周仕洪
目的：观察屁屁乐婴儿护臀霜治疗腹泻导致肛周皮肤破损患者的疗效。方法：将62例腹泻致肛周皮肤发红破损患者根据患者及家属意愿随机分为观察组和对照组各31例。对照组用清水洗净肛周后涂擦紫草油于创面，观察组采用屁屁乐婴儿护臀霜均匀涂于创面。每日下午进行效果评价。结果：观察组疗效显著优于对照组，且治愈时间显著缩短。结论：屁屁乐婴儿护臀霜治疗腹泻导致肛周皮肤破损效果明显，创面愈合快，显著缩短疗程。
作者：刘春兰；高建寒 刊期： 2015年第01期
目的：研究中医适宜技术的在社区家庭病房中的应用效果。方法：本组抽取我社区2012年1月至2013年12月收治的家庭病床病人69例，对其病历资料作回顾性分析。结果：本组69例居民中，2012年18例居民们选择使用中医治疗，占26．09％，2013年51例居民选择使用中医治疗，占73．91％，可见2013年选择中医治疗的人数明显高于2012年，差异具有统计学意义（P＜0．05）。且2013年对社区中医适宜技术应用的满意度明显高于2012年，差异具有统计学意义（P＜0．05）。分析本组69例家庭病床病人病情发展情况，15例病人痊愈，占21．74％，45例病人病情得到有效控制，占65．22％，7例病人病情加重入院治疗，占10．14％，2例病人应病情恶化抢救无效死亡，占2．90％。结论：中医适宜技术逐渐在社区家庭病床病人的治疗中得到应用，能够提高病人的生活质量，还具有较大的应用空间。
作者：许晖 刊期： 2015年第01期
目的：探讨目前产妇怀孕期间的保健状况以及对产妇和婴儿健康带来的影响。方法：抽取近年来在我院产科当中的800例产妇在怀孕期间的保健工作进行分析研究，为我国保健工作给予一定的参考数据。结果：孕产妇年龄在25岁以下的有124例（15．5％），25－30岁的有357例（44．62％），31以上的有319例（39．87％）；30－35岁的产妇有大专以及大专以上学历以及在怀孕期间给予健康教育的例数小于30岁的产妇，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。35岁以上的产妇例数和30－35岁的产妇例数相对比，其差异不具有统计学意义（P＞0．05），孕妇怀孕期间给予健康教育的例数明显＜30－34岁的产妇例数，其差异具有统计学意义（P＜0．05）；30岁以上的各个年龄段剖宫产的例数＞30以下的产妇例数，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：产妇在怀孕期间应该对其进行健康教育指导，使产妇自我保健意识得以明显增加，对孕产妇以及婴儿的生活健康起到至关重要的作用，具有临床推广价值应用。
作者：张晓翠 刊期： 2015年第01期
退行性膝关节炎（knee joint osseous arthritis，KOA）临床表现主要为膝关节的疼痛、僵硬、肿胀、功能活动障碍等，对患者的生活质量产生不同程度的影响。临床上以中老年人发病多见，女性多于男性，发病率分别为2．59／1000和1．71／1000，且随年龄增长而增加。总结分析张卫华教授以电针加穴位注射疗法治疗退行性膝关节炎的临床经验。
作者：张留；张卫华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果。方法：选取我院2012年－2014年间行手术的110例慢性鼻窦炎患者，分成观察组（60例）和对照组（50例），观察组进行鼻内镜手术，对照组采取常规鼻外径手术治疗，术后随访1年，评定患者恢复情况，对比两组疗效。结果：观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；I、II型治疗总有效率明显高于 III型，比较差异具有统计学意义（P＜0．05），I型治愈率明显高于 II型，两者比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组复发率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎具有良好效果，该手术后复发率较低，临床分型越轻，其治疗有效率则越高，应尽早给予患者手术治疗，以进一步提高疗效。
