何明星
继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是慢性肾功能不全尿毒症期重要的并发症，患者开始多采用内科治疗，对于内科治疗效果不好的患者，外科手术治疗则不失为一种有效的治疗方式，除了这两种另外还有介入治疗，近年来由于医疗技术的进步，血液透析大大延长了尿毒症患者的生命，与此同时SHPT的发病率也进一步提升，这直接影响了尿毒症患者的生存质量，所以目前阶段SHPT的治疗得到了广泛的关注，本文就针对SHPT的治疗现状及进展做一综述。
作者：陈旭；梅振宇；殷照才 刊期： 2015年第01期
目的：观察临床护理措施针对老年冠心病无痛性心肌缺血的疗效分析。方法：回顾选取100例我院2013年2月～2014年2月期间收治的老年冠心病患者，随机分为两组各50例。其中无疼痛心肌缺血的患者标记为观察组；伴有疼痛心肌缺血的患者标记为对照组，对比分析两组患者的临床护理情况差异。结果：两组不同患者在护理方法下经过治疗后统计发现，有效率92％为观察组老年患者；有效率70％为照组老年患者总，护理效果存在显著性差异（P＜0．05）。结论：护理措施针对老年无痛性冠心病患者的心肌缺血可提高护理效果，值得临床推广及应用。
作者：胡丽云 刊期： 2015年第01期
做好情志护理，既能有利于稳定患者情绪、改善医患关系，还能增强患者战胜疾病的信心和勇气，提高疗效，缩短病程。然而在临床实践中，人们往往注重了“以治为本”，忽视了“以人为本”，从而让情志护理流于形式，那么如何做好情志护理呢，我在多年的护理实践中总结出要有“五心”，即爱心、耐心、细心、交心，和上进心。
作者：宋菊红 刊期： 2015年第01期
依据医院在疾病治疗中抗生素的相关管理问题，本文针对大多医院在抗生素的使用和管理的现状进行阐述，且对其不合理的使用现状和主要原因进行综合分析，强调加强对抗生素合理使用的必要性。其首要任务则是对抗生素的应用和管理提出合理有效的基本对策，以达到使院方药剂管理人员能够正确认识抗生素应用和管理的必要性以及重要性的目的。
作者：龙加良 刊期： 2015年第01期
目的：对高龄2型糖尿病高脂血症患者行阿昔莫司药物治疗，分析其疗效，为临床提供参考。方法：在我院住院及门诊患者中选择30例符合标准患者为研究对象。随即均分为3组。阿昔莫司组患者每天服2次阿昔莫司，250mg／次，氟伐他汀组患者每天晚上服氟伐他汀40mg，阿昔莫司联合氟伐他汀组患者同时服用阿昔莫司和氟伐他汀，均服药治疗3个月，观察3组患者的调脂效果和安全性。结果：3组患者调脂效果间差别有显著性意义（P＜0.05），阿昔莫司与氟伐他汀联用的效果优于单用，3组患者的TC、LDL－C和 TG的含量分别下降29％、32％和40％，HDL－C的含量升高，联合用药组TC、LDL－C、TG的浓度降低，升高 HDL－C的效果优于单药治疗。结论：阿昔莫司和氟伐他汀联用可全面调节血脂，可以有效治疗复杂的高脂血症。
作者：赵宏；辛忠秋；郑亿 刊期： 2015年第01期
目的：讨论应用血液透析对急性肾功能衰竭患者进行治疗的临床效果。方法：选取我院2013年1月－2014年6月收治的经血液透析进行治疗的56例急性肾功能衰竭患者，回顾性的对所有患者的临床资料进行分析，并对患者的临床治疗效果进行分析。结果：56例急性肾衰竭患者经过有效的治疗后，其中获得痊愈恢复效果的患者为30例，获得显效恢复效果的患者为13例，获得有效恢复效果的患者为9例，其患者的治疗总有效率为92．9％；其中治疗无效的患者为4例，其无效率为7．1％。结论：对于急性肾功能衰竭患者来说，应用血液透析实施治疗具备着显著的临床效果，可以有效的降低并发症出现的概率，有效的使肾功能得到恢复，并使死亡率得到降低，其值得被广泛的在临床中被推广使用。
作者：李彦艳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腹股沟疝采用Millikan无张力疝修补术治疗效果。方法：本次选取100例腹股沟疝患者作研究对象，均为我院2012年6月至2014年6月收治，随机分组，就传统手术治疗（对照组，n＝50）与Millikan无张力疝修补术（观察组，n＝50）效果进行比较。结果：观察组选取病例手术操作时间、术中平均出血量、平均住院天数均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组仅尿潴留2例，对照组腹股沟疼痛2例，尿潴留6例，切口感染5例，并发症比较有统计学意义（P＜0．05）。观察组无复发病例，对照组4例，有统计学差异（P＜0．05）。结论：腹股沟疝采用 Millikan无张力疝修补术，可缩短手术操作时间，减少术中出血量，缩短住院时间，且降低并发症率和复发率，大程度改善预后，保障患者生存质量，具有非常积极的应用价值，值得临床广泛推广。
作者：张兴良 刊期： 2015年第01期
