吴佳理；陈利远
目的：通过对产科进行人性化护理，观察其效果及评价。方法：从我科室中选取306名将分娩产妇随机分为两组，分别命名为对照组和护理组，对照组只进行传统常规护理，而对护理组在常规护理的基础上进行人性化护理干预，对比两组产妇的剖宫产率、产后并发症和患者护理满意度作为评价指标。结果：通过实施人性化护理干预，不仅有效降低了产妇的焦虑，提高了患者护理满意度，同时在统计学意义上降低了剖宫产率和产后并发症的发生概率。
作者：熊永玉 刊期： 2015年第01期
目的：分析开腹手术与腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的临床价值。方法：67例早期宫颈癌患者分为观察组35例和对照组32例；分别采取腹腔镜手术及开腹手术，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组术中出血量、肠道恢复时间、并发症发生率及住院时间明显少于对照组（P＜0．05），两组手术时间及淋巴结清除数无明显差异（P＞0．05）。结论：开腹手术与腹腔镜手术均可有效治疗早期宫颈癌，但腹腔镜手术操作简单，安全有效，术后恢复快，可作为治疗早期宫颈癌的主要方法。
作者：赵斌；谭晓涛 刊期： 2015年第01期
患者，女，57岁，因盆腔肿物入院。术前一般情况良好，术前检查无特殊。入手术室后建立静脉通路道，常规检测血压（Bp），脉搏（P），脉搏血氧饱和度（SpO2），心电图（ECG）。呼吸（R）。基础值为：Bp 130／65mmHg，P 60bpm，SpO298％，R 18次／分。选择连续硬膜外麻醉。穿刺间隙为L2－3，穿刺顺利，进针深度为4cm，向头侧置入导管3．5cm，置管顺利。试验量2％利多卡因3ml，观察无脊麻征。注入全量利多卡因与甲磺酸罗哌卡因复合液15ml。（1％利多卡因：0．6％罗哌卡因1∶1）。5分后测无痛麻醉平面 T8－S3。生命体征如下：Bp100／60mmHg，P 50bpm，SpO2100％（面罩吸氧）。R18次／分。未处理。10分钟后手术开始，给予麻醉药物全量45分后，血压下降至90／50mmHg，心率46bpm。给予麻黄素10mg。此时麻醉医生发现患者左侧额部及颜面潮红（附图），右侧正常。嘱其睁眼，发现左眼睁眼乏力，眼睑下垂，结膜充血，瞳孔缩小，而右侧正常。触摸左侧颜面皮温明显高于右侧。询问，患者未诉不适。手术正常进行，未给予特殊处理。手术历时45分。手术结束测麻醉无痛平面仍为 T8－S2，观察15分后，颜面潮红消退，患者无不适，返回病房。术后随访，患者自诉2小时后不适感完全消退。
作者：王宏伟 刊期： 2015年第01期
目的：观察肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的疗效。方法：选择2012年12月～2013年12月于我院就诊的复杂性肛瘘患者90例，随机将患者分为治疗组与对照组，对照组采用切开挂线术进行治疗，治疗组患者使用肛门括约肌间瘘管结扎术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果和术后并发症发生情况。结果：两组患者在治疗有效率方面存在明显差异，P＜0．05，具有统计学意义；治疗组患者与对照组患者在住院时间和创面愈合时间上具有明显差异，P＜0．05，具有统计学意义；治疗组患者的术后并发症包括疼痛、局部感染出血、复发、肛门功能障碍等的发生率均明显低于对照组患者，P＜0．05，具有统计学意义。结论：括约肌间瘘管结扎术能够有效治疗复杂性肛瘘，并发症少，患者恢复较快，值得临床进行推广应用。
作者：赵加靖 刊期： 2015年第01期
目的：探讨根据面部皮肤缺损的具体情况选择不同的皮瓣修复，以求取得佳的美容效果。方法：根据面部皮肤缺损的位置、面积，设计合适的局部皮瓣I 期修复皮肤缺损创面，辅助美容缝合。观察治疗后患者面部皮瓣成活状况、不良反应发生例数，评价患者的满意度。结果：48例面部皮瓣全部成活，无1例发生坏死及出现并发症。切口瘢痕不明显，效果满意。结论：应用随意型局部旋转、推进、易位等各型皮瓣修复面部病损切除后形成的继发皮肤缺损，可避免直接缝合及皮片移植后出现的瘢痕、畸形、色素改变及皮片收缩等不良反应。术后瘢痕不明显，无收缩变形。美容效果好，患者满意。
作者：薛欣 刊期： 2015年第01期
目的：将新护士规范化培训运用到肿瘤专科教学中。方法：制定新护士培训计划，实施并考核。结果：经规范化培训后，我科新护士在全院理论及操作考核中全部一次性合格，在临床工作中无1人出现差错事故，病人满意度98％。结论：新护士规范化培训后基础理论、专科理论、操作技能以及沟通能力都得到很大提高，不但保障了医疗安全，更大大提高了护理质量。
