王淑贞
目的：对当前全市120院前急救与我院院内急救衔接的现状进行分析。方法：对我院院内急救队伍中成员的个人水平、工龄，以及120院前急救与我院院内急救的衔接现状、存在的问题等内容进行分析。结果：我院院内急救的工作人员平均年龄为41岁，平均工龄为8年，院内急救人员具有较高水准，但是当前我市120院前急救与院内急救衔接中存在病例“断链”、管理制度不够完善等问题，不利于患者的及时治疗。结论：当前我市在120院前急救和我院院内急救的衔接过程中，存在着一些问题和不足，为患者的及时治疗和康复带来了一定的风险，对120院前急救和我院院内急救进行优化和建设，能够为患者争取更多的时间，为患者的有效治疗和康复奠定良好的基础。
作者：李艳君；梁艳芳 刊期： 2015年第01期
目的：了解社区门诊高血压患者的用药情况，探索社区门诊治疗高血压的佳用药模式。方法：对2012－2013年本社区卫生服务中心门诊药房3785张治疗高血压药物处方进行分析。结果：3785张处方涉及抗高血压药七大类31种，其中以钙离子拮抗剂（CCB）使用率高。3785张处方中，采用单药治疗的占35．37％，两药、三药和四药联合治疗的分别占48．93％、12．87和2．84％。结论：高血压治疗必须遵循个体化原则，采用单药、两药、三药甚至四药联合治疗处方。联合用药尤其是两药联合用药治疗在社区门诊治疗高血压用药中得到了广泛应用。
作者：胡勇军 刊期： 2015年第01期
医疗质量管理是医院管理的核心组成部分，是医院实现和提高整体医疗服务的保障，必须全员参与、全程控制。如何提高医疗水平，完善医疗管理，提高患者的满意度，更好的为患者提供医疗服务已是现阶段医院的关注焦点。本文旨在结合基层医院实际，对目前基层医院存在制约医院管理水平，影响医疗服务质量的问题进行剖析，并提出相应的对策，力求改善管理现状，促进医院可持续发展。
作者：崖恒华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨经皮球囊扩张椎体成形术（PKP）治疗老年性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法：回顾性分析本院2012年1月一2014年1月共36例患者，明确诊断为老年多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折，手术在C型臂透视下采用单侧椎弓根穿刺，球囊扩张椎体复位，灌注骨水泥椎体成形，通过观察患者术后症状改善情况来评估其疗效。结果：本组36例患者，25例患者术后疼痛完全缓解，7例患者部分缓解，4例患者轻度缓解，术后 X线检查显示椎体高度均有良好恢复。结论：PKP在治疗无神经损伤的胸腰椎椎体压缩性骨折的近期疗效满意，适合于老年性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗［1］。
作者：张郭锐；张恩赦；杨艺民 刊期： 2015年第01期
目的：探讨分析长、短股骨近端防旋髓内钉固定股骨转子间骨折效果。方法：选取我院2013年1月至2014年1月收治的100例股骨转子间骨折患者，根据患者股骨近端防旋髓内钉类型分为两组，长钉组50例，短钉组50例。对比两组的手术时间、术中出血量、住院时间。并且对患者进行随访，评估患者骨折愈合、临床并发症等情况。结果：长钉组手术时间、术中出血量均要多于短钉组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）；但是两组的住院时间差异不明显（P＞0．05），无统计学意义。通过随访，两组患者的骨折愈合率、临床并发症发生率均无明显差异（P＞0．05），无统计学意义。结论：长、短股骨近端防旋髓内钉固定股骨转子间骨折效果差不多，没有明显差异。
作者：赵靖宇 刊期： 2015年第01期
胃肠减压术是普外科常用的治疗方法之一，对于肠道术后带管要求高的患者，鼻胃管的固定尤为重要。我科自制一种鼻胃管固定方法，固定效果好，现介绍如下。
作者：高燕；吴爱玲 刊期： 2015年第01期
目的：分析兰索拉唑治疗消化内科疾病的临床效果。方法：随机抽取我院于2010年3月～2013年3月收治的消化内科疾病患者36例。在征得患者及家属的同意下，随机分成观察组和对照组。其中，观察组患者20例，在常规治疗的基础上给予兰索拉唑治疗；对照组患者16例，在常规治疗的基础上给予奥美拉唑治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：经过治疗后，观察组患者的总有效率为85．0％，明显高于对照组的62．5％。观察组患者的治疗效果明显优于对照组。两组数据相比，具有显著差异性（p＜0．05）。结论：兰索拉唑治疗消化内科疾病具有更为显著的效果，值得大力推广应用。
