蔺新成；胡勇
结肠造口是由于治疗的需要，将近端结肠固定于腹壁外，粪便由此排出体外，又称人工肛门。肠造口术在挽救患者生命的同时，由于改变了原有的排便模式，特别是永久性肠造口患者，对患者生理、心理和社会功能影响巨大。相关资料表明［1］，全国每年新增造口患者达10万余人，早期并发症发病率高达23．5％～68％，近1／3的结肠造口患者备受并发症折磨。永久性结肠造口如护理不当可有多种并发症发生，有文献报道［2］，皮肤问题发生率34％，造口疝发生率36％，肠造口脱垂12％。因此，防治肠造口并发症显得十分重要。现将肠造口常见的并发症原因及护理措施等研究近况综述如下。
作者：黄敏；袁建兰 刊期： 2016年第09期
目的：观察研究 HIV 感染者／AIDS 患者生活质量和相关心理社会因素。方法：选择2014年1月到2016年5月于我中心收治的感染艾滋病病毒患者共10例，作为本次研究的对象，观察患者的生存质量、应对方式、社会支持和焦虑抑郁状况，分析相关心理社会因素。结果：HIV 感染患者的生存质量、应对方式、社会支持和焦虑抑郁状况评分显著小于全国常模，两者比较有统计学意义（O＜0．05），通过分析生存质量、应对方式、社会支持和焦虑抑郁状况，选择 O＜0．05的自变量，得到影响生活质量的主要因素包括婚姻、客观支持、屈服和焦虑、经济来源等。结论：感染艾滋病病毒的患者生活质量显著低于社会中的正常人群，影响感染艾滋病病毒患者生活质量的主要因素包括婚姻、客观支持、内疚和焦虑、经济来源。
作者：刘永东；晓蓉 刊期： 2016年第09期
目的：分析手术全期护理预防四肢骨折手术患者压疮的效果。方法：将2015年7月～2015年12月我院收治的58例四肢骨折手术患者作为研究对象，随机将其分为两组，一组为有29例患者的常规组，一组为有29例患者的全期组，对常规组实施常规护理措施，对全期组实施全期护理措施。观察两组患者压疮发生率，并进行比较。结果：实施全期护理的全期组压疮发生率（6．90％）明显低于常规组（27．58％），且差异具有统计学意义（O＜0．05）。结论：全期护理对于四肢骨折手术患者减少压疮发生有显著效果，值得临床推广。
作者：潘晓梅 刊期： 2016年第09期
目的：对责任制助产护理干预在妇产科中的应用效果进行调查。方法：抽选84例准备分娩的患者，将其随机平行分为观察组和对照组，每组42例，观察组采用责任制护理干预，对照组采用常规护理干预，比较两组患者分娩结局以及患者护理满意度。结果：观察组仅有1例新生儿窒息病例，无产后出血病例，与对照组比较存在明显差异，O＜0．05。观察组患者护理满意度为88．1％，明显高于对照组的57．1％，比较存在明显差异，O＜0．05。结论：责任制助产护理干预能够改善患者分娩结局，同时能够提升患者护理满意度。
作者：董燕 刊期： 2016年第09期
目的：探讨万古霉素在临床治疗中患者的血药浓度情况。方法：以2005年至2012年我院的40例万古霉素使用者来进行研究分析，他们用药后，接受了血药浓度检测，对患者的病历情况、年龄、性别等等情况均进行了详细记录，结合患者的用药情况和血药浓度进行综合研究分析。结果：这些患者中治疗有效率为70％，其万古霉素 DUI 是0．79，性别的差异在血药浓度和谷浓度不会产生影响，患者的肾功能是影响万古霉素的峰浓度主要影响因素，肾功能正常以及肾功能不全的患者对比其万古霉素谷浓度差异性不大。结论：临床中进行万古霉素的血药浓度研究，发现，肾功能是影响其血药浓度的一个重要因素，因此使用该药物的时候需要考虑到患者的肾功能情况，提前进行药物的调整。
作者：许春生 刊期： 2016年第09期
目的：研究分析红外光治疗宫颈糜烂的护理干预效果观察。方法：选取我院2014年1月－2016年6月收治的100例采用红外光治疗的宫颈糜烂患者进行护理，随机分为实验组和对照组，每组各50例，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予综合护理方法，对护理效果进行观察。结果：实验组护理显效34例，护理有效11例，护理无效5例，护理总有效率为90．0％；对照组护理显效20例，护理有效18例，护理无效12例，护理总有效率为76．0％，差异有统计学意义（O＜0．05）。结论：宫颈糜烂患者采用红外光治疗，护理方法上则给予综合护理，治疗效果显著提高，有效减轻患者的病痛，并减少病情的复发。
作者：胡海兰 刊期： 2016年第09期
目的：分析上肢骨折术后肘关节功能障碍采用综合康复疗法治疗的临床效果。方法：选取我院收治的76例上肢骨折术后肘关节功能障碍患者为研究对象，将其随机随机分为观察组与对照组。观察组给予综合康复疗法治疗，对照组给予物理因子治疗后让其自行实施肢体功能训练，比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率高于对照组（O＜0．05）；且治疗后，观察组 ROM（肘关节活动范围）与 ADL（日常生活活动能力）评分等方面均优于对照组（O＜0．05）。结论：综合康复疗法治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍患者的临床治疗效果显著。
