赵晓梅
近几年，健康管理理念逐步融入到各个体检服务机构当中，成为体检服务工作的核心指导方法。“以人为本”的服务理念为中心，采用人性化服务模式，优化服务流程体验，服务质量的提高，健康档案的建立成为新时期体检服务行业的新型健康管理理念。创新体检服务，树立全面立体的管理理念，体检服务达到优质水平。在体检服务中采用健康管理理念，科学指导体检工作，提高了工作效率和服务质量。
作者：袁敏 刊期： 2016年第09期
目的：探究甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法：在本次研究中选择2014年1月－2016年1月我院收治的75例老年性阴道炎患者为研究对象，按照治疗方式的差异性将其分为甲组和乙组，甲组应用单一甲硝唑进行治疗，乙组在甲组的基础上应用雌激素软膏进行治疗，对治疗效果进行比较分析。结果：甲组的有效人数25例，总有效率为67．6％，乙组的有效人数34例，治疗总有效率为89．5％，89．5％＞67．6％，乙组的治疗效果明显优于甲组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（O＜0．05）。乙组的外阴瘙痒消失时间、阴道粘膜充血消失时间以及阴道分泌物增多消失时间明显少于甲组，各项数据比较差异性明显，具有统计学意义（O＜0．05）。结论：对老年性阴道炎患者采用甲硝唑栓联合雌激素软膏进行治疗，其优势明显，整体复发率比较低，患者对其满意度比较高，值得临床推广应用。
作者：吴小云 刊期： 2016年第09期
目的：探讨单孔腹腔镜输卵管绝育术在计划生育工作中的临床应用，腹腔镜绝育术切口小，出血少，手术时间短，手术视野观察清楚，术后疼痛轻，恢复快，受术者满意度相对较高，我站对547例育龄妇女实施了局麻单孔腹腔镜双极电凝输卵管绝育术取得较满意效果，现报告如下：
作者：杨桂琴 刊期： 2016年第09期
目的：探讨 SLIPA 喉罩在乳腺癌手术全麻时对患者心血管系统的影响及气道维持的有效性和安全性研究。方法：我院将2012年2月至2013年1月收治的60例乳腺癌手术患者进行随机分组为 A 组与 B 组，各30例，2组患者均给予麻醉，其中 B 组给予患者气管插管，A 组给予 SLIPA喉罩干预，并观察2组乳腺癌手术全麻患者人工气道建立前后的 HR、MAP、SPO2及气道压等指标。结果：A 组的 HR、MAP 等指标优于 B 组，SPO2及气道压无显著差异。结论：给予乳腺癌手术全麻患者 SLIPA 喉罩的效果显著，对患者的心血管系统及气道维持的安全性较高。
作者：杨建玲；邹高伟 刊期： 2016年第09期
目的：分析 BIPAP 呼吸机治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ级呼吸衰竭的疗效及护理。方法：收集2012年3月至2015年12月来我院就诊的患者200例，随机分为试验组和对照组，每组100例。两组患者均给予常规舒适护理，试验组额外给予呼吸机治疗，对照组给予常规治疗，观察两组患者的疗效差异。结果：试验组患者治疗后有效结局及 PaO2、PaCO2、pH 值、SaO2水平的改善程度均优于对照组，分别经卡方检验和 t 检验比较，差异均具有统计学意义（O＜0．05）。此外，两组患者对于治疗过程我们给予的护理措施，护理效果满意率为97．5％（195／200），总体满意率较高。结论：采取 bipap 呼吸机治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ级呼吸衰竭具有较高的治疗有效率，能够显著改善患者的临床症状。
作者：苏江华；张静；王霞；孟爽 刊期： 2016年第09期
