张希
目的：讨论内镜下 ESD 术治疗消化道早癌预防术后出血的护理干预。方法：回顾30列确诊消化道早癌并行 ESD 术的患者进行病情观察及护理。结果：30例的患者得到了有效的治疗，并未发生出血的并发症。结论：术后的加强饮食护理及休息，密切病情观察等护理，可减少术后出血的并发症，降低住院天数，提高患者满意度。
作者：杨晓霞；徐颖霞 刊期： 2016年第09期
目的：探讨护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症的影响。方法：选取2012年1月～2016年1月我院收治的56例重度颅脑损伤患者为研究对象，均行气管切开，并予以综合护理干预措施，统计所有患者并发症发生情况。结果：47例患者安全度过急性期并顺利拔管，占比达到83．93％；5例患者出现了肺部感染，占比8．93％；4例患者由于效果不佳自动出院，占比7．14％。结论：通过合理的综合护理干预措施，能够有效减少重度颅脑损伤患者气管切开并发症的发生，促进患者恢复。
作者：靳涤 刊期： 2016年第09期
目的：主要是探讨脐带血管前置在产前进行超声诊断的临床意义。方法：选择近三年来我院产科收诊60例妊娠合并血管前置的孕妇产前超声检查图像资料并对其结局进行分析。结果：产前超声检测共检测出38例孕妇有血管前置，漏诊2例，检出率为95．0％（38／40），其中，中孕期诊断32例（84．2％，32／38），晚孕期诊断6例（15．79％，6／38）经腹超声检查诊断的30例（78．9％，30／38），其余8例需进一步通过会阴以及阴道超声进行检测（21．0％，8／38）。产前超声确诊的38例孕妇中，其中37例是剖腹产，没有围产期死亡，1例因为其他原因而引产。漏诊的2例，其中1例在经阴道分娩生产时因大出血胎儿死亡，另1例经阴道分娩时大出血，立即剖宫产手术娩出胎儿，经及时抢救，胎儿存活。结论：在孕中期进行脐带血管前置的超声检测是筛查的佳时期，对于腹部 B 超难以确定的则可以根据情况进行会阴或者阴道的超声检测。总之，产前进行超声检测及时发现脐带血管前置，能有效的降低围产儿的死亡率。
作者：周琪 刊期： 2016年第09期
目的：探讨新活素治疗急性左心衰的疗效及对肾功能的影响。方法：以160例急性左心衰患者为研究对象，根据随机分组方式将患者平均分为观察组和对照组，对照组依据 ESC 急慢性心衰指南标准接受治疗，观察组患者在此基础上使用新活素治疗，对比两组患者的临床疗效及治疗前后超声心动图、血液动力学、肾功能变化情况。结果：观察组的有效率、LVEF 分数、PCWP 降低值、PAP 降低值高于对照组，两组患者的有效率、LVEF 分数、PCWP 降低值、PAP 降低值差异有统计学意义（O＜0．05）。治疗后两组患者的 LVEDD 分数、LVESD 分数及 Scr、BUN 差异不显著。结论：新活素治疗急性左心衰的疗效显著，且安全性高，不影响患者的肾功能。
作者：卫锦娟 刊期： 2016年第09期
目的：探索臭氧联合阴道塞药治疗妇科手术前阴道炎的护理体会。方法：选取我中心120例阴道炎患者，收治时间均集中在2013年11月至2015年11月期间，并对此次研究患者进行动态随机化分为2组，每组60例患者，对照组采用臭氧联合阴道塞药＋常规护理，观察组采用臭氧联合阴道塞药＋优质护理。结果：观察组和对照组两组患者，护理后的溃疡愈合时间、脓性分泌物消失时间、阴道充血率、外阴瘙痒率、PH 值阴性率均存在差异（O＜0．05）。结论：在臭氧联合阴道塞药的基础上实施优质护理可有效改善阴道炎患者的临床症状，提高治疗率。
作者：李亚雪；丁香 刊期： 2016年第09期
近几年，健康管理理念逐步融入到各个体检服务机构当中，成为体检服务工作的核心指导方法。“以人为本”的服务理念为中心，采用人性化服务模式，优化服务流程体验，服务质量的提高，健康档案的建立成为新时期体检服务行业的新型健康管理理念。创新体检服务，树立全面立体的管理理念，体检服务达到优质水平。在体检服务中采用健康管理理念，科学指导体检工作，提高了工作效率和服务质量。
