朱风琴
目的:观察中药灌肠配合中频脉冲治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效.方法:将60例输卵管阻塞性不孕患者随机分为两组,治疗组30例采用中药灌肠方保留灌肠配合中频脉冲治疗,对照组单采用中药灌肠方保留灌肠治疗,两组均连续应用15d,1个月经周期为1个疗程,连续应用1～3个疗程.观察两组治疗前后输卵管是否通畅、是否妊娠,并以此判断临床疗效.结果:总有效率治疗组为83.33％,对照组为63.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药灌肠配合中频脉冲治疗输卵管阻塞性不孕能取得较好的疗效.
作者：胡惠菊；郑瑜；郑茹 刊期： 2016年第09期
介绍连方教授运用中西医结合疗法治疗卵巢低反应性不孕症的临床经验.连教授将卵巢低反应性不孕症的中医病因病机归纳为肾精亏虚、肝失疏泄、阴阳失衡,以补肾助阳、滋阴疏肝、平衡阴阳为治疗大法,超排卵前使用补肾调周法,超排卵周期应补肾滋阴,重在促排,并同时配合使用西药促排卵药物等,取得了较好的临床治疗效果.
作者：李冉；连方 刊期： 2016年第09期
介绍王恩龙教授治疗特发性面神经麻痹的经验.王教授认为该病的病机要点为本虚标实,以机体气血不足为本,风、毒邪痹阻为标,应用针刺为主、分为急性期、恢复期与后遗症期3期综合治疗,取得了较好的效果.
作者：孙瑜泽；王恩龙 刊期： 2016年第09期
支气管哮喘(简称哮喘)是儿童时期常见的慢性肺部疾病,早期诊断及规范化治疗对预后至关重要.中国《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》强调吸入型糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)是哮喘急性发作及长期控制的一线药物.近年来随着ICS在临床应用的普及,人们广泛关注于其显著的疗效和全身毒副作用,却忽视了其局部毒副作用,如口周皮炎、咽炎、口腔口咽念珠菌病等.笔者(第一作者)跟师运用银翘散治疗因吸入型糖皮质激素所导致的儿童口咽部白色念珠菌感染疗效肯定,现介绍如下.
作者：曲虹；胡淑萍；孙希焕 刊期： 2016年第09期
外阴白斑又称外阴营养不良、外阴营养障碍、外阴白色病变等,是因女性外阴皮肤黏膜组织变性引起局部色素减退脱失、弹性减退的一种疾病.该病主要体征表现为外阴皮肤黏膜变白、增厚粗糙、变硬、脱屑、皲裂、溃疡,甚至大小阴唇萎缩消失.外阴瘙痒难忍是本病的主要症状,并伴有阴道干涩、性生活困难等.根据其组织病理变化的差异,可分为增生性营养不良、硬化苔藓性营养不良和混合性营养不良.本病属于中医学“阴痒”、“阴痛”、“阴疮”、“狐惑”、“阴蚀”等范畴.
作者：张璐；王建玲 刊期： 2016年第09期
目的:观察比较人工骨髓芯减压打压植骨术与自体骨+人工骨髓芯减压打压植骨术治疗早中期股骨头坏死的临床疗效.方法:将ARCO(Ⅱ-IIIA)期股骨头缺血性坏死患者50例(62髋)随机分成两组,治疗组24例(30髋)采用人工骨+自体骨髓芯减压打压植骨术,对照组26例(32髋)采用人工骨髓芯减压打压植骨术.观察比较两组术前及术后1个月、6个月、24个月的VAS疼痛评分、Harris评分及影像学表现.结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为87.50％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗前后VAS评分和Harris评分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).手术失败率治疗组为3.3％,对照组为6.3％.结论:人工骨+自体骨髓芯减压打压植骨术治疗早中期股骨头坏死较人工骨髓芯减压打压植骨术好,能够缓解患者疼痛,改善髋关节的功能.
作者：刘杰；郝阳泉；王玉贵；张宝刚；刘志勇 刊期： 2016年第09期
失眠[1]是临床为常见的睡眠障碍类型,长期失眠对于正常生活和工作会产生严重负面影响,甚至会导致恶性意外事故的发生.2002年全球10个国家失眠流行病学研究(问卷调查)结果显示45.4％的中国人在过去1个月中曾经历过不同程度失眠.失眠属于现代医学中的“神经衰弱”范畴,表现为入睡困难(入睡时间超过30min)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数＞2次)、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6h),同时伴有日间功能障碍.其病情可有轻重之不同,轻者入睡困难,或睡不深熟,时寐时醒,或醒后不能再睡,重者可彻夜不眠.失眠长久不愈往往出现头晕、健忘、心悸、困倦等症,严重影响患者日常工作和身心健康.
