熊天秀
目的：剖析心内科住院患者肺部感染病原菌分布与危险因素，提供临床方法与依据预防心内科住院患者肺部感染。方法：将2013年1月至2014年6月期间到笔者所在医院心内科就诊的654例住院患者肺部感染发生率与病原学分布情况，实施危险因素的单因素与多因素分析。结果：总共654例患者有64例发生肺部感染，感染率为9．79％，上呼吸道感染29例，占比45．31％，下呼吸道感染35例，占比54．69％；总共分离出病原菌64例，真菌7株占比10．94％，革兰阴性菌39株占比60．94％，格兰阳性菌18株占比28．12％；心内科住院患者肺部感染的高危因素有抗菌药物使用种类、卧床时间、ICU停留、侵入性操作、血清白蛋白低、肺部感染史、机械通气、年龄等。结论：心内科住院患者拥有特别高发生肺部感染的比率，而且相对较高的是下呼吸道感染，病原菌按照从多到少的顺序为革兰阴性菌、格兰阳性菌、真菌；这一类型患者肺部感染有比较多的危险因素，必须预防干预高危因素。
作者：沙莎 刊期： 2015年第01期
目的：对肠外置术在超低位直肠癌前切除术中的临床价值进行研究分析。方法：从我院超低位直肠癌患者中选取32例进行研究分析，通过肠外置术治疗后，分析患者临床治疗效果。结果：本次研究选取的32例超低位直肠癌患者实施临床治疗后，4例出现吻合口瘘并发症，其中，3例为单纯吻合口瘘，1例为吻合口阴道瘘。结论：肠外置术在超低位直肠癌前切除术中具有良好作用，可显著改善患者临床症状和生活质量。
作者：熊华屹 刊期： 2015年第01期
目的：探讨苯磺酸氨氯地平与非洛地平与口服治疗轻中度原发性高血压临床疗效及安全性差异。方法：选取轻中度原发性高血压患者150例，以随机抽样方法分为 A组（75例）和B组（75例），分别给予非洛地平和苯磺酸氨氯地平口服治疗；比较两组患者临床疗效，治疗前后24h血压、心率及毒副作用发生情况等。结果：两组患者临床疗效，治疗后24h血压、心率水平比较差异无统计学意义（p＞0．05）；B组患者毒副作用发生率显著低于 A组，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：苯磺酸氨氯地平与非洛地平与口服治疗轻中度原发性高血压在控制血压和心率方面疗效接近，但苯磺酸氨氯地平口服毒副作用发生风险低于非洛地平，安全性更具优势。
作者：刘兴莲 刊期： 2015年第01期
目的：对慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的临床特点进行探讨。方法：选取我院2013年4月到2014年4月所收治的慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者38例作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析，以了解该疾病的临床特点。结果：有33例康复出院，5例死亡，其中4例患者是由于双侧高度气胸合并纵隔气肿，进而引发心肺功能衰竭，终死亡，1例患者是由于重度肺部感染而终导致死亡。结论：慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸其发病原因较为复杂，且临床体征极易被忽视，所以极易出现误诊、漏诊的情况；对慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者及时采取有效的治疗措施，如胸腔闭式引流、胸穿抽气等，是极为关键的。
作者：施树标；岳锐英 刊期： 2015年第01期
目的：探究疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床选择。方法：随机选取2012年3月－2014年2月我院收治的疤痕子宫再次妊娠分娩产妇184例，回顾性分析患者的临床资料。结果：184例产妇中，134例行阴道试产成功，成功率达73．88％，无子宫疤痕破裂情况出现，试产失败35例，改行急诊剖宫产。50例产妇行择期剖宫产，手术指征均为社会与个人因素。结论：目前疤痕子宫再次妊娠分娩方式主要是手术方式，风险较高，所以提倡引导分娩，主要是为了保证分娩的安全性。
作者：李荔 刊期： 2015年第01期
目的：探究慢性支气管炎的临床护理策略，并对其护理效果进行总结分析。方法：将我院收入的90例慢性支气管炎患者纳入研究，并随机分为两组，观察组和对照组，每组患者45例，对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上给予全面而个体化的护理方式，分析总结两组临床护理效果。结果：两组患者经过护理后，观察组痊愈出院者43例，对照组仅37例，两组差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对慢性支气管炎患者采取全面有效的个体化护理措施，能够有效提高患者的治愈率。
作者：王艳 刊期： 2015年第01期
横纹肌溶解症（Rhabdomyolysis）是横纹肌损伤释放大量肌红蛋白（Mb）和肌酸磷酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）进入外周血的一组临床和实验室综合征，是导致急性肾衰竭（ARF）的常见原因，常继发于创伤、感染、中毒、剧烈运动等[1]。横纹肌溶解综合症的临床表现复杂多样，其典型的三联征包括肌痛、肌无力和茶色尿[2]。2013年6月本科室成功救治因剧烈运动致横纹肌溶解患者1例，现将护理体会报告如下。