目的：急诊输液室护理质量与病人人身安全和生命健康是息息相关的，我们通过对不良事件的分析，从系统上查找原因，分析原因，制定有效的措施和再造流程。方法：利用改变原来的输液流程，增加了电子输液单和号码牌、病人参与核对，制定了各个环节的工作流程，减少了不良事件的发生率。结论：通过各个流程的制定、电子输液单、号码牌的应用，降低了不良事件的发生，保障了病人的安全和提高了病人的满意度，改善了输液环境。
作者：戴秀红 刊期： 2015年第01期
目的：观察心理护理干预对男性乳腺增生手术患者治疗的影响。方法：选取来我院就诊的男性乳腺增生患者86例，随机分为43例的观察组和43例的对照组，对照组使用一般常规的护理方法，观察组使用一般常规护理方法及心理护理干预方法。观察治疗结束时记录两组患者 HAMA评分比较的结果。结果：对对照组及观察组进行不同的护理后，对两组的患者进行 HAMA的评分，观察组患者在护理干预后 HAMA评分与对照组护理干预后HAMA评分相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：心理护理干预方法在男性乳腺增生手术患者护理中的效果比常规的护理方法效果显著，受到患者及家属的一致好评，并且减少了男性患者的紧张、抑郁、恐惧的情绪，同时也减少了护患之间的矛盾，值得在临床推广应用。
作者：彭蕾；王文丽；杨亦颖；冯彬 刊期： 2015年第01期
目的：探究预防性使用抗生素对腹股沟疝手术切口愈合的影响。方法：选取2003年1月1号始我收治的84例腹股沟疝手术患者作为研究对象，记录患者的体温变化和术后感染的检测和分析，评价预防性使用抗生素的临床疗效。结果：所有的患者愈合良好，没有患者出现高热、切口和腹腔感染等并发症。患者手术前后外周血象白细胞的变化差异较小无统计学意义（P＞0．05）；比较使用抗生素和不使用抗生素的术后体温差异较小无统计学意义（P＞0．05），切口分泌物均无菌性生长。讨论：无需对腹股沟疝Ⅰ类手术切口患者围手术期使用抗生素，不主张术前预防性使用。
作者：李绍清 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究蒙药匝迪－5味丸治疗室性早搏的临床效果。方法：给予20例室性早搏患者采用蒙药匝迪－5味丸治疗，分析其治疗效果。结果：20例患者治疗后，康复13例，改善6例，无效1例，有效率为95．0％，快见效时间为5d，10d治愈9例，20d治愈4例，用药过程中均无明显不良反应发生。结论：采用蒙药匝迪－5味丸治疗室性早搏，效果显著，应用安全可靠。
作者：宣丽颖；赵明；王永 刊期： 2015年第01期
目的：探讨鼻内镜治疗鼻部疾病的实际效果。方法：选取2008年05月～2014年05月我院收治的鼻部疾病患者100例，均应用鼻内镜治疗，观察临床疗效。结果：入选病例均顺利完成治疗，术中出血量30～200ml不等，平均（60．21±15．51）ml，术后5例患者发生出血，并发症发生率为5％，后期随访结果显示，鼻息肉患者治疗有效率为100．0％，鼻窦炎患者治疗有效率为100．0％，鼻窦囊肿患者治疗有效率为96．0％，组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：鼻内窥镜治疗鼻部疾病，疗效确切，值得进一步应用。
作者：李春梅 刊期： 2015年第01期
目的：分析兰索拉唑治疗消化内科疾病的临床效果。方法：随机抽取我院于2010年3月～2013年3月收治的消化内科疾病患者36例。在征得患者及家属的同意下，随机分成观察组和对照组。其中，观察组患者20例，在常规治疗的基础上给予兰索拉唑治疗；对照组患者16例，在常规治疗的基础上给予奥美拉唑治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：经过治疗后，观察组患者的总有效率为85．0％，明显高于对照组的62．5％。观察组患者的治疗效果明显优于对照组。两组数据相比，具有显著差异性（p＜0．05）。结论：兰索拉唑治疗消化内科疾病具有更为显著的效果，值得大力推广应用。
作者：严柳青 刊期： 2015年第01期
目的：探究桡骨远端骨折中钢板内固定和经皮克氏针固定的效果对比。方法：选取我院收治的桡骨远端骨折患者100例，其中50例进行钢板内固定设为对照组，另外50例进行经皮克氏针固定治疗，设为实验组，对比两组的实验效果。结果：钢板内固定患者有效42例，有效率为84％，经皮克氏固定患者有效48例，有效率为96％，实验组明显好于对照组。结论：使用钢板内固定和经皮克氏针治疗桡骨远端骨折都有很好的效果，经皮克氏针有效率更高，值得推广。
