学术投稿

通腑泻下法在治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭中的运用

陈小会;敖素华;杨峰

关键词:慢性阻塞性肺疾病, 呼吸衰竭, 中医药疗法, 通腑泻下, 综述, 学术性
摘要:慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种可以预防和治疗的常见疾病,其特征是持续存在的气流受限.气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加[1].目前居全球死亡原因的第4位[2],并发Ⅱ型呼吸衰竭是常见死亡原因,无创机械通气是其有效治疗手段,然而由于无创通气存在胃肠胀气、误吸等不良反应,其应用受到了一定限制.随着中医药治疗肺系疾病急危重症的不断发展,泻下通腑法在COPD急性加重期的治疗中发挥了重要作用,现将近年来通腑泻下法治疗COPD呼吸衰竭的研究进行综述如下.
湖南中医杂志相关文献
  • 椒艾丸穴位贴敷治疗婴幼儿轮状病毒腹泻57例

    目的:观察椒艾丸穴位贴敷治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的临床疗效.方法:将57例轮状病毒腹泻的儿科住院患者随机分为治疗组29例和对照组28例,治疗组采用椒艾丸贴敷涌泉穴治疗,对照组采用椒艾丸贴敷脐部治疗,观察比较两组疗效.结果:显效率治疗组为41.38%,对照组为21.43%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组止泻时间、平均治愈时间与总治愈时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:椒艾丸穴位贴敷涌泉穴治疗婴幼儿轮状病毒腹泻较贴脐疗效更优,且能缩短病程.

    作者:刘百祥;余阗;张兵;叶剑荣;陈灿 刊期: 2015年第03期

  • 彭履祥从痰饮论治疑难杂病2则

    彭履祥(1909 ~1982),字元庆,四川遂宁人,近代中医内科名家.自幼受族亲影响接触中医,尤在《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》等中医经典上下功夫,而立之年即以精湛的医术而名闻乡里.1956年,奉调成都中医学院(现成都中医药大学),治学严谨,医理精深,善从痰饮辨治疑难杂症,丰富了中医痰饮学说.本文拟选彭履祥教授治脱发、髋痛疑难病例,分析其痰饮病思想和经验.

    作者:李秀丽;乔珊 刊期: 2015年第03期

  • 常小荣运用灸法治疗高脂血症经验

    从实验和临床两方面综述了常小荣等灸法治疗高脂血症的研究成果和临床经验.临床采用隔药饼灸法,自制药饼药物组成为丹参、山楂、郁金、大黄、泽泻等.附有1则典型病例,辨证为痰浊阻遏证.取穴分两组,1组为巨阙、天枢、丰隆,另1组为心俞、肝俞、睥俞,两组穴位交替使用.

    作者:黄洁;曾文洁;常小荣 刊期: 2015年第03期

  • 滞动针法的发展源流及临床应用研究

    滞动针法,是滞针与动针相结合的一种新的针刺治疗方法,是以中医学阴阳平衡和经络学说为基础,并借鉴现代医学理论及微创技术的产物;它是以“滞针”为前提,“动针”为目的,即“动静结合”的一种新的针刺方法[¨.滞动针法作为中医学经典针刺方法继承与创新的代表之一,已在启发中医的临床思维和指导提高针灸的临床疗效方面,开始引起针灸工作者的注意,并使大家意识到,只有全面深入地掌握经典理论,才能更好地继承和发扬,进而指导针灸临床应用.本文回顾近年来国内关于滞动针法的研究成果,试对滞动针法作一探讨,提出管窥之见.

    作者:邓燕琴;杜艳;韦日铺;刘鹂言 刊期: 2015年第03期

  • 李世杰运用健脾益肾、补气养血法治疗化疗后骨髓抑制经验

    化疗是恶性肿瘤的重要治疗方法之一,但化疗对骨髓造血干细胞的损害是造成患者不能完成化疗和化疗致死的首要原因.李世杰教授在临床诊治过程发现,化疗后骨髓抑制大多为脾肾亏虚、气血不足证,故运用健脾益肾,补气养血法,自拟化疗减毒方治疗化疗后骨髓抑制,能取得增效减毒之功,疗效颇佳.

    作者:龙飞;王欣;赵培佑;李世杰 刊期: 2015年第03期

  • 关于冠心病中医临床流行病学研究的思考

    临床流行病学研究是冠心病“病证结合”研究的基础,冠心痛中医病因、影响因素、证型分布、证候演变等方面的研究都是以流行病学调查为基本方法进行的;流行病学研究的方法有横断面研究、纵向研究、回顾性研究,它们各有特点,在研究中常根据不同的研究目的和客观条件选择不同的研究方法.

    作者:程月召;田松 刊期: 2015年第03期

  • 解建国治疗晚期肝硬化失代偿验案1则

    肝硬化晚期失代偿一般属于Child-PughB、C级,主要表现为肝功能减退、门静脉高压,并在此基础上出现腹水、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、肝性脑病等一系列并发症及相应全身症状.自从我国开展新生儿预防接种及儿童查漏补种乙肝疫苗后,低龄组乙型肝炎发病率显著下降,然而,18 ~59岁人群仍有较高的感染风险[1-2],而且乙型肝炎目前仍是我国肝硬化的主要原因[3].现代医学对于肝硬化并发症的治疗往往采取对症处理,其疗效未获肯定,而中医通过辨证论治,可控制疾病进展速度,改善患者生存质量,延长生存期.

