于克英；邓悦；沈娟娟
目的:观察臭氧定点注射“肩三针”穴位结合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效.方法:将68例肩周炎患者按就诊的先后随机分为两组各34例.治疗组以臭氧定点注射“肩三针”穴位结合关节松动术治疗,对照组采用“肩三针”电针治疗.在疗程结束后比较两组患者疼痛改善程度和临床综合疗效差异,并于治疗结束后第2、3个月进行动态随访,并比较随访临床疗效.结果:治疗完成1周的总有效率治疗组为100.0％,对照组为94.1％;随访临床疗效,第2个月总有效率治疗组为94.1％,对照组为85.3％;第3个月总有效率治疗组为88.2％,对照组为79.4％,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗结束后1周疼痛评分治疗组为(3.15±1.47)分,对照组为(5.63±1.74)分,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:臭氧定点注射“肩三针”穴位结合关节松动术治疗能够有效改善肩周炎患者疼痛及临床症状,且远期效果稳定,值得临床推广.
作者：潘忠益；李威；徐芸；夏杨；张照庆 刊期： 2016年第09期
国医大师石学敏院士以调神止痛、疏经通络、活血祛瘀为主要治疗原则,灵活运用醒脑开窍针刺法配合筋经刺法、刺络放血等治疗方案,治疗罕见病原发性臂丛神经炎1例,疗效确切.不仅有效遏制了患者的进行性肌肉萎缩,还恢复了上臂运动功能.此法简、便、廉、验,解决了西医难以解决的康复难题,为临床治疗提供了可行思路,现介绍如下.
作者：黄泓文；石学敏 刊期： 2016年第09期
运动性失语,又称“Broca失语”,是优势侧额下回后部(Broca区)病变引起.主要表现为口语表达障碍,讲话费力,找词困难,严重影响患者生活质量.临床上在石学敏院士的指导下采用醒脑开窍针刺法治疗运动性失语患者1例,疗效显著,现介绍如下.
作者：金娇娇 刊期： 2016年第09期
目的:观察补肾活血法治疗多囊卵巢综合征致不孕症的临床疗效.方法:将70例多囊卵巢综合征致不孕症患者随机分为治疗组与对照组各35例,两组患者均给予克罗米芬口服治疗,治疗组在此基础上加用补肾活血方药治疗,比较两组治疗12周后的周期排卵率、妊娠率、卵泡过度刺激综合征(OHSS)、黄体化卵泡未破裂综合征(LUFS)发生率;两组治疗前后睾酮(T)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)水平差异.结果:周期性排卵率、妊娠率治疗组分别为86.00％、62.30％,对照组分别为50.00％、28.60％,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);而OHSS、LUFS发生率两组差异均无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前血清T、E2、LH、FSH水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组T、LH水平较治疗前均显著降低,E2显著升高(P＜0.05)2且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论:补肾活血方药加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症疗效明显高于单纯的克罗米芬治疗.
作者：龚文婧 刊期： 2016年第09期
目的:观察自制痔瘘外洗方对肛肠病术后创面的疗效.方法:将120例肛肠病术后患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组予痔瘘外洗方熏洗治疗,对照组予高锰酸钾溶液熏洗治疗.观察比较两组综合疗效、疼痛程度及创面愈合时间.结果:总有效率治疗组为90.00％,对照组为73.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后48h内4个观察时点止痛效果、前3次换药结束后0.5h时点止痛效果、术后48h内索要镇痛剂及创面愈合时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:痔瘘外洗方能明显缓解患者肛肠病术后的疼痛,缩短创面愈合时间,提高临床疗效.
作者：刘秋江；谢翔宇；林康泉；林明惠；叶海荣 刊期： 2016年第09期
真性红细胞增多症(Polycythemia vera,PV)是一种不依赖正常的红细胞生成调节机制且以红细胞增多为特征的骨髓增殖性肿瘤,大多数患者有JAK2基因获得性功能性突变[1].西医主要以放血疗法、细胞毒药物、α干扰素治疗、抗血小板聚集治疗、伊马替尼、JAK2抑制剂等治疗,但往往毒副作用较大,并发症较多[2].杨文华教授系天津中医药大学第一附属医院主任医师,博士研究生导师.
作者：冯全管；杨文华 刊期： 2016年第09期
目的:了解福建省属中医三甲医院的护士职业倦怠现状,为消除和减轻护士职业倦怠提供理论及实践指导.方法:采用随机抽样的方法对就职于中医三甲医院的400名临床执业护士进行问卷调查.结果:福建省属中医三甲医院护士职业倦怠情况为:重度占51.3％,轻中度占34.3％,无或轻微占14.4％.护士年龄、护龄、收入、工作科室、编制、岗位、每天使用的中医频次对护士职业倦怠的影响具有差异性(P＜0.05),而学历、子女数、性别、婚姻对护士职业倦怠的影响不明显,不具有差异性(P＞0.05).结论:福建省属中医三甲医院护士职业倦怠情况较为严重,护理管理者应当重视护士职业倦怠现状,采取预防和减轻护士职业倦怠,从而提高护理服务质量,保障护理安全,稳定护理队伍.
