杨国旭；王谦；车树强
目的:探讨基于翻转课堂的教学改革方法在诊断学课堂的应用情况以及学生的满意情况.方法:对某高校2013级100名医学检验专业学生的诊断学课程实施翻转课堂教学.结果:实施翻转课堂教学后,绝大部分学生认为基于翻转课堂诊断学的教学改革方法能提高自己学习的兴趣、积极性、主动性和自学能力,同时也提高了自身各方面的能力.结论:大部分学生对基于翻转课堂诊断学的教学改革方法比较满意,但未完全接受.
作者：朱建华；李晟；黄娟；秦莉花 刊期： 2016年第09期
目的:观察逍遥散联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效.方法:将66例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为两组,每组33例.对照组采用熊去氧胆酸治疗,治疗组在对照组的基础上给予逍遥散治疗,疗程为6个月,观察比较治疗前后患者肝功能、免疫指标的变化,综合评价两组的临床疗效.结果:总有效率治疗组为93.94％,对照组为69.70％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后肝功能及免疫指标组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:逍遥散联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效显著,值得进一步推广.
作者：刘晗；施伯安 刊期： 2016年第09期
介绍PBL教学法在中医养生康复学教学中的运用.以问题为基础,调动学生自主学习与思考的积极性,以期进一步提高中医养生康复学的教学水平.
作者：李风雷 刊期： 2016年第09期
介绍张发荣教授运用麻黄连翘赤小豆汤治疗痤疮的经验.张老认为痤疮的病机为湿热蕴结于上焦,兼感外邪;病位在心肺,故以麻黄连翘赤小豆汤加减,内泻湿热,外散表邪,临床疗效颇佳.
作者：黎慧英；张晓冉；董阳；姚庆涛；陈秋 刊期： 2016年第09期
目的:探讨术前中医传统正骨手法复位、术中单侧椎弓根途径经皮椎体成形(PVP)、术后中药方剂脊椎方内服并配合以胸腰支具固定的一体化治疗模式对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法:回顾性分析84例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者临床资料.所有患者给予全身麻醉下“V”型手术台上行牵引按压过伸手法复位,经单侧椎弓根入路行PVP术,术后内服中药脊椎方5d并配合胸腰支具外固定.患者出院后进行随访,观察其手术的一般情况,并分别通过对术前及术后3d、3个月、6个月进行VAS评分并计算改善率,测量椎体前、后缘高度及Cobb角,进行活动能力评分等指标评估疗效.结果:所有患者均手术顺利,术中未发生任何重要组织或器官损伤及其他手术意外.平均手术时间为(40±15) min,椎体骨水泥平均注入量(3.20±1.80)mL,平均出院时间为3d,均无骨水泥渗漏情况发生.术后VAS评分及活动能力评分与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),术后椎体前、后缘高度及局部Cobb角与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医传统正骨手法复位联合单侧椎弓根途径PVP、术后中药方剂脊椎方内服并配合以胸腰支具固定的一体化模式治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效满意,且安全、经济,值得临床推广.
作者：宁海山；廖怀章；孙江波；潘旭 刊期： 2016年第09期
分析了当前医院基层党支部组织生活的现状,并从机制、载体、管理、方法等多个方面提出了医院基层党支部组织生活形式的创新建议.
作者：王艳姿 刊期： 2016年第09期
目的:评价中医药治疗浆细胞性乳腺炎的疗效及不良反应.方法:检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库维普、Pubmed,根据纳入标准,收集单独使用中医药或中西医结合治疗与西医治疗对照治疗浆细胞性乳腺炎的随机对照试验(RCT).对纳入的RCT进行质量评价;采用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果:纳入10项RCT,共803例患者.中医药组或中西医结合组与西医组比较的总有效率,结果显示中医药组或中西医结合组与西医组的总有效率差异有统计学意义[OR=3.73,95％CI(2.56,5.41),P＜0.00001].结论:中医药在治疗浆细胞性乳腺炎方面有一定的疗效.
作者：何帆；曾家耀；王宇坤 刊期： 2016年第09期
学习兴趣是推动学习的动力,探索的向导,灵感的源泉,成功的基石.因此培养学习兴趣是提高中医药高等教育质量中核心、紧迫的任务.本文拟从学习兴趣在中医药高等教育中的地位、作用及存在问题出发,深入探讨有效激发、培养和引导兴趣的策略和方法.
