黄妮娜
目的：研究妇幼保健机构工作中的影响因素及相应的解决对策，为临床提供依据。方法：选取2014年5月－2016年5月我妇幼保健140名工作人员资料进行分析，采用自拟问卷调查表分析妇幼保健机构工作中的影响因素，如：年龄、工作黏性、性格、职业的满意度、对服务对象的态度等，采用 SPSS18．0软件进行单因素分析。结果：妇幼保健机构工作中质量与性别、医院制度情况及国家政策差异无统计学意义（O＞0．05）；妇幼保健机构工作中的影响因素与医务人员工作年限、职业满意度及服务对象态度关系密切（O＜0．05）。非条件 Logistic 进行多因素分析显示：社区妇幼保健工作质量与医务人员工作年限、职业满意度及服务对象态度关系密切（O＜0．05）。结论：妇幼保健结构工作影响因素较多，应根据其影响因素提出相应的解决对策，提高妇幼保健机构工作质量。
作者：张艳 刊期： 2016年第09期
目的：分析微创经皮肾镜取石术后并发严重出血的护理对策。方法：纳入此研究中的40例研究对象均为我院于2012年2月－2015年1月期间收治的微创经皮肾镜取石术后并发严重出血患者，所有患者均采用相应的护理对策，分析其护理效果。结果：40例患者采用保守治疗后无显著效果，随后经过栓塞手术方法予以治疗，术后2天患者均止血。结论：微创经皮肾镜取石术后并发严重出血患者在治疗后对其病情进行观察，并采用相关护理对策，能够缓解其出血症状。
作者：唐孝英 刊期： 2016年第09期
目的：探讨急性阑尾炎腹腔镜（LA）手术主操作孔选择方式。方法：2013年1月至2015年1月行腹腔镜手术（LA）治疗急性阑尾炎49例，均采用三孔法，其中常规组（主操作孔选择耻骨联合上）25例，对照组（主操作孔选择脐部）24例。比较2种方式的手术时间。结果：常规组和对照组手术时间差异有统计学意义（O＜0．05）。结论：腹腔镜阑尾切除术（LA）主操作孔选择脐部时腕关节活动范围更大，手术时间更短，值得临床推广。
作者：冷静 刊期： 2016年第09期
目的：对比剖宫产术后子宫切口憩室的两种手术方式。方法：将我院70例剖宫产术后子宫切口憩室患者依据不同手术方式分为甲、乙两组，甲组实施宫腹腔镜联合修补术，乙组实施阴式修补子宫切口憩室。结果：乙组患者的手术时长和住院费用要明显少于甲组（O＜0．05）；甲组经期恢复有效率是85．7％，乙组经期恢复有效率是91．2％，组间经期恢复情况对比无显著差异（O＞0．05）。结论：剖宫产术后子宫切口憩室应用宫腹腔镜联合修补术与阴式修补术均能获得显著疗效，但阴式修补术所用设备和手术操作简易，手术时间少以及住院费用少，更易在基层医院广泛开展。
作者：宋蓓蓓 刊期： 2016年第09期
针对于肝胆管结石这一病症而言，在治疗上还是存在很大难度的，尤其是针对于较为复杂性的病症来说，难度系数就更大，由于目前，对于肝胆管结石的病因机理研究还没有十分的明朗，因此复发率以及结石的残留率也比较高，基本在20－50％左右，为此，近年来，其肝胆管结石的研究工作一直没有停止，为了能够更好的推进肝胆管结石的治疗水平，对于使用微创技术进行诊治的研究工作不断开展与完善，也取得了一定的成绩，基于此，本文对微创技术在肝胆管结石治疗中的应用问题进行了深入细致的探讨，以期更好的推进相关手术水平的进一步提升。
作者：兰涛；付立平 刊期： 2016年第09期
我国早已步入人口老龄化社会，并是全球老龄化速度快的国家之一。居家养老、机构养老、日间照料的社区养老是我国目前的主要养老模式。而受我国老年人的传统观念影响，机构养老已无法满足我国老年人日益丰富的养老需求。结合我国老年人养老需求的特点，日间照料养老模式拥有养老成本相对低的特点已日渐成为我国主要的养老模式。本文主要对贵州黔东南州凯里市该市全市老年人日间照料养老服务情况进行探讨，分析该市日间照料养老服务存在的不足，并及时提出相应的解决问题的建设性意见和建议，并为以后高职护理专业学生向社区养老服务行业就业的研究奠定基础。
