汪波;韦维
中医正骨使用夹板进行外固定具有悠久的历史.夹板固定是整个骨折脱位治疗过程中一个必不可少的重要环节,也是具中医特色的一项技术.目前根据取材来源不同,夹板可以分为杉树皮夹板、柳木夹板、竹夹板、硬纸夹板等等不同种类.杉树皮夹板具有材质轻盈、富有弹性、透气疏风、易于更换等优点,是我国南方特别是广东传统的正骨外固定材料.现将杉树皮夹板固定的历史溯源、现代研究及其临床应用做一探讨,综述如下.
作者:虎群盛;黄枫;姜自伟 刊期: 2016年第09期
学习兴趣是推动学习的动力,探索的向导,灵感的源泉,成功的基石.因此培养学习兴趣是提高中医药高等教育质量中核心、紧迫的任务.本文拟从学习兴趣在中医药高等教育中的地位、作用及存在问题出发,深入探讨有效激发、培养和引导兴趣的策略和方法.
作者:谢伟;刘睿;刘洋;金华 刊期: 2016年第09期
对《陈素庵妇科补解》中安胎门卷的养胎特色进行浅析.《陈素庵妇科补解·安胎门》中认为十月之胎以十经之血养之,妊娠妇女安胎当按月预养其经血;安胎用药强调补气养血药中佐以顺气凉血之品;安胎用方之十方以补胎汤为基础加减运用.
作者:刘伟;丁青 刊期: 2016年第09期
目的:评价中医药治疗浆细胞性乳腺炎的疗效及不良反应.方法:检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库维普、Pubmed,根据纳入标准,收集单独使用中医药或中西医结合治疗与西医治疗对照治疗浆细胞性乳腺炎的随机对照试验(RCT).对纳入的RCT进行质量评价;采用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果:纳入10项RCT,共803例患者.中医药组或中西医结合组与西医组比较的总有效率,结果显示中医药组或中西医结合组与西医组的总有效率差异有统计学意义[OR=3.73,95%CI(2.56,5.41),P<0.00001].结论:中医药在治疗浆细胞性乳腺炎方面有一定的疗效.
作者:何帆;曾家耀;王宇坤 刊期: 2016年第09期
目的:探讨术前中医传统正骨手法复位、术中单侧椎弓根途径经皮椎体成形(PVP)、术后中药方剂脊椎方内服并配合以胸腰支具固定的一体化治疗模式对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法:回顾性分析84例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者临床资料.所有患者给予全身麻醉下“V”型手术台上行牵引按压过伸手法复位,经单侧椎弓根入路行PVP术,术后内服中药脊椎方5d并配合胸腰支具外固定.患者出院后进行随访,观察其手术的一般情况,并分别通过对术前及术后3d、3个月、6个月进行VAS评分并计算改善率,测量椎体前、后缘高度及Cobb角,进行活动能力评分等指标评估疗效.结果:所有患者均手术顺利,术中未发生任何重要组织或器官损伤及其他手术意外.平均手术时间为(40±15) min,椎体骨水泥平均注入量(3.20±1.80)mL,平均出院时间为3d,均无骨水泥渗漏情况发生.术后VAS评分及活动能力评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术后椎体前、后缘高度及局部Cobb角与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中医传统正骨手法复位联合单侧椎弓根途径PVP、术后中药方剂脊椎方内服并配合以胸腰支具固定的一体化模式治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效满意,且安全、经济,值得临床推广.
作者:宁海山;廖怀章;孙江波;潘旭 刊期: 2016年第09期
目的:观察小金丸联合雾化吸入治疗早期声带小结的临床效果.方法:将96例早期声带小结患者随机分为治疗组及对照组各48例,治疗组给予小金丸口服4周,配合庆大霉素+地塞米松雾化吸入治疗2周,对照组给予黄氏响声丸口服4周.观察比较两组临床效果.结果:总有效率治疗组为85.42%,对照组为70.83%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小金丸联合雾化吸入对早期声带小结治疗效果显著,值得临床推广应用.
作者:王亚琴;任飞燕 刊期: 2016年第09期
目的:观察自制痔瘘外洗方对肛肠病术后创面的疗效.方法:将120例肛肠病术后患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组予痔瘘外洗方熏洗治疗,对照组予高锰酸钾溶液熏洗治疗.观察比较两组综合疗效、疼痛程度及创面愈合时间.结果:总有效率治疗组为90.00%,对照组为73.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后48h内4个观察时点止痛效果、前3次换药结束后0.5h时点止痛效果、术后48h内索要镇痛剂及创面愈合时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:痔瘘外洗方能明显缓解患者肛肠病术后的疼痛,缩短创面愈合时间,提高临床疗效.
