周卿意骏；劳嘉；万丹；贺炜；徐琳本；肖娟
目的:观察中医定向透药结合综合护理对腰腿痛患者的效果.方法:将60例腰腿疼痛患者采用随机数字表法随机分为两组,对照组30例给予常规针灸治疗与护理,观察组30例采用中医定向透药治疗与综合护理,比较两组患者的治疗效果.结果:总有效率观察组为96.6％,对照组为86.6％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组PPI、ODI、VAS评分及腰部活动度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医透药治疗腰腿疼痛效果明显,可显著改善患者的疼痛程度、功能障碍指数评分和压痛强度指数.同时治疗期间的全面护理干预有助于疾病恢复,值得临床重视.
作者：张玉侠；宋林燕；毛承飞 刊期： 2016年第09期
总结旷惠桃教授治疗风湿寒性关节痛的经验.旷教授认为,阳气内虚是形成痹证的根本原因,故治疗的关键在于温养阳气,临床常分风寒湿痹、瘀血痹阻与肝肾不足3型治疗,分别对应于疾病早期、中晚期与晚期,予自拟养血通痹汤、益气活血汤与独步汤加减治疗,每获良效.
作者：柳玉佳；范伏元；王莘智；吴伊莹；旷惠桃 刊期： 2016年第09期
目的:探讨术前中医传统正骨手法复位、术中单侧椎弓根途径经皮椎体成形(PVP)、术后中药方剂脊椎方内服并配合以胸腰支具固定的一体化治疗模式对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法:回顾性分析84例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者临床资料.所有患者给予全身麻醉下“V”型手术台上行牵引按压过伸手法复位,经单侧椎弓根入路行PVP术,术后内服中药脊椎方5d并配合胸腰支具外固定.患者出院后进行随访,观察其手术的一般情况,并分别通过对术前及术后3d、3个月、6个月进行VAS评分并计算改善率,测量椎体前、后缘高度及Cobb角,进行活动能力评分等指标评估疗效.结果:所有患者均手术顺利,术中未发生任何重要组织或器官损伤及其他手术意外.平均手术时间为(40±15) min,椎体骨水泥平均注入量(3.20±1.80)mL,平均出院时间为3d,均无骨水泥渗漏情况发生.术后VAS评分及活动能力评分与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),术后椎体前、后缘高度及局部Cobb角与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医传统正骨手法复位联合单侧椎弓根途径PVP、术后中药方剂脊椎方内服并配合以胸腰支具固定的一体化模式治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效满意,且安全、经济,值得临床推广.
作者：宁海山；廖怀章；孙江波；潘旭 刊期： 2016年第09期
目的:观察芪归通络汤浸泡对化疗后手足综合征(HFS)的防治效果.方法:将117例确诊为恶性肿瘤并准备进行化疗的患者随机分为4组,在化疗的同时治疗组50例采用芪归通络汤中药浸泡,对照1组30例采用聚维酮碘浸泡,对照2组19例口服维生素B6片,对照3组18例不进行任何其他治疗.结果:各组功能行为状态改善情况比较,治疗组的提高稳定率明显高于对照1、2、3组,差异有统计学意义(P＜0.05);各组HFS发生情况比较,除在第1个疗程中各组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级HFS发生率差异无统计学意义外,其余各疗程的HFS发生率治疗组均明显低于各对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗前后各组神经电生理改变差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药芪归通络汤浸泡能明显降低恶性肿瘤患者化疗后HFS的发生率,且能显著减轻手足综合征发生的程度,提高患者对化疗的耐受性,改善患者的生活质量.
作者：周胜涟；陈州华；徐婪；龚辉；丁佩；张海燕；吴京望 刊期： 2016年第09期
目的:观察补肾活血法治疗多囊卵巢综合征致不孕症的临床疗效.方法:将70例多囊卵巢综合征致不孕症患者随机分为治疗组与对照组各35例,两组患者均给予克罗米芬口服治疗,治疗组在此基础上加用补肾活血方药治疗,比较两组治疗12周后的周期排卵率、妊娠率、卵泡过度刺激综合征(OHSS)、黄体化卵泡未破裂综合征(LUFS)发生率;两组治疗前后睾酮(T)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)水平差异.结果:周期性排卵率、妊娠率治疗组分别为86.00％、62.30％,对照组分别为50.00％、28.60％,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);而OHSS、LUFS发生率两组差异均无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前血清T、E2、LH、FSH水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组T、LH水平较治疗前均显著降低,E2显著升高(P＜0.05)2且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论:补肾活血方药加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症疗效明显高于单纯的克罗米芬治疗.