作者：严柳青 刊期： 2015年第01期
目的：探讨脑出血的护理及预防措施。方法：回顾性分析58例脑出血患者的临床资料，总结护理经验。结果：58例患者经及时有效的救治和精心护理，好转55倒，死亡3倒。结论：脑出血发病急，病情危重，及时有效的救治和良好的护理对降低病残率和病死率具有重要意义。
作者：李嘉 刊期： 2015年第01期
血管球瘤属于一种极为罕见的肿瘤，一般情况下，此类肿瘤的患者均为良性肿瘤，有少于等于2％的患者是软组织肿瘤，只有少于等于1％的患者是恶性肿瘤。以下为我院10例患有血管球瘤患者的临床治疗为基础，参考相关文献，探讨血管球瘤的相关问题，现就此做如下报告。
作者：谭湘黔 刊期： 2015年第01期
目的：对南丰县近5年城区人群糖尿病患病率及危险因素进行调查。方法：对2009～2013年南丰县城区人口糖尿病普查结果进行分析。结果：南丰县糖尿病患病率自2009年逐年升高（P＜0．05），平均增长速度为10．8％；随着年龄增大糖尿病的患病率也随之升高；BMI≥28的人群中糖尿病患病率要显著高于BMI＜24人群（P＜0．05）。结论：南丰县糖尿病患病率逐年升高，肥胖和年龄等因素是其高风险因素；应积极采取有效措施，如加大糖尿病科普知识教育、积极做好糖尿病高危人群的筛选排查工作、组织高危人群体检、建立健康档案等措施预防糖尿病的发生。
作者：邱梦君；何人可；涂东祥；马力扬 刊期： 2015年第01期
目的：探讨重症支气管哮喘的重症监护措施。方法：对医院内科5年来收治的67例重症哮喘患者的护理经验进行回顾性分析。结果：经过医护人员的合理的治疗及精心的护理，67例患者，65例病情好转或治愈出院，治愈好转率97．01％；2例死亡，死亡率2．99％。结论：通过重症监护及病情观察，及时准确评估病情，在积极抢救的基础上加强综合护理，可以提高患者的生活质量。
作者：李正英 刊期： 2015年第01期
目的：探究脑梗塞患者的危险因素。方法：抽取2012年6月～2013年6月在我院就诊的120例脑梗塞患者作为研究对象（观察组），另外抽取120例健康体验中心体检居民作为对照组，使用 Lgistic对观察组患者脑梗死的危险因素进行分析。结果：观察组患者的危险因素包括：短暂性脑缺血发作、性别、饮酒、吸烟、房颤、高血压以及家族史等。对于总胆固醇甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇两组无明显差异（P＞0．05）；对于高密度脂蛋白胆固醇水平，观察组明显低于对照组，两组数据差异明显（P＜0．05），有统计学意义。结论：对于脑梗死患者，主要的危险因素包括：短暂性脑缺血发作、性别、饮酒、吸烟、房颤、高血压、家族史以及高密度脂蛋白胆固醇等。对于脑梗死患者，提供给健康教育与体检居民健康宣传有实质性的作用，能够在一定程度上对脑梗死患者起到防范危险源的作用。
作者：李国静 刊期： 2015年第01期
目的：探究关节镜下治疗膝关节滑膜皱襞综合征的临床效果，为今后的临床治疗提供参考依据。方法：选取2011年1月～2013年1月我院收治的15例膝关节滑膜皱襞综合征患者为研究对象，所有患者均给予关节镜下刨削切除治疗，观察患者的临床效果及并发症发生情况。结果：15例患者术后膝关节恢复优10例，良4例，可1例，无术后并发症发生。结论：膝关节滑膜皱襞综合征常见于髌内侧滑膜皱襞，采用关节镜下刨削切除射频治疗，效果显著，患者恢复良好，值得临床推广使用。
作者：徐剑 刊期： 2015年第01期
目的：探讨静脉留置针在农用旋耕机刺伤致下肢开放性骨折患者抢救及转诊过程中的应用优势。方法：选旋耕机损伤不同部位开放性骨折患者16例，利用对比法观察静脉留置针在机械性损伤伴休克及躁动患者抢救过程中的应用效果、穿刺部位、针头脱出等情况。结果：在应用静脉留置针8例患者中，均未有药液渗漏、针头脱出，途中固定稳妥，患者顺利转诊到医院救治。结论：静脉留置针在急救机械性损伤患者中具有显著的优越性，适合院外急救及途中转诊的患者。
作者：杨秀英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨创伤性后颅窝血肿的临床诊断、治疗方法及效果。方法：对21例外伤性后颅窝血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果：后颅窝硬膜外血肿15例，其中单侧11例，双侧2例，跨横窦2例，合并额颞部挫裂伤6例，合并小脑挫裂伤8例，硬膜下血肿4例，合并额颞部挫裂伤1例。术后再出血2例，死亡4例。术后随访12个月，失访3例，随访14例患者预后按GOS分级：1分（死亡）2例，2分（植物生存）1例，3分（重度残疾）1例，4分（轻度残疾）4例，5分（恢复良好）6例。结论：外伤性后颅窝血肿起病急，病情危重，有手术指征的患者及时手术是减轻脑肿胀的有效措施，是改善预后、降低致残率的关键。