目的：对普外科临床中急性阑尾炎的临床诊治要点进行分析，为临床中急性阑尾炎诊治提供借鉴与参考。方法：选取我院收治的60例急性阑尾炎患者，分析其临床资料，总结诊断方法。结果：经过实验室与影像学检查，患者中有55例被确诊为急性阑尾炎，确诊率为91．8％，其中13例采用保守方法治疗，另42例患者采用手术法进行治疗，患者中3例出现不良反映，经过治疗，所有患者均已出院。结论：急性阑尾炎是普外科较为常见的急腹症之一，其诊治多采用手术手段，在早期诊断后，适时选择合理的治疗措施是患者康复的关键。
作者：王立勇 刊期： 2016年第09期
目的：研究钢板内固定加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的临床效果。方法：整理收集我院56例肱骨干骨折术后骨不愈合患者的临床资料，观察患者采用钢板内固定加植骨治疗的临床效果，记录患者的骨折愈合情况及并发症发生情况，后进行汇总分析，研究在肱骨干骨折属于骨不愈合的临床应用价值。结果：56例患者的手术进行的基本顺利，但在患者的治疗后期，出现3例患者伤口感染，骨折不愈合，2例患者的桡神经损伤，但骨关节和肘关节功能恢复良好，其他患者的骨折均顺利愈合，整体患者的临床满意率较高。结论：在肱骨干骨折术后骨折不愈合患者的治疗期间，采用钢板内固定加植骨治疗的临床效果较为理想，临床值得进行推广使用。
作者：张治家 刊期： 2016年第09期
水银又称为汞，可经消化道和呼吸道进入人体，所致急性汞中毒。误服后主要损伤消化器官，但损伤程度较轻［1、2］。普通水银温度计内所含的水银约0．5 g。破碎后掉在地上会形成汞珠，如果不及时收集，会很快挥发到空气中危害人体健康或污染地下水。水银体温表毁损后的处理缺乏统一方法，随机性很大，经常水银未收集和误服造成人体损害［3］。本科室2016年2月收治了1例误服水银的患儿，经积极治疗及护理救治成功。现将护理体会报告如下。
作者：张圆圆 刊期： 2016年第09期
目的：探讨高龄胃肠道肿瘤患者围手术期肺部感染的预见性护理措施。方法：针对14例高龄胃肠道肿瘤患者的不同特点，采取积极护理措施，减少肺部感染的发生。结果：14例高龄患者围手术期间，均未发生肺部感染，顺利出院。结论：高龄胃肠道肿瘤患者，经过充分术前评估，针对性治疗，细致的术后护理，能有效减少肺部感染的发生。
作者：余建美 刊期： 2016年第09期
目的：探析活血益肾汤联合福辛普利钠片、双嘧达莫片治疗慢性肾小球肾炎的临床治疗效果。方法：选取我院2015年1月－2016年1月收治的60例慢性肾小球肾炎患者作为观察对象，采用随机分组法将其分为观察组与对照组。对照组采用单一的中药活血益肾汤治疗，观察组采用中西医联合治疗即活血益肾汤联合福辛普利钠片、双嘧达莫片联合治疗，观察对比两组的治疗效果。结果：观察组治疗效果明显，生化检查各项 Scr、BUN 下降程度明显优于对照组，不良反应发生情况显著低于对照组，对比差异有统计学意义（O＜0．05）。结论：活血益肾汤联合福辛普利钠片、双嘧达莫片治疗慢性肾小球肾炎能有效的改善肾小球炎症病理情况，并提高患者的生活质量。
作者：靳学红 刊期： 2016年第09期
目的：探究拉米夫定在乙肝肝硬化治疗中效果。方法：按照时间顺序，将我院于2014年1月－2015年1月间收治的60例乙肝肝硬化患者分为两组，采用常规治疗的对照组（30例）和采用拉米夫定治疗的观察组（30例），对比并分析两种治疗方法的临床效果。结果：观察组患者的各项肝功能指标改善程度明显优于对照组，两组差异有统计学意义（O＜0．05）。结论：对乙肝肝硬化患者实施拉米夫定治疗，效果显著，值得推广和应用。
作者：吴应渊 刊期： 2016年第09期
