冯国泰；伍燕君
目的：探讨老年心肌梗塞的临床诊断要点及有效治疗方法。方法：选取2013年6月－2014年5月我院收治的老年心肌梗塞患者47例，所有患者均给予静脉溶栓、抗凝等一系列治疗，分析老年心肌梗塞的临床特点，并观察疗效。结果：47例患者中43例治愈后出院，治愈率为91．49％，死亡率为8.51％（4／47），平均住院时间为（31．09±5．29）d。结论：及早对老年心肌梗塞进行准确诊断，并采取溶栓、抗凝等有效治疗措施，对于提高患者的存活率、改善生活质量有积极意义，必须引起重视。
作者：刘兵华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨膝关节退行性骨关节病与骨质疏松的相关关系研究。方法：分析我院从2012年6月－2012年12月期间自门诊及急诊收治的400例膝关节退行性骨关节病与骨质疏松患者的病例资料。病例选择男308例，女92例。年龄均在40～75岁之间。研究膝关节退行性骨关节病与骨质疏松之间的相关因素。400例患者按年龄分为3组，40－49岁，50－59岁，60－75岁，分别于同年龄组正常人群比较，骨关节病患者其峰值骨量与骨矿物质含量（线密度）与正常对照组相比较。结果：本组400例患者中随着年龄的增大，各组峰值骨量和线密度也逐步减低。女性较男性骨量丢失明显，病人就诊也以女性为多。骨关节病组其峰值骨量和线密度均比正常同龄人低。结论：400例确诊为膝关节关节病患者的骨矿物质含量，发现其均存在不同程度的全身性骨质疏松，推测两者之间可能有某种内在联系，骨质疏松很可能是骨关节病的发病原因之一。
作者：王平 刊期： 2015年第01期
血管球瘤属于一种极为罕见的肿瘤，一般情况下，此类肿瘤的患者均为良性肿瘤，有少于等于2％的患者是软组织肿瘤，只有少于等于1％的患者是恶性肿瘤。以下为我院10例患有血管球瘤患者的临床治疗为基础，参考相关文献，探讨血管球瘤的相关问题，现就此做如下报告。
作者：谭湘黔 刊期： 2015年第01期
目的：研究记忆合金髌骨爪与改良张力带治疗髌骨骨折效果。方法：选取我院48例患者分为治疗组和对照组，对比并发症发生率和治疗优良率。结果：对比两组患者治疗优良率，P＞0．05；但治疗组患者并发症发生率低于对照组，P＜0．05。结论：在治疗髌骨骨折疾病临床上记忆合金髌骨爪具有良好作用。
作者：唐炼 刊期： 2015年第01期
目的：探讨心理护理在自体DC－CIK细胞免疫治疗恶性肿瘤护理中的应用。方法：对2012年11～月－2013年12月65例恶性肿瘤病人行自体DC－CIK细胞治疗，在整个疗程中给予其心理护理。结果：所有病人均顺利、安全完成DC－CIK治疗过程，顺利出院。结论：在 DC－CIK细胞疗法治疗期间全程给予心理护理，能提高患者对治疗的认知度，顺利完成治疗。
作者：谭庆华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨和分析抗精神病药物对精神病患者在血糖以及血脂代谢方面的影响和作用。方法：选择精神病患者108例，其中，血糖正常患者77例，异常患者31例，血脂正常患者33例，异常患者75例。对他们应用抗精神病药物，并统计、比较、分析四组患者的糖脂代谢情况。结果：精神病患者的血糖异常情况同年龄、病程时间、腹型肥胖以及住院时间有关，血脂异常同年龄、性别、腹型肥胖以及住院时间有关，比较均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：精神病患者在治疗期间要定期对血糖、血脂、体重等进行测量，发现异常后要及时的进行治疗，从而避免病情的恶化。
作者：袁明坚 刊期： 2015年第01期
目的：对新生儿黄疸临床整体护理效果进行探讨。方法：选取2014年4月－2014年8月我院收治的80例新生儿黄疸患儿，实施临床整体护理，通过回顾性分析法对患儿的护理效果进行分析。结果：80例患儿均在发病3－10d内入院接受治疗，80例新生儿黄疸患儿均已痊愈出院。结论：整体护理在新生儿黄疸临床治疗中的应用，有效降低了黄疸患儿的死亡率，缩短了患儿退黄时间，提高患儿的治疗有效率，将患儿血清中胆红素的含量恢复至正常范围，大大减轻患儿的痛苦。
作者：李玲 刊期： 2015年第01期
目的：探究医护合作型责任制护理模式的实践及效果。方法：选取我院2011年3月至2012年4月收治的60例普外科患者，按照入院先后分为两组，合作组30例，在深入开展优质护理服务活动中，实施医护合作型责任制护理模式，对照组30例，实施旧护理模式。采用自行设计的调查表，对病人满意度、护士满意度和医生满意度进行问卷调查，采集护理服务质量相关数据进行比较。结果：合作组实施医护合作型责任制护理模式后，病人对护理工作满意度及医生对护理工作满意度均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；护士对自身工作满意度也高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。满意护士的人次数、病人感谢信中点名表扬护士的人次数也在一定程度上高于对照组。结论：在深入开展优质护理服务活动中，实施医护合作型责任制护理模式，能够有效地密切医、护、患的关系，提高工作效率和护理质量，达到“病人满意、护士满意、医生满意”的目标。这样不仅能减少护理纠纷与投诉的发生，让医护与病人及家属的关系更加和谐，还能优化服务质量，值得临床上推广和应用。