作者：肖敏；黄惠榕；危椠罡 刊期： 2016年第09期
目的:研究界面缩聚法制备当归补血汤微囊的优化工艺.方法:以癸二酰氯及1,6-己二胺为囊材,采用界面缩聚法制备当归补血汤微囊.运用正交设计,以微囊的载药量和包封率为指标,考察主要工艺参数对当归补血微囊制备的影响.结果:优选的制备工艺条件为:囊心比囊材为0.2∶1、乳化剂用量为1.4mL、搅拌时间为30min,优选工艺条件下评估指数均值为50.49％.结论:优选的制备工艺对利用界面缩聚法制备当归补血微囊具有一定的指导意义.
作者：黄胜；袁志鹰；袁莉；张莹；罗凯；李亮；杨岩涛 刊期： 2016年第09期
目的:研究葛根枳椇子栀子胶囊对大鼠急性肝损伤的保护作用及其机制.方法:采用50％ CCl4橄榄油溶液和乙醇分别复制大鼠急性肝损伤模型,检测葛根枳椇子栀子胶囊干预后血清ALT、AST活性和肝匀浆SOD、MDA、GSH的含量,光镜观察大鼠肝脏病理组织学并进行病理学检测评分;测定样品对正常大鼠胆汁分泌量的影响.结果:与模型对照组比较,葛根枳椇子栀子胶囊高剂量组可降低CCl4肝损伤模型大鼠血清ALT、AST含量及肝组织病理学评分(P＜0.01或0.05),葛根枳椇子栀子胶囊高、中、低剂量组大鼠肝脏损伤均可见不同程度的改善;低剂量组可降低酒精性肝损伤模型大鼠MDA含量(P＜0.05),高剂量组可降低酒精性肝损伤模型大鼠肝组织病理学评分(P＜0.05);高剂量组可升高正常大鼠的胆汁分泌量增加率.结论:葛根枳椇子栀子胶囊对CCl4大鼠急性肝损伤具有保护作用,其机制可能与保护细胞膜及提高肝细胞抗脂质过氧化作用有关.
作者：郭起岳；吴贤生；余庆涛；葛亚中；马忠华；严家荣；钟志勇；刘月姝；李思婷 刊期： 2016年第09期
目的:观察辨证分型治疗青春期原发性痛经的临床疗效.方法:选择安徽理工大学女生中发生原发性痛经的患者80例,随机分为两组各40例,治疗组采用辨证分型治疗,对照组采用口服布洛芬缓释胶囊治疗,比较两组临床疗效及疼痛积分.结果:治愈率和总有效率治疗组分别为75.0％、100％,对照组分别为20.0％、57.5％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);两组患者VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:中医辨证分型治疗青春期原发性痛经有较好疗效.
作者：朱晋菊；朱咏梅 刊期： 2016年第09期
目的:观察调腹通络法治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效.方法:选择痉挛型脑瘫门诊患儿20例,给予调腹通络法(腹部推拿+肢体推拿)治疗,评价整体康复疗效,比较治疗前、治疗1个月、治疗2个月后股四头肌肌张力变化情况.结果:经过2个月治疗,20例痉挛型脑瘫患儿肌张力有明显降低,总有效率为95％;6个月后随访肌张力均有所降低,总有效率达100％.股四头肌张力治疗1个月和治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2个月后和治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:调腹通络法能显著降低痉挛型脑瘫患儿的股四头肌肌张力.
作者：赵田萌；冯兆才；杨常泉；李瑞士；闫婷 刊期： 2016年第09期
《黄帝内经》蕴藏着先进、丰富的“治未病”思想,奠定了现代中医预防医学的理论基础.因此,本文通过对《黄帝内经》“治未病”思想的内涵和内容进行梳理、挖掘,以冀更好地发挥中医预防医学的特色和优势,进一步提升中医“治未病”的理论内涵和实践价值.
作者：郑哲洲；黄守清；尹莲花 刊期： 2016年第09期
目的:探讨术前中医传统正骨手法复位、术中单侧椎弓根途径经皮椎体成形(PVP)、术后中药方剂脊椎方内服并配合以胸腰支具固定的一体化治疗模式对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法:回顾性分析84例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者临床资料.所有患者给予全身麻醉下“V”型手术台上行牵引按压过伸手法复位,经单侧椎弓根入路行PVP术,术后内服中药脊椎方5d并配合胸腰支具外固定.患者出院后进行随访,观察其手术的一般情况,并分别通过对术前及术后3d、3个月、6个月进行VAS评分并计算改善率,测量椎体前、后缘高度及Cobb角,进行活动能力评分等指标评估疗效.结果:所有患者均手术顺利,术中未发生任何重要组织或器官损伤及其他手术意外.平均手术时间为(40±15) min,椎体骨水泥平均注入量(3.20±1.80)mL,平均出院时间为3d,均无骨水泥渗漏情况发生.术后VAS评分及活动能力评分与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),术后椎体前、后缘高度及局部Cobb角与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医传统正骨手法复位联合单侧椎弓根途径PVP、术后中药方剂脊椎方内服并配合以胸腰支具固定的一体化模式治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效满意,且安全、经济,值得临床推广.