作者：谢伟；刘睿；刘洋；金华 刊期： 2016年第09期
流行病学的调查和统计研究表明,超过50％的美国人体重超标,大约20％的人达到肥胖诊断标准[1].在我国,肥胖及其引发的相关疾病也广泛受到关注,但就体重超标会给个体带来何种严重影响,及指导人们如何采取有效防治措施等仍显欠缺.
作者：司原成；苗维娜 刊期： 2016年第09期
目的:研究葛根枳椇子栀子胶囊对大鼠急性肝损伤的保护作用及其机制.方法:采用50％ CCl4橄榄油溶液和乙醇分别复制大鼠急性肝损伤模型,检测葛根枳椇子栀子胶囊干预后血清ALT、AST活性和肝匀浆SOD、MDA、GSH的含量,光镜观察大鼠肝脏病理组织学并进行病理学检测评分;测定样品对正常大鼠胆汁分泌量的影响.结果:与模型对照组比较,葛根枳椇子栀子胶囊高剂量组可降低CCl4肝损伤模型大鼠血清ALT、AST含量及肝组织病理学评分(P＜0.01或0.05),葛根枳椇子栀子胶囊高、中、低剂量组大鼠肝脏损伤均可见不同程度的改善;低剂量组可降低酒精性肝损伤模型大鼠MDA含量(P＜0.05),高剂量组可降低酒精性肝损伤模型大鼠肝组织病理学评分(P＜0.05);高剂量组可升高正常大鼠的胆汁分泌量增加率.结论:葛根枳椇子栀子胶囊对CCl4大鼠急性肝损伤具有保护作用,其机制可能与保护细胞膜及提高肝细胞抗脂质过氧化作用有关.
作者：郭起岳；吴贤生；余庆涛；葛亚中；马忠华；严家荣；钟志勇；刘月姝；李思婷 刊期： 2016年第09期
总结哈氏妇科治疗痛经的经验.哈氏妇科作为中医妇科重要流派之一,在痛经的治疗上有独特的见解,认为其病因病机应着眼于“不通”二字,临床上以“四通”为治疗大法,即温而通之、清而通之、行而通之、补而通之,并取得显著疗效.
作者：张琛；闫颖 刊期： 2016年第09期
目的:观察加味龙胆泻肝汤配合臭氧注射疗法治疗急性期带状疱疹的临床疗效.方法:将72例急性期带状疱疹的患者随机分为治疗组和对照组各36例.治疗组采用加味龙胆泻肝汤配合臭氧注射疗法治疗,对照组采用抗病毒、营养神经、调节免疫等治疗,观察比较两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为94.44％,对照组为77.78％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后VAS评分组内及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:龙胆泻肝汤配合臭氧注射疗法治疗急性期带状疱疹效果显著.
作者：陈建勇 刊期： 2016年第09期
目的:分析中医药联合化疗预防胃癌术后复发的效果.方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wan Fang)、PubMed、the Cochrane library数据库自文章摘录起到2015年10月1日前关于中医药联合化疗预防胃癌术后复发的相关文献;由两名研究员按照纳入标准、筛选文献、质量评价后,采用Cochrane提供Revmen5.2软件进行Meta分析.结果:纳入5个研究对象,在中医药联合化疗胃癌术后复发方面,6个月复发率[RR =0.25,97％ CI=(0.06,1.12),P =0.07],观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).12个月复发率[RR=0.48,97％CI=(0.29,0.80),P=0.005]、24个月复发率[RR =0.57,97％ CI=(0.40,0.81),P=0.002]、36个月复发率[RR =0.53,97％CI=(0.35,0.81),P=0.003],观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医药联合化疗预防胃癌术后复发优于单纯西医治疗.
作者：温映华；梁健；邓鑫；周小潇 刊期： 2016年第09期
糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一.对其描述古已有之,中医学将其归为“痹症”、“痿证”“不仁”等范畴.《丹溪心法》中详细介绍了DPN的表现,“腿膝枯细,骨节酸疼”.《素问·痹论》介绍了本病的发病机理:“病久入深,营卫之行涩,经络时疏,故不通,皮肤不营,故为不仁.”《王旭高医案》也曾多次描述其症状,如:“消渴日久,但见手足麻木,肢凉如冰.”《证治要诀》载:“三消久之,精血既亏,或目无所见,或手足偏废如风疾,非风也.”由于缺乏统一的诊断标准和检测方法,其患病率在10％ ～ 96％不等[1].本病通常起病不明显,加上由于诊断标准的不统一及检测方法的的不规范,导致很多患者误诊、漏诊,直至出现局部溃疡及感染(严重的败血症)、糖尿病足致截肢才被发现.由此可见,及早诊断与治疗DPN对于减少糖尿病致残率、致死率有着重要的意义.