作者：马莉；何梦娟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗上呼吸道感染后咳嗽的疗效。方法：将2010年3月－2013年5月我院门诊诊断为上呼吸道感染后咳嗽患者200例，治疗组100例，给予孟鲁司特钠10 mg，每日1次及氯雷他啶10 mg，每日1次，睡前口服；对照组100例，给予咳必清25mg，每日3次，及氯雷他啶治疗10 mg，每日1次，睡前口服，疗程均为10 d。所有患者治疗前后均根据咳嗽症状积分进行评分[1]，观察两组治疗后10 d评分的改善率，评估疗效。结果：治疗10 d后评分的有效率治疗组为95％，对照组为72％，两组比较差异有显著性（P＜0．01）。结论：孟鲁司特钠联合氯雷他啶可明显改善上呼吸道感染后咳嗽患者的症状，是有效的治疗方法。
作者：张盛人 刊期： 2015年第01期
目的：对当前全市120院前急救与我院院内急救衔接的现状进行分析。方法：对我院院内急救队伍中成员的个人水平、工龄，以及120院前急救与我院院内急救的衔接现状、存在的问题等内容进行分析。结果：我院院内急救的工作人员平均年龄为41岁，平均工龄为8年，院内急救人员具有较高水准，但是当前我市120院前急救与院内急救衔接中存在病例“断链”、管理制度不够完善等问题，不利于患者的及时治疗。结论：当前我市在120院前急救和我院院内急救的衔接过程中，存在着一些问题和不足，为患者的及时治疗和康复带来了一定的风险，对120院前急救和我院院内急救进行优化和建设，能够为患者争取更多的时间，为患者的有效治疗和康复奠定良好的基础。
作者：李艳君；梁艳芳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨在子宫切除患者中，经阴道子宫切除术和开腹子宫切除术的临床疗效。方法：选取我院于2013年7月至2014年6月收治的子宫切除患者186例进行分析，将其随机分为对照组（93例）和观察组（93例）。对照组采用开腹子宫切除术治疗方案，观察组采用经阴道子宫切除术治疗方案。观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为97．5％，对照组的治疗总有效率为95．0％，两组对比差异不明显。但观察组患者术后并发症的发生率（5．0％）明显低于对照组（17．5％），术中出血量少，Hb变化值小，手术时间、排气时间、下床活动时间、住院时间更短，对比差异明显，p＜0．05，具有统计学意义。结论：经阴道子宫切除术和开腹子宫切除术的临床疗效相当，但前者具有出血量少、手术和恢复时间短、术后并发症发生率低的优势，值得临床推广。
作者：李翠菊 刊期： 2015年第01期
目的：探讨对结肠炎患者实施围术期护理的效果以及对手术疗效和患者康复进度的影响。方法：选择2012年12月－2014年5月之间我院收治的结肠癌患者100例，将其随机分为两组，每组各50例，对照组患者给予围术期的常规护理措施，观察组患者以此为基础给予综合性优质护理措施，观察、比较两组患者的手术耐受性、住院时间和切口愈合情况。结果：对照组手术耐受性为优、切口在7d内愈合以及15d内出院的患者所占百分比均小于观察组，差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：对结肠癌患者实施综合、有效的围术期护理可使手术效果提高，加快患者伤口愈合的速度，并明显缩短其住院时间，值得在临床上进行推广。
作者：包荣 刊期： 2015年第01期
目的：探究高危妊娠孕妇在产前应采取的护理措施和效果。方法：选取2013年1月－2014年4月收治的61例高危妊娠孕妇进行产前护理，随机分组，实验组35例患者采取优质护理，对照组26例患者选择常规护理，对比患者的护理效果。结果：实验组患者护理满意度为94．29％，对照组护理满意度为80．77％，满意度有显著差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论：高危妊娠孕妇在产前进行全面的优质护理，能够避免孕妇出现意外情况的发生，保持身心舒适，效果显著。
作者：陈琼容；刘洁杏 刊期： 2015年第01期
目的：研究细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析的护理中的应用效果。方法：选取本院自2011年2月～2014年2月间收治的102例糖尿病肾病血液透析患者，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，51例／组，对照组采用常规护理方法进行护理，观察组采用细节管理方法进行护理，对比分析两组画着的满意度以及并发症的发生情况。结果：观察组发生并发症的概率明显低于对照组（P＜0．05），具有统计学意义；观察组的护理满意度明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：在终末期糖尿病肾病血液透析护理采用细节管理护理，可以有效减少术后并发症，提升患者的护理满意度，值得临床的应用和推广。
作者：赵秀芝 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