作者：李燕；葛霞红 刊期： 2015年第01期
目的：分析联合手术治疗白内障青光眼的临床疗效。方法：38例患者均给予超声乳化白内障吸除人工晶体植入及小梁切除术治疗。结果：患者眼压较术前明显降低，视力较术前明显改善，未发生严重的并发症。结论：超声乳化白内障吸除人工晶体植入及小梁切除术联合治疗白内障青光眼可能明显提高患者的视力，降低眼压，且无严重的并发症，具有较为理想的治疗效果，在临床上具有极大的应用价值。
作者：厉君 刊期： 2015年第01期
目的：分析腰－硬联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果。方法：将80例产妇随机分成两组，每组40例，硬膜外组和腰－硬联合组。硬膜外组患者接受硬膜外麻醉，腰－硬联合组患者接受腰－硬联合麻醉。观察两组患者的临床资料。结果：腰－硬联合组患者的麻醉效果明显好于硬膜外组，腰－硬联合组在药物起效时间以及镇痛效果方面均明显优于硬膜外组。结论：硬－腰联合麻醉用于剖宫产手术具有起效快、麻醉效果好等优点，可在临床上大力推广。
作者：李芳 刊期： 2015年第01期
目的：分析并研究聚乙二醇干扰素α－2a在 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者中的应用及疗效。方法：将我院2010年8月至2014年4月所医治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者80例作为研究对象，按其临床治疗方法分成两组，每组40例，观察组患者借助聚乙二醇干扰素α－2a治疗，对照组患者借助普通干扰素α－2a治疗，当两组患者治疗相同时间后，对其临床结果进行比较。结果：经临床治疗结果得知：观察组患者血清 HbeAg阴转率、血清 ALT复常率优于对照组，两组结果存在显著差异，P＜0．05，具备统计学意义；且观察组患者不良反应发生率低于对照组，具备统计学意义。结论：借助聚乙二醇干扰素α－2a治疗 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，临床疗效优于普通干扰素，效果显著，值得推广使用。
作者：刘秋红 刊期： 2015年第01期
目的：研究网络远程教学模式在医学影像教学中的价值。比较网络远程教学模式与现场教学模式的教学效果差别。方法：选择在本院轮转期限为三个月的住院医生，分为院本部组及分院组，院本部组采用每周现场教学模式，分院组通过远程视频同步接受教学，并与院本部组共享数字影像图片资源。分别以考试成绩、报告完成量、自我评估作为评价指标，比较两组的教学效果。结果：现场教学模式组与网络远程教学模式组在考试成绩、自我评估方面及报告完成量无统计学差异（P＞0．05），分别为（82．32±4．21）、（81．69±4．13），（15．65±1．44）、（15．45±1．32），432份／人、415份／人。结论：在影像诊断住院医师培训中，网络远程教学模式与现场教学模式的教学效果相当。在无法实现现场教学的地点可适当开展网络远程教学模式。
作者：张帆；杨立 刊期： 2015年第01期
目的：观察显微手术切除中央回区巨大脑膜瘤的疗效与价值。方法：选择我院自2012年5月～2013年10月期间，接受手术切除中央回区巨大脑膜瘤的患者共计20例作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，10例患者纳入对照组，10例患者纳入治疗组。对照组10例患者按常规方法进行开颅手术切除治疗，治疗组10例患者按照显微手术方法进行切除治疗。对比对照组、治疗组患者的脑膜瘤切除程度，同时对手术后的并发症发生情况进行观察。结果：治疗组、对照组患者脑膜瘤切除程度对比没有明显差异，P＞0．05，没有统计学意义。治疗组患者并发症发生率明显低于对照组，对比有显著差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论：在显微手术切除方案下对中央回区巨大脑膜瘤患者进行治疗，脑膜瘤切除程度理想，能够降低患者术后并发症发生率，安全可靠，有进一步推广的价值。
作者：周桂林 刊期： 2015年第01期
目的：对治疗寻常型银屑病的临床效果进行分析，探究有效的治疗方案。方法：选择2013年1月～2014年1月之间我院收治的寻常型银屑病患者100例，将其随机分为两组，对照组和观察组，对照组口服复方青黛丸10丸，每日3次；观察组口服阿维 A胶囊，按照治疗时间与患者的实际病情调整剂量，两组均外擦复方氟米松软膏，对其疗效、不良反应情况进行观察、记录，治疗8周后评价疗效。结果：治疗8周后对照组的总有效率为52．0％，远小于观察组（80．0％），P＜0．05，差异显著，具有统计学意义；对照组中见效早的在用药3周后，观察组则是用药1周后；对照组未出现明显的不良反应，观察组发生不良反应者共43例，主要是皮肤瘙痒、干燥和口干，经处理得到缓解或消失。结论：治疗寻常银屑病阿维 A胶囊见效快、疗效理想、安全性高，容易被患者所接受，值得在临床上进行推广。
作者：吴佳理；陈利远 刊期： 2015年第01期