作者：宁海山；廖怀章；孙江波；潘旭 刊期： 2016年第09期
目的:观察椎间孔镜下髓核摘除联合通络活血汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性.方法:将60例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者按入组先后顺序随机分为两组,对照组30例采用手术加西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加通络活血汤治疗.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为80.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:手术联合通络活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优于手术加西药治疗.
作者：唐成剑；周长征 刊期： 2016年第09期
糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一.对其描述古已有之,中医学将其归为“痹症”、“痿证”“不仁”等范畴.《丹溪心法》中详细介绍了DPN的表现,“腿膝枯细,骨节酸疼”.《素问·痹论》介绍了本病的发病机理:“病久入深,营卫之行涩,经络时疏,故不通,皮肤不营,故为不仁.”《王旭高医案》也曾多次描述其症状,如:“消渴日久,但见手足麻木,肢凉如冰.”《证治要诀》载:“三消久之,精血既亏,或目无所见,或手足偏废如风疾,非风也.”由于缺乏统一的诊断标准和检测方法,其患病率在10％ ～ 96％不等[1].本病通常起病不明显,加上由于诊断标准的不统一及检测方法的的不规范,导致很多患者误诊、漏诊,直至出现局部溃疡及感染(严重的败血症)、糖尿病足致截肢才被发现.由此可见,及早诊断与治疗DPN对于减少糖尿病致残率、致死率有着重要的意义.
作者：朱英；娄锡恩 刊期： 2016年第09期
声带白斑,是指声带黏膜表面呈白色斑块状隆起或白色角状突起样病变,主要因刺激因素长期作用于喉部黏膜而引起,有一定的恶变倾向[1].临床主要症状为声嘶.属中医学“喉喑”之范畴.谯凤英主任医师就职于天津中医药大学第一附属医院,行医30余载,对咽喉疾病的治疗有着丰富的经验.现将谯教授治疗声带白斑验案2则介绍如下.
作者：欠雅蓉；谯凤英 刊期： 2016年第09期
目的:研究麻仁益通片对实验小鼠的通便作用.方法:采用缺水3d和复方地芬诺酯两种方法建立小鼠便秘模型,通过计算墨汁推进率,判断麻仁益通片对小鼠肠道蠕动功能的影响;通过测定首次排黑便的时间和6h内排便粒数及重量,判断麻仁益通片对小鼠排便功能的影响.结果:与模型对照组比较,麻仁益通片低、中、高剂量组均可明显增加小鼠小肠墨汁推进率(P＜0.05,P＜0.01);中、高剂量组可缩短首次排黑便时间(P＜0.05),增加6h排便量(P ＜0.05,P＜0.01);麻仁益通片对小鼠体质量无明显影响.结论:麻仁益通片具有良好的促进排便和促进肠道蠕动功能.
作者：周卿意骏；劳嘉；万丹；贺炜；徐琳本；肖娟 刊期： 2016年第09期
目的:探讨中医系统治疗干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期管理的临床效果.方法:将60例COPD肺脾气虚患者随机分为两组各30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加采用中药内服及穴位注射治疗,观察比较两组症状积分、肺功能指标及急性发作次数与住院次数.结果:两组治疗前后的CAT评分、FEV1、急性发作次数及住院次数组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在COPD稳定期管理方案中引入中医药治疗,可明显改善患者症状,延缓肺功能恶化,减少急性加重,从而提高患者生活质量.
作者：里自然；丘梅清；李俐；叶焰 刊期： 2016年第09期
肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解读、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床证候群[1].越来越多的证据显示免疫介导的肝损伤在肝衰竭的发病中起到了重要作用[2].近年来,对肿瘤坏死因子α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)的研究越发深入,特别新技术、新方法的运用,使TNF-α在肝衰竭发生、发展中的作用机制研究有了一系列新的见解与发现.本文拟就TNF-α与肝衰竭关系进行综述,重点讨论TNF-α在肝衰竭中的作用、诱导肝细胞凋亡途径,及中西医通过降低TNF-α治疗肝衰竭作一简要介绍,以期为肝衰竭的防治提供适合的靶点及途径.
作者：刘萍 刊期： 2016年第09期
目的:探讨中药直肠滴入联合微波治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法:将80例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予头孢曲松及奥硝唑静脉滴注治疗,治疗组给予中药直肠滴入联合微波治疗,10d为1个疗程,2个疗程后观察两组疗效.结果:总有效率治疗组为97.5％,对照组为75.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中药直肠滴入联合微波治疗慢性盆腔炎疗效显著,具有良好的临床效果.
作者：王桂勤 刊期： 2016年第09期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
