刘兰婷；吴中兴；何倪
支气管哮喘(简称哮喘)是儿童时期常见的慢性肺部疾病,早期诊断及规范化治疗对预后至关重要.中国《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》强调吸入型糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)是哮喘急性发作及长期控制的一线药物.近年来随着ICS在临床应用的普及,人们广泛关注于其显著的疗效和全身毒副作用,却忽视了其局部毒副作用,如口周皮炎、咽炎、口腔口咽念珠菌病等.笔者(第一作者)跟师运用银翘散治疗因吸入型糖皮质激素所导致的儿童口咽部白色念珠菌感染疗效肯定,现介绍如下.
作者：曲虹；胡淑萍；孙希焕 刊期： 2016年第09期
糖尿痛大血管病变是糖尿病患者病死和致残的主要原因.如何有效防治糖尿病大血管病变值得临床医师思考及应对.本文基于对谢春光教授治疗糖尿病大血管病变处方用药的理解,以方测证探讨糖尿病大血管病变的共性病机.
作者：邱雪庆；谢春光 刊期： 2016年第09期
冠心病为临床常见病,多发病,严重威胁人类健康,目前已成为WHO公认的首位死亡原因[1].冠心病属中医学“胸痹心痛”、“真心痛”范畴,早在《内经》中就有记载,如《素问·痹论》载:“心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘,嗌干,善噫,厥气上则恐.”又如《灵枢·厥病》载:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死.”而“胸痹”病名早见于《金匮要略》,并以瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤等治疗胸痹[2].
作者：于克英；邓悦；沈娟娟 刊期： 2016年第09期
目的:探讨肺复康方联合分子靶向药治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法:将60例非小细胞肺癌患者随机分为两组各30例,治疗组采用肺复康方联合埃克替尼治疗,对照组单用埃克替尼治疗.观察两组近期疗效、临床主症疗效、生活质量及不良反应发生情况等.结果:在改善患者临床症状、提高患者生活质量、减轻不良反应等方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且具有良好的安全性.结论:肺复康方联合埃克替尼治疗NSCLC疗效较好,能有效改善患者临床症状,提高生活质量,并降低毒副反应的发生.
作者：高佩；王云启 刊期： 2016年第09期
目的:探讨基于翻转课堂的教学改革方法在诊断学课堂的应用情况以及学生的满意情况.方法:对某高校2013级100名医学检验专业学生的诊断学课程实施翻转课堂教学.结果:实施翻转课堂教学后,绝大部分学生认为基于翻转课堂诊断学的教学改革方法能提高自己学习的兴趣、积极性、主动性和自学能力,同时也提高了自身各方面的能力.结论:大部分学生对基于翻转课堂诊断学的教学改革方法比较满意,但未完全接受.
作者：朱建华；李晟；黄娟；秦莉花 刊期： 2016年第09期
目的:观察耳穴压豆联合中药贴敷对糖尿病患者血糖控制的护理干预效果.方法:将2型糖尿病患者80例随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用糖尿病常规护理干预,观察组在对照组常规护理基础上增加耳穴压豆和中药贴敷.比较两组护理后的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白含量(HbAIC)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化情况.结果:两组患者的FPG、FINS、HbAIC、HOMA-IR比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:耳穴压豆联合中药贴敷对糖尿病患者血糖控制效果显著,优于单纯西药治疗,值得推广应用.
作者：方平；郭敏英；何珍秀 刊期： 2016年第09期
目的:观察小金丸联合雾化吸入治疗早期声带小结的临床效果.方法:将96例早期声带小结患者随机分为治疗组及对照组各48例,治疗组给予小金丸口服4周,配合庆大霉素+地塞米松雾化吸入治疗2周,对照组给予黄氏响声丸口服4周.观察比较两组临床效果.结果:总有效率治疗组为85.42％,对照组为70.83％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小金丸联合雾化吸入对早期声带小结治疗效果显著,值得临床推广应用.
