唐成剑；周长征
目的:系统评价国内社区护理干预对老年性骨质疏松症患者临床结局的影响.方法:通过计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)和数字化期刊全文数据库(万方)等资源,收集有关社区护理干预对老年性骨质疏松症患者临床结局影响的试验(RCT、前后对照实验),同时追溯纳入文献及相关综述的参考文献,并进行文献质量评价和数据提取.2名评价者分别独立检索、筛查文献,提取数据、评价纳入文献的方法学质量后,进行交叉核对,任何争议通过共识原则解决.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,按照Cochrae手册评价标准对纳入的文献进行质量评价.结果:社区护理干预可以缓解老年性骨质疏松症患者骨痛[OR =6.91,95％CI(2.97,16.09),P=0.00],可以降低患者的骨折发生率[OR=0.26,95％CI(0.15,0.45),P=0.00].结论:社区护理干预可有效预防和改善老年性骨质疏松症患者的生活质量.
作者：张艾川；牟善芳 刊期： 2016年第09期
目的:观察加味龙胆泻肝汤配合臭氧注射疗法治疗急性期带状疱疹的临床疗效.方法:将72例急性期带状疱疹的患者随机分为治疗组和对照组各36例.治疗组采用加味龙胆泻肝汤配合臭氧注射疗法治疗,对照组采用抗病毒、营养神经、调节免疫等治疗,观察比较两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为94.44％,对照组为77.78％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后VAS评分组内及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:龙胆泻肝汤配合臭氧注射疗法治疗急性期带状疱疹效果显著.
作者：陈建勇 刊期： 2016年第09期
介绍张发荣教授运用麻黄连翘赤小豆汤治疗痤疮的经验.张老认为痤疮的病机为湿热蕴结于上焦,兼感外邪;病位在心肺,故以麻黄连翘赤小豆汤加减,内泻湿热,外散表邪,临床疗效颇佳.
作者：黎慧英；张晓冉；董阳；姚庆涛；陈秋 刊期： 2016年第09期
目的:探究当归白芍方加减治疗肝气郁结型中风后焦虑的临床效果.方法:将72例肝气郁结型中风患者随机分为治疗组和对照组各36例.治疗组给予当归白芍方加减进行治疗,对照组给予阿司匹林与尼莫地平联合治疗.观察比较两组治疗有效率及治疗后的焦虑、抑郁情况.结果:治疗有效率治疗组为83.33％,对照组为61.11％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后焦虑、抑郁评分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:当归白芍方加减治疗肝气郁结型中风,效果明显,能够有效缓解患者的焦虑情况,值得推广.
作者：朱风琴 刊期： 2016年第09期
介绍王恩龙教授治疗特发性面神经麻痹的经验.王教授认为该病的病机要点为本虚标实,以机体气血不足为本,风、毒邪痹阻为标,应用针刺为主、分为急性期、恢复期与后遗症期3期综合治疗,取得了较好的效果.
作者：孙瑜泽；王恩龙 刊期： 2016年第09期
目的:探讨肺复康方联合分子靶向药治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法:将60例非小细胞肺癌患者随机分为两组各30例,治疗组采用肺复康方联合埃克替尼治疗,对照组单用埃克替尼治疗.观察两组近期疗效、临床主症疗效、生活质量及不良反应发生情况等.结果:在改善患者临床症状、提高患者生活质量、减轻不良反应等方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且具有良好的安全性.结论:肺复康方联合埃克替尼治疗NSCLC疗效较好,能有效改善患者临床症状,提高生活质量,并降低毒副反应的发生.
作者：高佩；王云启 刊期： 2016年第09期
外阴白斑又称外阴营养不良、外阴营养障碍、外阴白色病变等,是因女性外阴皮肤黏膜组织变性引起局部色素减退脱失、弹性减退的一种疾病.该病主要体征表现为外阴皮肤黏膜变白、增厚粗糙、变硬、脱屑、皲裂、溃疡,甚至大小阴唇萎缩消失.外阴瘙痒难忍是本病的主要症状,并伴有阴道干涩、性生活困难等.根据其组织病理变化的差异,可分为增生性营养不良、硬化苔藓性营养不良和混合性营养不良.本病属于中医学“阴痒”、“阴痛”、“阴疮”、“狐惑”、“阴蚀”等范畴.
