李昆阳；刘华一
克罗恩病是一种以肠道慢性炎性病变为主要表现的全身性疾病,病因尚未完全明确,可能与免疫功能紊乱有关,可发生于从口腔到肛门的消化道任何部位.病程表现为急性发作和缓解交替出现.克罗恩病在不同种族间发病率有明显差异,亚太地区以印度、日本及中东发病率高[1].但近年来,我国克罗恩病发病率呈逐年增长的趋势,与1989～1993年比较,2004 ～ 2008年克罗恩病发病率增高了8.5倍[2].笔者(第一作者)跟随导师学习期间,诊断十二指肠克罗恩病1例,现报告如下.
作者：邵成恺；曹泽伟 刊期： 2016年第09期
糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一.对其描述古已有之,中医学将其归为“痹症”、“痿证”“不仁”等范畴.《丹溪心法》中详细介绍了DPN的表现,“腿膝枯细,骨节酸疼”.《素问·痹论》介绍了本病的发病机理:“病久入深,营卫之行涩,经络时疏,故不通,皮肤不营,故为不仁.”《王旭高医案》也曾多次描述其症状,如:“消渴日久,但见手足麻木,肢凉如冰.”《证治要诀》载:“三消久之,精血既亏,或目无所见,或手足偏废如风疾,非风也.”由于缺乏统一的诊断标准和检测方法,其患病率在10％ ～ 96％不等[1].本病通常起病不明显,加上由于诊断标准的不统一及检测方法的的不规范,导致很多患者误诊、漏诊,直至出现局部溃疡及感染(严重的败血症)、糖尿病足致截肢才被发现.由此可见,及早诊断与治疗DPN对于减少糖尿病致残率、致死率有着重要的意义.
作者：朱英；娄锡恩 刊期： 2016年第09期
目的:观察呼吸机治疗急性重症有机磷中毒呼吸衰竭的临床疗效.方法:将80例急性重症有机磷中毒呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组实施常规与呼吸机治疗,治疗组在对照组基础上早期给予呼吸机通气治疗,观察比较两组的临床疗效.结果:病死率治疗组为7.50％,对照组为25.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在恢复自主呼吸时间、恢复意识时间及住院时间方面均比对照组短,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:对于急性重症有机磷中毒呼吸衰竭患者,早期行呼吸机通气治疗可取得良好的治疗效果.
作者：吴娜娜；张禹；李梅霞 刊期： 2016年第09期
介绍刘玉洁教授从肝论治抑郁症的经验.对刘教授两年来治疗抑郁症的原始资料进行整理和分析,围绕从肝论治对不同的证型进行辨证论治.疏肝利胆、和解枢机用柴胡龙骨牡蛎汤加减;疏肝理气、活血化瘀用自拟四逆香佛二花汤合柴胡疏肝散加减;行气开郁、化痰散结用温胆汤加减;柔肝健脾、养血安神用逍遥散加减;养肝补肾用滋水清肝饮加减.
作者：郑美媛；王清贤；刘玉洁 刊期： 2016年第09期
小儿遗尿症(NE)是指小儿≥5岁、睡眠状态下不自主排尿≥2次/周,持续6个月以上[1].据研究统计,学龄儿童遗尿的发生率仍很高,各年龄段遗尿发生率随着年龄的增长而降低,男性由6岁的10.2％下降为18岁的1.4％,女性由6岁的9.7％逐渐下降为18岁的0.9％,青春期后稳定在1％左右[2].有研究者对1500例遗尿症患儿做临床问卷及检查,分析结果表示:在该地区就诊的遗尿患儿中,近1/3患儿合并有器质性病变,近1/3患儿有遗尿家族史,绝大多数患儿学习成绩不理想[3],本病如延续至成年,将严重影响患者的身心健康,终导致人格障碍.因此,早期的专科检查及治疗对于遗尿患儿具有十分重要的临床意义,现将小儿遗尿症的中医药治疗方法作如下综述.
作者：赵洁；赵鋆 刊期： 2016年第09期
目的:观察穴位注射配合穴位按摩治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将59例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组29例给予口服中药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用足三里穴位注射配合内关、足三里、中脘穴位按摩治疗,两组均治疗3个月后观察临床症状和胃镜下黏膜表现.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为72.4％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).胃镜下黏膜疗效总有效率治疗组为86.7％,对照组为65.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位注射配合穴位按摩治疗慢性萎缩性胃炎能够提高疗效.