作者：黄文娟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨医院临床护理管理中实施分层次管理的效果。方法：比较某院实施分层次管理前后护理人员操作、理论知识评分及投诉事件发生率。结果：实施分层次管理后，护理人员操作、理论知识评分较实施分层次管理前有明显提高（P＜0．05），投诉事件发生率明显下降（P＜0．05）。结论：医院临床管理中实施分层次管理可有效地提高护理人员工作质量和工作效率，减少投诉事件发生率，对构建医患和谐关系，促进医院发展有着重要意义。
作者：廖艳萍 刊期： 2015年第01期
目的：研究狂犬咬伤患者的护理对策。方法：选取2012年5月至2014年4月在我院收治的80例狂犬咬伤患者，分为研究组、对照组，对照组实施常规护理，研究组实施护理干预对策，对两组患者的临床护理疗效进行分析。结果：研究组治疗的总有效率高于对照组，且护理满意度也明显优于对照组（P＜0．05）。结论：对狂犬咬伤患者采取护理干预对策，可提高患者伤口的愈合度，提高治愈率和护理满意度，护理效果显著，值得临床应用。
作者：牛红丽 刊期： 2015年第01期
目的：探讨漷县镇社区卫生服务中心对60岁以上高血压老年患者的现状，分析干预健康的有效措施。方法：对漷县镇2400名60岁以上的老年人进行随机调查和体检，并建立健康档案。结果：通过对2400名漷县镇60岁以上老年人调查发现，高血压患者有1017例，患病率是43％，不同性别和年龄人的患病率有显著性差异。结论：老年人的主要心血管疾病是高血压，发病率高，控制高血压的关键在于开展社区老年人健康教育、进行早期的生活行为干预及用药治疗，通过健康体检及社区诊断来改变高血压的首诊发现方式，早期发现老年高血压患者，进一步加强老年高血压患者血压控制工作，努力提高60岁以上老年居民高血压防治水平。
作者：张士歧 刊期： 2015年第01期
目的：对降钙素原指导感染患者抗感染治疗的情况进行分析。方法：选择2013年2月－2014年2月本院收治的感染患者52例，随机分为两组，对照组26例行常规治疗，研究组26例于降钙素原指导下行抗感染治疗，再对两组患者的临床治疗效果作回顾性分析。结果：研究组应用抗生素时间、住院时间、抗生素副作用发生率等指标明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用降钙素原指导感染患者进行抗感染治疗，可在提高临床疗效的同时有效缩短抗生素的使用时间，且能明显降低副作用，因此，降钙素原指导治疗法也值得于临床上推广应用。
作者：杨玉奇 刊期： 2015年第01期
目的：调查分析阿司匹林致冠心病患者上消化道出血的不良反应，为今后临床治疗提供理论依据。方法：回顾性分析我院2013年1月～2013年6月所收治的90例服用阿司匹林治疗冠心病患者的临床资料，并调查患者的个人情况，如性别、年龄、服药类型等。结果：经分析比较后得出，年龄超过70岁、服药时间超过3个月，服药剂量超过300mg／d以及伴有消化道疾病史等指标是服用阿司匹林治疗冠心病患者的危险因素（P＜0．05），在患者服用胃保护剂之后，不良反应有所改善。结论：高龄、服药时间长以及有消化道病史等是服用阿司匹林治疗冠心病患者上消化道出血的高危影响因素，在今后的治疗中应伴有胃保护剂共同服用或调整阿斯匹林剂量。
作者：陈伟 刊期： 2015年第01期
目的：分析热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法：选择来我院呼吸内科就诊的急性上呼吸道感染患者，总共128例者，中医辨证为风热证病人。按照随机数表法随机分为实验组和对照组，各64例。实验组静脉注射热毒宁注射液，对照组注射病毒唑注射液。结果：对评估的结果进行分析，得出统计结果。疗效果评价结果显示：实验组的有效率是98．4％对照组是89．1％，中医证候积分结果显示：实验组的有效率是98．4％对照组是95．3％卡方检验结果P小于0．05。实验组和对照组之间有差异。结论：热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效明显优于常用药物病毒唑。
作者：汤丽华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨小儿消化不良的临床诊断和治疗方法。方法：选用了我部在2013年4月－2014年4月接收的68例小儿消化不良患者作为研究对象，将其随机分为了对照组与实验组，对照组患者采用吗丁啉治疗，而实验组患者在此基础上又给予了阿嗪米特肠溶片进行治疗，随后对两组患者的治疗效果进行观察和分析。结果：两组患者的临床症状均出现了明显的好转，但是实验组患者的治疗效果明显好于对照组，而且实验组患者的起效时间早于对照组，他们之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用阿嗪米特肠溶片联合吗丁啉可以大大提高小儿消化不良患者的临床治疗效果，并且缩短了患者的治疗时间，因此值得在临床上推广。
