王平
目的：探讨血塞通注射液治疗脑出血的临床应用效果，积累临床用药操作经验。方法：共收录2013年5月－2014年5月，在我院脑病科接受治疗的40例患者资料，对其临床血塞通注射液治疗效果回顾性分析。根据40例病人情况使用注射药物，严格控制剂量、时间、次数等标准。于注射治疗后6个月，对每一位病人展开回访调查，统计治疗前后临床症状的差异性（P＜0．01）。结果：脑出血是非外伤性脑组织出血的病症形式，临床症状表现形式复杂多样，血塞通注射液用于脑出血治疗具有显著的效果，回访调查显示总有效率达95％，与预定治疗标准十分接近。结论：血塞通具有活血祛瘀、通脉活络、脑路瘀阻等功效，用于脑出血治疗效果优越，临床值得推广。
作者：肖平；彭加庚 刊期： 2015年第01期
目的：探讨子宫腺肌瘤局灶切除术的可行性及安全性。方法：选取我院接收的96例子宫腺肌瘤患者作为研究对象，以治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组48例，对照组行开腹手术治疗，观察组行腹腔镜手术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者手术时间、出血量、术后住院时间及并发症发生率比较均有较大差异（p＜0．05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫腺肌病较开腹手术效果更佳，安全性好，有较高的应用价值，可推广应用。
作者：吴国枝 刊期： 2015年第01期
目的：对高龄2型糖尿病高脂血症患者行阿昔莫司药物治疗，分析其疗效，为临床提供参考。方法：在我院住院及门诊患者中选择30例符合标准患者为研究对象。随即均分为3组。阿昔莫司组患者每天服2次阿昔莫司，250mg／次，氟伐他汀组患者每天晚上服氟伐他汀40mg，阿昔莫司联合氟伐他汀组患者同时服用阿昔莫司和氟伐他汀，均服药治疗3个月，观察3组患者的调脂效果和安全性。结果：3组患者调脂效果间差别有显著性意义（P＜0.05），阿昔莫司与氟伐他汀联用的效果优于单用，3组患者的TC、LDL－C和 TG的含量分别下降29％、32％和40％，HDL－C的含量升高，联合用药组TC、LDL－C、TG的浓度降低，升高 HDL－C的效果优于单药治疗。结论：阿昔莫司和氟伐他汀联用可全面调节血脂，可以有效治疗复杂的高脂血症。
作者：赵宏；辛忠秋；郑亿 刊期： 2015年第01期
近年来，随着医学的发展与新技术新器械在临床中的应用，微创拔牙技术已经在口腔科临床中得到广泛应用，但是在基层医疗机构及年轻医师中[1]，微创拔牙的理念与技术仍不成熟，远远不能满足患者的需求。本文中将对多年来临床中阻生牙的微创拔除技术与经验进行归纳总结，并对微创拔牙技巧进行综合分析，以期为微创拔牙技术在埋伏阻生牙拔除中的进一步推广提供参考依据。
作者：杨永荣 刊期： 2015年第01期
疼痛是医务人员在临床工作中，尤其是骨科手术后经常面临的一个问题。而骨折病人术后疼痛是临床上常见、普遍、重要的现象，由于麻醉作用消失，而损伤的组织仍持续释放某些致痛物质，并作用于游离得得神经末梢，降低了疼痛受体的高阈值，使患者产生疼痛。切口疼痛可影响患者的休息、睡眠、早期活动和饮食状况等，造成创口愈合延迟、康复过程减慢等。故有效的麻醉后镇痛能使患者早期活动，减少下肢静脉血栓的形成和肺栓塞的发生，有利于胃肠功能的早期恢复，提高术后患者的生活质量，对促进患者手术后身心康复十分重要。[1]
作者：孙志芬 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析经十二指肠镜胆道金属支架置入术治疗恶性胆道梗阻性疾病的临床应用价值。方法：选择2008年10月～2014年6月期间本院收治的18例恶性胆道梗阻性疾病患者作为临床试验研究对象，所有患者均行以十二指肠镜下胆道金属支架（endoscopic metal biliary endoprothesis，EM-BE）置入治疗，并对其临床效果进行分析。结果：参与本组实验研究的18例患者中，有17例行以内镜下胆道金属支架成功，成功率为94．40％，1例未成功是由于患者为十二指肠乳头癌，癌肿过于巨大促使操作空间过小，无法插管，该患者后行以PTCD引流术。