陈琼容；刘洁杏
目的：探讨高龄初产妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响。方法：选择我院产科2006年1月至2009年1月210例高龄产妇作为观察对象，并按照不同分娩方式将患者分为阴道分娩组（105例）和剖宫产组（105例），分析两组产妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响。结果：剖宫产生产方式的新生儿窒息率为5．7％，阴道分娩生产方式的新生儿窒息率为3．8％，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：高龄产妇阴分娩并不会增加新生儿窒息发生概率，因此不能将其作为剖宫产的指征。临床实际工作时，应对高龄产妇剖宫产率进行严格控制。
作者：他付见 刊期： 2015年第01期
目的：根据我院妇产科的临床经验，浅谈肩难产的预估及处理。方法：对吴忠市妇幼保健院自2004年1月至2014年1月165例肩难产的处理方法进行分析总结。结果：通过互相交流总结临床经验，能够使肩难产及时解除。总结：早期预估准备及正确处理肩难产可降低新生儿的窒息发生率，围产儿死亡率，降低产妇并发症发生率。
作者：马玲燕；徐丽娟 刊期： 2015年第01期
从心理护理、饮食治疗、对症护理、用药护理、休息与活动、病情观察与生活护理、并发症等方面，对慢性肾衰非透析疗法患者的护理进行综述。
作者：王淑贞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨创伤性后颅窝血肿的临床诊断、治疗方法及效果。方法：对21例外伤性后颅窝血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果：后颅窝硬膜外血肿15例，其中单侧11例，双侧2例，跨横窦2例，合并额颞部挫裂伤6例，合并小脑挫裂伤8例，硬膜下血肿4例，合并额颞部挫裂伤1例。术后再出血2例，死亡4例。术后随访12个月，失访3例，随访14例患者预后按GOS分级：1分（死亡）2例，2分（植物生存）1例，3分（重度残疾）1例，4分（轻度残疾）4例，5分（恢复良好）6例。结论：外伤性后颅窝血肿起病急，病情危重，有手术指征的患者及时手术是减轻脑肿胀的有效措施，是改善预后、降低致残率的关键。
作者：黄永健；李东海；王崇科；黄毅；方孟秋 刊期： 2015年第01期
目的：研究中心静脉置管引流治疗结核性胸腔积液不良反应的循证护理实践方法及其效果。方法：选取结核性胸腔积液患者共计60例作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，30例纳入对照组，30例纳入循证组。对照组30例患者使用常规方法进行护理，循证组30例患者实施循证护理。对两组患者在中心静脉置管引流期间的并发症发生情况进行综合对比与观察。结果：循证组患者不良反应的发生率明显低于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：中心静脉置管引流治疗结核性胸腔积液过程当中，通过实施循证护理的方式，能够使各种不良反应的发生率得到严格控制，效果显著，值得重视。
作者：夏娅兰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨分析长、短股骨近端防旋髓内钉固定股骨转子间骨折效果。方法：选取我院2013年1月至2014年1月收治的100例股骨转子间骨折患者，根据患者股骨近端防旋髓内钉类型分为两组，长钉组50例，短钉组50例。对比两组的手术时间、术中出血量、住院时间。并且对患者进行随访，评估患者骨折愈合、临床并发症等情况。结果：长钉组手术时间、术中出血量均要多于短钉组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）；但是两组的住院时间差异不明显（P＞0．05），无统计学意义。通过随访，两组患者的骨折愈合率、临床并发症发生率均无明显差异（P＞0．05），无统计学意义。结论：长、短股骨近端防旋髓内钉固定股骨转子间骨折效果差不多，没有明显差异。
作者：赵靖宇 刊期： 2015年第01期
目的：观察显微手术切除中央回区巨大脑膜瘤的疗效与价值。方法：选择我院自2012年5月～2013年10月期间，接受手术切除中央回区巨大脑膜瘤的患者共计20例作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，10例患者纳入对照组，10例患者纳入治疗组。对照组10例患者按常规方法进行开颅手术切除治疗，治疗组10例患者按照显微手术方法进行切除治疗。对比对照组、治疗组患者的脑膜瘤切除程度，同时对手术后的并发症发生情况进行观察。结果：治疗组、对照组患者脑膜瘤切除程度对比没有明显差异，P＞0．05，没有统计学意义。治疗组患者并发症发生率明显低于对照组，对比有显著差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论：在显微手术切除方案下对中央回区巨大脑膜瘤患者进行治疗，脑膜瘤切除程度理想，能够降低患者术后并发症发生率，安全可靠，有进一步推广的价值。