作者：谭会；武平；吴双；张宇叶；白玉；熊燕；王丹；黄娟 刊期： 2016年第09期
中医正骨使用夹板进行外固定具有悠久的历史.夹板固定是整个骨折脱位治疗过程中一个必不可少的重要环节,也是具中医特色的一项技术.目前根据取材来源不同,夹板可以分为杉树皮夹板、柳木夹板、竹夹板、硬纸夹板等等不同种类.杉树皮夹板具有材质轻盈、富有弹性、透气疏风、易于更换等优点,是我国南方特别是广东传统的正骨外固定材料.现将杉树皮夹板固定的历史溯源、现代研究及其临床应用做一探讨,综述如下.
作者：虎群盛；黄枫；姜自伟 刊期： 2016年第09期
慢性萎缩胃炎成因复杂,病程缠绵,临床多见.刘华一教授根据多年临床经验提出“因滞致虚,因虚夹邪”是慢性萎缩性胃炎的病机,治疗上强调标本兼治,在培补脾胃的同时,治以活血祛瘀、消食导滞、疏肝和胃、调畅气机,中西并重,取得良好效果.
作者：李昆阳；刘华一 刊期： 2016年第09期
真性红细胞增多症(Polycythemia vera,PV)是一种不依赖正常的红细胞生成调节机制且以红细胞增多为特征的骨髓增殖性肿瘤,大多数患者有JAK2基因获得性功能性突变[1].西医主要以放血疗法、细胞毒药物、α干扰素治疗、抗血小板聚集治疗、伊马替尼、JAK2抑制剂等治疗,但往往毒副作用较大,并发症较多[2].杨文华教授系天津中医药大学第一附属医院主任医师,博士研究生导师.
作者：冯全管；杨文华 刊期： 2016年第09期
对《陈素庵妇科补解》中安胎门卷的养胎特色进行浅析.《陈素庵妇科补解·安胎门》中认为十月之胎以十经之血养之,妊娠妇女安胎当按月预养其经血;安胎用药强调补气养血药中佐以顺气凉血之品;安胎用方之十方以补胎汤为基础加减运用.
作者：刘伟；丁青 刊期： 2016年第09期
老年高血压病是指年龄大于60岁,血压持续或3次以上非同日坐位收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg.随着我国人口日益老龄化,老年高血压病发病率也逐年升高.受年龄、病程等因素影响,老年高血压病更易造成心、脑、肾等靶器官损害,而靶器官损害的共同病理改变为血管重塑,即血管结构和功能的改变.因此,老年高血压病的治疗不仅要积极控制血压,更要逆转血管重塑.近年来,中医药在防治血管重构方面有较多研究,并取得较好疗效,中医学认为,老年人由于“天癸竭”的生理特点,故老年高血压病与肾虚关系密切.现总结近年中医从肾论治老年高血压病血管重塑研究,旨在探讨补肾法对防治老年高血压病血管重塑的研究现状及应用前景.
作者：陈文静；杨传华 刊期： 2016年第09期
目的:比较中药天龙粉发酵前后水溶性活性物质的含量.方法:采用超声水提取法分别提取天龙粉发酵前后所含的水溶性活性成分,通过改良Lowry法测定其蛋白质含量、苯酚-硫酸法测定其多糖含量、定磷法测定其核酸含量.结果:天龙粉发酵前蛋白含量为68.5730mg/g,发酵后为130.6559mg/g;天龙粉发酵前多糖含量为6.5771mg/g,发酵后为13.4492mg/g;而天龙粉发酵前核酸含量为17.7146mg/g,发酵后为9.1373mg/g.结论:天龙粉发酵前的核酸含量较高,而发酵后的蛋白质和多糖含量较高.
作者：王颖；马明珠；王立娜；曹荣华；王集会；高世杰 刊期： 2016年第09期
目的:探讨基于翻转课堂的教学改革方法在诊断学课堂的应用情况以及学生的满意情况.方法:对某高校2013级100名医学检验专业学生的诊断学课程实施翻转课堂教学.结果:实施翻转课堂教学后,绝大部分学生认为基于翻转课堂诊断学的教学改革方法能提高自己学习的兴趣、积极性、主动性和自学能力,同时也提高了自身各方面的能力.结论:大部分学生对基于翻转课堂诊断学的教学改革方法比较满意,但未完全接受.
