌患者作为观察对象,回顾性的对全部患者的基本临床资料进行分析。结果:本研究中42例ⅢA-N2期非小细胞肺癌患者接受术后辅助放疗后,患者中位生存期为24个月,其中1年,3年,5年生存率分别是80.8%,39.6%,22.3%。此外,有22例(52.38%)患者发生局部复发情况,其中局部复发中位时间为16.8个月。结论:ⅢA-N2期非小细胞肺癌患者外科治疗的复发率较高,且预后效果差,其中跳跃式转移、淋巴结多站转移、N2淋巴结转移数超过3个以及隆突下淋巴结转移患者在完全切除术后具有较高的复发风险,其中,术后辅助放疗可以显著的提升患者生存率,且降低患者局部复发率。

    作者:张希 刊期: 2016年第09期

  • BIPAP 呼吸机治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ级呼吸衰竭的疗效及护理分析

    目的:分析 BIPAP 呼吸机治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ级呼吸衰竭的疗效及护理。方法:收集2012年3月至2015年12月来我院就诊的患者200例,随机分为试验组和对照组,每组100例。两组患者均给予常规舒适护理,试验组额外给予呼吸机治疗,对照组给予常规治疗,观察两组患者的疗效差异。结果:试验组患者治疗后有效结局及 PaO2、PaCO2、pH 值、SaO2水平的改善程度均优于对照组,分别经卡方检验和 t 检验比较,差异均具有统计学意义(O<0.05)。此外,两组患者对于治疗过程我们给予的护理措施,护理效果满意率为97.5%(195/200),总体满意率较高。结论:采取 bipap 呼吸机治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ级呼吸衰竭具有较高的治疗有效率,能够显著改善患者的临床症状。

    作者:苏江华;张静;王霞;孟爽 刊期: 2016年第09期

  • 探究消化内科患者的临床诊断方法和用药情况

    目的:对消化内科患者进行分析并提出相应的诊断方法和用药,以减轻患者的痛苦。方法:66例住院的消化内科患者入院后详细询问病情,对其临床资料进行调查分析。该66例患者入院后进行分组,在积极治疗的基础上,观察病情好转情况。结果:经过积极地治疗和全方位的用药指导,患者病情逐渐好转。结论:除了对消化内科患者给予积极有效的对症治疗外,整体性的看护、安全用药效果较佳,满意度及临床疗效较高。

    作者:陈家林 刊期: 2016年第09期

  • 临床上如何降低 PICC 非预期性拔管率

    目的:对于品管圈在降低临床 PICC 非预期性拔管率中的应用效果进行分析。方法:对于 QCC 活动对 PICC 非预期性拔管不良效果影响进行分析、制定研究目标以及相关对策,比较品管圈对于 PICC 非预期性拔管率产生的影响。结果:对于 PICC 非预期性拔管率来讲,在 QCC 活动前后存在着一定程度的差异。QCC 活动前的拔管率在8.19%,QCC 活动后的拔管率在2.44%。结论:对于 PICC 非预期性拔管率来讲,QCC 活动具有明显的降低作用,同时也有效的提高了患者对于护理工作的满意度,减轻了护理人员的工作负担。

    作者:胡菊艳 刊期: 2016年第09期

  • 腹部手术后胃肠功能紊乱预防与中西医结合护理

    目的:研究中西医结合护理在腹部手术后胃肠功能紊乱中作用。方法:选取58例腹部手术患者作为观察对象,将其按照同等比例随机分为两组,分别为研究组和比较组分别予以中西医结合护理和常规护理,对两组患者术后胃肠功能进行比较。结果:研究组肠鸣音恢复时间、排气和排便时间短于比较组,O<0.05;研究组胃肠道并发症发生率低于比较组,O<0.05。结论:在腹部手术患者中采用中西医结合护理,对预防术后胃肠功能紊乱有着一定效果。