作者：白庆鹤 刊期： 2015年第01期
目的：探讨针对性护理在老年内科患者中的应用价值，了解其对患者睡眠质量的影响。方法：选取2013年08月～2014年06月我院内科收治的老年患者100例，按硬币法将其分成实验组50例，对照组50例，给予对照组常规护理干预，给予实验组针对性护理干预，比较两组患者睡眠质量及护理满意度。结果：护理后，实验组睡眠质量评分为（6．32±2．26）分，临床满意度为94．0％，与对照组的（8．23±2．31）分、86．0％相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对性护理干预可提升老年患者睡眠质量，改善预后，收获较佳的护患关系，提示护理满意度，值得临床应用、推广。
作者：宗琳 刊期： 2015年第01期
本文总结了主动脉球囊反搏治疗4例心源性休克患者的应用情况，阐述了术前、术中、术后及并发症的护理体会。提出应严密监测病情变化，预防并及时处理并发症，全面细致的护理可提高主动脉球囊反搏成功率。4例病人生命体征平稳，好转后出院，
作者：门国勋；朱汉翠；刘玲 刊期： 2015年第01期
目的：分析探讨卡托普利联合氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的效果。方法：选取2013年02月－2014年01月在我院接受原发性高血压治疗的88例患者，将其按照年龄、病情等方面随机分为两组，每组患者44例，对照组患者采用卡托普利治疗方式，试验组患者采用卡托普利联合氢氯噻嗪片治疗方式，分别对2组患者治疗8周，比较两组患者的治疗情况。结果：试验组患者治疗后血压监测值明显低于对照组患者，两组患者比较差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）；对照组患者的治疗总有效率为70．45％，试验组患者的治疗总有效率为97．73％，两组患者的治疗有效率比较差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：卡托普利联合氢氯噻嗪片治疗原发性高血压患者可有效控制患者的血压水平值，而且价格低，可有效减轻患者的经济负担，卡托普利联合氢氯噻嗪片治疗方式值得在临床推广应用。
作者：陈旭峰 刊期： 2015年第01期
医院管理是卫生改革发展的核心环节，同时也是一门新兴的学科。本文就医院管理规范化进行探讨，主要从：医院管理规范化的原因；如何进行医院规范化管理；医院管理规范化的成果三方面就行研究，采用文献回顾式方法，对现行医院管理进行分析讨论，以供读者借鉴。
作者：王志伟 刊期： 2015年第01期
目的：急诊输液室护理质量与病人人身安全和生命健康是息息相关的，我们通过对不良事件的分析，从系统上查找原因，分析原因，制定有效的措施和再造流程。方法：利用改变原来的输液流程，增加了电子输液单和号码牌、病人参与核对，制定了各个环节的工作流程，减少了不良事件的发生率。结论：通过各个流程的制定、电子输液单、号码牌的应用，降低了不良事件的发生，保障了病人的安全和提高了病人的满意度，改善了输液环境。
作者：戴秀红 刊期： 2015年第01期
患者，女，两岁，家属代诉：患儿一月前行走时右下肢坡行，并发现右小腿肿胀。遂至当地医院检查，行相关检查（不详）后考虑为骨髓炎，为求进一步诊治转至我院，拟“右胫骨慢性骨髓炎”收住。病程中有轻度发热。高时约37．8度。专科查体：右下肢肿胀，皮肤轻度发红，皮温增高，皮肤无溃烂征象。触摸右下肢时患者哭闹明显。右侧腹股沟区见有两枚肿大淋巴结。右下肢活动度良好，双下肢等长。外院 X线片显示右侧胫骨下段见有骨质硬化及骨质破坏征象。本院双侧胫腓骨CT示“右胫骨下段见有骨质破坏及硬化征象，且可见有针尖样骨膜反应，周围软组织肿胀明显（如图1），结合临床病史，符合慢性骨髓炎CT表现”。血常规检查：白细胞约150万每升。常规准备后行“右小腿感染病灶清除活检术”。手术见右侧胫骨骨膜增厚，切开骨膜，骨膜下积聚大量脓液，予以清除，暴露胫骨中下2／3段，见胫骨干骨质硬化，探查见胫骨髓腔内有大量炎性肉芽组织及脓液，予以清除并去除硬化骨质，直至骨面新鲜渗血。常规术后病理（如图2）提示：尤文瘤。免疫组化标记瘤细胞Syn（＋＋），CgA（－），CD99（－），CD3（－），CD20（－），TdT （－），特染：PAS（－）。术后患者眼眶肿胀明显，查眼眶 CT提示恶性转移肿瘤（如图3）。
