张雅丽
目的：调查社区老年高血压病患者的社区治疗及管理情况，探讨对老年高血压病患者有效的社区治疗管理办法及有效的社区健康干预措施。方法：对选自辖区建立健康档案的155例60岁以上的老年高血压病患者进行社区治疗及慢性病管理，对患者进行健康教育、生活方式干预、定期随访，包括药物治疗和非药物治疗指导，提高老年患者对高血压知晓率和治疗依从性。结果：经社区治疗管理干预后，患者的血压控制情况有所改善，干预后的血压控制率明显提升，同时患者对高血压防治知晓率和治疗依从率有所提高。结论：采取社区治疗管理措施如广泛的开展健康教育、生活方式干预，定期对患者进行随访观察，对于控制高血压，改善患者的生活质量有积极的意义。
作者：兰圣华 刊期： 2015年第01期
目的：及早发现和控制食物中毒事件，探讨预防食物中毒的措施。方法：通过开展流行病学调查，食品卫生学调查，和实验室检验来进行。结果：集体就餐者中发病的17人均参加了2013年7月28日的婚宴，有相似的临床表现，实验室检验粪便及留样食品中检出副溶血性弧菌。结论：此事件是一起由副溶血性弧菌污染引起的食物中毒。
作者：孙慧姝 刊期： 2015年第01期
目的：探讨高血压脑出血患者采用 CT定位颅内血肿微创清除术治疗效果。方法：对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗，实验组采用CT定位颅内血肿微创清除术治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组治疗7天后血肿体积为（20．1410．08）；治疗14天后，血肿体积为（12．038．15）低于对照组（P＜0．05）。结论：高血压脑出血发病率较高，临床上采用 CT定位颅内血肿微创清除术治疗效果理想，值得推广使用。
作者：李俊 刊期： 2015年第01期
目的：分析门诊细节服务管理对导诊护理服务质量的影响效果。方法：选取我院门诊2012年1月－2014年12月接诊的导诊护理患者2200例作为研究对象，其中2012年1月－2013年1月作为对照组，2013年2月－2014年2月作为研究组，各自1100例患者。研究组开展门诊细节服务管理，而对照组未开展门诊细节服务管理，采取自制门诊导诊满意度调查问卷评价两组服务质量。结果：研究组患者满意度评分均值91．25±5．29分，对照组则为83．64±8．71分，研究组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：加强门诊导诊护理中的细节服务管理，可明显提高患者满意度，从而提高服务质量，值得借鉴。
作者：余世荣 刊期： 2015年第01期
目的：探讨苯磺酸氨氯地平与非洛地平与口服治疗轻中度原发性高血压临床疗效及安全性差异。方法：选取轻中度原发性高血压患者150例，以随机抽样方法分为 A组（75例）和B组（75例），分别给予非洛地平和苯磺酸氨氯地平口服治疗；比较两组患者临床疗效，治疗前后24h血压、心率及毒副作用发生情况等。结果：两组患者临床疗效，治疗后24h血压、心率水平比较差异无统计学意义（p＞0．05）；B组患者毒副作用发生率显著低于 A组，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：苯磺酸氨氯地平与非洛地平与口服治疗轻中度原发性高血压在控制血压和心率方面疗效接近，但苯磺酸氨氯地平口服毒副作用发生风险低于非洛地平，安全性更具优势。
作者：刘兴莲 刊期： 2015年第01期
患者，女，57岁，因盆腔肿物入院。术前一般情况良好，术前检查无特殊。入手术室后建立静脉通路道，常规检测血压（Bp），脉搏（P），脉搏血氧饱和度（SpO2），心电图（ECG）。呼吸（R）。基础值为：Bp 130／65mmHg，P 60bpm，SpO298％，R 18次／分。选择连续硬膜外麻醉。穿刺间隙为L2－3，穿刺顺利，进针深度为4cm，向头侧置入导管3．5cm，置管顺利。试验量2％利多卡因3ml，观察无脊麻征。注入全量利多卡因与甲磺酸罗哌卡因复合液15ml。（1％利多卡因：0．6％罗哌卡因1∶1）。5分后测无痛麻醉平面 T8－S3。生命体征如下：Bp100／60mmHg，P 50bpm，SpO2100％（面罩吸氧）。R18次／分。未处理。10分钟后手术开始，给予麻醉药物全量45分后，血压下降至90／50mmHg，心率46bpm。给予麻黄素10mg。此时麻醉医生发现患者左侧额部及颜面潮红（附图），右侧正常。嘱其睁眼，发现左眼睁眼乏力，眼睑下垂，结膜充血，瞳孔缩小，而右侧正常。触摸左侧颜面皮温明显高于右侧。询问，患者未诉不适。手术正常进行，未给予特殊处理。手术历时45分。手术结束测麻醉无痛平面仍为 T8－S2，观察15分后，颜面潮红消退，患者无不适，返回病房。术后随访，患者自诉2小时后不适感完全消退。
作者：王宏伟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨中药在治疗原发性的高血压当中的临床体会。方法：选择我院2012年1月至2013年12月所收治的原发性高血压患者60例，并随机分成对照组与观察组各为30例，对照组患者采取常规西医治疗方法，观察组患者采用中医治疗方法，对比两组患者治疗的效果与患者对治疗的满意率。结果：观察组治疗的效果优于对照组，患者的满意率高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用中医治疗原发性的高血压具有显著的疗效，并且使患者对治疗的满意率有效提高，值得临床推广。