作者：袁敏 刊期： 2016年第09期
在我国中医治疗过程中，采用中药治疗病毒性疾病具有较悠久的历史以及丰富的经验，到目前为止，中药抗病毒药物的研究依旧是药学界重点关注的对象。此背景下，本文首先分析了抗病毒中药在临床中应用的优势，其次对抗病毒中药在临床中的具体应用进行了详细的阐述，以供参考。
作者：黄妮娜 刊期： 2016年第09期
护理风险是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件，它是护理工作中需注意的细节[1]。而在神经内科住院老年患者为常见，不但可以导致严重的身体损伤，还容易引起护患矛盾甚至纠纷，对病区和医院造成负面影响。由于神经内科病人病情的复杂性和多变性，使护理工作的风险存在于医疗活动的全过程，护理风险明显高于普通病人[2]。常伴有压疮、意外拔管、坠床、跌倒、窒息等不安全事件。因此，护士需认识和防范存在的护理风险，对可能发生并影响患者安全的危险因素保持高度的警惕，做好安全防范工作，是神经内科护理的关键，这就要求神经内科护士时刻准备着。
作者：阮霆 刊期： 2016年第09期
目的：探究米索前列醇塞肛联合缩宫素预防产后出血的临床疗效。方法：在本次研究中选择2014年3月－2015年12月我院收治的94例产妇为研究对象，将其分为甲组和乙组，每组47例患者。甲组采用缩宫素预防产后出血，乙组在甲组的基础上应用米索前列醇塞肛的方式预防产后出血，对两组患者的产后实际情况进行比较分析。结果：在本次研究中，甲组产后2h 和产后24h 的出血量明显高于乙组，各项数据比较差异性比较明显，具有统计学意义（O＜0．05）。甲组出现不良反应的患者有5例，乙组出现不良反应的患者有2例，甲组的不良反应率为10．6％明显高于乙组的4．25，各项数据比较差异性明显，具有统计学意义（O＜0．05）。甲组的护理满意率为68．1％，乙组的护理满意率为89．3％，乙组的护理满意度明显高于甲组，各项数据比较差异性明显，具有统计学意义（O＜0．05）。结论：米索前列醇塞肛联合缩宫素在预防产后出血中有重要的作用，能减少出血量，提升产妇的宫缩能力，因此值得临床广泛推广应用。
作者：王娟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨 AIRCAST 加压冷疗系统在跟骨骨折术后的临床疗效。方法：将6O 例 sanders 分型Ⅲ．Ⅳ型跟骨骨折术后患者随机分为两组，每组30例，A 组（试验组）术后采用 AIRCAST 加压冷疗系统进行冷疗。B 组（对照组）运用自制冰块冰敷。比较两组患者术后疼痛、肿胀程度及引流量。结果：两组研究对象术后6、24、48 h VAS 评分及跟骨宽度减少值、术后6、24、48 h 切口引流量的变化差异有统计学意义。结论：Ⅲ．Ⅳ型跟骨骨折术后，AIRCAST 加压冷疗系统较自制冰块冰敷更能早期缓解关节疼痛，减轻肿胀，减少切口出血，防止切口裂开。使患者能早期进行功能锻炼，促进肢体及关节功能早期康复。
作者：陈爱国；樊世峰；宁惠明；李华平 刊期： 2016年第09期
目的：对 HIV 孕产妇母婴阻断中职业暴露后思考及其防护进行分析和探讨。方法：收集我院2011年1月至2015年5月期间收治的 HIV孕产妇进行有效的母婴阻断，在具体的工作过程中有10名医护人员职业暴露，我们对其防护比率进行分析和研究。结果：在发生职业暴露以后，我们对我院10名医护人员进行了伤口处理以及预防治疗，然后在此基础上对其进行 HIV 抗体检查。这10名医护人员职业暴露半年后 HIV 抗体检查结果全部为阴性。结论：为了有效减少医护人员在 HIV 孕产妇母婴阻断中职业暴露后的感染，相关的医护人员要认真提高自我保护的意识，积极采取有效的自我保护措施，促进 HIV 孕产妇母婴阻断的正常进行。