作者：赵晓梅 刊期： 2016年第09期
目的：了解本校教职工健康状况，为实施相应的健康干预对策提供科学依据。方法：对北京电影学院2013－2015年全校教职工常规体检结果进行统计分析。结果：常规体检检出率高的前六位疾患分别为颈椎片异常（73．93％）、血脂异常（61．94％）、甲状腺异常（45．07％）、脂肪肝（39．79％）、体重超重（37．28％）、心电图异常（33．61％）。此外，专科疾患中男性专科前列腺疾患检出率较高（62．92％），女性专科乳腺异常检出率高（69．59％）。结论：40岁以下中青年教职工中超重较多，血脂异常、脂肪肝、心血管疾病、高血压以及糖尿病等“肥胖五联症”，随年龄递增而升高，并且发病年龄明显呈现年轻化。肥胖易导致高血脂、脂肪肝、高血压、心脏疾患等严重疾病，应采取有效干预措施。
作者：严萍；杜萌；刘彦武；唐华 刊期： 2016年第09期
泌尿外科腹腔镜手术在临床中被广泛的应用，积累了较多的发展经验。随着医疗技术的不断进步，腹腔镜手术在泌尿外科临床中也占据着重要的地位，相比传统手术而言，腹腔镜手术具有手术切口小，术后恢复快，有效的缓解了患者的疼痛，对患者的有效预后产生正重要的意义。本文就腹腔镜手术在泌尿外科临床中的发展现状和进展进行研究，为腹腔镜手术在泌尿外科临床更好的应用提供可靠地依据。
作者：王杨椿 刊期： 2016年第09期
目的：研究钢板内固定加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的临床效果。方法：整理收集我院56例肱骨干骨折术后骨不愈合患者的临床资料，观察患者采用钢板内固定加植骨治疗的临床效果，记录患者的骨折愈合情况及并发症发生情况，后进行汇总分析，研究在肱骨干骨折属于骨不愈合的临床应用价值。结果：56例患者的手术进行的基本顺利，但在患者的治疗后期，出现3例患者伤口感染，骨折不愈合，2例患者的桡神经损伤，但骨关节和肘关节功能恢复良好，其他患者的骨折均顺利愈合，整体患者的临床满意率较高。结论：在肱骨干骨折术后骨折不愈合患者的治疗期间，采用钢板内固定加植骨治疗的临床效果较为理想，临床值得进行推广使用。
作者：张治家 刊期： 2016年第09期
目的：对信必可联合百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效进行分析。方法：抽取2012年03月－2014年05月前来我院进行治疗的72例慢性阻塞性肺疾病患者分为研究组和对比组，两组各有36例患者，其中36例对比组患者给予信必可治疗，36例研究组患者使用信必可的同时，给予百令胶囊治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：研究组总有效例数为33例（90．66％），对比组总有效例数26例（72．22％），两组数据对比差异具有统计学意义（O＜0．05）。结论：采用信必可和百令胶囊两种药物对慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗，可以在很大程度上改善患者的疾病症状，促使患者更快的康复。
作者：晋瑞涛 刊期： 2016年第09期
目的：探究血清总胆红素／谷氨酰转移酶比值对判断肝硬化预后的价值。方法：选取肝硬化患者60例，时间为2013年5月－2014年2月，这60例肝硬化患者均接受 TB（血清总胆红素）以及 GGT（谷氨酰转移酶）检测，对肝硬化患者 TB／GGT 比值与患者的预后情况进行分析。结果：肝硬化患者的 TB／GGT 比值越大、MELD 积分越大、Child－Pugh 积分越大，患者的预后越差。结论：TB／GGT 比值可以作为肝硬化患者预后情况判断的指标之一。
作者：王惠娟；董勍 刊期： 2016年第09期
目的：探讨654－2联合胃复安用于眩晕的临床治疗效果。方法：随机选取本院2013年4月至2015年7月间收治的眩晕患者240例进行观察，采用随机数字表法将本组患者分成两组，即对照组120例采用单纯654－2（山莨菪碱）治疗，观察组120例则在对照组的基础上予以胃复安治疗，比较两组患者临床疗效以及不良反应发生情况。结果：观察组临床总有效率为95．00％，优于对照组80．83％，差异经统计学分析具有显著性（O＜0．05），观察组不良反应发生率较对照组略高，但经统计学分析差异无显著性（O＞0．05）。结论：654－2联合胃复安用于眩晕治疗中，在提高临床疗效的同时，不良反应也较少，值得临床推广应用。
作者：李祖其 刊期： 2016年第09期