目的：探究高危妊娠孕妇在产前应采取的护理措施和效果。方法：选取2013年1月－2014年4月收治的61例高危妊娠孕妇进行产前护理，随机分组，实验组35例患者采取优质护理，对照组26例患者选择常规护理，对比患者的护理效果。结果：实验组患者护理满意度为94．29％，对照组护理满意度为80．77％，满意度有显著差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论：高危妊娠孕妇在产前进行全面的优质护理，能够避免孕妇出现意外情况的发生，保持身心舒适，效果显著。
作者：陈琼容；刘洁杏 刊期： 2015年第01期
目的：分析老年心血管患者的疾病特点，探讨其临床护理干预的有效措施。方法：对我社区卫生服务中心在2010年4月至2013年11月收治的126例老年心血管疾病患者实施系统的护理干预，分析影响老年心血管疾病患者的临床因素，观察护理后临床效果。结果：126例患者经过临床干预护理后，126例患者治疗好转出院，2例患者发生心力衰竭，整体护理干预过程取得了较好的效果。结论：临床对老年心血管疾病患者实施护理干预，可有效的降低病死率，提高临床治疗效果，因此临床上加强护理干预是至关重要的。
作者：侍慧玲；哈斯图雅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨临床对难治性痛风患者应用非诺贝特治疗的效果与安全性。方法：随机选取2010年5月－2014年5月我院收诊的难治性痛风患者共31例，在饮食指导、降尿酸及清除肾结石等常规治疗的条件下，给予非诺贝特胶囊服用，对所有患者治疗前后的 UA、TG、TC和 SCR等指标水平进行估测。结果：31例患者治疗后，有27例达到理想水平（UA≤360umol／L），治愈率是87．1％。治疗后，除SCR指标外，其 UA、TG与TC水平均要较治疗前有显著性下降，有统计学意义（P＜0．05）。31例患者治疗期间均无痛风性关节炎发作，且B超复查提示无肾结石产生。结论：为难治性痛风患者应用非诺贝特治疗有理想的近期疗效，且安全性可靠，值得在今后的临床上普及应用。
作者：郑红梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨对结肠炎患者实施围术期护理的效果以及对手术疗效和患者康复进度的影响。方法：选择2012年12月－2014年5月之间我院收治的结肠癌患者100例，将其随机分为两组，每组各50例，对照组患者给予围术期的常规护理措施，观察组患者以此为基础给予综合性优质护理措施，观察、比较两组患者的手术耐受性、住院时间和切口愈合情况。结果：对照组手术耐受性为优、切口在7d内愈合以及15d内出院的患者所占百分比均小于观察组，差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：对结肠癌患者实施综合、有效的围术期护理可使手术效果提高，加快患者伤口愈合的速度，并明显缩短其住院时间，值得在临床上进行推广。
作者：包荣 刊期： 2015年第01期
目的：研究肾移植术后患者对应用护理干预对血糖水平的影响。方法：随机选取2013年8月至2014年8月我院收治的50例肾移植患者，依据随机数字表法将这些患者分为观察组（25例）和对照组（25例）两组。给予对照组患者常规护理，给予观察组患者常规护理基础上的血糖护理干预，然后对其血糖水平、糖尿病知识认知程度及生活质量等进行统计分析。结果：观察组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平均明显比对照组低（P＜0．05）；观察组患者的健康知识认知水平及生活质量评分均明显比对照组高（P＜0．05）。结论：肾移植术后对患者应用护理干预能够有效降低患者的血糖水平。
作者：姜璀君；袁万青；王红梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨和分析抗精神病药物对精神病患者在血糖以及血脂代谢方面的影响和作用。方法：选择精神病患者108例，其中，血糖正常患者77例，异常患者31例，血脂正常患者33例，异常患者75例。对他们应用抗精神病药物，并统计、比较、分析四组患者的糖脂代谢情况。结果：精神病患者的血糖异常情况同年龄、病程时间、腹型肥胖以及住院时间有关，血脂异常同年龄、性别、腹型肥胖以及住院时间有关，比较均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：精神病患者在治疗期间要定期对血糖、血脂、体重等进行测量，发现异常后要及时的进行治疗，从而避免病情的恶化。
作者：袁明坚 刊期： 2015年第01期
目的：分析子宫肌瘤患者临床护理的方法和效果。方法：搜集2013年1月－2014年1月我院接收的子宫肌瘤46例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组23例进行综合护理，对乙组23例进行常规护理。观察甲组和乙组护理效果，并比较。结果：甲组并发症少于乙组，护理满意度高于乙组，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：子宫肌瘤患者综合护理效果较好，并发症少，护理满意度高，值得推广。
作者：王芳 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