作者：周桂林 刊期： 2015年第01期
目的：探讨妊娠合并心力衰竭患者行剖宫产的围手术期护理体会。方法：回顾性分析我院收治的妊娠合并心力衰竭患者60例的临床资料，随机分为对照组和观察组，对照组采取常规护理措施，观察组在对照组的基础上实施舒适护理，比较两组患者的心力衰竭发生率，新生儿 Apgar评分及其护理满意度。结果：观察组术前、术中及术后心力衰竭发生率显著低于同期对照组，差异有显著性（P＜0．05）；观察组新生儿 Apgar评分显著高于对照组，差异有显著性（p＜0．05）；观察组护理满意率显著高于对照组，有统计学差异（P＜0．05）。结论：舒适护理干预对妊娠合并心力衰竭患者剖宫产围手术期疗效显著，能够降低心力衰竭发生率，减少患者及胎儿的危险度，值得临床应用和推广。
作者：乔莉生 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）对异位妊娠的临床疗效及安全性。方法：选择2008年1月－2010年1月期间本院收治的40例异位妊娠患者作为临床试验研究对象，随机分为两组。对照组患者单纯采用甲氨蝶呤进行治疗；实验组患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：实验组患者的治愈率明显高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义；实验组患者的血β－HCG值在用药5d后开始明显下降，对照组患者的血β－HCG值在用药10d后开始明显下降，组间对比具有显著差异，P＜0．05，有统计学意义；实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：对异位妊娠患者使用米非司酮联合甲氨蝶呤的治疗方式具有安全性高、不良反应小、经济性强等诸多优点，并且治疗效果显著，是一种值得临床上广泛推广应用的保守性治疗手段。
作者：康健 刊期： 2015年第01期
历经漫长的《中华人民共和国精神卫生法》，以下简称《精神卫生法》，终于经十一届人大29次会议通过，它的每一条每一款都值得我们从事精神卫生服务的工作人员认真领会，并很好的运用到实际工作中去，但从2013年5月1日该法正式实施已经1年零6个月，但从现实的工作中分析，存在一些问题。一、《精神卫生法》明确了“非自愿住院的原则”，以取代了原来的“自知力”标准，自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院，医疗机构应当准许出院。诊断结论，病情评比表明，就诊者为重性精神障碍患者并且有“已经发生过危害他人安全行为或有危害他人安全危险的”，应当实施住院治疗。但在实际工作中，作为无自知力的精神障碍患者，他所表现的“自愿”到底有多少可信度和可操作性。一年半来，我院共收治各类精神障碍420人次，除了院外患者发生危害他人安全行为或有危害他人安全危险的，由监护人签署住院协议书收住院治疗，其它各类精神障碍患者，无论从门诊到病房的医生，要求患者本人签署自愿住院协议书，从实际情况看不到8％，这其中有神经症及物质依赖的患者，重性精神障碍患者有17人签署了“自愿住院”协议书，2人住院不超过2天，5人住院不超过1周，其余10人监护人执意需继续住院治疗，但这部分患者无理要求多，不好管理，给病房带来了秩序的混乱。另外，这部分没有得到好转的精神障碍患者，一旦在院外，发生各种危险性行为，这个责任由谁来承担，（这部分患者均签署了自动出院协议书），但在法律上有多大的可靠性，不得而知。
作者：王洪军 刊期： 2015年第01期
目的：对宫腹腔镜联合导丝疏通干预治疗输卵管不孕症的临床疗效进行探究。方法：通过回顾和总结我院168例输卵管阻塞患者的临床资料，采用宫腹腔镜联合导丝疏通的方法对其进行治疗，统计学比较分析术前术后输卵管的通畅率。结果：输卵管阻塞患者经宫腹腔镜联合导丝疏通治疗，术后通畅率达到53．52％，明显高于术前输卵管通畅率15．57％。统计学检验差异显著（P＜0．05）。术后随访1年妊娠率达到22．62％。结论：宫腹腔镜联合导丝疏通对输卵管不孕患者进行治疗，疗效显著，值得在临床上大力推广。
作者：闫翠芳 刊期： 2015年第01期
目的：分析观察心理干预在老年病护理中的应用，为临床实践和理论研究提供参考依据。方法：针对2012年1月－2014年1月期间本院收治的80例老年患者的临床资料回顾分析，随机分为实验组与参照组，每组40例。参照组患者采用常规护理方式进行护理，实验组在常规护理方式基础上加强心理干预措施，观察两组患者恢复情况、效果。结果：经过一段时间的护理，实验组总有效率为92．5％（37／40），参照组总有效率为75％（30／40）。实验组优于参照组，组间具有明显差异，P＜0．05差异具有统计学意义。结论：在临床护理过程中，加强心理干预护理能够使老年患者快速恢复健康，提升患者生活质量，临床应用价值较为广泛。
作者：凌莉 刊期： 2015年第01期