作者:刘秋江;谢翔宇;林康泉;林明惠;叶海荣 刊期: 2016年第09期
失眠[1]是临床为常见的睡眠障碍类型,长期失眠对于正常生活和工作会产生严重负面影响,甚至会导致恶性意外事故的发生.2002年全球10个国家失眠流行病学研究(问卷调查)结果显示45.4%的中国人在过去1个月中曾经历过不同程度失眠.失眠属于现代医学中的“神经衰弱”范畴,表现为入睡困难(入睡时间超过30min)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数>2次)、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6h),同时伴有日间功能障碍.其病情可有轻重之不同,轻者入睡困难,或睡不深熟,时寐时醒,或醒后不能再睡,重者可彻夜不眠.失眠长久不愈往往出现头晕、健忘、心悸、困倦等症,严重影响患者日常工作和身心健康.
作者:谭会;武平;吴双;张宇叶;白玉;熊燕;王丹;黄娟 刊期: 2016年第09期
目的:研究葛根枳椇子栀子胶囊对大鼠急性肝损伤的保护作用及其机制.方法:采用50% CCl4橄榄油溶液和乙醇分别复制大鼠急性肝损伤模型,检测葛根枳椇子栀子胶囊干预后血清ALT、AST活性和肝匀浆SOD、MDA、GSH的含量,光镜观察大鼠肝脏病理组织学并进行病理学检测评分;测定样品对正常大鼠胆汁分泌量的影响.结果:与模型对照组比较,葛根枳椇子栀子胶囊高剂量组可降低CCl4肝损伤模型大鼠血清ALT、AST含量及肝组织病理学评分(P<0.01或0.05),葛根枳椇子栀子胶囊高、中、低剂量组大鼠肝脏损伤均可见不同程度的改善;低剂量组可降低酒精性肝损伤模型大鼠MDA含量(P<0.05),高剂量组可降低酒精性肝损伤模型大鼠肝组织病理学评分(P<0.05);高剂量组可升高正常大鼠的胆汁分泌量增加率.结论:葛根枳椇子栀子胶囊对CCl4大鼠急性肝损伤具有保护作用,其机制可能与保护细胞膜及提高肝细胞抗脂质过氧化作用有关.
作者:郭起岳;吴贤生;余庆涛;葛亚中;马忠华;严家荣;钟志勇;刘月姝;李思婷 刊期: 2016年第09期
周围性面瘫的针灸治疗是否有效,神经损伤的程度是关键,若髓鞘和轴突都发生重度病变,神经纤维的功能是不能恢复的,保守治疗也基本无效.认为病变程度和位置是影响针刺发挥疗效的决定性因素,在选择针灸治疗前,对神经功能进行评估,是判断疗效的关键.并对面神经功评估的多种方法进行了阐述,对各种评估方法的利弊作了较详细说明.
作者:宋宣慧;刘志丹 刊期: 2016年第09期
目的:观察前痛宁方对慢性非细菌性前列腺炎(CAP)模型大鼠前列腺组织细胞因子TNF-α、IL-8、IL-10及β-EP的影响.方法:将40只SD雄性大鼠随机分成空白组、模型组、盐酸坦洛新组和前痛宁方组.对除空白组外的其余3组大鼠行去势手术后于背部皮下注射苯甲酸雌二醇法制作CAP模型,各组分别给予相对应的药物干预.检测比较各组前列腺组织TNF-α、IL-8、IL-10及β-EP的含量.结果:模型组大鼠前列腺组织TNF-α、IL-8含量较空白组明显升高(P<0.01),β-EP含量较空白组明显降低(P<0.01);盐酸坦洛新组β-EP含量较模型组明显升高(P<0.01);前痛宁方组TNF-α、IL-8含量均明显低于模型组和盐酸坦洛新组(P<0.01),IL-10、β-EP含量明显高于模型组和盐酸坦洛新组(P <0.01,P<0.05).结论:多种细胞因子参与了CAP的发病过程;中药前痛宁方可能通过降低前列腺组织内促炎性因子TNF-α、IL-8的水平,升高抗炎性因子IL-10及β-EP的水平,从而减轻前列腺组织局部的炎症反应,缓解疼痛,促进前列腺组织的修复.
作者:朱伟;田娟;何清湖;廖伟;谭远飞;李志群 刊期: 2016年第09期
目的:观察温针灸联合济川煎加减治疗阳虚型便秘的临床疗效.方法:将68例阳虚秘患者,采用随机数字表法分成治疗组35例,对照组33例,治疗组采用温针灸配合济川煎加减治疗;对照组仅予方药济川煎加减口服,两组均以1周为1个疗程,4个疗程后观察比较两组的临床疗效.结果:总有效率治疗组为91.43%,对照组为72.73%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后主要症状积分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:温针灸配合济川煎加减治疗阳虚型便秘有显著的临床疗效,对进一步深入研究治疗慢性便秘有一定的临床意义.