内镜下胆道金属支架术后一周内血清胆红素恢复正常13例，占总比例的72．20％，明显下降4例，占总比例的22．20％，总有效率为94．40％；18例患者均获随访，随访时间为1～24个月，支架维持通畅时间平均为（9．60±2．40）个月；6个月和1年生存率分别为61．10％（11／18）和27．70％（5／18）。除1例患者黄疸指标无下降外，其他17例患者均在住院1W后出现不同程度的黄疸指标下降，且全身瘙痒感明显减轻，食欲增加。结论：对恶性胆道梗阻患者行以内镜下胆道金属支架的治疗方式，能够有效提高患者的生存几率与生活质量，临床疗效显著。此外，该手术具有手术创伤小、安全性高、经济性强等诸多优点，值得临床上广泛应用。
作者：杞映华；赵磊；李志军 刊期： 2015年第01期
目的：探究脑梗塞患者的危险因素。方法：抽取2012年6月～2013年6月在我院就诊的120例脑梗塞患者作为研究对象（观察组），另外抽取120例健康体验中心体检居民作为对照组，使用 Lgistic对观察组患者脑梗死的危险因素进行分析。结果：观察组患者的危险因素包括：短暂性脑缺血发作、性别、饮酒、吸烟、房颤、高血压以及家族史等。对于总胆固醇甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇两组无明显差异（P＞0．05）；对于高密度脂蛋白胆固醇水平，观察组明显低于对照组，两组数据差异明显（P＜0．05），有统计学意义。结论：对于脑梗死患者，主要的危险因素包括：短暂性脑缺血发作、性别、饮酒、吸烟、房颤、高血压、家族史以及高密度脂蛋白胆固醇等。对于脑梗死患者，提供给健康教育与体检居民健康宣传有实质性的作用，能够在一定程度上对脑梗死患者起到防范危险源的作用。
作者：李国静 刊期： 2015年第01期
目的：探讨分析胰岛素或磺脲类药物联合二甲双弧治疗初发2型糖尿病的疗效。方法：选取我院在2013年1月－2014年1月收治的初发2型糖尿病患者100例作为分析研究对象，并将这些患者随机的分为治疗组和对照组，每组患者50例。其中，对治疗组组的患者给与胰岛素联合二甲双弧治疗，对对照组的患者则给与磺脲类药物联合二甲双弧治疗，分析观察两组患者接受治疗后的临床表征以及治疗效果等。结果：两个组的患者在接受治疗后，患者的糖化血清蛋白、糖化血红蛋白以及空腹血糖含量和餐后2h血糖含量经检测，均有不同程度的变化。其中，治疗组的50例患者接受治疗后，治疗的总有效率为96％；对照组的50例患者接受治疗后，治疗的总有效率为84％。结论：两个组的患者在接受治疗后，两组疗效差异显著。采用胰岛素联合二甲双弧治疗的治疗组的初发2型糖尿病患者恢复效果明显优于采用磺脲类药物联合二甲双弧治疗的患者，由此可知，胰岛素联合二甲双弧治疗初发2型糖尿病的患者效果显著，值得临床中推广使用。
作者：李勇 刊期： 2015年第01期
为了贯彻《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》与《重庆市托幼机构卫生保健管理办法》的相关规定，全面了解重庆市武隆县托幼机构卫生保健工作的工作现状，武隆县县卫生局、县教委与县食药监局组织的相关人员对全县的托幼机构进行了卫生评价工作，有利于促进托幼机构卫生保健工作的改革。
作者：冉茂坤 刊期： 2015年第01期
目的：根据我院妇产科的临床经验，浅谈肩难产的预估及处理。方法：对吴忠市妇幼保健院自2004年1月至2014年1月165例肩难产的处理方法进行分析总结。结果：通过互相交流总结临床经验，能够使肩难产及时解除。总结：早期预估准备及正确处理肩难产可降低新生儿的窒息发生率，围产儿死亡率，降低产妇并发症发生率。
