俞丽云
目的：探讨25例高年患者植入临时心脏起搏器过程及术后有效护理措施和护理心得。方法：先行股静脉穿刺，放置7 FA 鞘管，送入导管电极，心电监护，见起搏钉后固定电极并连接起搏器，X－Ray确定放置位置。术后密切监测心率、心律、起搏情况，做好心理、穿刺口和饮食护理，同时给予活动指导预防电极移位脱落。结果：25老年危重患者均成功安装临时心脏起搏器。体会高龄患者一般存血管硬化、血管弹性差，植入临时起搏器后需卧床休息，易引起栓塞事件，尤以肺栓塞多见，因此尽量缩短临时起搏器植入时间，有利于减少栓塞事件的发生。同时，重视患者的基础护理、健康教育，并给与有效的心理支持等护理措施，以保证手术的成功，预防和减少并发症的发生。
作者：徐正义；栾容兰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨不一样的剖宫产术式对再次妇产科手术有何影响。方法：对照研究，将我院2011年10月－2013年10月进行再次妇科手术的128例患者按照剖宫产术式分为三组。其中对照组 A采用传统的子宫下段剖宫产，对照组B采用的是新式剖宫产，另外就是观察组，观察组采用的是改良后的新式剖宫产。对采用这三种不同的剖宫产术式的患者进行比较，观察这三组患者的手术所用时间、腹腔粘连、手术过程中的出血量、手术完成后排气所用的时长和切口处并发症的发生情况等。结果：观察组的手术所用时间明显比对照组 A和 B要短（P＜0．05）；观察组的腹腔粘连的程度明显比对照组 A和 B的腹腔粘连程度要好（P＜0．05），但是比较对照组 A和B，两组之间的差异不明显（P＞0．05）；三组患者在手术过程中的出血量，手术完成后排气所用的时长和切口处并发症的发生情况这些方面的差异不明显（P＞0．05）。结论：改良后的新式剖宫产术式比传统的剖宫产以及新式的剖宫产都要好，它有效的减少了再次妇产科手术所用的时间，并且降低了腹腔的粘连程度。相对于其他两种方式，改良后的新式剖宫产术式对再次手术的影响小，值得临床推广。
作者：欧卯兰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨采用内科治疗方法治疗肝硬化腹水的临床效果。方法：根据就诊顺序号将我院2012年1月～2014年1月收治的116例肝硬化腹水患者分为观察组和对照组，每组58例。观察组实施内科治疗，对照组采用传统治疗方法治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：经治疗后观察组显效25例，有效29例，无效4例，治疗总有效率为93．10％；对照组显效15例，有效31例，无效14例，治疗总有效率为79．31％。观察组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用内科治疗方法治疗肝硬化腹水疗效确切，可明显改善患者的症状及体征，具有临床推广价值。
作者：陈建娣 刊期： 2015年第01期
目的：探讨老年心律失常患者的临床特征，分析常见病因，为老年人预防和治疗心律失常提供参考。方法：对我院心内科收治的140例老年心律失常患者行动态心电图或常规12导联心电图检查，分析所患心律失常的类型与患者性别、年龄等临床资料的关系。结果：老年心律失常的发生与患者性别无关（P＞0．05），其发生情况随年龄的增长而减少（P＜0．05），合并冠心病、高血压、肺心病等基础性疾病的老年患者更易发生心律失常。在各类型中，以房性心律失常为多见，其次是混合性和室性心律失常。结论：老年心律失常患者的临床特征有室性早搏、房性早搏、心房颤动和扑动等，病因有冠心病、高血压、肺心病等。
作者：徐强 刊期： 2015年第01期
为了贯彻《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》与《重庆市托幼机构卫生保健管理办法》的相关规定，全面了解重庆市武隆县托幼机构卫生保健工作的工作现状，武隆县县卫生局、县教委与县食药监局组织的相关人员对全县的托幼机构进行了卫生评价工作，有利于促进托幼机构卫生保健工作的改革。
