沙莎
目的：探讨社区健康管理糖尿病患者中的应用效果。方法：选取宁波市海曙区西门街道社区内70例糖尿病患者为研究对象，对其进行健康管理，包括知识的管理、行为的管理和情绪的管理，比较患者管理前后的生活方式和生活质量的变化。结果：管理后，患者的自我实现、健康责任、营养等生活方式方面的评分均高于管理前，物质功能、心理功能和社会功能方面的生活质量高于管理前，有统计学意义（P＜0．05）。结论：社区健康管理有利于改善糖尿病患者的生活方式，改善患者的生活质量。
作者：王莉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血护理方法及效果。方法：随机选择2007年1月到2008年6月在我院治疗的16例难治性产后大出血患者，首先采用Seldinger法行动脉造影，通过血管摄影找到子宫出血点，决定选择或超选择性插管，经导管注入明胶海绵颗粒栓塞，加强对患者的护理，包括心理护理和病情观察等。结果：本组的16例难治性产后大出血患者，经子宫动脉栓塞治疗阴道出血停止，且无任何的并发症。结论：对患者开展针对性护理，做好术前准备，并加强术后的护理与观察，可有效提高子宫动脉栓塞难治性产后大出血的治疗效果，值得在临床上推广应用。
作者：王芝琼 刊期： 2015年第01期
随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变，糖尿病患病率呈上升趋势，糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，长期患病可引起很多并发症。是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。糖尿病是一种终身性疾病，患者需要长期治疗。糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种综合病症。是由于体内胰岛素相对或绝对分泌不足，或因其生物效应降低，而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种全身疾病。糖尿病人的饮食疗法是各型类型糖尿病的治疗基础，是糖尿病根本的治疗方法之一。不论糖尿病人属何种类型，病情轻重或有无并发症，是否用胰岛素或口服降糖药治疗，都应该严格进行和长期坚持糖尿病饮食控制。
作者：钱丽萍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨剖宫产后产妇进食小米粥与萝卜汤对于促进肛门排气，恢复胃肠功能的效果比较，总结临床护理经验。方法：将我院2012年3－9月间60例行剖宫产手术的产妇随机分为观察组30例和对照组30例。两组产妇术后均采用常规去枕平卧6h，6h后协助翻身，指导床上活动。两组产妇分别于术后6h进食小米粥及萝卜汤，然后比较两组产妇的肛门排气时间以及腹胀情况。结果：观察组进食后肛门排气时间为（16．2±＋3．1），对照组肛门排气时间为（25．6±6．5），观察组1例腹胀加重，对照组4例腹胀加重，2例新出现腹胀。结论：剖宫产术后6h进食小米粥对于促进肛门排气，恢复胃肠功能的作用好于萝卜汤。
作者：王启玲 刊期： 2015年第01期
目的：探讨糖尿病患者进行白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床效果。方法：对52例（63只眼）糖尿病患者进行白内障超声乳化及人工晶状体植入术，观察术中、术后并发症及术后视力情况，并以63例（63只眼）非糖尿病患者施行相同术式作为对照。结果：糖尿病患者白内障与非糖尿病白内障患者术后视力无明显差异，糖尿病患者术后矫正视力＞0．3者为48只眼（76．19％）。糖尿病患者术后并发症明显高于非糖尿病患者，术后并发症为：房水混浊，瞳孔区纤维素膜形成，角膜内皮水肿。结论：糖尿病白内障患者在术前空腹血糖控制良好情况下行白内障超声乳化及人工晶状体植入术都能获得满意的疗效，是安全可靠的。
作者：杨金梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨输液室患者不良事件发生的原因，制定防范对策。方法：采用回顾性调查方法对2009年1月至2013年12月输液室患者中发生的意外事件进行归类、分析和总结。结果：31例意外事件中包括接药错误、执行电脑医嘱错误、加药剂量错误、给药剂量错误、给药对象错误、拔针错误、患者意外伤等。其发生与医院管理层面因素、护士因素及其他等因素有关。结论：输液室患者及护理人员存在发生不良事件的高风险，输液室护理人员在防范不良事件的发生中起着非常重要的作用。应加强对护士的理论培训，提高护理技能水平，加强医德教育及工作责任心教育，制定完善的安全管理制度，并确保实施。
作者：张爱娟；丁敏华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨慢性心衰合并低钠血症患者的护理方法。方法：回顾性分析60例慢性心衰合并低钠血症患者的临床资料，护理措施。结果：通过对患者心理、饮食、行为药物等方面干预，有效减少低钠血症的发生。结论：加强慢性心衰合并低钠血症患者的护理有利于患者预后。