作者：龚文婧 刊期： 2016年第09期
慢性萎缩胃炎成因复杂,病程缠绵,临床多见.刘华一教授根据多年临床经验提出“因滞致虚,因虚夹邪”是慢性萎缩性胃炎的病机,治疗上强调标本兼治,在培补脾胃的同时,治以活血祛瘀、消食导滞、疏肝和胃、调畅气机,中西并重,取得良好效果.
作者：李昆阳；刘华一 刊期： 2016年第09期
分析了当前医院基层党支部组织生活的现状,并从机制、载体、管理、方法等多个方面提出了医院基层党支部组织生活形式的创新建议.
作者：王艳姿 刊期： 2016年第09期
目的:系统评价中药灌肠治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性.方法:计算机检索CNKI、VIP、Wan Fang Data,查找国内外采用中药灌肠治疗糖尿病肾病的临床随机对照试验(RCT),检索时限截至2015年11月.由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:终纳入16个RCT,包括1230例研究对象.Meta分析结果显示:在治疗糖尿病肾病早期、临床、终末期方面,中药灌肠组比对照组具有明显优势.结论:中药灌肠治疗早期、临床及终末期糖尿病肾病疗效显著,未发现严重不良反应.但是由于缺乏高质量的文献,样本量有限,仍需做进一步研究.
作者：杜旭勤；石立鹏；李新华；程萍；谭梅 刊期： 2016年第09期
目的:探讨中医系统治疗干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期管理的临床效果.方法:将60例COPD肺脾气虚患者随机分为两组各30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加采用中药内服及穴位注射治疗,观察比较两组症状积分、肺功能指标及急性发作次数与住院次数.结果:两组治疗前后的CAT评分、FEV1、急性发作次数及住院次数组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在COPD稳定期管理方案中引入中医药治疗,可明显改善患者症状,延缓肺功能恶化,减少急性加重,从而提高患者生活质量.
作者：里自然；丘梅清；李俐；叶焰 刊期： 2016年第09期
肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解读、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床证候群[1].越来越多的证据显示免疫介导的肝损伤在肝衰竭的发病中起到了重要作用[2].近年来,对肿瘤坏死因子α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)的研究越发深入,特别新技术、新方法的运用,使TNF-α在肝衰竭发生、发展中的作用机制研究有了一系列新的见解与发现.本文拟就TNF-α与肝衰竭关系进行综述,重点讨论TNF-α在肝衰竭中的作用、诱导肝细胞凋亡途径,及中西医通过降低TNF-α治疗肝衰竭作一简要介绍,以期为肝衰竭的防治提供适合的靶点及途径.
作者：刘萍 刊期： 2016年第09期
呃逆俗称“打嗝”,主要是由于膈肌局部、膈神经或3～5颈髓以上中枢神经受到刺激引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛伴吸气期声门突然关闭发出特别的声音[1],西医认为临床上如果呃逆发作超过48h者称为顽固性呃逆.对于胃黏膜病变引起的顽固性呃逆,西医主要采用镇静药对症治疗及制酸保护胃黏膜等针对病因的治疗,其作用机制主要在于对原发病的控制,疗效并不明确[2].目前普遍认为针刺合中药治疗顽固性呃逆有较好的疗效,笔者临床运用针刺合竹茹鸡子黄汤(竹茹99、鸡蛋黄1个、冰糖适量)治疗顽固性呃逆,疗效显著,现介绍如下.
作者：任海亮；张娜 刊期： 2016年第09期
目的:观察逍遥散联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效.方法:将66例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为两组,每组33例.对照组采用熊去氧胆酸治疗,治疗组在对照组的基础上给予逍遥散治疗,疗程为6个月,观察比较治疗前后患者肝功能、免疫指标的变化,综合评价两组的临床疗效.结果:总有效率治疗组为93.94％,对照组为69.70％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后肝功能及免疫指标组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:逍遥散联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效显著,值得进一步推广.
作者：刘晗；施伯安 刊期： 2016年第09期
学习兴趣是推动学习的动力,探索的向导,灵感的源泉,成功的基石.因此培养学习兴趣是提高中医药高等教育质量中核心、紧迫的任务.本文拟从学习兴趣在中医药高等教育中的地位、作用及存在问题出发,深入探讨有效激发、培养和引导兴趣的策略和方法.