作者：张丽华；陈秀荣；苏春芝 刊期： 2016年第09期
目的:观察加味龙胆泻肝汤配合臭氧注射疗法治疗急性期带状疱疹的临床疗效.方法:将72例急性期带状疱疹的患者随机分为治疗组和对照组各36例.治疗组采用加味龙胆泻肝汤配合臭氧注射疗法治疗,对照组采用抗病毒、营养神经、调节免疫等治疗,观察比较两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为94.44％,对照组为77.78％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后VAS评分组内及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:龙胆泻肝汤配合臭氧注射疗法治疗急性期带状疱疹效果显著.
作者：陈建勇 刊期： 2016年第09期
中医护理的思想起源可以追溯到上古时期,它的历史起源、形成和发展等各个阶段实际上和中医学同步,具有悠久的历史和广泛的内容,但因历史和社会的种种原因,始终未能形成独立的专业.但翻阅我国古代医学著作不难发现,有关中医护理内容大多散见于诸多医学著作中.由于中医护理的具体实施通常为医者、护理人员甚至家属,因此,其表现有两大突出特征,一个是“医中有护”,另一个是“医护合一”.
作者：陈杰如；吴雅晶；陈莉军 刊期： 2016年第09期
目的:观察臭氧定点注射“肩三针”穴位结合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效.方法:将68例肩周炎患者按就诊的先后随机分为两组各34例.治疗组以臭氧定点注射“肩三针”穴位结合关节松动术治疗,对照组采用“肩三针”电针治疗.在疗程结束后比较两组患者疼痛改善程度和临床综合疗效差异,并于治疗结束后第2、3个月进行动态随访,并比较随访临床疗效.结果:治疗完成1周的总有效率治疗组为100.0％,对照组为94.1％;随访临床疗效,第2个月总有效率治疗组为94.1％,对照组为85.3％;第3个月总有效率治疗组为88.2％,对照组为79.4％,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗结束后1周疼痛评分治疗组为(3.15±1.47)分,对照组为(5.63±1.74)分,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:臭氧定点注射“肩三针”穴位结合关节松动术治疗能够有效改善肩周炎患者疼痛及临床症状,且远期效果稳定,值得临床推广.
作者：潘忠益；李威；徐芸；夏杨；张照庆 刊期： 2016年第09期
目的:观察椎间孔镜下髓核摘除联合通络活血汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性.方法:将60例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者按入组先后顺序随机分为两组,对照组30例采用手术加西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加通络活血汤治疗.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为80.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:手术联合通络活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优于手术加西药治疗.
作者：唐成剑；周长征 刊期： 2016年第09期
冠心病为临床常见病,多发病,严重威胁人类健康,目前已成为WHO公认的首位死亡原因[1].冠心病属中医学“胸痹心痛”、“真心痛”范畴,早在《内经》中就有记载,如《素问·痹论》载:“心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘,嗌干,善噫,厥气上则恐.”又如《灵枢·厥病》载:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死.”而“胸痹”病名早见于《金匮要略》,并以瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤等治疗胸痹[2].
作者：于克英；邓悦；沈娟娟 刊期： 2016年第09期
目的:研究麻仁益通片对实验小鼠的通便作用.方法:采用缺水3d和复方地芬诺酯两种方法建立小鼠便秘模型,通过计算墨汁推进率,判断麻仁益通片对小鼠肠道蠕动功能的影响;通过测定首次排黑便的时间和6h内排便粒数及重量,判断麻仁益通片对小鼠排便功能的影响.结果:与模型对照组比较,麻仁益通片低、中、高剂量组均可明显增加小鼠小肠墨汁推进率(P＜0.05,P＜0.01);中、高剂量组可缩短首次排黑便时间(P＜0.05),增加6h排便量(P ＜0.05,P＜0.01);麻仁益通片对小鼠体质量无明显影响.结论:麻仁益通片具有良好的促进排便和促进肠道蠕动功能.