作者：任文娟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科手术患者短期认知功能的影响，为有及早开展早期康复需要、条件者，麻醉方式的选择提供依据。方法：设计实验，经筛选、剔除，以全身麻醉手术者43例纳入全麻组，以硬膜外麻醉手术者51例纳入硬膜外组，统计对比术前1d、术后12h、7d、30dPCOD发生情况与MMSE水平。结果：全麻组术后12h、术后7dMMSE分别为（17±2）分、（20±2）分低于硬膜外组（19±2）分、（23±2）分，全麻组术后12h发生COPD率、术后15dMMSE下降率分别为37．21％、23．26％高于硬膜外组％、5．88％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：全麻对老年骨科手术患者认知功能影响较显著，影响时间较长，有及早开展早期康复需要、条件者，若符合麻醉条件，宜选择硬膜外麻醉。
作者：陈仕俊 刊期： 2015年第01期
目的：探讨新护士带教和培养，使之尽快适应临床工作，成为一名合格护士。方法：对带教老师进行严格挑选，考核贯穿全过程，对新入科护士进行系统带教，激发新护士的学习热情，如采取加强职业道德教育，专科知识，技能培训，沟通协调能力的培养等方法。结果：通过以上方法的带教，缩短了新护士培养的周期，使新护士的思想道德素质、风险意识、专业知识水平和职业能力都得到了很大的提高，较快地适应临床工作需要。结论：科学的带教作风得到传承，形成良好的循环，提高护理队伍的整体素质，培养具有创新精神、实践能力强和良好思想道德的护理生力军。
作者：卢丽静 刊期： 2015年第01期
目的：探讨使偏远农村牧区的高血压患者达标提高行为依从性的有效干预措施。方法：抽取2012年1月至2012年9月在神经内科住院的合并高血压患者随机分成试验组和对照组各50例，试验组在出院后通过随访对患者行为依从性进行干预。结果：试验组对高血压的危险因素控制良好，血压达标率高。结论：对于偏远地区高血压患者，在一定的时期内必须采取必要的干预措施，才能提升其行为依从性使其血压达标。
作者：刘晓兰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨自然分娩会阴无保护法接生的临床运用。方法：回顾性研究2014年1月－7月400例经阴道分娩的无妊娠合并症的初产妇，无保护组200名于宫口开全胎头着冠后，助产士指导产妇宫缩间歇期屏气和宫缩时吹气，胎儿在无保护会阴状态下分娩；传统组200例采用传统接生方法进行接产。比较两组产妇会阴侧切率、软产道裂伤程度。结果：无保护组200例产妇中会阴无裂伤、I度、II度、III度分别为55、102、32、0例，会阴侧切11例。传统组中会阴无裂伤、I度、II度、III度分别为12、16、40、0例，会阴侧切132例。无保护会阴接生法分娩初产妇会阴完整率及 I度裂伤率均显著高于传统组。II度裂伤率及侧切率显著低于传统组。两种会阴裂伤程度比较差异有统计学意义P＜0．05。结论：自然分娩会阴无保护法接生可提高会阴完整率，明显降低会阴侧切率，自然就减少会阴切口感染及抗生素的使用，减少产妇分娩后缝针痛苦，减少产后出血量，促进产后恢复，提高了经阴道分娩率，值得推广。
作者：廖华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨优质护理对老年肺气肿病人的影响。方法：选取2013年10月至2014年5月我院收治的老年肺气肿病人60例，随机分成观察组和对照组，每组30例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上采用优质护理，观察两组的病情缓解率以及护理满意度。结果：经护理干预，观察组的病情缓解率明显高于对照组（93．3％vs70．0％），其护理满意度也明显高于对照组（96．7％vs76．7％），P＜0．05，有统计学意义。结论：对老年肺气肿病人采取优质护理，能够有效缓解病情，提高患者对护理的满意度，效果显著，值得临床推广。
作者：赵玉英 刊期： 2015年第01期
目的：分析胰腺疾病患者医院感染调查以及相关因素，探讨出该如何防控，为今后的临床工作提供帮助。方法：选取我院2014年3月～2014年7月所收治的80例的急性胰腺炎患者，其中合并胰腺感染患者40例，设为观察组，未合并胰腺感染患者40例，设为对照组。对两组患者的年龄、性别、就诊时间、APACHEⅡ评分、Ranson评分、血淀粉酶、血钙、糖尿病史、低氧血症、胃肠功能以及合并多器官功能障碍综合症等指标进行变量分析，进而总结出患者的胰腺疾病感染的相关因素。结果：两组患者在 APACHEⅡ评分、Ranson 评分、低氧血症、呼吸机使用率等方面比较，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。结论：高 APACHEⅡ评分、糖尿病史、低氧血症等均易诱发胰腺疾病患者胰腺感染，临床医师应警惕入院患者是否有易感因素存在，并有针对性地采取预防措施，降低继发胰腺感染风险。