作者：曾菲菲 刊期： 2016年第09期
目的：及时掌握我县居民户碘盐普及食用情况，动态评价人群碘营养状况及病情的消长趋势，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。方法：对我县2010－2014年碘盐监测结果进行分析，对五年级以上学生和家庭妇女进行碘缺乏病知识问卷调查。结果：我县碘盐覆盖率和居民合格碘盐食用率均达到国家消除碘缺乏病的标准。结论：碘缺乏和碘过量都会对人体健康造成危害，应该加强盐碘、水碘和人群碘营养水平的监测以及对盐碘进行适当的调整，同时加强对市场上流通的部分非碘盐进行严厉打击。
作者：张晓娟；陈娥；陆娟 刊期： 2016年第09期
目的：探究健脾化湿汤联合丁酸氢化可的松乳膏治疗特应性皮炎的临床疗效。方法：将90例特应性皮炎患者随机分为观察组和对照组，对照组使用丁酸氢化可的松乳膏；观察组在此基础上联合健脾化湿汤，治疗8周后比较两组临床疗效。结果：观察组患者的皮损严重程度、瘙痒和影响睡眠程度以及 SCORAD 分值均低于对照组；观察组临床治疗总有效率显著高于对照组。结论：健脾化湿汤联合丁酸氢化可的松乳膏可以改善特应性皮炎患者的临床症状，降低 SCORAD 评分，提高临床疗效，近期疗效显著。
作者：徐岳清 刊期： 2016年第09期
目的：探讨重组人干扰素－α1b 雾化治疗治疗小儿疱疹性口腔炎的疗效。方法：124例确诊为疱疹性口炎的患儿随机分为2组，均给予常规对症治疗，对照组60例给予利巴韦林注射液静脉滴注，治疗组64例予以重组人干扰素－α1b 雾化，观察两组患儿临床症状改善情况。结果：治疗组病儿总有效率（95．3％）明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（O＜0．05）。结论：重组人干扰素－α1b 雾化治疗小儿疱疹性口腔炎疗效显著，不良反应少，家长易于接受。
作者：杨波；王辉；罗平 刊期： 2016年第09期
目的：研究分析红外光治疗宫颈糜烂的护理干预效果观察。方法：选取我院2014年1月－2016年6月收治的100例采用红外光治疗的宫颈糜烂患者进行护理，随机分为实验组和对照组，每组各50例，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予综合护理方法，对护理效果进行观察。结果：实验组护理显效34例，护理有效11例，护理无效5例，护理总有效率为90．0％；对照组护理显效20例，护理有效18例，护理无效12例，护理总有效率为76．0％，差异有统计学意义（O＜0．05）。结论：宫颈糜烂患者采用红外光治疗，护理方法上则给予综合护理，治疗效果显著提高，有效减轻患者的病痛，并减少病情的复发。
作者：胡海兰 刊期： 2016年第09期
目的：探究后腹腔镜肾囊肿去顶减压术中不同护理方法的应用价值。方法：在本次研究中选择2014年－2015年在我院接受后腹腔镜去顶减压术治疗的83例肾囊肿患者为研究对象，按照护理方式的差异性分为甲组和乙组，甲组采用常规护理方式，乙组采用综合护理方式，对护理效果进行分析。结果：在本次研究中，乙组的手术时间、引流管拔除时间、下床活动时间、住院时间均小于甲组，各项数据比较差异性比较明显，具有统计学意义（O＜0．05）。结论：对肾囊肿患者在采用后腹腔镜去顶减压术治疗的过程中采用综合护理措施，能有效降低术后并发率，值得临床推广应用。
作者：杨德辉 刊期： 2016年第09期