    作者:任贤平 刊期: 2016年第09期

  • 内分泌科护士糖尿病护理胜任力现状及影响因素探讨

    目的:根据糖尿病患者护理工作需要,探讨内分泌科护士糖尿病护理胜任力现状及影响因素,为采取有效措施,加强对糖尿病患者的护理工作提供启示。方法:对我院2014年4月至2016年4月收治的210例糖尿病患者,采用有效护理方式进行干预,对干预前后的结果对比分析。结果:对210例糖尿病患者进行干预后,取得较为显著的效果。掌握更多的护理知识,干预后平均血糖显著下降,对护理干预认识程度提高。结论:糖尿病患者护理过程中,提高护士的护理胜任力具有显著效果,有利于提高患者满意度,提升护理质量,值得推广和应用。

    作者:何玉娟 刊期: 2016年第09期

  • 卡培他滨联合放疗治疗直肠癌的临床疗效观察

    目的:研究及观察卡培他滨联合放疗治疗直肠癌的临床疗效情况。方法:选择2015年4月至2016年3月于我院就诊的直肠病患74例,所有病患均在治疗前进行病情确诊符合直肠癌患病标准,并且根据随机数表,均分为观察组及对照组。每组病患均分为37例,其中所有病患行一般放疗治疗,而基于以上基础,观察组则联合卡培他滨进行综合治疗,后统计所有病患的总体治疗有疗效率及不良反应发生情况,并且针对组间数据差异进行对比。结果:根据对比结果显示,在总体治疗有疗效率对比方面,观察组37例病患中,显著疗效12例,有疗效23例,无效果或病情恶化2例,总体治疗有疗效率为94.59%;而对照组37例病患中,显著疗效7例,有疗效16例,无效果或病情恶化14例,总体治疗有疗效率为62.16%;在不良反应发生率方面,两组均未出现不可逆转的毒副作用反应,而观察组出现消化道不适1例,骨髓抑制2例,恶心呕吐1例,不良反应发生率为10.81%;而对照组出现消化道不适4例,骨髓抑制5例,恶心呕吐3例,不良反应发生率为32.43%,以上所有组间数据对比具有显著显差异,满足统计学意义(O<0.05)。结论:相对一般放疗治疗而言,运用卡培他滨联合放疗治疗直肠癌,可以有效缓解直肠癌恶化,同时改善病患的机体机能,不良反应较少,具有临床推广意义。

    作者:王霞 刊期: 2016年第09期

  • 临床心理护理程序对食管癌放疗患者生活质量的影响研究

    目的:研究临床心理护理程序对食管癌放疗的患者生活质量的影响。方法:选择我院放疗中心自2015年1月至2016年1月这段时间接诊的114例食管癌的患者作为研究的目标,并分为观察组(n=57)、对照组(n=57),观察组的患者进行临床心理护理程序;对照组的患者进行一般的心理护理。比较护理后两组患者的生活质量评分。结果:护理后观察组患者的生活质量评分、功能量表领域得分均显著高于对照组,失眠、劳累、没有食欲分数比对照组要低,且观察组患者的满意度明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(O<0.05)。结论:对食管癌的患者进行放疗之后采取临床心理护理程序可以很好的提高患者的生活质量,减少不良情绪的发生,以使患者积极配合治疗,促进康复。

    作者:林霞 刊期: 2016年第09期

  • 健脾化湿汤联合丁酸氢化可的松乳膏治疗特应性皮炎的疗效分析

    目的:探究健脾化湿汤联合丁酸氢化可的松乳膏治疗特应性皮炎的临床疗效。方法:将90例特应性皮炎患者随机分为观察组和对照组,对照组使用丁酸氢化可的松乳膏;观察组在此基础上联合健脾化湿汤,治疗8周后比较两组临床疗效。结果:观察组患者的皮损严重程度、瘙痒和影响睡眠程度以及 SCORAD 分值均低于对照组;观察组临床治疗总有效率显著高于对照组。结论:健脾化湿汤联合丁酸氢化可的松乳膏可以改善特应性皮炎患者的临床症状,降低 SCORAD 评分,提高临床疗效,近期疗效显著。