作者：马永珍 刊期： 2015年第01期
本文主要对我院门诊药房的药学服务现状进行分析，并结合笔者自身工作经验，对改善我院药房药学服务提出了相应的对策，包括由“调剂”服务模式转向为以“患者为中心”的药学服务模式，提高药学服务质量，营造良好药学的社会氛围，创造机会更新知识等，旨在提高医疗服务质量，维护人民健康。
作者：方景 刊期： 2015年第01期
目的：对微创拔牙结合牙龈成形术在义齿美观修复中的应用效果进行探讨。方法：随机抽取我院在2011年1月－2013年12月治疗的60例需要拔牙的患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用常规拔牙术进行治疗，而观察组患者使用微创拔牙结合牙龈成形术进行治疗，对两组患者的牙槽突形态与龈缘形态进行对比与分析。结果：观察组患者牙槽突形态中有21例A级，8例B级，1例C级，无D、E级；对照组中7例A级，12例B级，6例C级，3例D级、2例E级，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0．05）。观察组患者龈缘形态29例是扇贝样，1例其他，对照组中无扇贝样，30例其他，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：微创拔牙结合牙龈成形术在义齿美观修复中的应用，不仅能够尽量维持患者牙槽骨骨量的正常，而且还能保证患者牙龈形态的正常，满足患者对于美观度的要求，提高义齿与牙龈的协调性。
作者：张禹 刊期： 2015年第01期
目的：探讨青年缺血性患者病因及危险因素为更好地治疗及有效预防青年缺血性脑卒中提供可靠的依据。方法：回顾性分析207例青年缺血性脑卒中患者病因及危险因素。结果：本组207例青年缺血性脑卒中占我院同期全部住院缺血性脑卒中病例的5．19％（207／3989），207例中有明确病因者156例，占75．36％，包括动脉粥样硬化105例，占50．72％，栓塞性脑梗死29例，占14．01％，凝血机制异常9例，占4．35％，感染性血管病13例，占6．28％，病因不明51例，占24．64％。结论：青年缺血性脑卒中的发病率男性比例明显高于女性，动脉粥样硬化仍然是青年缺血性脑卒中的主要原因，其次是栓塞性脑梗死，其他病因如血管炎、凝血机制异常等较少见。
作者：陈业华 刊期： 2015年第01期
负压封闭引流技术（VSD）是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法。本文通过对典型病例的的护理体会，分析负压封闭引流技术的优缺点。其操作简便，易于掌握，远优于常规治疗。在临床应用中效果显著，转变了传统换药和引流方式，和大程度上减轻了患者的痛苦，提高了治疗效率，值得临床上广泛推广。
作者：李燕 刊期： 2015年第01期
老年性痴呆，又称阿尔茨海默病（Alzheimers’disease，AD），是老年人中常见的神经系统退行性疾病，临床特征主要以记忆力障碍和智能减退为主，严重者可丧失生活自理能力，后因多种并发症而死亡，是一种持续性高级神经功能活动障碍。老年性痴呆的发病机制相当复杂，现代医学虽然在某些环节的研究方面取得了一些进展，但在整体上仍然未能揭示其疾病本质，对其治疗也依然处于探索阶段［1］。中医学认为痴呆病位在脑，与五脏关系密切，基本病机为髓海不足，神机失用。由精、气、血亏损不足，髓海失充，脑失所养，或气、火、痰、瘀诸邪内阻，上扰清窍所致。在对老年性痴呆病机的阐释中，中医学既重视五脏整体的功能状态对老年性痴呆发病的影响，同时又强调脾胃病机的重要作用。盖因脾胃主导气血之生化，又为翰旋气机升降之总枢，《难经》有言：“呼出心与肺，吸入肾与肝；呼吸之间，脾也，其脉在中”，此虽以呼吸言气机的升降出入与五脏功能的关系，同时又说明脾胃在调节其它脏腑功能关系方面发挥着举足轻重的作用。若脾胃虚弱或调节异常，则心肺与肝肾功能紊乱，气血失和，清阳不升，浊阴内踞清窍，髓海被伤，神机逆乱，则痴呆成矣。故脾胃功能异常关乎老年性痴呆的发生与发展。
作者：马东桥 刊期： 2015年第01期