目的：评价规范化中西医结合帕金森病（parkinson’s Disease，PD）综合治疗方案的临床疗效。方法：2014年1月～2015年6月，筛选患者，随机对照分组，对照组、联合组各入选 PD 患者35例，对照组给予美多巴配合康复训练，联合组在对照组基础上，联合辩证中药方剂内服治疗，四周一个疗程，连续3个疗程，对比疗效与统一帕金森评定量表（Unified Parkinson’s Disease Rating Seale，UPDRS）维度评分。结果：联合组显效率总有效率91．43％高于对照组41．43％，差异具有统计学意义（O＜0．05）；治疗后，联合组与对照组精神、情绪与行为、日常生活能力、运动功能、运动并发症评分低于治疗前，联合组低于对照组，差异具有统计学意义（O＜0．05）。结论：规范化中西医结合治疗 PD 疗效较好，治疗需补肾益髓。
作者：许清水 刊期： 2016年第09期
目的：研究医用臭氧微创介入治疗腰椎间盘突症的疗效。方法：选择2014年7月至2015年9月于我院收治的腰椎间盘突症病人92例，所有病人按照随机数表，平均分为两组，即实验组与参考组。各组病人为46例，其中参考值病人采用常规手术治疗，而实验组则采用医用臭氧微创介入治疗，后统计各组病人的治疗情况与效果，并且展开分析对比。结果：根据对比结果分析，在治疗总效率对比方面，实验组46例病人中，治愈14例，有效28例，无效或恶化4例，治疗总效率为91．30％；而参考值46例病人中，治愈8例，有效17例，无效或恶化4例，治疗总效率为54．35％，以上组间数据对比存在显著显差异，符合统计学意义（O＜0．05）。结论：相比传统手术治疗，采用臭氧微创介入治疗可以保证腰椎间盘突症的治疗效果，从而提升治疗的整体满意度。
作者：鲁耀斌 刊期： 2016年第09期
目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗成人急诊阑尾炎的临床疗效。方法：选取2014年4月至2016年4月我院收治的成人急诊阑尾炎患者80例，随机分成两组，每组40例，观察组采用腹腔镜手术治疗，对照组采用传统开腹手术治疗，观察两组治疗效果。结果：两组患者的排气、下床时间与切口感染率有相对明显的差异（O＜0．05），具有统计学意义。结论：给予急性阑尾炎患者进行腹腔镜手术治疗的治疗效果好于开腹手术治疗，能够在一定程度上缩短排气与下床时间，有效降低感染率，值得临床推广。
作者：刘军 刊期： 2016年第09期
目的：探讨根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床效果。方法：选取2015年7月～2016年7月间在我院接受治疗的牙髓炎患者102例，依据门诊就诊序号进行排列，以奇偶数法则进行平均分组，观察组患者给予根管治疗术联合干髓术进行治疗，对照组患者采用单纯干髓术治疗，并对两组患者采用不同方法治疗后的临床效果进行评价和对比。结果：经过治疗后，两组患者临床症状均有明显缓解，观察组显效38例，有效12例，无效1例，总有效率为98．04％；对照组显效15例，有效27例，无效9例，总有效率为82．53％，观察组总有效率明显高于对照组，根管治疗术联合干髓术治疗牙髓炎临床效果显著。结论：根管治疗术联合干髓术治疗牙髓炎临床效果显著，疗效比较确切，总有效率明显高于单纯干髓术治疗，治疗方法值得临床口腔医生借鉴和推广使用。
作者：王逸超 刊期： 2016年第09期
目的：探讨医院供应室护理的风险防范措施及对策分析。方法：将我院的护理工作作为研究的方向，从我院的供应室护理的工作流程和管理工作及工作人员方面进行分析，探讨我院供应室护理的风险防范措施及对策的分析。结果：根据我院调查期间，我院共出现15例护理的防范措施出现差错，由于护理人员的专业知识和法律意识缺乏，在管理方面上，没要严格按照院规进行管理，疏忽对护理人员严格管理，导致供应室的护理防范措施缺乏。结论：以医院供应室护理人员的工作流程和管理方面上进行分析，以对供应室护理的风险降低，提高医院护理的安全性。
