高佩；王云启
小儿遗尿症(NE)是指小儿≥5岁、睡眠状态下不自主排尿≥2次/周,持续6个月以上[1].据研究统计,学龄儿童遗尿的发生率仍很高,各年龄段遗尿发生率随着年龄的增长而降低,男性由6岁的10.2％下降为18岁的1.4％,女性由6岁的9.7％逐渐下降为18岁的0.9％,青春期后稳定在1％左右[2].有研究者对1500例遗尿症患儿做临床问卷及检查,分析结果表示:在该地区就诊的遗尿患儿中,近1/3患儿合并有器质性病变,近1/3患儿有遗尿家族史,绝大多数患儿学习成绩不理想[3],本病如延续至成年,将严重影响患者的身心健康,终导致人格障碍.因此,早期的专科检查及治疗对于遗尿患儿具有十分重要的临床意义,现将小儿遗尿症的中医药治疗方法作如下综述.
作者：赵洁；赵鋆 刊期： 2016年第09期
黄秀深教授系成都中医药大学基础医学院硕士生导师,从事医、教、研近40余载,擅长内、妇、儿科等疑难杂症,常获奇效.黄师认为原发性痛经与肝、脾、肾相关,结合其行经规律,选用小柴胡合四君子汤加减,疗效显著.笔者学习期间有幸跟随黄师坐诊,总结其在治疗妇科原发性痛经方面的经验,现举例介绍如下.
作者：王吉娥 刊期： 2016年第09期
目的:观察前痛宁方对慢性非细菌性前列腺炎(CAP)模型大鼠前列腺组织细胞因子TNF-α、IL-8、IL-10及β-EP的影响.方法:将40只SD雄性大鼠随机分成空白组、模型组、盐酸坦洛新组和前痛宁方组.对除空白组外的其余3组大鼠行去势手术后于背部皮下注射苯甲酸雌二醇法制作CAP模型,各组分别给予相对应的药物干预.检测比较各组前列腺组织TNF-α、IL-8、IL-10及β-EP的含量.结果:模型组大鼠前列腺组织TNF-α、IL-8含量较空白组明显升高(P＜0.01),β-EP含量较空白组明显降低(P＜0.01);盐酸坦洛新组β-EP含量较模型组明显升高(P＜0.01);前痛宁方组TNF-α、IL-8含量均明显低于模型组和盐酸坦洛新组(P＜0.01),IL-10、β-EP含量明显高于模型组和盐酸坦洛新组(P ＜0.01,P＜0.05).结论:多种细胞因子参与了CAP的发病过程;中药前痛宁方可能通过降低前列腺组织内促炎性因子TNF-α、IL-8的水平,升高抗炎性因子IL-10及β-EP的水平,从而减轻前列腺组织局部的炎症反应,缓解疼痛,促进前列腺组织的修复.
作者：朱伟；田娟；何清湖；廖伟；谭远飞；李志群 刊期： 2016年第09期
《黄帝内经》蕴藏着先进、丰富的“治未病”思想,奠定了现代中医预防医学的理论基础.因此,本文通过对《黄帝内经》“治未病”思想的内涵和内容进行梳理、挖掘,以冀更好地发挥中医预防医学的特色和优势,进一步提升中医“治未病”的理论内涵和实践价值.
作者：郑哲洲；黄守清；尹莲花 刊期： 2016年第09期
目的:观察中药灌肠配合中频脉冲治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效.方法:将60例输卵管阻塞性不孕患者随机分为两组,治疗组30例采用中药灌肠方保留灌肠配合中频脉冲治疗,对照组单采用中药灌肠方保留灌肠治疗,两组均连续应用15d,1个月经周期为1个疗程,连续应用1～3个疗程.观察两组治疗前后输卵管是否通畅、是否妊娠,并以此判断临床疗效.结果:总有效率治疗组为83.33％,对照组为63.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药灌肠配合中频脉冲治疗输卵管阻塞性不孕能取得较好的疗效.
作者：胡惠菊；郑瑜；郑茹 刊期： 2016年第09期
介绍谢晶日教授从肝脾论治慢性乙型病毒性肝炎的经验.谢教授认为该病主要是肝郁脾虚兼湿热蕴结所致,在治疗中除运用抗病毒药物外,还参用疏肝健脾法、五脏相生法等,疗效显著.
作者：张一博；王静滨；谢晶日 刊期： 2016年第09期
目的:探讨精神分裂症的中医证候规律.方法:通过精神分裂症中医证候临床流行病学调查表收集664例精神分裂症患者的主要症状与体征,采用SPSS 19.0软件包进行分析,对出现频率≥10％的症状、体征进行聚类分析,归纳出精神分裂症的中医证候要素;再根据《中医诊断学》证-症关系分析得出精神分裂症的常见中医证型;进一步对常见中医证型中的中医证候进行主成分分析,粗略得出精神分裂症常见证型的主要症状和次要症状.结果:通过对664例患者的中医证候进行数据分析,简化为15个证候要素,总结出7大常见证型,包括狂证(痰火内扰证、肝胆火盛证、阴虚火旺证)与癫证(心脾两虚证、痰气郁结证、肝气犯脾证、脾肾阳虚证),并归纳出7个证型的主要及次要症状.7大证型基本反映了精神分裂症患者中医及中西医结合“痰”、“火”、“虚”的主要病因病机,与中医基础理论中对癫狂的论述基本一致.结论:总结出精神分裂症的7大常见证型,具有一定鉴别意义,并为精神分裂症的客观辨证提供了依据.