作者:徐秋霞 刊期: 2016年第09期
近年来,随着经济的发展和生活水平的提高,动脉粥样硬化(AS)性心脑血管疾病的发生率和死亡率呈不断上升趋势,严重危害人类的健康[1].AS是心脑血管疾病的病理基础,因此防治AS是防治心脑血管疾病的根本措施.目前现代医学与中医学都对其病因病机和病理变化做了深入的研究.现代医学虽然对AS性心脑血管疾病已有不少治疗方法,但是西药作用单一,不良反应和毒副反应大;而中医药以整体观为指导,多靶点治疗,毒副反应小,因此具有独特优势[2].护心康[3]治疗AS性心脑血管疾病不仅能改善患者的症状,而且能改善患者的病理损伤,体现了中医药防治该类疾病的独特优势.本文对护心康治疗AS性心脑血管疾病的临床应用与实验研究概述如下.
作者:王国倩;喻正科;陈志红;谢洪途 刊期: 2016年第09期
目的:观察凉血化瘀解毒法治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效.方法:将60例过敏性紫癜患儿随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药紫癜方治疗,疗程均为2周.观察比较两组患儿治疗前后临床疗效、皮疹消退时间、腹痛缓解时间和关节肿痛缓解时间.结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为73.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿皮肤紫癜消退时间及关节肿痛缓解时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);两组腹痛缓解时间差异无统计学意义(P>0.05).结论:凉血化瘀解毒法治疗小儿过敏性紫癜效果显著,紫癜方对于小儿单纯皮肤型紫癜疗效佳,运用中药治疗小儿紫癜有一定的临床指导意义.
作者:石艳红;肖达民;张春红 刊期: 2016年第09期
流行病学的调查和统计研究表明,超过50%的美国人体重超标,大约20%的人达到肥胖诊断标准[1].在我国,肥胖及其引发的相关疾病也广泛受到关注,但就体重超标会给个体带来何种严重影响,及指导人们如何采取有效防治措施等仍显欠缺.
作者:司原成;苗维娜 刊期: 2016年第09期
目的:探讨中药直肠滴入联合微波治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法:将80例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予头孢曲松及奥硝唑静脉滴注治疗,治疗组给予中药直肠滴入联合微波治疗,10d为1个疗程,2个疗程后观察两组疗效.结果:总有效率治疗组为97.5%,对照组为75.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:中药直肠滴入联合微波治疗慢性盆腔炎疗效显著,具有良好的临床效果.
作者:王桂勤 刊期: 2016年第09期
总结陈钢教授治疗慢性咳嗽的5点独到经验.一是采用大方.因久咳者,病机多样且复杂,故用大方,多方面照顾;二是辨病论治与辨证论治相结合;三是必治咽喉;四是兼治鼻涕;五是有特色和实践经验的煎服药法.
作者:刘兰婷;吴中兴;何倪 刊期: 2016年第09期
目的:分析中医药联合化疗预防胃癌术后复发的效果.方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wan Fang)、PubMed、the Cochrane library数据库自文章摘录起到2015年10月1日前关于中医药联合化疗预防胃癌术后复发的相关文献;由两名研究员按照纳入标准、筛选文献、质量评价后,采用Cochrane提供Revmen5.2软件进行Meta分析.结果:纳入5个研究对象,在中医药联合化疗胃癌术后复发方面,6个月复发率[RR =0.25,97% CI=(0.06,1.12),P =0.07],观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).12个月复发率[RR=0.48,97%CI=(0.29,0.80),P=0.005]、24个月复发率[RR =0.57,97% CI=(0.40,0.81),P=0.002]、36个月复发率[RR =0.53,97%CI=(0.35,0.81),P=0.003],观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医药联合化疗预防胃癌术后复发优于单纯西医治疗.
作者:温映华;梁健;邓鑫;周小潇 刊期: 2016年第09期
真性红细胞增多症(Polycythemia vera,PV)是一种不依赖正常的红细胞生成调节机制且以红细胞增多为特征的骨髓增殖性肿瘤,大多数患者有JAK2基因获得性功能性突变[1].西医主要以放血疗法、细胞毒药物、α干扰素治疗、抗血小板聚集治疗、伊马替尼、JAK2抑制剂等治疗,但往往毒副作用较大,并发症较多[2].杨文华教授系天津中医药大学第一附属医院主任医师,博士研究生导师.
作者:冯全管;杨文华 刊期: 2016年第09期
小儿遗尿症(NE)是指小儿≥5岁、睡眠状态下不自主排尿≥2次/周,持续6个月以上[1].据研究统计,学龄儿童遗尿的发生率仍很高,各年龄段遗尿发生率随着年龄的增长而降低,男性由6岁的10.2%下降为18岁的1.4%,女性由6岁的9.7%逐渐下降为18岁的0.9%,青春期后稳定在1%左右[2].有研究者对1500例遗尿症患儿做临床问卷及检查,分析结果表示:在该地区就诊的遗尿患儿中,近1/3患儿合并有器质性病变,近1/3患儿有遗尿家族史,绝大多数患儿学习成绩不理想[3],本病如延续至成年,将严重影响患者的身心健康,终导致人格障碍.因此,早期的专科检查及治疗对于遗尿患儿具有十分重要的临床意义,现将小儿遗尿症的中医药治疗方法作如下综述.
作者:赵洁;赵鋆 刊期: 2016年第09期