作者：马玲燕；徐丽娟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨乳腺癌护理中心理护理干预措施的应用方法和效果。方法：选取2013年3月～2014年3月我院收治的78例乳腺癌患者，将其随机均分为观察组和对照组。在对乳腺癌患者进行有效治疗的基础上，并对其进行护理治疗。对照组的39例乳腺癌患者接受常规护理，观察组的39例乳腺癌患者接受心理干预护理措施，观察并对照两组患者的护理效果差异。结果：观察组乳腺癌患者护理有效例数为30例，护理有效率为76．92％，患者对临床护理效果的满意度为80．12％，对照组乳腺癌患者护理有效例数为37例，护理有效率为94．87％，患者对临床护理效果的满意度为95．79％，两组满意率差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在对乳腺癌患者进行有效治疗的基础上进行心理护理干预治疗的疗效十分显著。心理护理干预能够缓解或消除患者的焦虑紧张和抑郁情绪，提高患者的治疗信心。
作者：马丽雅 刊期： 2015年第01期
目的：对于重型颅脑损伤去骨瓣减压术后脑膨出的临床特点进行研究分析。方法：搜集整理了我院自2013年1月至2013年12月间收治的重型颅脑损伤去骨瓣减压术后的56例患者的临床资料进行分析研究。结果：56例重度颅脑损伤的患者在进行了去骨瓣减压的手术之后出现脑膨出的患者有41例，占患者总数的比例为73．2％，根据研究发现在手术之前受到广泛的脑挫裂伤以及弥漫性脑肿胀的患者在手术之后出现新的颅内血肿或脑挫裂伤灶扩大以及脑积水合大面积脑梗死等症状并进一步造成患者颅内出现感染是导致患者在术后发生脑膨出症状的主要原因。患者术后出现脑膨比率和其预后之间存在一定的关联性（Spearman＝0．990，双侧P＝0．000）。结论：重度颅脑损伤在进行了去骨瓣减压术之后发生脑膨出的比率较高，为了减少此类症状的出现要求医务人员在进行去骨瓣减压术时对各项手术指征进行严格的把关，并对术后容易出现的各类颅高压的并发症进行及时的防治。
作者：周江 刊期： 2015年第01期
目的：分析胰腺疾病患者医院感染调查以及相关因素，探讨出该如何防控，为今后的临床工作提供帮助。方法：选取我院2014年3月～2014年7月所收治的80例的急性胰腺炎患者，其中合并胰腺感染患者40例，设为观察组，未合并胰腺感染患者40例，设为对照组。对两组患者的年龄、性别、就诊时间、APACHEⅡ评分、Ranson评分、血淀粉酶、血钙、糖尿病史、低氧血症、胃肠功能以及合并多器官功能障碍综合症等指标进行变量分析，进而总结出患者的胰腺疾病感染的相关因素。结果：两组患者在 APACHEⅡ评分、Ranson 评分、低氧血症、呼吸机使用率等方面比较，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。结论：高 APACHEⅡ评分、糖尿病史、低氧血症等均易诱发胰腺疾病患者胰腺感染，临床医师应警惕入院患者是否有易感因素存在，并有针对性地采取预防措施，降低继发胰腺感染风险。
作者：殷权炜；陈立容 刊期： 2015年第01期
目的：探讨宫颈瘤样增生的治疗方式。方法：回顾性分析超声波和微波配合治疗20例宫颈瘤样增生患者的临床资料。结果：超声波治疗使宫颈向宫颈口凹陷并收缩，瘤样增生组织暴露，微波使瘤样增生的组织变性缩小。结论：超声波配合微波治疗宫颈瘤样增生创伤小，愈合佳，是目前子宫颈瘤样增生患者理想的治疗方法。
作者：任丽君 刊期： 2015年第01期
目的：探讨与分析产后早期乳房按摩促进泌乳的可行性及其效果。方法：将2012年6月到2013年6月于我院产科足月分娩产后的100例初产妇作为研究对象。按照随机数字法将其分为对照组与观察组各50例，对对照组产妇实施常规的母乳喂养指导，对观察组则在对照组基础上加用乳房按摩，比较两组产妇乳房肿胀的程度及泌乳的时间，分析两组产妇的泌乳效果。结果：采用产后早期乳房按摩刺激泌乳的观察组产妇，乳房胀痛程度明显低于对照组，组间对比差异显著，P＜0．05，且观察组产妇产后泌乳速度明显快于对照组。结论：对初产妇实施早期乳房按摩有利于促进乳汁分泌，缓解产后乳房胀痛表现，值得临床推广。
作者：湛玲 刊期： 2015年第01期
目的：了解湖南省某高职院校护生心理资本的现状。方法：采用分层整群抽样法抽取湖南省某高职院校护生360名进行问卷调查。结果：护生心理资本总均分为（2．85±0．52）分；自信、希望、乐观和韧性四个维度的不同年级护生心理资本得分比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：高职院校护生心理资本得分处于中等偏下水平，学校应重视对护生心理资本的开发，提高其心理资本水平。