作者：吴海梅 刊期： 2016年第09期
目的：危重新生儿的转运与院前急救护理治疗过程，寻找成功转运和恰当救护的护理经验，达到降低危重新生儿的死亡率及伤残率的目的。分析我院新生儿急救转运安全护理方法及效果。方法：研究将2015年9月－2016年3月纳入新生儿急救转运共56例，按数字法分组。28例接受常规护理，设对照组。其余28例接受安全护理，设研究组。组间比较。结果：两组中研究组意外事件发生率低，转运成功率更高，满意度更高，有显著差异（O＜0．05），且具统计学意义。结论：新生儿急救转运安全护理效果佳，转运成功率及满意度高，建议推广。
作者：郜芝华 刊期： 2016年第09期
目的：探讨阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法：将在我院接受治疗的90例精神分裂症患者作为研究对象，并按照随机原则将其分为参照组与研究组，各45例。给予参照组阿立哌唑进行治疗，研究组则使用喹硫平进行治疗，比较两组患者的临床疗效与安全性。结果：参照组与研究组的总有效率分别为73．33％和95．56％，参照组的治疗效果明显低于研究组，O＜0．05，差异具备统计学意义，且研究组的副反应低于参照组。结论：在精神分裂症的治疗方面阿立哌唑具有更好的治疗效果，且安全性更强，值得推广应用。
作者：张文秀 刊期： 2016年第09期
本文主要介绍了临床路径管理系统在我院的使用情况，临床路径管理系统的使用给医生和护士工作带来的便利。医生可以根据进入路径的标准，评估患者，为患者选择适合患者病情的路径，控制了患者的住院天数、住院费用、用药标准等，医生按照路径的标准给患者治疗，减少医疗过程中的随意性，降低医疗风险，规范医务人员行为，给患者带来了极大的方便，并减少医疗费用。通过临床路径的使用，对医院开通单病种付费有着重要的意义。目前临床路径管理的病人没有一例因质量和费用问题发生医疗纠纷。同样的病人，同样的质量和效果，为病人和医院节约了一大笔医疗卫生资源消耗，提高了医院结余率。
作者：杜鉴 刊期： 2016年第09期
1 关于慢性疼痛的定义慢性疼痛是涉及感觉、情绪和认知的多维度体验。一方面，它是一种极其复杂的心理与生理反应，例如组织或器官受损的病理症状；另一方面，它是一种生理反应，一种主观意义上的自觉症状［1］。1994年国际疼痛学会将疼痛定义为：“与组织损伤或潜在损伤相关的主观不愉快感觉和情绪体验”，即痛觉包括“感觉”与“情绪”两种成分；其中“感觉”的成分具备其它感觉的共性：即具有特定的感受器、要求适当的刺激、感受器定位分布、可鉴别刺激强度等；而“情绪”成分和防御反应的驱动力相关，具有很强的变异性，受经验因素的影响［2］。值得一提的是，很难给疼痛作出完满而明确定义［3］。在正常的生理条件下，疼痛可在躯体受到威胁时提供警报信号，是一种必不可少的保护功能；在病理条件下，疼痛具有普通疾病的共同症状，常与情绪反应、自主神经活动、运动反射等交织在一起，给主体造成痛苦。在临床上，按持续时间不同，疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛，持续时间不足一个月称为急性疼痛，例如损伤、外科手术等创伤造成的疼痛。持续时间大于三个月的称为慢性疼痛。该类疼痛无生物学价值且持续时间长于组织愈合的时长［4］。此外，通常是躯体及心理因素相互作用的结果。
作者：赵宇；张宇 刊期： 2016年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