作者：唐洪英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨临床上为预防妇产科泌尿系感染和术后疼痛开展自我护理理论的具体方法及成效。方法：以86例2013．6．1．～2014．6．1．之间在我院妇产科接受手术治疗的患者为研究对象，依据护理手段的不同将其分为两组，即对照组（40例采用的常规护理）和观察组（46例采用的自我护理理论护理），对比两组患者护理后的泌尿系感染率与疼痛程度。结果：两组患者在泌尿系感染率与疼痛程度上，观察组要明显的占据优势，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上对妇产科手术患者实施自我护理理论能够将泌尿系感染和术后疼痛有效的降低。
作者：涂群英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨静脉留置针在农用旋耕机刺伤致下肢开放性骨折患者抢救及转诊过程中的应用优势。方法：选旋耕机损伤不同部位开放性骨折患者16例，利用对比法观察静脉留置针在机械性损伤伴休克及躁动患者抢救过程中的应用效果、穿刺部位、针头脱出等情况。结果：在应用静脉留置针8例患者中，均未有药液渗漏、针头脱出，途中固定稳妥，患者顺利转诊到医院救治。结论：静脉留置针在急救机械性损伤患者中具有显著的优越性，适合院外急救及途中转诊的患者。
作者：杨秀英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨阿司匹林肠溶片治疗神经内科疾病的临床应用体会。方法：采用回顾性分析方法随机抽取我院于2012年6月～2014年3月收治的神经内科疾病患者26例。在征得患者及家属的同意下，按照掷骰子的方法随机分成观察组和对照组。其中，对照组患者13例，主要给予常规的神经内科治疗；观察组患者13例，在常规治疗的基础上，给予阿司匹林肠溶片治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：经过治疗后，观察组患者的总有效率为84．62％，明显高于对照组的61．54％。观察组患者的治疗效果明显优于对照组。两组数据相比，具有显著差异性（p＜0．05）。结论：阿司匹林肠溶片在治疗神经内科疾病方面具有显著的效果，值得大力推广应用。
作者：周琛 刊期： 2015年第01期
目的：研究中心静脉置管引流治疗结核性胸腔积液不良反应的循证护理实践方法及其效果。方法：选取结核性胸腔积液患者共计60例作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，30例纳入对照组，30例纳入循证组。对照组30例患者使用常规方法进行护理，循证组30例患者实施循证护理。对两组患者在中心静脉置管引流期间的并发症发生情况进行综合对比与观察。结果：循证组患者不良反应的发生率明显低于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：中心静脉置管引流治疗结核性胸腔积液过程当中，通过实施循证护理的方式，能够使各种不良反应的发生率得到严格控制，效果显著，值得重视。
作者：夏娅兰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腹股沟疝采用Millikan无张力疝修补术治疗效果。方法：本次选取100例腹股沟疝患者作研究对象，均为我院2012年6月至2014年6月收治，随机分组，就传统手术治疗（对照组，n＝50）与Millikan无张力疝修补术（观察组，n＝50）效果进行比较。结果：观察组选取病例手术操作时间、术中平均出血量、平均住院天数均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组仅尿潴留2例，对照组腹股沟疼痛2例，尿潴留6例，切口感染5例，并发症比较有统计学意义（P＜0．05）。观察组无复发病例，对照组4例，有统计学差异（P＜0．05）。结论：腹股沟疝采用 Millikan无张力疝修补术，可缩短手术操作时间，减少术中出血量，缩短住院时间，且降低并发症率和复发率，大程度改善预后，保障患者生存质量，具有非常积极的应用价值，值得临床广泛推广。
作者：张兴良 刊期： 2015年第01期
本文通过对婴幼儿中耳炎的系统学习，并结合笔者曾接触的某县级医院实际病例情况加以分析，总结临床工作中的经验，发现喂养护理在其中起着至关重要的作用。
作者：李俊强 刊期： 2015年第01期
目的：分析和研究微创颅内血肿清除术治疗脑出血临床治疗效果。方法：选取2013年2月－2014年5月脑出血患者50例，采用微创颅内血肿清除术治疗，将其治疗方法与效果进行回顾性的分析与总结。结果：50例患者治疗优良率为64％。结论：将微创颅内血肿清除术应用于脑出血患者治疗中，其具有疗效确切、对机体创伤小、操作简单等优点，对减轻血肿对脑部组织损伤具有重要作用。
作者：张民 刊期： 2015年第01期