目的：观察并分析临床中运用外固定器在对四肢骨折进行治疗过程中的效果。方法：本院近年来收治的四肢骨折患者100例，临床中采用外固定器进行治疗，观察治疗效果。结果：在治疗结束之后的回访中，所有患者的恢复情况均符合治愈的标准，无一例患者出现骨折部位二次错位或者畸形的情况。结论：临床中运用外固定器的方式对四肢骨折患者进行治疗，其固定效果相对较好，为今后创伤的处理提供便利条件，显著提高了骨折愈合的几率。
作者：秦凯；朱丽霞 刊期： 2015年第01期
目的：对5094份 HIV抗体检测结果进行分析，探讨我县艾滋病感染情况。方法：选取2013年01月～2014年07月血清样本5094份，先给予酶联免疫吸附试验，再将试验结果为阳性的标本送往市疾病预防控制中心，给予免疫印迹试验确证。结果：5094份血清标本中，阳性88份（占1．73％），其中男性55例，女性33例；标本来源：42例羁押人员，21例吸毒人员，7例自愿检查，5例住院患者，5例娱乐场所，4例献血人员，3例临床可疑，1例结核患者；传播途径：71例性传播，16例血液传播，1例母婴传播。结论：近年来，人们生活水平有所提升，生活观念有所转变，性传播已经成为艾滋病的主要传播方式，应加强宣传教育及自我防护。
作者：唐树明 刊期： 2015年第01期
目的：探讨子宫腺肌瘤局灶切除术的可行性及安全性。方法：选取我院接收的96例子宫腺肌瘤患者作为研究对象，以治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组48例，对照组行开腹手术治疗，观察组行腹腔镜手术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者手术时间、出血量、术后住院时间及并发症发生率比较均有较大差异（p＜0．05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫腺肌病较开腹手术效果更佳，安全性好，有较高的应用价值，可推广应用。
作者：吴国枝 刊期： 2015年第01期
目的：研究舒适护理模式在血液透析中的应用效果。方法：选取本院自2011年1月～2014年2月间收治的80例患者，将其进行随机分组，分为对照组和观察组，40例／组，对照组采用经典模式进行护理，观察组采用舒适护理模式进行护理，对比分析两组的护理应用效果以及并发症。结果：通过分组护理，观察组的透析并发症的发生率明显低于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。观察组的护理舒适度为95．00％明显高于对照组的80．00％（P＜0.05），具有统计学意义。结论：血液透析过程中采用舒适护理模式进行护理，可以有效降低并发症的发生率，可有效提升护理舒适度以及满意度，值得临床的应用和推广。
作者：李芳 刊期： 2015年第01期
本文主要为了研究在肝胆外科手术中运用损伤控制性手术的效果，用来指导临床上的肝胆外科治疗。随机选取2012年4月－2014年3月期间在我院接受治疗的肝胆外科创伤病患84例，平均分成两组，一组42例。我们队实验组进行损伤控制性手术，另一组则进行常规手术，然后比较两组患者的肺部感染情况、病死情况、粘连性肠梗阻情况等。通过实验得出实验组三个相应的概率数据11．9％、16．7％和7．1％，对照组则是21．4％、42．9％和14.3％，后者明显高于前者，二者差异具有统计学意义（P＜0．05），终上所述，我们可以得出结论，在肝胆外科治疗过程中运用损伤控制性手术能够明显减少患者肺部的感染，降低患者的病死概率以及粘连性肠梗阻的发生率，并且还可以起到控制创伤的作用，促进患者康复，值得临床推广使用。
作者：王捷 刊期： 2015年第01期
研究分析基层医院供应室存在医院感染的隐患，并制定有效的预防、控制医院感染管理对策。供应室医院感染管理的主要有管理不规范、管理制度、建筑布局与各项监测、操作规程、感染防范意识、工作人员素质、工作环境等诸多隐患。必须开展综合管理措施，建立各项规章制度并认真落实，规范化管理、加强检查力度，有效避免或控制基层医院供应室医院感染的发生。
作者：何艳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨光固化复合树脂材料修复前牙失败的原因，为临床修复前牙提供更好思路。方法：选择我院103例（121牙）前牙修复患者作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析。随访12个月，观察其治疗效果。结果：通过随访发现，121个修复患牙中14个失败，其中修复体折断、脱落5例，修复体变色3例，继发龋2例，牙髓炎2例，根尖周炎1例，牙龈炎1例。结论：通过分析，认为修复操作不规范、适应证选择不当是导致前牙修复失败的主要原因。
作者：张正华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨治疗学习困难儿童的更好更快途径。方法：对多媒体技术在学习困难治疗中观察及分析。结果：对不同类型的正常智力的学习困难儿童效果均显著。结论：多媒体技术在学习困难儿童治疗是一个便捷、有效的方法。
作者：郭燕 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