作者：冉茂坤 刊期： 2015年第01期
目的：探讨并总结对采用微创手术治疗乳腺纤维瘤患者在围术期的护理体会，为临床对乳腺纤维瘤手术进行围术期护理提供参考。方法：随机选择于我院接受微创手术治疗的乳腺纤维瘤患者126例，随机分为给予常规护理的对照组63例和在对照组基础上加入围术期护理干预的实验组63例。在对患者的治疗结束后将与两组患者对护理的满意度及患者的伤口愈合情况相关的数据进行记录并对结合数据进行统计分析。结果：在常规护理基础上给予护理干预的实验组患者在对入院到手术期间的护理的评价上满意度明显较仅采用常规护理的对照组患者高，且前者患者伤口愈合率较后者有明显的优势。差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：微创手术治疗乳腺纤维瘤的围术期给予患者护理干预对提高患者的恢复效率和满意度方面有明显的优势。值得推广应用于临床护理微创手术治疗乳腺纤维瘤的患者。
作者：王立翠；顾小丽；王文丽；胡秀娟 刊期： 2015年第01期
目的：从普外科使用抗生素探讨预防手术后切口感染的方法，降低手术切口感染发生率。方法：对我院2010年6月至2014年6月在我院普外科进行手术治疗的437例患者的病历资料进行回顾性分析，了解不同时间及方式使用抗生素发生切口感染情况。结果：本组327例手术患者，切口甲级愈合305例（93．27％），平均住院11．5天。22例发生切口感染（6．73％），Ⅰ类切口发生感染3例（1．36％）、Ⅱ类切口6例（2．73％）、Ⅲ类切口13例（5．91％），平均住院16．5天。结论：普外手术应严格掌握抗生素的使用指征和时间，做到合理用药，能减少切口感染发生率，缩短住院天数。
作者：刀仕珍 刊期： 2015年第01期
目的：对高龄2型糖尿病高脂血症患者行阿昔莫司药物治疗，分析其疗效，为临床提供参考。方法：在我院住院及门诊患者中选择30例符合标准患者为研究对象。随即均分为3组。阿昔莫司组患者每天服2次阿昔莫司，250mg／次，氟伐他汀组患者每天晚上服氟伐他汀40mg，阿昔莫司联合氟伐他汀组患者同时服用阿昔莫司和氟伐他汀，均服药治疗3个月，观察3组患者的调脂效果和安全性。结果：3组患者调脂效果间差别有显著性意义（P＜0.05），阿昔莫司与氟伐他汀联用的效果优于单用，3组患者的TC、LDL－C和 TG的含量分别下降29％、32％和40％，HDL－C的含量升高，联合用药组TC、LDL－C、TG的浓度降低，升高 HDL－C的效果优于单药治疗。结论：阿昔莫司和氟伐他汀联用可全面调节血脂，可以有效治疗复杂的高脂血症。
作者：赵宏；辛忠秋；郑亿 刊期： 2015年第01期
目的：对降钙素原指导感染患者抗感染治疗的情况进行分析。方法：选择2013年2月－2014年2月本院收治的感染患者52例，随机分为两组，对照组26例行常规治疗，研究组26例于降钙素原指导下行抗感染治疗，再对两组患者的临床治疗效果作回顾性分析。结果：研究组应用抗生素时间、住院时间、抗生素副作用发生率等指标明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用降钙素原指导感染患者进行抗感染治疗，可在提高临床疗效的同时有效缩短抗生素的使用时间，且能明显降低副作用，因此，降钙素原指导治疗法也值得于临床上推广应用。
作者：杨玉奇 刊期： 2015年第01期
目的：探讨合理使用老年人心血管药物的重要性。方法：收集我院自2011年1月至2014年1月收治的老年心血管疾病患者160例，随机分为对照组和观察组，各80例，对照组给予常规药物治疗，观察组根据实际病情合理使用胺碘酮注射剂，血管紧张抑制素，β受体阻滞药，钙拮抗剂，利尿剂等心血管药物。治疗观察3个月，对比两组患者的疗效。结果：观察组临床症状改善明显好于对照组，总有效率观察组91．3％明显高于对照组72．5％，总有效率差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：合理使用心血管药物可以有效的改善心血管患者的病情，对药物的副作用和有效性做出充分评定，根据患者的具体病情和身体情况，控制药物剂量，是提高药物药效的关键。