作者：殷权炜；陈立容 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腰椎骨折加强术后整体护理对于患者预后的影响。方法：选取我院自2013年4月－2014年9月间收治的60例腰椎骨折实施加强手术的患者作为研究对象，随机将其分为两组，即对照组和观察组各30例，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用整体护理，对比两组患者的恢复情况、住院时间、并发症的发生情况。结果：观察组患者的恢复情况、住院时间、并发生情况均优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：在腰椎骨折加强术患者中进行整体护理干预能提高患者治疗有效率、缩短住院时间、降低并发症的发生率等，因此非常值得临床上推广使用。
作者：王瑾华 刊期： 2015年第01期
目的：探究护理程序在白血病护理中的应用及效果观察。方法：回顾性分析我院22例白血病患者，根据患者的病情进行相应的化疗，并且进行程序性护理，系统解决患者的健康问题，在患者化疗结束后观察分析其治疗效果。结果：在白血病患者护理中应用护理程序，患者的病情得到有效控制和缓解，没有出现化疗药物的外渗，均达到预期目标。结论：运用护理程序患者的病情能够得到有效控制和缓解，减少并发症发生，同时建立了良好的护患关系，在临床上值得推广。
作者：牛光敏；刘艳花 刊期： 2015年第01期
目的：探究髋关节置换手术中，腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉方式的临床效果。方法：选取于2013年8月15日到2014年2月15日之间来我院就诊并接受髋关节置换手的70例患者作为研究对象，并将其随机分为研究组和对照组各35例，分别采取腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉。同时观察记录患者麻醉前、麻醉后5分钟、麻醉后10分钟、麻醉后30分钟的心率、收缩压及舒张压。在手术结束后按照笔者提出的效果评定法则对本次手术麻醉进行评定，并分析对比其对手术的影响。结果：采用腰硬联合麻醉的手术效果明显好于硬膜外麻醉，有效降低手术风险，减轻病人痛苦，加快病人术后恢复速度。
作者：周仕洪 刊期： 2015年第01期
层流洁净手术室是医院高成本中心，我们要充分提高手术间的使用率十分重要，并且要做到避免人为的加班，第一台手术准时开始是一个高效率手术室应具备的特征1。利用PDCA循环提高我院首台手术准时率中起到了很大的作用，为医院创造了良好的社会效益和经济效益。
作者：安宏涛；甄雪敏；马红；李少辉 刊期： 2015年第01期
目的：分析并研究鼻泪管支架植入治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法：将我院2011年7月至2014年7月所医治慢性泪囊炎患者120例（124眼）作为研究对象，对其进行人工鼻泪管，观察其临床治疗效果。结果：本次研究试验的120例慢性泪囊炎患者，4例患者植入失败，116例有效，有效率为96.67％。通过术后随访发现，溢泪明显消失、泪道畅通110眼，有效率为88．71％；溢泪无改善、泪道不畅通14眼，无效率为11．29％。并发症：早期患者：泪囊处出现积血；晚期：鼻泪管出现堵塞现象，且出现2眼鼻泪管脱落。结论：借助鼻泪管支架植入治疗慢性泪囊炎患者，操作简便、安全、恢复快，临床效果显著，值得推广使用。
作者：文朝永 刊期： 2015年第01期
目的：观察显微手术切除中央回区巨大脑膜瘤的疗效与价值。方法：选择我院自2012年5月～2013年10月期间，接受手术切除中央回区巨大脑膜瘤的患者共计20例作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，10例患者纳入对照组，10例患者纳入治疗组。对照组10例患者按常规方法进行开颅手术切除治疗，治疗组10例患者按照显微手术方法进行切除治疗。对比对照组、治疗组患者的脑膜瘤切除程度，同时对手术后的并发症发生情况进行观察。结果：治疗组、对照组患者脑膜瘤切除程度对比没有明显差异，P＞0．05，没有统计学意义。治疗组患者并发症发生率明显低于对照组，对比有显著差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论：在显微手术切除方案下对中央回区巨大脑膜瘤患者进行治疗，脑膜瘤切除程度理想，能够降低患者术后并发症发生率，安全可靠，有进一步推广的价值。
作者：周桂林 刊期： 2015年第01期
目的：为研究髓内针内固定治疗第五掌骨颈骨折的方法，并评估其疗效。方法：对30例第五掌骨颈骨折患者采用髓内针内固定治疗，纠正背向成角畸形，术后掌侧石膏托外固定3周。结果：30例骨折均愈合，骨折愈合时间4～6周，平均5周。按骨折术后背向成角畸形纠正情况，分为优（完全纠正，背向成角＝0°）20例，良（部分纠正，背向成角≤30°）9例，可（30°≤背向成角＜40°）1例。结论：髓内针内固定治疗第五掌骨颈骨折，方法确实可靠，病人能较早活动掌指关节，是恢复患手功能的有效治疗方法。
作者：王正波 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