作者：张璐；王建玲 刊期： 2016年第09期
目的:探讨精神分裂症的中医证候规律.方法:通过精神分裂症中医证候临床流行病学调查表收集664例精神分裂症患者的主要症状与体征,采用SPSS 19.0软件包进行分析,对出现频率≥10％的症状、体征进行聚类分析,归纳出精神分裂症的中医证候要素;再根据《中医诊断学》证-症关系分析得出精神分裂症的常见中医证型;进一步对常见中医证型中的中医证候进行主成分分析,粗略得出精神分裂症常见证型的主要症状和次要症状.结果:通过对664例患者的中医证候进行数据分析,简化为15个证候要素,总结出7大常见证型,包括狂证(痰火内扰证、肝胆火盛证、阴虚火旺证)与癫证(心脾两虚证、痰气郁结证、肝气犯脾证、脾肾阳虚证),并归纳出7个证型的主要及次要症状.7大证型基本反映了精神分裂症患者中医及中西医结合“痰”、“火”、“虚”的主要病因病机,与中医基础理论中对癫狂的论述基本一致.结论:总结出精神分裂症的7大常见证型,具有一定鉴别意义,并为精神分裂症的客观辨证提供了依据.
作者：陈璇；张宏耕；宋炜熙 刊期： 2016年第09期
周围性面瘫的针灸治疗是否有效,神经损伤的程度是关键,若髓鞘和轴突都发生重度病变,神经纤维的功能是不能恢复的,保守治疗也基本无效.认为病变程度和位置是影响针刺发挥疗效的决定性因素,在选择针灸治疗前,对神经功能进行评估,是判断疗效的关键.并对面神经功评估的多种方法进行了阐述,对各种评估方法的利弊作了较详细说明.
作者：宋宣慧；刘志丹 刊期： 2016年第09期
支气管哮喘(简称哮喘)是儿童时期常见的慢性肺部疾病,早期诊断及规范化治疗对预后至关重要.中国《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》强调吸入型糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)是哮喘急性发作及长期控制的一线药物.近年来随着ICS在临床应用的普及,人们广泛关注于其显著的疗效和全身毒副作用,却忽视了其局部毒副作用,如口周皮炎、咽炎、口腔口咽念珠菌病等.笔者(第一作者)跟师运用银翘散治疗因吸入型糖皮质激素所导致的儿童口咽部白色念珠菌感染疗效肯定,现介绍如下.
作者：曲虹；胡淑萍；孙希焕 刊期： 2016年第09期
目的:研究麻仁益通片对实验小鼠的通便作用.方法:采用缺水3d和复方地芬诺酯两种方法建立小鼠便秘模型,通过计算墨汁推进率,判断麻仁益通片对小鼠肠道蠕动功能的影响;通过测定首次排黑便的时间和6h内排便粒数及重量,判断麻仁益通片对小鼠排便功能的影响.结果:与模型对照组比较,麻仁益通片低、中、高剂量组均可明显增加小鼠小肠墨汁推进率(P＜0.05,P＜0.01);中、高剂量组可缩短首次排黑便时间(P＜0.05),增加6h排便量(P ＜0.05,P＜0.01);麻仁益通片对小鼠体质量无明显影响.结论:麻仁益通片具有良好的促进排便和促进肠道蠕动功能.
作者：周卿意骏；劳嘉；万丹；贺炜；徐琳本；肖娟 刊期： 2016年第09期
慢性萎缩胃炎成因复杂,病程缠绵,临床多见.刘华一教授根据多年临床经验提出“因滞致虚,因虚夹邪”是慢性萎缩性胃炎的病机,治疗上强调标本兼治,在培补脾胃的同时,治以活血祛瘀、消食导滞、疏肝和胃、调畅气机,中西并重,取得良好效果.
作者：李昆阳；刘华一 刊期： 2016年第09期
糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一.对其描述古已有之,中医学将其归为“痹症”、“痿证”“不仁”等范畴.《丹溪心法》中详细介绍了DPN的表现,“腿膝枯细,骨节酸疼”.《素问·痹论》介绍了本病的发病机理:“病久入深,营卫之行涩,经络时疏,故不通,皮肤不营,故为不仁.”《王旭高医案》也曾多次描述其症状,如:“消渴日久,但见手足麻木,肢凉如冰.”《证治要诀》载:“三消久之,精血既亏,或目无所见,或手足偏废如风疾,非风也.”由于缺乏统一的诊断标准和检测方法,其患病率在10％ ～ 96％不等[1].本病通常起病不明显,加上由于诊断标准的不统一及检测方法的的不规范,导致很多患者误诊、漏诊,直至出现局部溃疡及感染(严重的败血症)、糖尿病足致截肢才被发现.由此可见,及早诊断与治疗DPN对于减少糖尿病致残率、致死率有着重要的意义.