作者：朱建华；李晟；黄娟；秦莉花 刊期： 2016年第09期
目的:观察小金丸联合雾化吸入治疗早期声带小结的临床效果.方法:将96例早期声带小结患者随机分为治疗组及对照组各48例,治疗组给予小金丸口服4周,配合庆大霉素+地塞米松雾化吸入治疗2周,对照组给予黄氏响声丸口服4周.观察比较两组临床效果.结果:总有效率治疗组为85.42％,对照组为70.83％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小金丸联合雾化吸入对早期声带小结治疗效果显著,值得临床推广应用.
作者：王亚琴；任飞燕 刊期： 2016年第09期
目的:分析中医药联合化疗预防胃癌术后复发的效果.方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wan Fang)、PubMed、the Cochrane library数据库自文章摘录起到2015年10月1日前关于中医药联合化疗预防胃癌术后复发的相关文献;由两名研究员按照纳入标准、筛选文献、质量评价后,采用Cochrane提供Revmen5.2软件进行Meta分析.结果:纳入5个研究对象,在中医药联合化疗胃癌术后复发方面,6个月复发率[RR =0.25,97％ CI=(0.06,1.12),P =0.07],观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).12个月复发率[RR=0.48,97％CI=(0.29,0.80),P=0.005]、24个月复发率[RR =0.57,97％ CI=(0.40,0.81),P=0.002]、36个月复发率[RR =0.53,97％CI=(0.35,0.81),P=0.003],观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医药联合化疗预防胃癌术后复发优于单纯西医治疗.
作者：温映华；梁健；邓鑫；周小潇 刊期： 2016年第09期
肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解读、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床证候群[1].越来越多的证据显示免疫介导的肝损伤在肝衰竭的发病中起到了重要作用[2].近年来,对肿瘤坏死因子α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)的研究越发深入,特别新技术、新方法的运用,使TNF-α在肝衰竭发生、发展中的作用机制研究有了一系列新的见解与发现.本文拟就TNF-α与肝衰竭关系进行综述,重点讨论TNF-α在肝衰竭中的作用、诱导肝细胞凋亡途径,及中西医通过降低TNF-α治疗肝衰竭作一简要介绍,以期为肝衰竭的防治提供适合的靶点及途径.
作者：刘萍 刊期： 2016年第09期
目的:观察加味龙胆泻肝汤配合臭氧注射疗法治疗急性期带状疱疹的临床疗效.方法:将72例急性期带状疱疹的患者随机分为治疗组和对照组各36例.治疗组采用加味龙胆泻肝汤配合臭氧注射疗法治疗,对照组采用抗病毒、营养神经、调节免疫等治疗,观察比较两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为94.44％,对照组为77.78％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后VAS评分组内及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:龙胆泻肝汤配合臭氧注射疗法治疗急性期带状疱疹效果显著.
作者：陈建勇 刊期： 2016年第09期
糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一.对其描述古已有之,中医学将其归为“痹症”、“痿证”“不仁”等范畴.《丹溪心法》中详细介绍了DPN的表现,“腿膝枯细,骨节酸疼”.《素问·痹论》介绍了本病的发病机理:“病久入深,营卫之行涩,经络时疏,故不通,皮肤不营,故为不仁.”《王旭高医案》也曾多次描述其症状,如:“消渴日久,但见手足麻木,肢凉如冰.”《证治要诀》载:“三消久之,精血既亏,或目无所见,或手足偏废如风疾,非风也.”由于缺乏统一的诊断标准和检测方法,其患病率在10％ ～ 96％不等[1].本病通常起病不明显,加上由于诊断标准的不统一及检测方法的的不规范,导致很多患者误诊、漏诊,直至出现局部溃疡及感染(严重的败血症)、糖尿病足致截肢才被发现.由此可见,及早诊断与治疗DPN对于减少糖尿病致残率、致死率有着重要的意义.
作者：朱英；娄锡恩 刊期： 2016年第09期
乳腺癌发病率居全球恶性肿瘤第二位,仅次于肺癌,是女性常见的恶性肿瘤之一,严重影响女性健康甚至危及生命.乳腺癌的治疗手段包括手术治疗、内分泌治疗、放疗、化疗及分子靶向治疗,目前仍以根治性手术为基础.上述疗法在“杀死”癌细胞的同时,亦侵害正常组织细胞,此时中医药“高效小毒”的特性受到亲睐与肯定.张莹教授门诊收治乳腺癌胸壁转移1例,疗效显著,现介绍如下.
作者：王蕾；张莹 刊期： 2016年第09期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