随着我国社会的发展，人们的生活水平得到提高，与此同时，在高品质的生活条件下，越来越多的人们出现了肝病。其中，重型肝炎是我国临床中比较常见的疾病，该疾病的死亡率极高，在治疗中非常困难。现如今我国并没有相应的治疗体系应用与临床之中。重型肝炎的病因主要以“毒”为主，并且在发展中还逐步发展为“淤”、“痰”，本文在结合相关理论基础上提出了“截断逆转”的治疗方法，在经过临床治疗中，从中医的三个方面作为切入点，从而为我国临床治疗重型肝炎起到重要的理论基础。
作者：黄泽颖；董亚娟；常建英 刊期： 2015年第01期
目的：分析兰索拉唑治疗消化内科疾病的临床效果。方法：随机抽取我院于2010年3月～2013年3月收治的消化内科疾病患者36例。在征得患者及家属的同意下，随机分成观察组和对照组。其中，观察组患者20例，在常规治疗的基础上给予兰索拉唑治疗；对照组患者16例，在常规治疗的基础上给予奥美拉唑治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：经过治疗后，观察组患者的总有效率为85．0％，明显高于对照组的62．5％。观察组患者的治疗效果明显优于对照组。两组数据相比，具有显著差异性（p＜0．05）。结论：兰索拉唑治疗消化内科疾病具有更为显著的效果，值得大力推广应用。
作者：严柳青 刊期： 2015年第01期
目的：观察并探讨纳洛酮在慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法：选取2012年1月～2014年1月于我院进行慢阻肺并Ⅱ型呼衰治疗的100例患者为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，两组均对原发病给予积极的抗感染、解痉、平喘、止咳祛痰、吸氧、纠正水电解质平衡、维持患者体内酸碱平衡及对症、支持治疗，治疗组在其基础上给予纳洛酮0．8 mg＋生理盐水10 ml静推，每天2次，两组患者均连续治疗4天，所有患者严密监测其意识状态，呼吸状况，血压以及血气分析等生理指标的变化，后将两组患者的临床效果进行统计及分析。结果：治疗组的动脉血气指标明显优于对照组，治疗后，治疗组平均PaCO2低于对照组，而治疗组平均PaO2高于对照组，治疗后两组PaCO2、PaO2间的差异具有统计学意义。治疗组的总有效率和显效率均高于对照组的总有效率和显效率，两者之间的差异均有统计学意义；治疗组的无效率也要低于对照组，两者之问的差异也有显著的统计学意义。结论：纳洛酮能显著提高慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效，有效地缓解临床症状，而且具有较高的安全性，值得临床推广应用。
作者：张成国 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析人性化护理对恶性肿瘤化疗并发症的预防作用，为理论研究和临床治疗提供依据。方法：针对我院2013年8月－2014年5月期间收治的68例恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，并将其分为实验组与对照组，各34人。对照组患者进行常规护理，包括病情观察、饮食以及给药护理。实验组患者在常规护理基础上进行人性化护理，包括给予人性化关怀等等。比较两组患者心理状态、患者满意度、化疗后不良反应发生情况以及患者治疗配合情况。结果：经过一段时间的护理，实验组患者满意度、治疗配合情况均高于对照组患者（P＜0．05），不良反应情况低于对照组患者（P＜0．05）。结论：人性化护理对恶性肿瘤化疗后并发症预防作用明显，患者满意度较高，不良反应较少，在临床中具有广泛推广价值。
作者：王明芳 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析鼻内镜技术在诊治鼻腔鼻窦真菌病中的应用价值。方法：选择2010年12月～2011年12月期间本院收治的60例非变态反应性真菌鼻窦炎患者作为临床试验研究对象，随机分为两组。对照组30例患者行以常规诊治方式；实验组30例患者行以鼻内镜技术进行诊治，对比分析两组患者的临床疗效、并发症发生率以及术后一年复发率。结果：实验组患者的临床疗效明显优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义；实验组患者的复发率明显低于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：在非变态反应性真菌鼻窦炎的诊断及治疗过程中，合理应用鼻内镜技术能够有效减轻手术过程对患者的伤害，缩短诊治时间，减少预后复发率，能够取得较为理想的治疗效果，值得临床中广泛应用。
作者：赵海波 刊期： 2015年第01期
目的：探讨光固化复合树脂材料修复前牙失败的原因，为临床修复前牙提供更好思路。方法：选择我院103例（121牙）前牙修复患者作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析。随访12个月，观察其治疗效果。结果：通过随访发现，121个修复患牙中14个失败，其中修复体折断、脱落5例，修复体变色3例，继发龋2例，牙髓炎2例，根尖周炎1例，牙龈炎1例。结论：通过分析，认为修复操作不规范、适应证选择不当是导致前牙修复失败的主要原因。
作者：张正华 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