作者：谢伟；刘睿；刘洋；金华 刊期： 2016年第09期
目的:观察臭氧定点注射“肩三针”穴位结合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效.方法:将68例肩周炎患者按就诊的先后随机分为两组各34例.治疗组以臭氧定点注射“肩三针”穴位结合关节松动术治疗,对照组采用“肩三针”电针治疗.在疗程结束后比较两组患者疼痛改善程度和临床综合疗效差异,并于治疗结束后第2、3个月进行动态随访,并比较随访临床疗效.结果:治疗完成1周的总有效率治疗组为100.0％,对照组为94.1％;随访临床疗效,第2个月总有效率治疗组为94.1％,对照组为85.3％;第3个月总有效率治疗组为88.2％,对照组为79.4％,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗结束后1周疼痛评分治疗组为(3.15±1.47)分,对照组为(5.63±1.74)分,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:臭氧定点注射“肩三针”穴位结合关节松动术治疗能够有效改善肩周炎患者疼痛及临床症状,且远期效果稳定,值得临床推广.
作者：潘忠益；李威；徐芸；夏杨；张照庆 刊期： 2016年第09期
中医护理的思想起源可以追溯到上古时期,它的历史起源、形成和发展等各个阶段实际上和中医学同步,具有悠久的历史和广泛的内容,但因历史和社会的种种原因,始终未能形成独立的专业.但翻阅我国古代医学著作不难发现,有关中医护理内容大多散见于诸多医学著作中.由于中医护理的具体实施通常为医者、护理人员甚至家属,因此,其表现有两大突出特征,一个是“医中有护”,另一个是“医护合一”.
作者：陈杰如；吴雅晶；陈莉军 刊期： 2016年第09期
目的:观察温针灸联合济川煎加减治疗阳虚型便秘的临床疗效.方法:将68例阳虚秘患者,采用随机数字表法分成治疗组35例,对照组33例,治疗组采用温针灸配合济川煎加减治疗;对照组仅予方药济川煎加减口服,两组均以1周为1个疗程,4个疗程后观察比较两组的临床疗效.结果:总有效率治疗组为91.43％,对照组为72.73％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后主要症状积分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:温针灸配合济川煎加减治疗阳虚型便秘有显著的临床疗效,对进一步深入研究治疗慢性便秘有一定的临床意义.
作者：徐秋霞 刊期： 2016年第09期
目的:观察呼吸机治疗急性重症有机磷中毒呼吸衰竭的临床疗效.方法:将80例急性重症有机磷中毒呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组实施常规与呼吸机治疗,治疗组在对照组基础上早期给予呼吸机通气治疗,观察比较两组的临床疗效.结果:病死率治疗组为7.50％,对照组为25.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在恢复自主呼吸时间、恢复意识时间及住院时间方面均比对照组短,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:对于急性重症有机磷中毒呼吸衰竭患者,早期行呼吸机通气治疗可取得良好的治疗效果.
作者：吴娜娜；张禹；李梅霞 刊期： 2016年第09期
慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)是以胃黏膜上皮和固有腺体萎缩,数目减少,黏膜变薄,常伴有肠上皮化生和不典型增生为特征的消化系统常见疾病.由于其反复发作且不易治愈,同时存在一定癌变概率,因而备受学术界关注.WHO已将CAG定为胃癌前状态,伴有肠化生和不典型增生称为胃癌前病变(PLGC).治疗方面中医药已凸显出明显的优势,除了可以明显改善CAG临床症状,还可一定程度上逆转其发展和癌变.研究中医药对CAG-PLGC-胃癌发生发展过程的阻断和逆转机制,继而为防治PLGC寻找新的靶点,降低胃癌发生率和病死率是目前的重点研究内容.
作者：汪波；韦维 刊期： 2016年第09期
中医正骨使用夹板进行外固定具有悠久的历史.夹板固定是整个骨折脱位治疗过程中一个必不可少的重要环节,也是具中医特色的一项技术.目前根据取材来源不同,夹板可以分为杉树皮夹板、柳木夹板、竹夹板、硬纸夹板等等不同种类.杉树皮夹板具有材质轻盈、富有弹性、透气疏风、易于更换等优点,是我国南方特别是广东传统的正骨外固定材料.现将杉树皮夹板固定的历史溯源、现代研究及其临床应用做一探讨,综述如下.
作者：虎群盛；黄枫；姜自伟 刊期： 2016年第09期
目的:评价中医药治疗浆细胞性乳腺炎的疗效及不良反应.方法:检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库维普、Pubmed,根据纳入标准,收集单独使用中医药或中西医结合治疗与西医治疗对照治疗浆细胞性乳腺炎的随机对照试验(RCT).对纳入的RCT进行质量评价;采用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果:纳入10项RCT,共803例患者.中医药组或中西医结合组与西医组比较的总有效率,结果显示中医药组或中西医结合组与西医组的总有效率差异有统计学意义[OR=3.73,95％CI(2.56,5.41),P＜0.00001].结论:中医药在治疗浆细胞性乳腺炎方面有一定的疗效.
作者：何帆；曾家耀；王宇坤 刊期： 2016年第09期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