作者：黄永健；李东海；王崇科；黄毅；方孟秋 刊期： 2015年第01期
目的：对妊娠合并高血压患者中的人性化护理干预进行探讨，并分析其效果。方法：选取2011年5月至2014年6月间在我院进行诊断和分娩的妊娠合并高血压患者共50例为研究对象，并且采用回顾性分析法对其开展研究。按照入院编号将其随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组各25例患者。予以对照组的妊娠合并高血压患者常规护理方法，对观察组的患者在常规护理方法的基础上，实施人性化护理干预。在妊娠合并高血压患者分娩之后对其分娩方式进行比较，以对比常规护理和人性化护理干预的效果。结果：观察组中采用顺产分娩方式的患者有15例，采用经阴助产分娩方式的患者共1例，采用剖宫产分娩方式的患者共有9例；对照组中采用顺产分娩方式的患者有5例，4例患者采用的是经阴助产分娩方式，而采用剖宫产的患者则有16例。两组分娩方式的对比具有明显差异性，具备统计学意义，P＜0．05。结论：对妊娠合并高血压患者实施人性化护理，有利于控制患者的血压，改善患者的分娩状况，具有较高的应用价值。
作者：王存芳 刊期： 2015年第01期
目的：探究腹腔镜技术在泌尿外科手术中的临床效果和优势。方法：选取2009年8月～2013年8月在我院治疗且需要进行肾囊肿去顶的100例患者作为研究对象，将患者随机平均分为实验组和对照组，实验组患者采用腹腔镜技术进行治疗，对照组患者采用传统的开放性手术治疗，分析、比较两种手术方式的操作时间、患者术中出血量、住院时间、肛门排气时间和并发症的情况。结果：腹腔镜切除手术与开放式切除术相比，在术中出血量、肛门排气时间、住院时间上都要明显缩短，具有统计学意义；此外，并发症也明显减少，治疗效果和术后康复情况也更佳。结论：腹腔镜肾囊肿去顶术相较于传统的开放式手术，具有创伤小、恢复快、住院时间短、疼痛少的优势，在未来泌尿外科手术中的应用有着广阔的发展前景。
作者：彭帝钦 刊期： 2015年第01期
目的：探讨精神分裂症诊断与中医治疗方法，丰富临床诊治工作经验。方法：共收录2013年4月－2014年4月，50例在我院精神科接受诊断治疗的患者资料，对其临床诊断与治疗工作进行回顾性分析。本次对确诊患者采用中医疗法，持续治疗2个月回访调查，按照中华医学会精神科疾病疗效评估方法，综合判断患者的中医治疗效果。结果：精神分裂症临床普遍表现为感知障碍、思维障碍、情感障碍、行为障碍等，严重影响了患者正常生活与工作水平。选用中医治疗方法持续调理，总体治疗有效率达96％以上，显著抑制了精神分裂症患者的病况。结论：中医疗法用于精神分裂症效果优越，临床值得推广此方法。
作者：熊天秀 刊期： 2015年第01期
目的：探究并分析胎膜早破对孕妇难产和新生儿的影响。方法：选取我院收治的120例胎膜早破患者，作为治疗组，另外随机选取我院同时期分娩的无胎膜早破的健康孕妇140例作为对照组。比较两组孕妇的分娩方式以及对新生儿的影响。结果：治疗组孕妇的难产率明显高于对照组，其中剖宫产率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组孕妇中出现新生儿窒息、新生儿肺炎的比例明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组孕妇的产褥病率、产后出血情况无明显的差异，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：胎膜早破对于分娩和新生儿都具有较大的影响，为保证新生儿的健康，降低难产率以及母婴并发症的发生率，应积极的预防和处理胎膜早破。
作者：刘小艳 刊期： 2015年第01期
目的：分析术后早期炎性肠梗阻的特点，并探讨其诊断与治疗方法。方法：将我院2012年10月－2013年10月接收的35例术后早期炎性肠梗阻患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，分析疾病相关特点，以总结诊断与治疗方法。结果：本组35例术后早期炎性肠梗阻患者经胃肠减压、给予其生长抑素、肠外营养支持以及给予其肾上腺皮质激素等系列治疗后，均治愈出院，治愈率为100％，未见1例转为肠坏死而行手术治疗；患者出院后随访6－8个月，有1例（2．9％）患者再发粘连性肠梗阻二次入院后治愈，2例（5．7％）肿瘤患者因多发性脏器衰竭死亡。结论：术后早期炎性肠梗阻多见于腹部手术2周，诊疗应与肠麻痹、吻合口狭窄、肠扭转以及内疝等机械性梗阻相区别，非手术治疗为首选治疗方案。
作者：王德文 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