    作者:孙立;何丰华;赵莹莹 刊期: 2015年第03期

  • 李胜涛运用补阳还五汤治验举隅

    补阳还五汤出自王清任《医林改错》,原方由黄芪、当归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙组成.方用大剂量黄芪峻补元气,桃仁、红花、归尾等活血通络而又不伤正气,诸药配伍,共奏补气活血、逐瘀通络之功[1].李胜涛教授运用补阳还五汤治疗冠心病、脑梗死后遗症期、高血压病、月经量少等多种病证,取得了良好的临床效果,现将其治疗经验介绍如下.

    作者:徐英霞;邓雪梅;郭丹丹;李胜涛 刊期: 2015年第03期

  • 过伸牵引手法复位并垫枕疗法治疗胸腰椎压缩性骨折40例

    目的:探讨过伸牵引手法复位并垫枕疗法治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法:对80例单纯胸腰椎压缩性骨折患者进行临床回顾性研究,根据治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组各40例.对照组采用单纯垫枕疗法治疗,治疗组采取过伸牵引手法复位并垫枕疗法治疗,观察两组治疗前后受伤椎体前缘椎体高度压缩率、伤椎矢状位指数和Cobb角的变化,比较两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为85.00%,对照组为50.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者椎体前缘高度压缩率、伤椎矢状位指数和Cobb角较治疗前均有所降低,但治疗组较对照组改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:过伸牵引手法复位并垫枕疗法治疗胸腰椎单纯压缩性性骨折,能有效地改善患者的临床症状,促进伤椎恢复一定高度,维持脊柱稳定性,经济、安全、简单、实用,是一种理想的非手术疗法.

    作者:杨曾静;林松青;张磊;王彬 刊期: 2015年第03期

  • 阑尾炎术后患者的中西医结合循证护理

    目的:观察中西医结合循证护理在急性阑尾炎术后患者的应用效果.方法:将急性阑尾炎术后患者60例随机分成两组各30例,对照组采用常规护理,观察组采用中西医结合循证护理,比较两组护理对急性阑尾炎术后并发症的影响.结果:术后肛门排气、下床活动及住院时间组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术后有并发症发生率及护理满意度组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合循证护理能够明显减少阑尾炎术后并发症的产生和缩短患者住院时间.

    作者:方平;李静;廖笑菊 刊期: 2015年第03期

  • 中药烫疗治疗慢性盆腔炎60例临床观察

    目的:探讨中药烫疗治疗慢性盆腔炎的效果.方法:将120例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予抗生素加中药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药烫疗治疗,两组均以15d为1个疗程,均治疗4个疗程.观察比较两组临床疗效及疼痛、盆腔积液量的改变程度.结果:总有效率治疗组为91.33%,对照组为71.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组疼痛及盆腔积液积分均较治疗前明显减少,组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组疼痛积分较对照组有所减少,但差异统无计学意义(P>0.05),但盆腔积液积分较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药烫疗能明显降低慢性盆腔炎患者的疼痛程度,减少盆腔积液量,提高治愈率,值得临床推广使用.

    作者:胡习娇 刊期: 2015年第03期

  • 益肾活血泻浊方治疗维持性血液透析患者微炎症状态32例临床观察

    目的:观察益肾活血泻浊方治疗维持性血液透析患者微炎症状态的疗效.方法:将64例维持性血液透析患者随机分为两组,对照组予降压、纠正贫血、调节钙磷代谢、纠正电解质紊乱及血液透析等西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益肾活血泻浊方治疗.两组疗程均为1个月.观察两组治疗前后HGB、ALB、CRP水平的变化.结果:治疗组治疗后血CRP下降,血ALB、HGB上升,均优于治疗前(P<0.05);治疗后组间比较,治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:益肾活血泻浊方治疗维持性血液透析微炎症状态,可降低CRP水平,提高ALB、HGB水平.

    作者:张坤 刊期: 2015年第03期

  • 活血化瘀利水法对急性软组织损伤模型大鼠血液流变学的影响

    目的:探讨活血化瘀利水法对急性软组织损伤模型大鼠血液流变学的影响.方法:健康SD大鼠60只,随机等分为空白组、模型组、伤科跌打片对照组和活血化瘀利水药物(高、中、低剂量)治疗组,对除空白组外的其余组大鼠制备急性软组织损伤模型,连续治疗7d后处死动物,快速心脏取血,检测并比较血液流变学各项指标.结果:伤科跌打片对照组、活血化瘀利水药物(高、中、低剂量)治疗组对大鼠急性软组织损伤血液流变学的异常均有明显治疗作用,在降低血浆黏度、全血黏度及血小板黏附率方面活血化瘀利水药物组优于伤科跌打片对照组,且疗效随药物浓度增加而增强.结论:活血化瘀利水方能够有效改善急性软组织损伤模型大鼠血液的高浓、黏、聚、凝状态,达到活血祛瘀、利水消肿止痛的治疗效果.