目的：探究后腹腔镜肾囊肿去顶减压术中不同护理方法的应用价值。方法：在本次研究中选择2014年－2015年在我院接受后腹腔镜去顶减压术治疗的83例肾囊肿患者为研究对象，按照护理方式的差异性分为甲组和乙组，甲组采用常规护理方式，乙组采用综合护理方式，对护理效果进行分析。结果：在本次研究中，乙组的手术时间、引流管拔除时间、下床活动时间、住院时间均小于甲组，各项数据比较差异性比较明显，具有统计学意义（O＜0．05）。结论：对肾囊肿患者在采用后腹腔镜去顶减压术治疗的过程中采用综合护理措施，能有效降低术后并发率，值得临床推广应用。
作者：杨德辉 刊期： 2016年第09期
目的：分析和探讨利普刀在慢性宫颈炎治疗过程中的临床效果情况。方法：随机选择2015年01月～2015年12月之间，在我院妇科进行治疗的慢性宫颈炎患者103例。根据自愿原则将患者划分成两组，即对照组46例，采用常规微波方法进行临床治疗；观察组57例，采用利普刀法进行临床治疗，并统计、对比和分析两组患者的临床疗效情况。结果：经过统计学分析显示，观察组的临床治疗总有效率（96．49％）明显高于对照组（71．71％），对比差异性显著，存在统计学意义（O＜0．05）。结论：采用利普刀进行慢性宫颈炎治疗的效果显著，术后并发症少，因而是一种有效、安全、理想的临床手术疗法。
作者：易清华 刊期： 2016年第09期
目的：观察研究 HIV 感染者／AIDS 患者生活质量和相关心理社会因素。方法：选择2014年1月到2016年5月于我中心收治的感染艾滋病病毒患者共10例，作为本次研究的对象，观察患者的生存质量、应对方式、社会支持和焦虑抑郁状况，分析相关心理社会因素。结果：HIV 感染患者的生存质量、应对方式、社会支持和焦虑抑郁状况评分显著小于全国常模，两者比较有统计学意义（O＜0．05），通过分析生存质量、应对方式、社会支持和焦虑抑郁状况，选择 O＜0．05的自变量，得到影响生活质量的主要因素包括婚姻、客观支持、屈服和焦虑、经济来源等。结论：感染艾滋病病毒的患者生活质量显著低于社会中的正常人群，影响感染艾滋病病毒患者生活质量的主要因素包括婚姻、客观支持、内疚和焦虑、经济来源。
作者：刘永东；晓蓉 刊期： 2016年第09期
目的：评价规范化中西医结合帕金森病（parkinson’s Disease，PD）综合治疗方案的临床疗效。方法：2014年1月～2015年6月，筛选患者，随机对照分组，对照组、联合组各入选 PD 患者35例，对照组给予美多巴配合康复训练，联合组在对照组基础上，联合辩证中药方剂内服治疗，四周一个疗程，连续3个疗程，对比疗效与统一帕金森评定量表（Unified Parkinson’s Disease Rating Seale，UPDRS）维度评分。结果：联合组显效率总有效率91．43％高于对照组41．43％，差异具有统计学意义（O＜0．05）；治疗后，联合组与对照组精神、情绪与行为、日常生活能力、运动功能、运动并发症评分低于治疗前，联合组低于对照组，差异具有统计学意义（O＜0．05）。结论：规范化中西医结合治疗 PD 疗效较好，治疗需补肾益髓。
作者：许清水 刊期： 2016年第09期
本文主要介绍了临床路径管理系统在我院的使用情况，临床路径管理系统的使用给医生和护士工作带来的便利。医生可以根据进入路径的标准，评估患者，为患者选择适合患者病情的路径，控制了患者的住院天数、住院费用、用药标准等，医生按照路径的标准给患者治疗，减少医疗过程中的随意性，降低医疗风险，规范医务人员行为，给患者带来了极大的方便，并减少医疗费用。通过临床路径的使用，对医院开通单病种付费有着重要的意义。目前临床路径管理的病人没有一例因质量和费用问题发生医疗纠纷。同样的病人，同样的质量和效果，为病人和医院节约了一大笔医疗卫生资源消耗，提高了医院结余率。