作者：周卿意骏；劳嘉；万丹；贺炜；徐琳本；肖娟 刊期： 2016年第09期
真性红细胞增多症(Polycythemia vera,PV)是一种不依赖正常的红细胞生成调节机制且以红细胞增多为特征的骨髓增殖性肿瘤,大多数患者有JAK2基因获得性功能性突变[1].西医主要以放血疗法、细胞毒药物、α干扰素治疗、抗血小板聚集治疗、伊马替尼、JAK2抑制剂等治疗,但往往毒副作用较大,并发症较多[2].杨文华教授系天津中医药大学第一附属医院主任医师,博士研究生导师.
作者：冯全管；杨文华 刊期： 2016年第09期
目的:观察中医辨证护理对于脑卒中患者语言康复的效果.方法:将500例脑卒中语言障碍患者随机分为两组各250例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加用中医辨证护理.分别于患者护理干预前后进行改良波士顿汉语失语症测试,评定疗效.结果:两组护理干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证护理对脑卒中患者的语言康复有较好效果,可以提高脑卒中患者的生活质量.
作者：刘艳春；何苑芬；李少琴 刊期： 2016年第09期
目的:观察化痰祛瘀法治疗痰瘀互结型胸痹的临床疗效.方法:将60例痰瘀互结型胸痹患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减治疗,对照组给予常规西药治疗.两组均以4周为1个疗程.结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为70.00％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:化痰祛瘀法治疗痰瘀互结型胸痹疗效确切.
作者：柴婧予；王连志 刊期： 2016年第09期
目的:观察辨证分型治疗青春期原发性痛经的临床疗效.方法:选择安徽理工大学女生中发生原发性痛经的患者80例,随机分为两组各40例,治疗组采用辨证分型治疗,对照组采用口服布洛芬缓释胶囊治疗,比较两组临床疗效及疼痛积分.结果:治愈率和总有效率治疗组分别为75.0％、100％,对照组分别为20.0％、57.5％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);两组患者VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:中医辨证分型治疗青春期原发性痛经有较好疗效.
作者：朱晋菊；朱咏梅 刊期： 2016年第09期
糖尿痛大血管病变是糖尿病患者病死和致残的主要原因.如何有效防治糖尿病大血管病变值得临床医师思考及应对.本文基于对谢春光教授治疗糖尿病大血管病变处方用药的理解,以方测证探讨糖尿病大血管病变的共性病机.
作者：邱雪庆；谢春光 刊期： 2016年第09期
目的:观察止脱洗剂熏洗结合提肛运动治疗混合痔术后疼痛、水肿、坠胀的临床疗效.方法:120例混合痔术后患者,按入院顺序随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组采用止脱洗剂熏洗结合提肛运动治疗,对照组采用常规中药熏洗治疗.连续7d治疗后观察比较两组肛门肿痛坠胀的疗效评分.结果:两组治疗前后疗效评分组内比较及治疗后组间比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:止脱洗剂结合提肛运动运用于混合痔术后肛门疼痛、水肿、坠胀的疗效满意,值得临床推广.
作者：王庆香 刊期： 2016年第09期
呃逆俗称“打嗝”,主要是由于膈肌局部、膈神经或3～5颈髓以上中枢神经受到刺激引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛伴吸气期声门突然关闭发出特别的声音[1],西医认为临床上如果呃逆发作超过48h者称为顽固性呃逆.对于胃黏膜病变引起的顽固性呃逆,西医主要采用镇静药对症治疗及制酸保护胃黏膜等针对病因的治疗,其作用机制主要在于对原发病的控制,疗效并不明确[2].目前普遍认为针刺合中药治疗顽固性呃逆有较好的疗效,笔者临床运用针刺合竹茹鸡子黄汤(竹茹99、鸡蛋黄1个、冰糖适量)治疗顽固性呃逆,疗效显著,现介绍如下.
作者：任海亮；张娜 刊期： 2016年第09期
国医大师石学敏院士以调神止痛、疏经通络、活血祛瘀为主要治疗原则,灵活运用醒脑开窍针刺法配合筋经刺法、刺络放血等治疗方案,治疗罕见病原发性臂丛神经炎1例,疗效确切.不仅有效遏制了患者的进行性肌肉萎缩,还恢复了上臂运动功能.此法简、便、廉、验,解决了西医难以解决的康复难题,为临床治疗提供了可行思路,现介绍如下.
作者：黄泓文；石学敏 刊期： 2016年第09期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