作者：王亚琴；任飞燕 刊期： 2016年第09期
目的:系统评价中药灌肠治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性.方法:计算机检索CNKI、VIP、Wan Fang Data,查找国内外采用中药灌肠治疗糖尿病肾病的临床随机对照试验(RCT),检索时限截至2015年11月.由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:终纳入16个RCT,包括1230例研究对象.Meta分析结果显示:在治疗糖尿病肾病早期、临床、终末期方面,中药灌肠组比对照组具有明显优势.结论:中药灌肠治疗早期、临床及终末期糖尿病肾病疗效显著,未发现严重不良反应.但是由于缺乏高质量的文献,样本量有限,仍需做进一步研究.
作者：杜旭勤；石立鹏；李新华；程萍；谭梅 刊期： 2016年第09期
分析了当前医院基层党支部组织生活的现状,并从机制、载体、管理、方法等多个方面提出了医院基层党支部组织生活形式的创新建议.
作者：王艳姿 刊期： 2016年第09期
目的:观察逍遥散联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效.方法:将66例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为两组,每组33例.对照组采用熊去氧胆酸治疗,治疗组在对照组的基础上给予逍遥散治疗,疗程为6个月,观察比较治疗前后患者肝功能、免疫指标的变化,综合评价两组的临床疗效.结果:总有效率治疗组为93.94％,对照组为69.70％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后肝功能及免疫指标组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:逍遥散联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效显著,值得进一步推广.
作者：刘晗；施伯安 刊期： 2016年第09期
国医大师石学敏院士以调神止痛、疏经通络、活血祛瘀为主要治疗原则,灵活运用醒脑开窍针刺法配合筋经刺法、刺络放血等治疗方案,治疗罕见病原发性臂丛神经炎1例,疗效确切.不仅有效遏制了患者的进行性肌肉萎缩,还恢复了上臂运动功能.此法简、便、廉、验,解决了西医难以解决的康复难题,为临床治疗提供了可行思路,现介绍如下.
作者：黄泓文；石学敏 刊期： 2016年第09期
目的:探讨清热祛湿解毒外洗方对肺癌靶向药物服药者药物性皮疹的临床疗效.方法:选取90例肺癌患者作为研究对象,所有患者均经病理诊断证实,且给予肺癌靶向药物吉非替尼、厄诺替尼、盐酸埃克替尼片治疗后出现药物性皮疹的情况,将其随机分为两组各45例.对照组给予常用外洗剂进行治疗,治疗组则给予自拟中药方外洗进行治疗,对两组临床治疗效果进行比较,并分析治疗组中不同皮疹分级患者的治疗效果.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为93.3％、66.7％,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组中1度皮疹患者治疗有效率(100.0％)显著高于2度皮疹患者(95.5％)及3度皮疹患者(83.3％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用自拟的清热祛湿解毒外洗中药治疗肺癌靶向药物服药者药物性皮疹的临床疗效显著,具有一定的临床应用价值.
作者：李阳；邓天好；王云启；梁慧；李玉明 刊期： 2016年第09期
乳腺癌发病率居全球恶性肿瘤第二位,仅次于肺癌,是女性常见的恶性肿瘤之一,严重影响女性健康甚至危及生命.乳腺癌的治疗手段包括手术治疗、内分泌治疗、放疗、化疗及分子靶向治疗,目前仍以根治性手术为基础.上述疗法在“杀死”癌细胞的同时,亦侵害正常组织细胞,此时中医药“高效小毒”的特性受到亲睐与肯定.张莹教授门诊收治乳腺癌胸壁转移1例,疗效显著,现介绍如下.
作者：王蕾；张莹 刊期： 2016年第09期
黄秀深教授系成都中医药大学基础医学院硕士生导师,从事医、教、研近40余载,擅长内、妇、儿科等疑难杂症,常获奇效.黄师认为原发性痛经与肝、脾、肾相关,结合其行经规律,选用小柴胡合四君子汤加减,疗效显著.笔者学习期间有幸跟随黄师坐诊,总结其在治疗妇科原发性痛经方面的经验,现举例介绍如下.