作者：朱英；娄锡恩 刊期： 2016年第09期
目的:研究葛根枳椇子栀子胶囊对大鼠急性肝损伤的保护作用及其机制.方法:采用50％ CCl4橄榄油溶液和乙醇分别复制大鼠急性肝损伤模型,检测葛根枳椇子栀子胶囊干预后血清ALT、AST活性和肝匀浆SOD、MDA、GSH的含量,光镜观察大鼠肝脏病理组织学并进行病理学检测评分;测定样品对正常大鼠胆汁分泌量的影响.结果:与模型对照组比较,葛根枳椇子栀子胶囊高剂量组可降低CCl4肝损伤模型大鼠血清ALT、AST含量及肝组织病理学评分(P＜0.01或0.05),葛根枳椇子栀子胶囊高、中、低剂量组大鼠肝脏损伤均可见不同程度的改善;低剂量组可降低酒精性肝损伤模型大鼠MDA含量(P＜0.05),高剂量组可降低酒精性肝损伤模型大鼠肝组织病理学评分(P＜0.05);高剂量组可升高正常大鼠的胆汁分泌量增加率.结论:葛根枳椇子栀子胶囊对CCl4大鼠急性肝损伤具有保护作用,其机制可能与保护细胞膜及提高肝细胞抗脂质过氧化作用有关.
作者：郭起岳；吴贤生；余庆涛；葛亚中；马忠华；严家荣；钟志勇；刘月姝；李思婷 刊期： 2016年第09期
目的:探讨清热祛湿解毒外洗方对肺癌靶向药物服药者药物性皮疹的临床疗效.方法:选取90例肺癌患者作为研究对象,所有患者均经病理诊断证实,且给予肺癌靶向药物吉非替尼、厄诺替尼、盐酸埃克替尼片治疗后出现药物性皮疹的情况,将其随机分为两组各45例.对照组给予常用外洗剂进行治疗,治疗组则给予自拟中药方外洗进行治疗,对两组临床治疗效果进行比较,并分析治疗组中不同皮疹分级患者的治疗效果.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为93.3％、66.7％,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组中1度皮疹患者治疗有效率(100.0％)显著高于2度皮疹患者(95.5％)及3度皮疹患者(83.3％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用自拟的清热祛湿解毒外洗中药治疗肺癌靶向药物服药者药物性皮疹的临床疗效显著,具有一定的临床应用价值.
作者：李阳；邓天好；王云启；梁慧；李玉明 刊期： 2016年第09期
对《陈素庵妇科补解》中安胎门卷的养胎特色进行浅析.《陈素庵妇科补解·安胎门》中认为十月之胎以十经之血养之,妊娠妇女安胎当按月预养其经血;安胎用药强调补气养血药中佐以顺气凉血之品;安胎用方之十方以补胎汤为基础加减运用.
作者：刘伟；丁青 刊期： 2016年第09期
介绍刘玉洁教授从肝论治抑郁症的经验.对刘教授两年来治疗抑郁症的原始资料进行整理和分析,围绕从肝论治对不同的证型进行辨证论治.疏肝利胆、和解枢机用柴胡龙骨牡蛎汤加减;疏肝理气、活血化瘀用自拟四逆香佛二花汤合柴胡疏肝散加减;行气开郁、化痰散结用温胆汤加减;柔肝健脾、养血安神用逍遥散加减;养肝补肾用滋水清肝饮加减.
作者：郑美媛；王清贤；刘玉洁 刊期： 2016年第09期
脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)是一种髓鞘脱失性疾病,由于典型病变部位常位于脑桥中央而得名,但类似病变也累及脑桥及以外区域,如丘脑,基底节,大、小脑的灰白质联合等,后一种情况又称为脑桥外脊髓溶解症(extrapontine myelinolysis,EPM)[1].近年来,国内关于快速纠正低钠血症、肝移植后导致的CPM的相关报道增多,但尚未见糖尿病低血糖反应继发脑桥中央髓鞘溶解症的有关报道.2015年1月3日我院收治1例糖尿病低血糖反应继发CPM,现介绍如下.
作者：张庆；王敏博；杨旭红 刊期： 2016年第09期
目的:观察中医辨证护理对于脑卒中患者语言康复的效果.方法:将500例脑卒中语言障碍患者随机分为两组各250例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加用中医辨证护理.分别于患者护理干预前后进行改良波士顿汉语失语症测试,评定疗效.结果:两组护理干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证护理对脑卒中患者的语言康复有较好效果,可以提高脑卒中患者的生活质量.
作者：刘艳春；何苑芬；李少琴 刊期： 2016年第09期
黄秀深教授系成都中医药大学基础医学院硕士生导师,从事医、教、研近40余载,擅长内、妇、儿科等疑难杂症,常获奇效.黄师认为原发性痛经与肝、脾、肾相关,结合其行经规律,选用小柴胡合四君子汤加减,疗效显著.笔者学习期间有幸跟随黄师坐诊,总结其在治疗妇科原发性痛经方面的经验,现举例介绍如下.
作者：王吉娥 刊期： 2016年第09期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