作者：张红霞 刊期： 2015年第01期
目的：观察分析锁骨骨折手术治疗与非手术治疗的疗效。方法：以180例中段锁骨骨折为对象，其中120例接受手术治疗，根据患者实际情况选用克氏针内固定、重建钢板内固定或记忆合金固定治疗。60例患者接受非手术治疗，主要采用“8”字绷带外固定法。结果：手术治疗组患者治疗6个月后总优良率为88．33％，愈合良好95．83％；非手术治疗6个月后优良率为61．67％，愈合良好83．33％，手术治疗与非手术治疗疗效存在显著统计学意义（P＜0．01），愈合情况存在显著统计学意义（P＜0．01）。结论：锁骨骨折手术治疗与非手术治疗各具优势，但手术治疗相比非手术治疗相比总体疗效和预后较好。
作者：贺娟娟；李艳君；曹菠 刊期： 2015年第01期
目的：本文就小切口手术治疗化脓性阑尾炎并腹膜炎的临床价值进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院自2013年5月至2014年5月期间收治的68例化脓性阑尾炎并腹膜炎患者，将其平均分为观察组和对照组，两组患者均34例。观察组予以小切口手术治疗，对照组予以传统阑尾炎切除术治疗，对两组患者的围手术期指标以及术后并发症发生率等观察指标进行观察和统计。结果：观察组患者围手术期指标结果明显优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者（P＜0．05）。结论：小切口手术治疗化脓性阑尾炎并腹膜炎的临床价值显著，有效提高了手术治疗的安全性，值得推广。
作者：胡海斌 刊期： 2015年第01期
普外科是医疗单位单位中一个相对特殊的科室，一个优秀的普外科医生需要大量的临床实践才能逐渐成长，然而，对于刚刚走出校门的学生们来说，还远远不具备这些临床经验，即便他们在学校可能已经掌握了相当大量的医学知识，但是这对于一个普外科医生来说还相差甚远。如何快速高效的让实习生成长成为一个优秀的外科医生是需要我们迫切解决的问题。本文详细解释了问题式学习法的概念，并且分析了现今实习生的特点发现他们的不足，后提出通过问题式学习法来提高实习生的能力。
作者：许威；时晓莉 刊期： 2015年第01期
目的：分析人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响。方法：将87例胆结石患者分为2组，对照组术前行常规护理，研究组术前行人性化护理。结果：研究组入院时、手术前SAS评分分别为（34．21±4．43）分、（16．65±3．34）分，SDS评分分别为（43．05±5．16）分、（20．00±4．12）分；对照组入院时、手术前SAS评分分别为（34．18±4．42）分、（27．10±4．21）分，SDS评分分别为（43．07±5．20）分、（31．22±4．67）分。结论：人性化护理可缓解患者术前的焦虑心理。
作者：彭俐 刊期： 2015年第01期
目的：探析肝部分切除术在肝胆管结石患者临床治疗中的应用及其应用效果和临床价值。方法：从我院2008年4月至2014年4月期间所收治胆管结石患者中随机抽取56例进行研究，平均分为观察组和对照组。观察组患者采取肝部分切除术进行治疗，具体手术方法根据患者的 CT、MRI以及胆管造影检查结果进行确定，对照组患者采取传统开放手术方法进行治疗。比较两组患者手术时间、术后恢复所用时间、不良反应发生率、治疗有效率以及复发率。结果：观察组患者的手术时间以及术后恢复时间均明显低于对照组，不良反应发生率以及复发率均为3．58％，明显低于对照组的14．28％以及17．86％，治疗有效率为96．43％，明显高于对照组的82．14％，差异显著，比较均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用肝部分切除术治疗肝胆管结石可大幅缩短手术时间、加快患者恢复进度、降低不良反应发生率、提高治疗有效率并减少复发，患者预后得到显著改善，值得大力推广。