作者：王吉娥 刊期： 2016年第09期
目的:观察中医辨证护理对于脑卒中患者语言康复的效果.方法:将500例脑卒中语言障碍患者随机分为两组各250例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加用中医辨证护理.分别于患者护理干预前后进行改良波士顿汉语失语症测试,评定疗效.结果:两组护理干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证护理对脑卒中患者的语言康复有较好效果,可以提高脑卒中患者的生活质量.
作者：刘艳春；何苑芬；李少琴 刊期： 2016年第09期
目的:研究麻仁益通片对实验小鼠的通便作用.方法:采用缺水3d和复方地芬诺酯两种方法建立小鼠便秘模型,通过计算墨汁推进率,判断麻仁益通片对小鼠肠道蠕动功能的影响;通过测定首次排黑便的时间和6h内排便粒数及重量,判断麻仁益通片对小鼠排便功能的影响.结果:与模型对照组比较,麻仁益通片低、中、高剂量组均可明显增加小鼠小肠墨汁推进率(P＜0.05,P＜0.01);中、高剂量组可缩短首次排黑便时间(P＜0.05),增加6h排便量(P ＜0.05,P＜0.01);麻仁益通片对小鼠体质量无明显影响.结论:麻仁益通片具有良好的促进排便和促进肠道蠕动功能.
作者：周卿意骏；劳嘉；万丹；贺炜；徐琳本；肖娟 刊期： 2016年第09期
糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一.对其描述古已有之,中医学将其归为“痹症”、“痿证”“不仁”等范畴.《丹溪心法》中详细介绍了DPN的表现,“腿膝枯细,骨节酸疼”.《素问·痹论》介绍了本病的发病机理:“病久入深,营卫之行涩,经络时疏,故不通,皮肤不营,故为不仁.”《王旭高医案》也曾多次描述其症状,如:“消渴日久,但见手足麻木,肢凉如冰.”《证治要诀》载:“三消久之,精血既亏,或目无所见,或手足偏废如风疾,非风也.”由于缺乏统一的诊断标准和检测方法,其患病率在10％ ～ 96％不等[1].本病通常起病不明显,加上由于诊断标准的不统一及检测方法的的不规范,导致很多患者误诊、漏诊,直至出现局部溃疡及感染(严重的败血症)、糖尿病足致截肢才被发现.由此可见,及早诊断与治疗DPN对于减少糖尿病致残率、致死率有着重要的意义.
作者：朱英；娄锡恩 刊期： 2016年第09期
脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)是一种髓鞘脱失性疾病,由于典型病变部位常位于脑桥中央而得名,但类似病变也累及脑桥及以外区域,如丘脑,基底节,大、小脑的灰白质联合等,后一种情况又称为脑桥外脊髓溶解症(extrapontine myelinolysis,EPM)[1].近年来,国内关于快速纠正低钠血症、肝移植后导致的CPM的相关报道增多,但尚未见糖尿病低血糖反应继发脑桥中央髓鞘溶解症的有关报道.2015年1月3日我院收治1例糖尿病低血糖反应继发CPM,现介绍如下.
作者：张庆；王敏博；杨旭红 刊期： 2016年第09期
总结旷惠桃教授治疗风湿寒性关节痛的经验.旷教授认为,阳气内虚是形成痹证的根本原因,故治疗的关键在于温养阳气,临床常分风寒湿痹、瘀血痹阻与肝肾不足3型治疗,分别对应于疾病早期、中晚期与晚期,予自拟养血通痹汤、益气活血汤与独步汤加减治疗,每获良效.
作者：柳玉佳；范伏元；王莘智；吴伊莹；旷惠桃 刊期： 2016年第09期
武连仲系天津中医药大学第一附属医院针灸科主任医师,教授.在40余年的临床经验中,武教授潜心医学,对斜颈合并抽动秽语综合征及中风偏瘫的治疗经验独到,提出以“醒脑腑,通神窍”为治则,重视颔厌穴应用,临床疗效肯定.笔者有幸侍诊于侧,受益匪浅.现将武教授应用颔厌穴治疗脑病验案2则介绍如下.
作者：王冰卉；楚江静；王敏 刊期： 2016年第09期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