作者：陈璇；张宏耕；宋炜熙 刊期： 2016年第09期
失眠[1]是临床为常见的睡眠障碍类型,长期失眠对于正常生活和工作会产生严重负面影响,甚至会导致恶性意外事故的发生.2002年全球10个国家失眠流行病学研究(问卷调查)结果显示45.4％的中国人在过去1个月中曾经历过不同程度失眠.失眠属于现代医学中的“神经衰弱”范畴,表现为入睡困难(入睡时间超过30min)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数＞2次)、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6h),同时伴有日间功能障碍.其病情可有轻重之不同,轻者入睡困难,或睡不深熟,时寐时醒,或醒后不能再睡,重者可彻夜不眠.失眠长久不愈往往出现头晕、健忘、心悸、困倦等症,严重影响患者日常工作和身心健康.
作者：谭会；武平；吴双；张宇叶；白玉；熊燕；王丹；黄娟 刊期： 2016年第09期
目的:观察逍遥散联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效.方法:将66例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为两组,每组33例.对照组采用熊去氧胆酸治疗,治疗组在对照组的基础上给予逍遥散治疗,疗程为6个月,观察比较治疗前后患者肝功能、免疫指标的变化,综合评价两组的临床疗效.结果:总有效率治疗组为93.94％,对照组为69.70％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后肝功能及免疫指标组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:逍遥散联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效显著,值得进一步推广.
作者：刘晗；施伯安 刊期： 2016年第09期
目的:观察补肾活血法治疗多囊卵巢综合征致不孕症的临床疗效.方法:将70例多囊卵巢综合征致不孕症患者随机分为治疗组与对照组各35例,两组患者均给予克罗米芬口服治疗,治疗组在此基础上加用补肾活血方药治疗,比较两组治疗12周后的周期排卵率、妊娠率、卵泡过度刺激综合征(OHSS)、黄体化卵泡未破裂综合征(LUFS)发生率;两组治疗前后睾酮(T)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)水平差异.结果:周期性排卵率、妊娠率治疗组分别为86.00％、62.30％,对照组分别为50.00％、28.60％,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);而OHSS、LUFS发生率两组差异均无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前血清T、E2、LH、FSH水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组T、LH水平较治疗前均显著降低,E2显著升高(P＜0.05)2且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论:补肾活血方药加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症疗效明显高于单纯的克罗米芬治疗.
作者：龚文婧 刊期： 2016年第09期
抑郁症是以显著而持久的情绪低落为主要特征,常多伴随睡眠障碍,食欲下降,兴趣减退,严重者可有自伤、自杀倾向.它可以由各种原因引起,已在我国疾病总负担中位居第二.其临床表现十分复杂,发病原因和发病机制至今未明.目前基础研究主要围绕神经递质假说和神经内分泌功能紊乱学说来阐述其发病机制.临床研究则以睡眠障碍、认知障碍为热点[1].
作者：潘燕军；谢静涛 刊期： 2016年第09期
目的:观察针刺五脏俞和头针配合康复训练与单纯康复训练治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效差异.方法:将60例脑卒中后认识功能障碍患者随机分为两组,各30例,两组均进行基础治疗,治疗组配合针刺五脏俞和头针联合康复训练,对照组配合单纯康复训练,共治疗8周.观察两组疗效、MMSE评分及ADL评分.结果:治疗后总有效率治疗组为89.7％,对照组为50.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组MMSE评分及ADL评分治疗前后组间比较及治疗前后差值组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺五脏俞、头针疗法联合康复训练能改善脑卒中后患者的认知功能.
作者：陈立早；王井泉；王丽菊；夏苏英；邓福华；郝丹 刊期： 2016年第09期
目的:研究葛根枳椇子栀子胶囊对大鼠急性肝损伤的保护作用及其机制.方法:采用50％ CCl4橄榄油溶液和乙醇分别复制大鼠急性肝损伤模型,检测葛根枳椇子栀子胶囊干预后血清ALT、AST活性和肝匀浆SOD、MDA、GSH的含量,光镜观察大鼠肝脏病理组织学并进行病理学检测评分;测定样品对正常大鼠胆汁分泌量的影响.结果:与模型对照组比较,葛根枳椇子栀子胶囊高剂量组可降低CCl4肝损伤模型大鼠血清ALT、AST含量及肝组织病理学评分(P＜0.01或0.05),葛根枳椇子栀子胶囊高、中、低剂量组大鼠肝脏损伤均可见不同程度的改善;低剂量组可降低酒精性肝损伤模型大鼠MDA含量(P＜0.05),高剂量组可降低酒精性肝损伤模型大鼠肝组织病理学评分(P＜0.05);高剂量组可升高正常大鼠的胆汁分泌量增加率.结论:葛根枳椇子栀子胶囊对CCl4大鼠急性肝损伤具有保护作用,其机制可能与保护细胞膜及提高肝细胞抗脂质过氧化作用有关.