目的：探讨丹参酮胶囊联合克拉霉素结合1450nm 激光治疗面部痤疮的临床综合意义。方法：收集2012年1月至2014年1月来我院就诊的患者240例，随机分为试验组和对照组，每组120例。所有患者均给予维 A 酸乳膏外用，试验组给予丹参酮胶囊联合克拉霉素结合1450nm 激光治疗，对照组仅给予丹参酮胶囊联合克拉霉素治疗，观察两组患者治疗后的临床综合价值。结果：试验组治疗后有效率明显高于对照组，而并发症发生率明显低于对照组，分别经卡方检验，差异均有统计学意义（O＜0．05）。结论：丹参酮胶囊联合克拉霉素结合1450nm 激光治疗面部痤疮具有良好的疗效，且并发症发生率低，安全可靠。
作者：单利芳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨急性阑尾炎腹腔镜（LA）手术主操作孔选择方式。方法：2013年1月至2015年1月行腹腔镜手术（LA）治疗急性阑尾炎49例，均采用三孔法，其中常规组（主操作孔选择耻骨联合上）25例，对照组（主操作孔选择脐部）24例。比较2种方式的手术时间。结果：常规组和对照组手术时间差异有统计学意义（O＜0．05）。结论：腹腔镜阑尾切除术（LA）主操作孔选择脐部时腕关节活动范围更大，手术时间更短，值得临床推广。
作者：冷静 刊期： 2016年第09期
目的：探讨内镜下治疗急性胃溃疡出血临床效果与相关体会。方法：选取2014年1月～2015年12月我院消化内科收治的30例急性胃溃疡出血患者为研究对象，采取数字随机分配的方式，将所有患者分为两组，对照组15例予以药物治疗，观察组15例予以内镜下联合应用凝血酶和去甲肾上腺素治疗，对急性胃溃疡出血治疗效果进行评价。结果：经治疗，观察组15例患者中，显效9例，有效6例，无效0例，总有效率为100．00％，对照组15例患者中，显效4例，有效8例，无效3例，总有效率为80．00％，两组差异显著，具有统计学意义（O＜0．05）；观察组15例患者中，1例患者出现不良反应，占比6．66％；对照组15例患者中，5例患者出现不良反应，占比33．33％。两组差异显著，具有统计学意义（O＜0．05）。结论：内镜下治疗急性胃溃疡出血疗效较好，操作方便、创伤小，有利于医生在直视下清理积血、喷洒药物，是临床首选治疗方案。
作者：谢晖 刊期： 2016年第09期
随着社会的高速发展，生活节奏的不断加快，越来越多的疾病呈现在我们面前，基本也是头疼的就是急性腹痛。急性腹痛的临床特征为起病急、腹痛剧并且持续时间较长。为进一步分析普通内科门诊，探索急性腹痛的原因、特点与治疗方法，提高治疗效率，避免发生误诊。
作者：唐银双 刊期： 2016年第09期
目的：研究平肝化痰法治疗缺血性中风急性期的临床效果。方法：收集我院自2014年7月至2015年11月收治的144例缺血性中风急性期的患者，并依据治疗方法的不同将患者分为实验组和对照组，两组均有72例。实验组患者进行平肝化痰法治疗，对照组患者进行单一西医治疗。对两组患者的治疗效果、神经功能缺损情况（NIHSS）进行统计比较。结果：实验组患者治疗有效率显著优于对照组；NIHSS 和中医症候评分方面均好于对照组，且实验组患者对总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）改善程度比对照组更加明显，两组比较差异具有统计学意义（O＜0．05）。结论：平肝化痰法治疗缺血性中风急性期患者具有非常好的临床疗效，可以显著改善患者的血脂情况和神经功能，减少并发症的发生，值得在临床上推广。
作者：包维佳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨新生儿重症呼吸衰竭的临床治疗观察与护理效果。方法：选择我院2015年1月－2016年6月期间收治的40例重症呼吸衰竭新生儿作为研究对象，随机分为观察组（n＝20）和对照组（n＝20），对照组患儿行常规护理，观察组患儿行综合护理，对两组患儿的临床治疗效果、并发症发生率与护理满意度情况进行观察与比较。结果：两组患者临床治疗效果、并发症发生率与护理满意度比较，观察组均明显优于对照组（O＜0．05）。结论：对重症呼吸衰竭新生儿应用综合护理，不仅能够提高患儿的临床治疗效果，也能降低患儿的并发症发生率，有利于提高患儿家属的护理满意度，值得临床广泛应用。
作者：唐韦韦 刊期： 2016年第09期
目的：分析胃肠道间质瘤合并消化道癌临床病理特点。方法：对我院2014年12月－2016年05月之间收治的145例胃肠道间质瘤患者的临床资料资料进行回顾性分析，其中有22例患者合并消化道癌，分析其病理特点。结果：合并消化道癌的患者占胃肠道间质瘤的19．13％。22例患者中有男性17例、女性5例，差异结果显著（O＜0．05）；年龄在50岁以上的患者人数多于50岁以下的患者，差异结果显著（O＜0．05）；其中有20例患者发生与胃部，2例患者发生于食管，差异结果显著（O＜0．05）；其中极低危险度患者19例、低危险度患者3例（O＜0．05）。结论：胃肠道间质瘤合并消化道癌在老年男性中较为多发，危险度分级较低，应做好术中探查及术后随访，预防转移。
作者：张新丽；司延晨 刊期： 2016年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