    作者:徐岳清 刊期: 2016年第09期

  • 新生儿重症呼吸衰竭的临床治疗观察与护理

    目的:探讨新生儿重症呼吸衰竭的临床治疗观察与护理效果。方法:选择我院2015年1月-2016年6月期间收治的40例重症呼吸衰竭新生儿作为研究对象,随机分为观察组(n=20)和对照组(n=20),对照组患儿行常规护理,观察组患儿行综合护理,对两组患儿的临床治疗效果、并发症发生率与护理满意度情况进行观察与比较。结果:两组患者临床治疗效果、并发症发生率与护理满意度比较,观察组均明显优于对照组(O<0.05)。结论:对重症呼吸衰竭新生儿应用综合护理,不仅能够提高患儿的临床治疗效果,也能降低患儿的并发症发生率,有利于提高患儿家属的护理满意度,值得临床广泛应用。

    作者:唐韦韦 刊期: 2016年第09期

  • 胆囊结石伴急性胆囊炎药物保守治疗的临床分析

    目的:分析胆囊结石伴急性胆囊炎药物保守治疗的临床效果。方法:选取我院胆囊结石伴急性胆囊炎患者116例,收治时间在2014年2月至2016年1月期间,对116例胆囊结石伴急性胆囊炎患者采用药物保守治疗,观察胆囊结石伴急性胆囊炎患者的治疗效果。结果:116例胆囊结石伴急性胆囊炎患者治疗后,显效的有93例,有效的有16例、无效的有7例,总有效率为93.97%。结论:胆囊结石伴急性胆囊炎患者采用药物保守治疗具有良好的临床效果,对于经保守治疗后有效与显效的患者,后期应行腹腔镜胆囊切除术,从而能有效减少中转开腹机率及减少手术并发症的发生。

    作者:罗运波;许波;晏顺宇 刊期: 2016年第09期

  • 一例动态心电图机在病房遗失的原因分析及对策

    2015年1月,我科发生一起动态心电图机在病房遗失事件,终科室护理团队在医院垃圾站通过三小时辛苦寻找,才将动态心电图机寻回。动态心电图是应用 Holter 技术在患者日常活动状态下用一种随身携带的记录仪连续监测体表24小时的心电变化,经信息处理分析及回放打印系统记录的长程心电图。其结果显示对心律失常监测较普通心电图更有临床诊断价值[1]。

    作者:廖芳;杜宁莉;张思奇;邓尚蓉 刊期: 2016年第09期

  • 中药饮片处方的规范性与用药合理性分析

    目的:探讨中药饮片处方的规范性与用药合理性。方法:回顾性分析2014年2月-2015年9月的3600张中药饮片处方单,对处方予以筛查,统计不合格处方,并探讨其中的不合理类型情况。结果:中药饮片处方中不规范类型为临床诊断不规范238张(6.61%),使用方法错误共有204张(5.67%),书写不规范1600张(44.44%)。中药饮片使用不合理性为单味药物超量使用312张(8.67%),使用毒性饮片为878张(24.39%),毒性饮片使用剂量为正常剂量为544张(15.11%),超正常剂量334张(9.28%)。结论:了解中药饮片处方中的不合理情况,并在处方开具中进行预防规范,可以保证处方的合理性,避免药物超量使用而导致患者产生不良反应。

    作者:王庆萍 刊期: 2016年第09期

  • 采用体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床效果分析

    目的:研究分析体外冲击波碎石用于治疗泌尿结石的临床疗效。方法:选取2013年4月-2015年9月我院所收治的56例泌尿结石病患,将其分为对照组28例(传统手术方法治疗)和观察组28例(采用体外冲击波碎石治疗)两组,观察比较对照组和观察组两组病患的治疗效果。结果:经治疗结果显示,对照组病患的治疗总有效率为20(71.42%),观察组病患的治疗总有效率为27(96.42%),观察组病患的治疗效果明显优于对照组病患,差异显著具有统计学意义(O<0.05)。结论:体外冲击波碎石用于治疗泌尿结石具有较为良好的治疗效果,能够明显的帮助病患减轻症状,提高治疗效果且安全性较高,值得进一步在临床中普及运用。