作者：杜鉴 刊期： 2016年第09期
目的：探究ⅢA－N2期非小细胞肺癌完全切除术后的辅助放疗以及临床效果。方法：将2014年1月～2015年12月期间我院收治的42例ⅢA－N2期非小细胞肺癌患者作为观察对象，回顾性的对全部患者的基本临床资料进行分析。结果：本研究中42例ⅢA－N2期非小细胞肺癌患者接受术后辅助放疗后，患者中位生存期为24个月，其中1年，3年，5年生存率分别是80．8％，39．6％，22．3％。此外，有22例（52．38％）患者发生局部复发情况，其中局部复发中位时间为16．8个月。结论：ⅢA－N2期非小细胞肺癌患者外科治疗的复发率较高，且预后效果差，其中跳跃式转移、淋巴结多站转移、N2淋巴结转移数超过3个以及隆突下淋巴结转移患者在完全切除术后具有较高的复发风险，其中，术后辅助放疗可以显著的提升患者生存率，且降低患者局部复发率。
作者：张希 刊期： 2016年第09期
目的：探究康妇炎胶囊联合左氧氟沙星甲硝唑治疗盆腔炎及人工流产术后的临床效果。方法：在本次研究中选择2014年3月－2015年10月我院收治的99例盆腔炎患者，将其分为对照1组和治疗1组，对照1组采用氧氟沙星甲硝唑进行治疗，治疗1组在对照1组基础上应用康妇炎胶囊进行治疗，对两组预后治疗效果进行分析。另外选择99例接受人工流产术的患者为研究对象，将其分为对照2组和治疗2组，对照2组采用氧氟沙星甲硝唑进行治疗，治疗2组在对照2组基础上应用康妇炎胶囊进行治疗，对两组预后治疗效果进行分析。结果：对照1组的总有效率为69．3％，明显低于治疗1组的88％，各项数据比较差异性比较明显，具有统计学意义（O＜0．05）。对照2组的疼痛率为36．7％，治疗2组的疼痛率为14％，治疗2组的疼痛率明显低于对照2组，各项数据比较差异显著，具有统计学意义（O＜0．05）。结论：康妇炎胶囊联合左氧氟沙星甲硝唑在治疗盆腔炎及人工流产术后有重要的作用，能促进患者机体的康复，减少不良反应，提升患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：刘翠碧 刊期： 2016年第09期
目的：研究妇幼保健机构工作中的影响因素及相应的解决对策，为临床提供依据。方法：选取2014年5月－2016年5月我妇幼保健140名工作人员资料进行分析，采用自拟问卷调查表分析妇幼保健机构工作中的影响因素，如：年龄、工作黏性、性格、职业的满意度、对服务对象的态度等，采用 SPSS18．0软件进行单因素分析。结果：妇幼保健机构工作中质量与性别、医院制度情况及国家政策差异无统计学意义（O＞0．05）；妇幼保健机构工作中的影响因素与医务人员工作年限、职业满意度及服务对象态度关系密切（O＜0．05）。非条件 Logistic 进行多因素分析显示：社区妇幼保健工作质量与医务人员工作年限、职业满意度及服务对象态度关系密切（O＜0．05）。结论：妇幼保健结构工作影响因素较多，应根据其影响因素提出相应的解决对策，提高妇幼保健机构工作质量。
作者：张艳 刊期： 2016年第09期
目的：了解龙里县生活饮用水水质卫生状况。方法：对171份水样检测的菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群等结果进行统计分析。结果：龙里县2015年生活饮用水菌落总数合格率为94．73％，总大肠菌群合格率为68．42％，耐热大肠菌群合格率为69．59％。结论：龙里县对生活饮用水卫生工作提高了认识，加强了各方面的卫生管理，但还存在一定的问题，有待进一步的提高和改善。
作者：毛兴华；谢勋祥；卢欢；梁元群 刊期： 2016年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