    作者:肖黎;孙燕;廖怀章;李黎 刊期: 2015年第03期

  • 穴位贴敷对老年重症肺炎的护理效果观察

    目的:观察穴位贴敷对老年重症肺炎的护理效果.方法:将46例老年重症肺炎患者随机分为对照组和观察组,对照组予常规护理,观察组在常规护理的基础上予以穴位贴敷,观察两组疗效.结果:总有效率观察组为87.0%,对照组为69.6%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后相关症状积分组间以及组内比较均有统计学意义(P<0.01).结论:在常规护理的基础上联合穴位贴敷可有效改善重症肺炎老年患者症状,提高疗效.

    作者:邓海燕 刊期: 2015年第03期

  • 卵巢早衰妊娠成功治验1则

    王若光,系湖南中医药大学妇科教授、省中西结合学会妇产科专业委员主任委员、世界中医药联合会中医妇科分会常务理事,从事中西医结合妇科临床、科研和教学工作近30年,对治疗卵巢早衰经验丰富,疗效显著.笔者随师临诊,获益良多,现将卵巢早衰妊娠成功典型病例1例介绍如下.

    作者:尹飞鸿;王若光;王静;刘欢 刊期: 2015年第03期

  • 针刺配合刺血治疗癔症致阵发性痉挛1例报告

    癔症是指一种以解离症状(部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆,CCMD-3称为癔症性精神症状)和转换症状(在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情,以转化成躯体症状的方式出现,CCMD-3称为癔症性躯体症状)为主的精神障碍.这些症状没有可证实的器质性病变基础.本障碍有癔症性人格基础,起病常受心理社会(环境)因素影响.谭奇纹教授采用针刺配合刺血治疗本病1例,取得较好疗效,现报告如下.

    作者:李童云 刊期: 2015年第03期

  • 刺络放血结合臭氧、胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症50例总结

    目的:观察刺络放血结合臭氧、胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分为两组各50例,治疗组予臭氧、胶原酶注射后进行刺络放血治疗,对照组仅予臭氧、胶原酶注射治疗.观察比较两组VAS疼痛积分、平均住院天数及临床疗效.结果:术后1周时间点两组Macnab评定优良率比较,治疗组优于对照组(P<0.05);术后1个月、6个月、12个月两组Macnab评定优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周两组VAS评分比较,治疗组优于对照组(P<0.05);术后1个月、6个月、12个月两组VAS评分比较,差异无计统学意义(P>0.05);治疗组平均住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用刺络放血结合臭氧、胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症在短期内缓解疼痛疗效显著,并可缩短患者平均住院天数.

    作者:黄格朗;周德文;郭礼;周凯;卢燕 刊期: 2015年第03期

  • 吴茱萸中药热奄包熨烫治疗混合痔术后尿潴留40例疗效观察

    目的:观察以吴茱萸为主要成分的热奄包熨烫治疗混合痔术后尿潴留的临床疗效.方法:80例痔疮术后尿潴留患者随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组给予吴茱萸中药热奄包熨烫神阙、气海及中极穴位区域30min,对照组则肌注甲硫酸新斯的明治疗,比较两组治疗后症状、体征改善及小便通畅情况.结果:总有效率治疗组为97.5%,对照组为95.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组有5例患者出现不同程度的皮疹或胃肠道反应,而治疗组患者无不良反应出现,治疗组安全性优于对照组.结论:吴茱萸中药热奄包熨烫治疗混合痔术后尿潴留疗效显著,无不良反应出现,经济简便,值得推广运用.

    作者:粟艳琴 刊期: 2015年第03期

  • 急性心肌梗死中医证候标准化与客观化研究进展

    急性心肌梗死(AMI)是影响人类生存的危重疾病之一,其病死率较高,严重影响了人类的健康.上个世纪80年代我国开始了对心肌梗死进行辨证分型,近年来,在临床研究及心血管基础研究中,中医药研究改善心肌梗死症状及预后有着良好的效果,并且在急性心肌梗死中医证候研究中取得了一定成果,现综述如下.

    作者:娄昊 刊期: 2015年第03期

  • 论“阴阳自和”与机体内环境稳态、细胞损伤修复的关系

    “阴阳自和”早由张仲景在《伤寒论》中提出,向后人阐释了人体具有自愈的能力;另总结出“阴阳自和”乃疾病自愈的根本原因.而现代医学同样从微观认识到细胞、组织损伤发生的早期阶段可通过自我调节机制(细胞损伤修复)采维持机体内环境的稳定,从而不表现出明显的“疾病”结果,达到“阴平阳秘”;而当损伤超出细胞、组织的自我修复能力时,引起细胞、组织的变性,终导致机体内环境的波动,乃至紊乱.由此可见,中医理论与现代医学在对疾病发生本质的认识上有异曲同工之妙.

    作者:谭娅;陈明;刘芳 刊期: 2015年第03期

湖南中医杂志

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