    作者:陈正兵 刊期: 2016年第09期

  • 精神分裂症的预后和结局研究进展

    精神分裂症是临床上常见的精神疾患,一般病因不明,病程多迁延,患者常表现出感知、思维、情感、行为、意识等方面的障碍,导致自身精神活动与环境格格不入,严重影响患者的生活质量,同时也给家庭经济带来了沉重的负担。随着抗精神病药物的广泛应用,精神分裂症患者的临床治愈率明显提高,现对精神分裂症的预后和结局研究进展作一简述。

    作者:陈景华 刊期: 2016年第09期

  • 万古霉素的临床药学探讨

    目的:探讨万古霉素在临床治疗中患者的血药浓度情况。方法:以2005年至2012年我院的40例万古霉素使用者来进行研究分析,他们用药后,接受了血药浓度检测,对患者的病历情况、年龄、性别等等情况均进行了详细记录,结合患者的用药情况和血药浓度进行综合研究分析。结果:这些患者中治疗有效率为70%,其万古霉素 DUI 是0.79,性别的差异在血药浓度和谷浓度不会产生影响,患者的肾功能是影响万古霉素的峰浓度主要影响因素,肾功能正常以及肾功能不全的患者对比其万古霉素谷浓度差异性不大。结论:临床中进行万古霉素的血药浓度研究,发现,肾功能是影响其血药浓度的一个重要因素,因此使用该药物的时候需要考虑到患者的肾功能情况,提前进行药物的调整。

    作者:许春生 刊期: 2016年第09期

  • 中西医综合治疗酒精性肝病的临床观察

    目的:观察中西医结合对酒精性肝病的治疗效果,并对其临床意义进行探究和分析。方法:在我院2014年1月~2016年1月期间的酒精性肝病患者中,随机选择32例,将其分为对照组和观察组,每组16例。在对照组的酒精性肝病患者中,对其使用常规的西医治疗方法进行治疗;在观察组中,对患者使用使用中西医结合的方法进行治疗。在两组患者治疗的3个月后,对患者的临床指标变化以及治疗效果进行检测,并分析其差异。结果:对比患者治疗前后的肝功能和肝纤维化指标变化,发现其差异具有统计学意义(O<0.05)。然后对两组患者治疗后的效果进行比较分析,发现观察组治疗效果明显优于对照组治疗效果,其差异具有统计学意义(O<0.05)。结论:在酒精性肝病治疗中,使用中西医综合治疗方法对患者的肝功能和肝纤维化指标具有有效的改善作用,在很大程度上提高了酒精性肝病的治疗效果,具有很大的临床价值。

    作者:陶立富 刊期: 2016年第09期

  • 综合护理干预对晚期肿瘤患者化疗所致的胃肠反应及睡眠质量的影响

    目的:研究综合护理干预对晚期肿瘤病人化疗所致的胃肠反应及睡眠质量的影响情况。方法:择于2014年4月至2015年5月于我院就医的晚期肿瘤化疗病人62例,将以上所有病人按照随机数表分为实验组和参考组,每组为31例,所有病人均采用传统护理方法进行治疗,而实验组病人则在以上基础上配合综合护理干预,统计对比组间治疗的效果和情况。结果:在本次研究中,实验组在恶心、呕吐以及食欲减退等不良反应发生率方面均低于参考组,而在入睡时间方面,两组均有所改善,但实验组的缩短时间量要远远高于参考组,以上组间差异明显,具有统计学意义(O<0.05)。结论:相比传统护理,综合护理干预能够有效减少晚期肿瘤病人化疗过程中的不良反应发生率,提升他们的睡眠质量,具有推广的价值。

    作者:汪喜勤 刊期: 2016年第09期

  • ICU 护理质量管理中品管圈活动的应用研究

    目的:研究品管圈活动在 ICU 病房护理质量管理中应用的效果。方法:选取我院的7张 ICU 开放床位,以及18名职业护士和2名护理人员,采用品管圈活动对 ICU 护理质量进行管理。结果:品管圈活动的应用,显著的提高了 ICU 护理质量,提升了护理人员工作热情和工作能力、团队协作意识等。结论:品管圈活动能够提高 ICU 护理质量,并且能够持续的改进护理质量,应该在临床上推广应用。

    作者:高媛媛 刊期: 2016年第09期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社