作者：郭起岳；吴贤生；余庆涛；葛亚中；马忠华；严家荣；钟志勇；刘月姝；李思婷 刊期： 2016年第09期
目的:观察调腹通络法治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效.方法:选择痉挛型脑瘫门诊患儿20例,给予调腹通络法(腹部推拿+肢体推拿)治疗,评价整体康复疗效,比较治疗前、治疗1个月、治疗2个月后股四头肌肌张力变化情况.结果:经过2个月治疗,20例痉挛型脑瘫患儿肌张力有明显降低,总有效率为95％;6个月后随访肌张力均有所降低,总有效率达100％.股四头肌张力治疗1个月和治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2个月后和治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:调腹通络法能显著降低痉挛型脑瘫患儿的股四头肌肌张力.
作者：赵田萌；冯兆才；杨常泉；李瑞士；闫婷 刊期： 2016年第09期
目的:探究补肾活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法:将70例慢性肾小球肾炎患者随机分为对照组和治疗组各35例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上予以补肾活血为主的中药汤剂治疗,治疗2个月后,观察比较两组临床疗效及尿蛋白、尿红细胞、肌酐等的实验室指标的变化.结果:总有效率治疗组为91.4％,对照组为68.6％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后各项化验指标组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾活血法治疗慢性肾小球肾炎临床疗效显著,可有效地降低尿蛋白、尿红细胞,改善生活质量,值得临床推广应用.
作者：杨国旭；王谦；车树强 刊期： 2016年第09期
总结哈氏妇科治疗痛经的经验.哈氏妇科作为中医妇科重要流派之一,在痛经的治疗上有独特的见解,认为其病因病机应着眼于“不通”二字,临床上以“四通”为治疗大法,即温而通之、清而通之、行而通之、补而通之,并取得显著疗效.
作者：张琛；闫颖 刊期： 2016年第09期
“阳化气,阴成形”理论在多种疾病的发生、发展及诊治过程中起着重要的作用,尤其对肥胖症也起着积极的指导作用.阳气亏虚,则“阳化气”功能就不足;阴气太盛,则“阴成形”功能就太过.两者均会使过剩的“阴精”垃圾堆积于体内,无法化生及转化,这是肥胖症的病因.“培补阳气”是肥胖症的根本治法,应贯穿于整个肥胖症的始终.
作者：魏宏；沈涛 刊期： 2016年第09期
目的:研究界面缩聚法制备当归补血汤微囊的优化工艺.方法:以癸二酰氯及1,6-己二胺为囊材,采用界面缩聚法制备当归补血汤微囊.运用正交设计,以微囊的载药量和包封率为指标,考察主要工艺参数对当归补血微囊制备的影响.结果:优选的制备工艺条件为:囊心比囊材为0.2∶1、乳化剂用量为1.4mL、搅拌时间为30min,优选工艺条件下评估指数均值为50.49％.结论:优选的制备工艺对利用界面缩聚法制备当归补血微囊具有一定的指导意义.
作者：黄胜；袁志鹰；袁莉；张莹；罗凯；李亮；杨岩涛 刊期： 2016年第09期
目的:探讨肺复康方联合分子靶向药治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法:将60例非小细胞肺癌患者随机分为两组各30例,治疗组采用肺复康方联合埃克替尼治疗,对照组单用埃克替尼治疗.观察两组近期疗效、临床主症疗效、生活质量及不良反应发生情况等.结果:在改善患者临床症状、提高患者生活质量、减轻不良反应等方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且具有良好的安全性.结论:肺复康方联合埃克替尼治疗NSCLC疗效较好,能有效改善患者临床症状,提高生活质量,并降低毒副反应的发生.
作者：高佩；王云启 刊期： 2016年第09期
目的:观察自制痔瘘外洗方对肛肠病术后创面的疗效.方法:将120例肛肠病术后患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组予痔瘘外洗方熏洗治疗,对照组予高锰酸钾溶液熏洗治疗.观察比较两组综合疗效、疼痛程度及创面愈合时间.结果:总有效率治疗组为90.00％,对照组为73.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后48h内4个观察时点止痛效果、前3次换药结束后0.5h时点止痛效果、术后48h内索要镇痛剂及创面愈合时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:痔瘘外洗方能明显缓解患者肛肠病术后的疼痛,缩短创面愈合时间,提高临床疗效.
作者：刘秋江；谢翔宇；林康泉；林明惠；叶海荣 刊期： 2016年第09期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