目的：研究布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入对于小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法：选择在我院就诊的小儿毛细支气管炎患儿作为研究对象，随机分为给予布地奈德、沙丁胺醇雾化吸治疗的观察组和常规治疗的对照组，观察临床症状、体征情况并判断治疗效果。结果：观察组患儿的治疗总有效率、血氧饱和度均明显高于对照组；咳嗽、喘息的缓解时间以及胸部X线征象消失时间均短于对照组。结论：布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗能够改善治疗效果、缩短症状消失时间，具有积极的治疗价值。
作者：李合云；郭正红；丁连鹤 刊期： 2015年第01期
目的：探讨胎盘早剥患者的临床特征与护理方法。方法：回顾性分析我院2012年1月至2014年7月间收治的胎盘早剥患者56例临床资料。结果：本组患者56例，其中行剖宫产48例，顺产8例，术后大出血6例，因子宫胎盘卒中行子宫全切术1例，所有患者经治疗后均痊愈，无死亡病例；新生儿窒息21例，经抢救后均痊愈，无死亡病例。结论：对胎盘早剥患者实施及时有效的临床护理，可及时发现和控制病情，缓解患者精神压力，提高治疗效果，能够有效降低并发症的发生率和病死率，值得推广。
作者：唐海英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨低浓度小剂量罗哌卡因联合芬太尼用于无痛分娩的临床疗效。方法：选择于2012年8月至2013年8月在我院分娩的400例产妇为研究对象，依据随机平均分配方式将上述患者分为对照组和观察组，观察组行低浓度小剂量罗哌卡因联合芬太尼药剂，对照组单行罗哌卡因药剂麻醉。结果：依据 VSA评分机制，观察组患者镇痛有效率为93．00％，对照组镇痛有效率为64．00％。两者差异比较，具有统计学意义（P＜0．05）。观察组第一产程所用时间为231．54±101．32（min），对照组为397．23±138．94（min），观察组与对照组第一产程的所用时间相比，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：低浓度小剂量罗哌卡因联合芬太尼应用于无痛分娩，安全有效，可有效缩短生产时间，有临床推广的意义。
作者：尹自新 刊期： 2015年第01期
目的：探讨老年人肺结核特点及临床诊治方法。方法：本文选取我院自2012年1月～2014年1月收治的21例老年肺结核患者为研究对象，对全部患者的临床资料进行回顾性分析。结果：治疗后，1例因肺结核死亡；1例自主拒绝完成疗程治疗；1例因各种原因自行停止用药；1例在随访过程中丢失；17例（80．9％）治愈，本治愈率为80．9％。结论：老年人肺结核的症状不典型，且存在多种并发症，因而对老年肺结核的诊治存在较大困难。对此基层医院需要定期组织老年人进行体检，高度重视疑似患有肺结核的老年人，对疑似患者进行连续查痰，以确保早发现，早治疗，减少肺结核死亡人数。
作者：雷启渊 刊期： 2015年第01期
目的：观察丙泊酚持续小剂量给药用于人工流产术的麻醉效果。方法：选择2013年5月～2014年5月之间在我院接受人工流产术的早期妊娠（妊娠囊小于10周）孕妇100例，将其随机分为两组，每组各50例。对照组首先静推0．1mg芬太尼，之后立即静推总量的丙泊酚，手术需要等待患者呼之不应、睫毛反射消失后开始；观察组首先静推0．1 mg芬太尼，之后立即静推丙泊酚（总量－60 mg），等待患者呼之不应、睫毛反射消失后静滴余量，并进行手术。观察、对比术中两组的丙泊酚用量、呼吸抑制发生率、体动发生率与苏醒时间。结果：对照组手术过程中的丙泊酚用量、呼吸抑制发生率、体动发生率均大于观察组，差异显著，P＜0．05，具有统计学意义；对照组的麻醉苏醒时间与观察组差异不大，P＞0．05，不具有统计学意义。结论：在人工流产术中采用丙泊酚持续小剂量给药进行麻醉，不仅效果镇痛效果理想，而且能够降低丙泊酚用量，减少术中发生呼吸抑制与体动的情况，值得推广。
作者：张家靖 刊期： 2015年第01期
为了分析研究一种可以适应产科特征，同时符合相关法律要求的临床护理工作流程，保障患者安全，本文笔者在产科护理工作当中加入 IMR（住院病人医疗文件记录）。采取IMR一年以来，使产科临床护理工作流程明显加快，使临床护理工作效率明显提高，使临床护理人员工作时间明显缩短，同时临床治疗以及护理可以按照临床医师的医嘱执行，对孕产妇康复起到良好的促进，使母婴安全得到保障。
作者：段艳香 刊期： 2015年第01期
目的：探讨复用医疗器械在消毒供应中心集中管理模下的效果。方法：2012年1－6月采用传统管理方法，2012年7月－12月采用集中式管理模式对供应室进行管理，对效果进行评价。结果：集中式管理模式物品清洁度抽查合格率91．03％、包装合格率72．41％、卫生学检测合格率92．76％，明显优于2012年1－6月的。结论：复用医疗器械在消毒供应中心集中管理模式优于传统管理方法。
作者：白伟；姜玺玲；赵士静 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