作者：张振中 刊期： 2015年第01期
目的：探究和分析加速康复护理在胃大部切除术中的临床价值和意义。方法：将我院进行了胃大部切除术的90例患者进行随机分组，分为观察组和对照组，每组45例患者。对两组患者恢复情况和术后住院时间进行比较。结果：经观察比较后结果显示，观察组患者的总恢复率明显优于对照组患者，差异明显（P＜0．05）。结论：对于行胃大部切除术患者进行加速康复的护理措施有助于患者术后的恢复，临床价值较大。
作者：张雅丽 刊期： 2015年第01期
为了贯彻《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》与《重庆市托幼机构卫生保健管理办法》的相关规定，全面了解重庆市武隆县托幼机构卫生保健工作的工作现状，武隆县县卫生局、县教委与县食药监局组织的相关人员对全县的托幼机构进行了卫生评价工作，有利于促进托幼机构卫生保健工作的改革。
作者：冉茂坤 刊期： 2015年第01期
COPD（慢性阻塞性肺疾病）是目前临床比较常见的疾病，由于其进展的不可逆性造成患者在发展到呼吸衰竭期再进行治疗已经无法取得理想的效果，因此早期及时诊断和采取干预治疗的方式对治疗慢性阻塞性肺疾病具有重要的促进作用。目前临界呼吸衰竭研究已经在世界范围内广泛展开并取得了阶段性的成果。本次研究在参照了已有的资料基础上对此方面的研究进展作一综述。
作者：李学彬；代燕玲 刊期： 2015年第01期
目的：对甲基强的松龙和盐酸氨溴索治疗儿童毛细支气管炎的临床疗效进行评价。方法：随机选取2011年5月～2012年5月期间我院收治的80例毛细支气管炎患儿，将其分为对照组与观察组各40例，其中对对照组患者在常规治疗的基础上加用甲基强的松龙进行治疗，对观察组患者在常规治疗的基础上行甲基强的松龙联合盐酸氨溴索进行治疗，两组患儿的疗程均为10d，观察并比较两组患儿在治疗过程中以及治疗结束后的疗效以及不良反应的发生情况。结果：进行治疗后，两组患儿的病情均得到了缓解，观察组患儿的总有效率（87．5％）要明显高于对照组患儿（60．0％），且观察组中患儿病情缓解的时间要低于对照组，两组患儿的比较具有统计学意义（P＜0．05）。同时观察组患儿在治疗过程中不良反应的发生率也要低于观察组患儿，两组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：甲基强的松龙联合盐酸氨溴索对新生儿毛细支气管炎进行治疗的临床疗效要优于单纯采用甲基强的松龙的临床疗效，且具有不良反应少的优点，值得在临床上进行推广。
作者：朱容 刊期： 2015年第01期
目的：探讨手术和保守治疗在急性胃出血急诊治疗中的效果。方法：对我院在2013年3月到2014年3月接诊的86名急性胃出血患者进行比较治疗分析。对照组43人采用保守治疗；实验组43人采用手术治疗，观察比较两组的治疗效果、不良反应等。结果：实验组痊愈23例、有效18例、无效2例，有效率95．3％；对照组痊愈19例、有效17例、无效7例，有效率83．7％。结论：手术疗法在急性胃出血急诊救治中的效果比保守治疗更理想，具有临床推广价值。
作者：叶天 刊期： 2015年第01期
目的：观察分析厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的临床疗效。方法：收集该院从2012年4月到2013年5月的糖尿病高血压患者110例，随即将其分为两组，观察组和对照组，每组55例。观察组使用厄贝沙坦治疗，而对照组则使用左氨氯地平进行治疗，经过8周治疗之后对两组患者的肾功能情况进行对比分析和统计。结果：经过治疗两组患者均无明显的不良反应，所以无统计学意义；疗效上，两组患者的糖尿病高血压情况都有好转，但是观察组的总有效率达到了92．73％（51例），而对照组统计之后总有效率只有81．82％（45例），两者有明显差异，两组有统计学意义。结论：通过统计可以知道，用厄贝沙坦治疗糖尿病高血压，有良好的效果，而且又无明显的不良反应，在临床上这的推广使用。
作者：申芳 刊期： 2015年第01期
目的：对产后抑郁症的相关因素进行研究，并分析其护理作用。方法：选取我院在2012年1月至2013年12月收治的产后抑郁症患者20例，通过回顾分析其临床资料，探讨引起产后抑郁的相关因素，采取相应的护理对策。结果：产生产后抑郁症的因素有身体、生理、心理、家庭环境、社会环境以及个体特征等的因素。讨论：产生产后抑郁症的因素有很多，不但对产妇本身健康存在不良影响，还会对婴儿的发育、行为、情感的发展造成不良影响，因此，护理人员对产后抑郁症进行有效的护理，缓解患者的产后抑郁症至关重要。
作者：龙海维 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