作者：刘柱梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨面神经减压术治疗方法和效果。方法：采用显微镜对1例中耳乳突炎患者进行面神经减压术治疗，术后6月，根据临床症状评定临床疗效。结果：患者术后无面瘫，耳鸣、听力障碍，无脑脊液漏、颅内感染发生，无死亡和致残发生。结论：显微镜下面神经减压术是治疗中耳乳突炎患者面神经管被破坏后非常有效的治疗方法，治愈率高，创伤小，面神经功能可完好保留，远期并发症少。
作者：冯国泰；伍燕君 刊期： 2015年第01期
目的：分析派丽奥与牙康治疗牙周炎的临床效果。方法：回顾性分析59例牙周炎患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，其中观察组30例，对照组29例，对比两组的总有效率及治疗前后牙龈指数（GI）、探诊深度（PD）、菌斑指数（PLI）等各项指标的改善情况。结果：观察组总有效经为93.33％，对照组总有效率为75．86％，两组相比差异具统计学意义（P＜0．05）；观察组与对照组治疗后，PLI、GI、PD等指标较治疗前均有所改善，治疗后，观察组各项检查指标均优于对照组，差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：针对牙周炎患者派丽奥与牙康均可取得明显的临床效果，派丽奥的临床效果较牙康更为显著。
作者：童林 刊期： 2015年第01期
目的：探讨高血压脑出血患者采用 CT定位颅内血肿微创清除术治疗效果。方法：对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗，实验组采用CT定位颅内血肿微创清除术治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组治疗7天后血肿体积为（20．1410．08）；治疗14天后，血肿体积为（12．038．15）低于对照组（P＜0．05）。结论：高血压脑出血发病率较高，临床上采用 CT定位颅内血肿微创清除术治疗效果理想，值得推广使用。
作者：李俊 刊期： 2015年第01期
目的：比较骨科关节置换术预防性应用不同抗菌药物的抗感染效果。方法：回顾性分析骨科关节置换术214例，其中使用头孢呋辛者154例，使用头孢替安者55例，使用头孢西丁者5例。查看患者病程，记录术前、术后3天体温、血常规及术后切口恢复情况，并根据切口感染诊断标准，汇总分析使用不同抗菌药物手术切口感染的相关指标，对比预防感染效果。结果：214例病例中发生术后切口感染的，使用头孢呋辛者占1．30％，使用头孢替安者占7．27％，使用头孢西丁者无感染病例，三者术后切口感染率比较，头孢呋辛与头孢替安P＝0．023＜0．05，有统计学差异，头孢呋辛与头孢西丁 P＝0．798＞0．05，头孢替安与头孢西丁P＝0．533＞0．05。结论：在统计的骨科关节置换术所用药物对预防切口感染均有较好疗效，但从整体来看，头孢呋辛预防感染效果相对明显，建议临床推广使用。
作者：覃春晓 刊期： 2015年第01期
目的：观察肥胖病人全身麻醉术后复苏期的并发症发生情况，探讨其护理特点，为提高此类患者术后复苏效果提供有效依据。方法：选择术后入复苏室的择期全麻病人160例，其中包含肥胖组（F）40例和正常组（N）120例，记录术后复苏期的并发症发生情况、护理措施及转归。结果：肥胖组（F）术后躁动、缺氧乃至重新插管并发症发生率比较 N组增加，术后对其进行复苏护理，所有患者均得以清醒且各项体征都恢复正常后送回病房进行常规治疗与护理。临床复苏率为100％。结论：肥胖病人全身麻醉术后复苏期间并发症比正常体重病人并发症发生率高，故此对此类病人应该更加采取积极有效的对症护理，以此确保复苏护理的临床效果。
作者：彭丽娜 刊期： 2015年第01期