作者：俸新荣 刊期： 2015年第01期
目的：比较腹腔镜胆囊切除术中气腹压力对老人及年轻人血流动力学的影响。方法：80例 ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者，其中40例19～47岁（Y组），40例64～77岁（L组），两组患者均采用同一全凭静脉麻醉方法，气腹压力设置为12mmHg。应用美国BioZ．Com无创动力学监测仪，进行血流动力学评估，Drager麻醉机进行呼吸参数监测。分别记录气腹前5min（T0）、气腹后10min（T1）、气腹后30min（T2）、放气后10min（T3）的HR、平均动脉压（MAP）、心脏指数（CI）、外周血管阻力（SVR）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、气道压（Ppeak）、潮气量（VT）的变化。结果：与T0时比较，T1、T2时两组MAP、SVR、PETCO2、Ppeak均显著升高（P＜0．01），CI均明显下降（P＜0．01），T3时两组MAP、CI、SVR、HR、PETCO2、Ppeak恢复到T0时；T1、T2时L组 HR明显快于，CI明显低于，MAP、SVR、PETCO2、Ppeak明显高于 Y组（P＜0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术中同样的气腹压力对老年人血流动力学的影响更明显，因此有必要在术中检测其血流动力学以提高安全性。
作者：马迅；杨立财；哈菁 刊期： 2015年第01期
目的：对小儿高热惊厥的阶段性健康指导方法进行探讨。方法：抽取2013年8月～2014年8月期间我院收治的58例高热惊厥患儿作为研究对象，对其家长在各个阶段实施有针对性的健康指导，对患儿家长在健康指导后对该病症相关内容的认识掌握程度予以统计。结果：93％的家长可以掌握小儿高热惊厥的临床特点，以及正确用药、注意事项，所有家长均对该病症有了更深入的认识，能够更好的照护小儿。结论：就小儿高热惊厥对患儿家长予以阶段性健康指导，提高家长对健康知识的认知程度，控制了小儿高热惊厥复发。
作者：段绍芳 刊期： 2015年第01期
目的：了解社区门诊高血压患者的用药情况，探索社区门诊治疗高血压的佳用药模式。方法：对2012－2013年本社区卫生服务中心门诊药房3785张治疗高血压药物处方进行分析。结果：3785张处方涉及抗高血压药七大类31种，其中以钙离子拮抗剂（CCB）使用率高。3785张处方中，采用单药治疗的占35．37％，两药、三药和四药联合治疗的分别占48．93％、12．87和2．84％。结论：高血压治疗必须遵循个体化原则，采用单药、两药、三药甚至四药联合治疗处方。联合用药尤其是两药联合用药治疗在社区门诊治疗高血压用药中得到了广泛应用。
作者：胡勇军 刊期： 2015年第01期
目的：通过对精神病医院护理管理模式进行柔性管理理念的指导，探究柔性管理理念在精神病医院护理管理中的应用价值。方法：在精神病医院推行柔性管理理念，建立柔性管理体系，实行以人为本的人性化、人格化和人道主义管理，在柔性管理结合精神病医院本身的管理和护理特点的基础上探索科学有效地护理管理制度和措施，不断提高精神病患者临床护理质量。结论：柔性护理管理理念使精神病医院护理管理工作得以更加科学、合理、有效地运行，大大提高了人性化管理服务水平，提高了临床护理的效率和质量，收到较好的患者护理满意度。柔性管理理念是一种可以推动精神病医院护理管理发展的先进理念，具有大力推广采用的价值。
作者：冯春 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