作者：晓蓉；刘永东 刊期： 2016年第09期
目的：探究剖腹产术后创口感染裂开的临床处理办法，以及此处理方法在临床治疗上的效果。方法：本次选取了本乡镇卫生院中自2011年3月至2014年5月期间进行剖腹产术后创口感染裂开的患者60例，并针对所有患者在使用常规处理的基础之上，再使用茶油和生姜相结合的治疗方式来对伤口进行填塞，并通过观察此方式的临床效果并对其进行分析，来探求其在创口感染裂开中实施的效果。结果：结果显示，在本文选取的60例（剖腹产术后创口感染裂开）患者中，使用茶油联合生姜的方式来对其伤口进行填塞，患者的创口感染处裂开的情况全部愈合，平均愈合的时间为（21．9±3．9）天。结论：在进行剖腹产手术之后，在出现创口感染裂开现象的位置，使用茶油和生姜相结合的治疗方式，能够明显的缩短创口的愈合时间，大大减少了患者的病痛和缩短了患者康复时间。
作者：邵乔玉 刊期： 2016年第09期
目的：分析胆囊结石伴急性胆囊炎药物保守治疗的临床效果。方法：选取我院胆囊结石伴急性胆囊炎患者116例，收治时间在2014年2月至2016年1月期间，对116例胆囊结石伴急性胆囊炎患者采用药物保守治疗，观察胆囊结石伴急性胆囊炎患者的治疗效果。结果：116例胆囊结石伴急性胆囊炎患者治疗后，显效的有93例，有效的有16例、无效的有7例，总有效率为93．97％。结论：胆囊结石伴急性胆囊炎患者采用药物保守治疗具有良好的临床效果，对于经保守治疗后有效与显效的患者，后期应行腹腔镜胆囊切除术，从而能有效减少中转开腹机率及减少手术并发症的发生。
作者：罗运波；许波；晏顺宇 刊期： 2016年第09期
目的：研究妇幼保健机构工作中的影响因素及相应的解决对策，为临床提供依据。方法：选取2014年5月－2016年5月我妇幼保健140名工作人员资料进行分析，采用自拟问卷调查表分析妇幼保健机构工作中的影响因素，如：年龄、工作黏性、性格、职业的满意度、对服务对象的态度等，采用 SPSS18．0软件进行单因素分析。结果：妇幼保健机构工作中质量与性别、医院制度情况及国家政策差异无统计学意义（O＞0．05）；妇幼保健机构工作中的影响因素与医务人员工作年限、职业满意度及服务对象态度关系密切（O＜0．05）。非条件 Logistic 进行多因素分析显示：社区妇幼保健工作质量与医务人员工作年限、职业满意度及服务对象态度关系密切（O＜0．05）。结论：妇幼保健结构工作影响因素较多，应根据其影响因素提出相应的解决对策，提高妇幼保健机构工作质量。
作者：张艳 刊期： 2016年第09期
目的：评估与报道缝合修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床治疗效果。方法：随机选取2014年3月至2016年3月我院收治的100例十二指肠溃疡穿孔患者临床资料进行分析，随机把100例患者分成两组，其中50例患者实施胃大部分切除术设为对照组，另外50例患者实施缝合修补术设为观察组，对比两组手术治疗效果。结果：观察组总有效率96％，对照组总有效率72％，观察组疗效明显高于对照组，两组对比差异显著（O＜0．05）；观察组手术时间、住院时间等均比对照组短，两组对比差异显著（O＜0．05）。结论：缝合修补术治疗十二指肠溃疡穿孔安全性较高，可以缩短患者手术时间与住院时间，是胃十二指肠溃疡穿孔临床理想的手术治疗方式，值得推广应用。
作者：王云东 刊期： 2016年第09期