目的：通过对怀柔区妇幼保健院6年2461例剖宫产进行手术指征的分析和总结，为医院妇产科控制剖宫产率提供依据。方法：运用EXCEL2003软件对剖宫产病历指征进行统计分析总结。结果：2008－2013年怀柔区妇幼保健院剖宫产共计2461例，前10位指征分别是剖宫产史499例，羊水过少416例，胎儿窘迫332例，巨大儿222例，胎膜早破159例，臀位149例，脐带缠绕140例，活跃期停滞140例，漏斗骨盆139例，妊娠期高血压111例，上述病历报告占剖宫产总例数的90％以上。另有其他指征154例，约占剖宫产总例数的10％左右。结论：医院应该加大力度宣教自然分娩，对剖宫产指征严格把关，杜绝社会因素的剖宫产，以达到减少剖宫产率的目的。
作者：冯翠玲；白茹 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究我院儿科住院病人使用抗菌药物情况。方法：选取2014年5月－2014年10月在我院儿科住院患儿病历，随机抽取153例，对153例患儿抗菌药物使用情况给予回顾性分析，同时对抗菌药物使用合理性给予进一步的分析研究。结果：抗菌药物使用率为95．42％；抗菌药物联合使用药物率为40．41％，使用频率高的为头孢菌素类，之后是大环内酯类以及青霉素类。结论：儿科住院患者使用抗菌药物大致遵循安全有效原则，可是仍然存在抗菌药物使用率相对比较高，选择使用起点相对比较高，以及联合使用药物不合理等相关问题，因此，应该增强儿科合理使用药物。
作者：周永淑；陈云武 刊期： 2015年第01期
目的：探讨分析长、短股骨近端防旋髓内钉固定股骨转子间骨折效果。方法：选取我院2013年1月至2014年1月收治的100例股骨转子间骨折患者，根据患者股骨近端防旋髓内钉类型分为两组，长钉组50例，短钉组50例。对比两组的手术时间、术中出血量、住院时间。并且对患者进行随访，评估患者骨折愈合、临床并发症等情况。结果：长钉组手术时间、术中出血量均要多于短钉组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）；但是两组的住院时间差异不明显（P＞0．05），无统计学意义。通过随访，两组患者的骨折愈合率、临床并发症发生率均无明显差异（P＞0．05），无统计学意义。结论：长、短股骨近端防旋髓内钉固定股骨转子间骨折效果差不多，没有明显差异。
作者：赵靖宇 刊期： 2015年第01期
目的：探讨根据面部皮肤缺损的具体情况选择不同的皮瓣修复，以求取得佳的美容效果。方法：根据面部皮肤缺损的位置、面积，设计合适的局部皮瓣I 期修复皮肤缺损创面，辅助美容缝合。观察治疗后患者面部皮瓣成活状况、不良反应发生例数，评价患者的满意度。结果：48例面部皮瓣全部成活，无1例发生坏死及出现并发症。切口瘢痕不明显，效果满意。结论：应用随意型局部旋转、推进、易位等各型皮瓣修复面部病损切除后形成的继发皮肤缺损，可避免直接缝合及皮片移植后出现的瘢痕、畸形、色素改变及皮片收缩等不良反应。术后瘢痕不明显，无收缩变形。美容效果好，患者满意。
作者：薛欣 刊期： 2015年第01期
目的：探讨切开引流术治疗急性乳腺炎术后的护理措施。方法：回顾性调查分析我院在2012年6月至2014年6月期间用切开引流术治疗急性乳腺炎42例患者的临床资料，并将其随机平均分为两组，对照组与观察组。对照组患者在术后进行常规护理，观察组患者则进行全方位护理，经过一段时间后，比较两组患者的抑郁及焦虑情况。结果：所有患者术后护理后的抑郁及焦虑情况均显著低于护理前，且术后全方位护理组患者的抑郁及焦虑情况明显低于常规护理组患者，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：全方位护理可明显减少急性乳腺炎患者术后抑郁及焦虑的情况，有效提高了患者的治愈率，并在一定程度上促进了护理工作的发展。
作者：王文丽；彭蕾；黄睿光；顾小丽 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