作者：朱英；娄锡恩 刊期： 2016年第09期
目的:观察针刺五脏俞和头针配合康复训练与单纯康复训练治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效差异.方法:将60例脑卒中后认识功能障碍患者随机分为两组,各30例,两组均进行基础治疗,治疗组配合针刺五脏俞和头针联合康复训练,对照组配合单纯康复训练,共治疗8周.观察两组疗效、MMSE评分及ADL评分.结果:治疗后总有效率治疗组为89.7％,对照组为50.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组MMSE评分及ADL评分治疗前后组间比较及治疗前后差值组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺五脏俞、头针疗法联合康复训练能改善脑卒中后患者的认知功能.
作者：陈立早；王井泉；王丽菊；夏苏英；邓福华；郝丹 刊期： 2016年第09期
失眠[1]是临床为常见的睡眠障碍类型,长期失眠对于正常生活和工作会产生严重负面影响,甚至会导致恶性意外事故的发生.2002年全球10个国家失眠流行病学研究(问卷调查)结果显示45.4％的中国人在过去1个月中曾经历过不同程度失眠.失眠属于现代医学中的“神经衰弱”范畴,表现为入睡困难(入睡时间超过30min)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数＞2次)、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6h),同时伴有日间功能障碍.其病情可有轻重之不同,轻者入睡困难,或睡不深熟,时寐时醒,或醒后不能再睡,重者可彻夜不眠.失眠长久不愈往往出现头晕、健忘、心悸、困倦等症,严重影响患者日常工作和身心健康.
作者：谭会；武平；吴双；张宇叶；白玉；熊燕；王丹；黄娟 刊期： 2016年第09期
目的:观察补肾活血法治疗多囊卵巢综合征致不孕症的临床疗效.方法:将70例多囊卵巢综合征致不孕症患者随机分为治疗组与对照组各35例,两组患者均给予克罗米芬口服治疗,治疗组在此基础上加用补肾活血方药治疗,比较两组治疗12周后的周期排卵率、妊娠率、卵泡过度刺激综合征(OHSS)、黄体化卵泡未破裂综合征(LUFS)发生率;两组治疗前后睾酮(T)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)水平差异.结果:周期性排卵率、妊娠率治疗组分别为86.00％、62.30％,对照组分别为50.00％、28.60％,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);而OHSS、LUFS发生率两组差异均无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前血清T、E2、LH、FSH水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组T、LH水平较治疗前均显著降低,E2显著升高(P＜0.05)2且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论:补肾活血方药加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症疗效明显高于单纯的克罗米芬治疗.
作者：龚文婧 刊期： 2016年第09期
肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解读、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床证候群[1].越来越多的证据显示免疫介导的肝损伤在肝衰竭的发病中起到了重要作用[2].近年来,对肿瘤坏死因子α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)的研究越发深入,特别新技术、新方法的运用,使TNF-α在肝衰竭发生、发展中的作用机制研究有了一系列新的见解与发现.本文拟就TNF-α与肝衰竭关系进行综述,重点讨论TNF-α在肝衰竭中的作用、诱导肝细胞凋亡途径,及中西医通过降低TNF-α治疗肝衰竭作一简要介绍,以期为肝衰竭的防治提供适合的靶点及途径.
作者：刘萍 刊期： 2016年第09期
黄秀深教授系成都中医药大学基础医学院硕士生导师,从事医、教、研近40余载,擅长内、妇、儿科等疑难杂症,常获奇效.黄师认为原发性痛经与肝、脾、肾相关,结合其行经规律,选用小柴胡合四君子汤加减,疗效显著.笔者学习期间有幸跟随黄师坐诊,总结其在治疗妇科原发性痛经方面的经验,现举例介绍如下.
作者：王吉娥 刊期： 2016年第09期
总结陈钢教授治疗慢性咳嗽的5点独到经验.一是采用大方.因久咳者,病机多样且复杂,故用大方,多方面照顾;二是辨病论治与辨证论治相结合;三是必治咽喉;四是兼治鼻涕;五是有特色和实践经验的煎服药法.
作者：刘兰婷；吴中兴；何倪 刊期： 2016年第09期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