探讨老年病人基础护理的薄弱环节，并总结应对的措施。方法：对2014年4月－2016年4月我院收治的226例老年病的基础护理情况进行分析，包括护理人员对患者的具体信息的了解、饮食护理情况、生活护理状况及医疗设施运作情况等。结果：基础护理问题主要包括生活护理、熟悉病情、饮食护理、防护措施、输液管理、压疮管理和引流护理等。其中以生活护理和熟悉病情欠缺为主，所占比例分别为19．0％和15．0％。因此需加强医院规章制度的完善、护理人员的态度和临床巡视等。结论：分析老年病人基础护理的薄弱环节，并采取相应的处理措施，提高患者的康复质量。
作者：周红燕 刊期： 2016年第09期
目的：探讨急救手术路径护理在大出血休克患者中应用。方法：将2015年1月－12月～2016年2月26例来我院抢救的大出血休克患者13例采用急救手术路径护理组，13例作为对照组进行临床分析。结果：及时手术是急性失血休克患者抢救成功的关键，采用急救手术路径护理组患者抢救成功率达到100％，而未实施急救护理路径的治愈效率达到92．3％，显著低于急救手术路径护理组（O＜0．05），有临床意义。结论：手术室急救标准化手术路径护理为抢救赢得了宝贵时间，提高了抢救成功率。
作者：范红艳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨急性 TossyⅢ型肩锁关节脱位后，采用双 Endobutton 钢板解剖重建喙锁韧带、锚钉重建肩锁韧带治疗的中期疗效。方法：收集我院（重庆市医科大学附属一院骨科）2012－2014年间收治的18例急性肩锁关节脱位病例，病例均采用双 Endobutton 钢板重建喙锁韧带，加锚钉重建肩锁锁韧带，术后均指导功能锻炼，随访观察疗效。结果：18例急性肩锁关节脱位患者均获得了满意的治疗效果，无并发症发生。结论：采用双Endobutton 钢板重建喙锁韧带，加锚钉重建肩锁韧带治疗肩锁关节脱位，具有创伤小，内固定稳定可靠等优点，且符合生物力学要求。该方法可以明显减少并发症，术后无明显不适感，可早期功能锻炼且无需2次手术，相对于传统术式具有明显优势，故值得临床推广应用。
作者：杨益红；梁勇 刊期： 2016年第09期
目的：探究选择性、侧重性的综合护理干预对开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者结局的影响。方法：收集我院2013年－2015年因高血压脑出血入院行开颅血肿清除术患者，分为两组，其中给予对照组传统常规护理，实验组患者除给予传统常规护理外，采取综合护理干预，比较两组间是否存在差异。结果：实验组患者在术后并发症、褥疮及肺部感染发生率较对照组低，实验组患者的神经功能状态评分高于对照组患者，患者及家属对护理工作满意度实验组好于对照组，患者术后日常生活活动能力评分实验组高于对照组。结论：给予因高血压脑出血行开颅血肿清除术患者有侧重、分阶段的综合护理干预可降低患者术后并发症的发生率、提高患者家属对护理工作的满意度，同时能够提高患者的日后生活的生活质量。
作者：马风利 刊期： 2016年第09期
目的：探讨实施孕期保健护理对孕妇妊娠结局的影响。方法：选取2015年2月～2016年2月我院保健的150例孕产妇，随机分为两组，对照组75例患者给予常规护理干预，观察组行孕期保健护理，统计、分析两组孕产妇分娩方式、新生儿平均体重、大于胎龄儿和小于胎龄儿的人数。结果：观察组75例患者中，21例行剖宫产（28．00％），显著低于对照组剖宫产发生率（57．33％），差异存在统计学意义（O＜0．05）；观察组新生儿平均体重（3．545±0．97）kg，显著优于对照组（3．844±0．74）kg，差异存在统计学意义（O＜0．05）；观察组大于胎龄儿（4／75）和小于胎龄儿（5／75）的出生率，显著小于对照组（23／75，24／75），差异存在统计学意义（O＜0．05）。结论：在孕期加强对孕产妇的孕期保健对于孕产妇有着积极影响，有利于保证孕产妇顺利生产。
作者：蒲玉林 刊期： 2016年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