作者：李桂兰；尹心红 刊期： 2015年第01期
目的：分析自体骨结合同种异体移植治疗四肢良性骨肿瘤手术后骨缺损的效果对比。方法：选取我院66例四肢良性骨肿瘤疾病患者作为研究对象，分为研究组与对照组患者各33例，对照组采取同种异体移植治疗，研究组在对照组治疗基础上结合自体骨进行移植治疗，并对两组患者治疗效果进行对比。结果：对照组治疗后，总有效66，67％，研究组治疗后，总有效率96．96％，组间数据对比显示，研究组治疗效果明显优于对照组，组间数据对比存在明显差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：患者采取同种异体、自体骨联合植骨手术进行治疗，在确保骨质构造的情况下，对患病部位实施病灶切除操作，既可以保留骨质结构，同时又能起到消毒灭菌的效果，提高手术治疗质量，值得推广。
作者：李少平；杨光勇；潘继春 刊期： 2015年第01期
目的：对中医情志护理在骨科患者心理护理中的运用进行探讨。方法：随机抽取我院在2011年1月－2013年12月治疗的80例骨科患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用常规护理进行治疗，而观察组患者使用使用中医情志对患者心理进行护理，对两组患者的护理满意度进行对比与分析。结果：观察组患者中非常满意24例，占60％，8例患者较为满意，占20％，7例患者一般满意，占17．5％，1例患者不满意，占2．5％，护理总满意率为97．5％；对照组患者中非常满意6例，占15％，11例患者较为满意，占27．5％，15例患者一般满意，占37．5％，8例患者不满意，占20％，护理总满意率为80％，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：中医情志护理在骨科患者心理护理中的运用，不仅能够有效缓解患者的不良情绪，保持愉悦心情接受治疗，提高患者治疗的配合度与积极性，保证治疗的顺利进行，而且大大提高了患者的护理满意度，充分了解患者身体的状况，降低不良情绪对患者身体各个机能的影响，保障患者早日痊愈。
作者：陆红梅 刊期： 2015年第01期
目的：观察心理护理干预对男性乳腺增生手术患者治疗的影响。方法：选取来我院就诊的男性乳腺增生患者86例，随机分为43例的观察组和43例的对照组，对照组使用一般常规的护理方法，观察组使用一般常规护理方法及心理护理干预方法。观察治疗结束时记录两组患者 HAMA评分比较的结果。结果：对对照组及观察组进行不同的护理后，对两组的患者进行 HAMA的评分，观察组患者在护理干预后 HAMA评分与对照组护理干预后HAMA评分相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：心理护理干预方法在男性乳腺增生手术患者护理中的效果比常规的护理方法效果显著，受到患者及家属的一致好评，并且减少了男性患者的紧张、抑郁、恐惧的情绪，同时也减少了护患之间的矛盾，值得在临床推广应用。
作者：彭蕾；王文丽；杨亦颖；冯彬 刊期： 2015年第01期
目的：观察分析不同浓度罗哌卡因在术后自控镇痛中的使用效果。方法：将近两年在我院进行手术治疗后使用罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛的90例患者随机分为甲组、乙组、丙组各为30例，三组患者镇痛中使用罗哌卡因浓度不同，观察手术后4h、12h、24h患者 VAS评分，并记录三组患者术后肛门首次排气时间、镇痛药物累计消耗量等，比较三组患者呕吐、恶心等不良反应发生情况。结果：甲组患者苏醒后不同时间点 VAS评分均明显低于乙组、丙组（P＜0．05）；甲组、丙组术后肛门首次排气时间短于乙组（P＜0．05），甲组镇痛药物累计消耗量明显少于乙组、丙组（P＜0．05）；甲组、丙组呕吐、恶心等不良反应发生率明显低于丙组（P＜0．05）。结论：0．25％浓度罗哌卡因在术后自控镇痛中使用能够取得良好镇痛效果，有效减少了药物使用剂量，同事安全性明显提高。
作者：何明星 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
