汤丽华
继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是慢性肾功能不全尿毒症期重要的并发症，患者开始多采用内科治疗，对于内科治疗效果不好的患者，外科手术治疗则不失为一种有效的治疗方式，除了这两种另外还有介入治疗，近年来由于医疗技术的进步，血液透析大大延长了尿毒症患者的生命，与此同时SHPT的发病率也进一步提升，这直接影响了尿毒症患者的生存质量，所以目前阶段SHPT的治疗得到了广泛的关注，本文就针对SHPT的治疗现状及进展做一综述。
作者：陈旭；梅振宇；殷照才 刊期： 2015年第01期
在传统的根管治疗中，由于根管形态复杂和在肉眼的条件下的不可见性，传统的根管治疗已经很难保证根管充填的质量和清洁度。显微根管技术可以提供更好的放大效果和灯光效果，能够对根管的精细结构的直接观察，减少了治疗的不确定性，显著提高了牙髓病的治疗质量。本文主要对根管显微镜的组成进行分析，对其功能和在牙髓治疗中的应用进行了综述。
作者：易锋 刊期： 2015年第01期
目的：探讨青年缺血性患者病因及危险因素为更好地治疗及有效预防青年缺血性脑卒中提供可靠的依据。方法：回顾性分析207例青年缺血性脑卒中患者病因及危险因素。结果：本组207例青年缺血性脑卒中占我院同期全部住院缺血性脑卒中病例的5．19％（207／3989），207例中有明确病因者156例，占75．36％，包括动脉粥样硬化105例，占50．72％，栓塞性脑梗死29例，占14．01％，凝血机制异常9例，占4．35％，感染性血管病13例，占6．28％，病因不明51例，占24．64％。结论：青年缺血性脑卒中的发病率男性比例明显高于女性，动脉粥样硬化仍然是青年缺血性脑卒中的主要原因，其次是栓塞性脑梗死，其他病因如血管炎、凝血机制异常等较少见。
作者：陈业华 刊期： 2015年第01期
目的：观察并探讨纳洛酮在慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法：选取2012年1月～2014年1月于我院进行慢阻肺并Ⅱ型呼衰治疗的100例患者为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，两组均对原发病给予积极的抗感染、解痉、平喘、止咳祛痰、吸氧、纠正水电解质平衡、维持患者体内酸碱平衡及对症、支持治疗，治疗组在其基础上给予纳洛酮0．8 mg＋生理盐水10 ml静推，每天2次，两组患者均连续治疗4天，所有患者严密监测其意识状态，呼吸状况，血压以及血气分析等生理指标的变化，后将两组患者的临床效果进行统计及分析。结果：治疗组的动脉血气指标明显优于对照组，治疗后，治疗组平均PaCO2低于对照组，而治疗组平均PaO2高于对照组，治疗后两组PaCO2、PaO2间的差异具有统计学意义。治疗组的总有效率和显效率均高于对照组的总有效率和显效率，两者之间的差异均有统计学意义；治疗组的无效率也要低于对照组，两者之问的差异也有显著的统计学意义。结论：纳洛酮能显著提高慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效，有效地缓解临床症状，而且具有较高的安全性，值得临床推广应用。
作者：张成国 刊期： 2015年第01期
目的：探讨和分析临床护理路径在乳腺癌手术患者术后的应用及效果分析。方法：回顾分析于我院诊治的32例乳腺癌患者在采取临床护理路径的应用当中，患者的平均住院时间，住院的费用和对护理质量满意程度等。结果：采取临床护理路径的患者明显比一般护理的患者平均住院时间短，住院费用低，对护理质量的满意程度明显增高。结论：临床护理路径应用到乳腺癌患者的护理当中，提高了护理质量和患者对护理的满意程度，住院时间减少，住院费用减少，说明临床护理值得在临床上推广。
作者：执湖仙；杨亦颖；冯彬；黄睿光 刊期： 2015年第01期
目的：对小儿高热惊厥的阶段性健康指导方法进行探讨。方法：抽取2013年8月～2014年8月期间我院收治的58例高热惊厥患儿作为研究对象，对其家长在各个阶段实施有针对性的健康指导，对患儿家长在健康指导后对该病症相关内容的认识掌握程度予以统计。结果：93％的家长可以掌握小儿高热惊厥的临床特点，以及正确用药、注意事项，所有家长均对该病症有了更深入的认识，能够更好的照护小儿。结论：就小儿高热惊厥对患儿家长予以阶段性健康指导，提高家长对健康知识的认知程度，控制了小儿高热惊厥复发。
作者：段绍芳 刊期： 2015年第01期
党支部量化考核工作对于促进党支部建设全面进步、协调发展具有重要的推动和导向作用。但是，由于量化考核是作为一种成功的经验被引入党建领域，理论还不成熟，实践时间短，在考核的过程中还存在诸多问题，并不同程度的影响着量化考核工作的实施效果。本文基于《医院党支部设置、职能界定及量化考核体系研究》课题，对调研过程中反映出的问题逐一分析，并基于党务工作实践和调研结果提出解决对策。
作者：程伟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨社区医院药剂科安全质量管理措施。方法：收集我药剂科2012年1月～2013年12月实施安全管理相关制度的相关数据为实验组，同时选取2010年1月～2011年12月未实施相关安全管理制度的数据为对照组，对两组药品管理情况进行比较分析。结果：两组药品管理情况、不良事件发生率及患者满意度比较，观察组药品过期1．44％、药品损坏0．80％、药品滥用0．00％、不良反应发生率0．05％、患者满意度87．07％，均明显优于对照组（P＜0．01）。结论：在社区医院药剂科工作中，必须进一步加强药品安全管理，提高药剂师业务水平及工作责任心，防范各种用药风险的发生，保证患者用药安全。
作者：王建芳 刊期： 2015年第01期
随着社会的进步，急救医学的发展，人们对院前急救的要求越来越高，迅速而有效的院前急救工作．对维持患者生命，防止继发损伤，提高抢救成功率，降低伤残率和死亡率至关重要。我们通过对院前急救中存在的护理风险进行分析并采取相应的防范措施，提高了院前急救护理质量。1存在的问题1．1沟通行为：①院前电话沟通：电话记录不详，没有询问患者的病情、发病时间、性别、年龄及患者所在的具体位置和联系电话：可能导致错派专科医师或救护车找不到地点耽误抢救时间，延误抢救危重患者的黄金时间；②现场急救时的沟通：不能充分评估患者的病情，遇到到复杂、严重的病情惊慌失措，与患者交谈不注意掌握语言的语气和节奏；对可能出现的护理问题无预见性，不能及时、准确向家属交待清楚；影响了院前急救的医疗工作质量；③转运途中的沟通：未告知患者及家属转运潜在的风险并取得理解同意才能转运，不能根据患者的病情交待搬运患者时的注意事项及转运途中可能发生的危险情况或并发症，导致病情变化不能及时抢救：④与院内相关科室的沟通；不能与相关科室沟通及时做好手术或抢救准备，降低了抢救的成功率。
作者：陈娟 刊期： 2015年第01期
目的：对耳穴联合刮痧在中医美容中的临床价值进行研究分析。方法：对2012年4月到2014年4月期间我校的60例痤疮患者进行临床研究，按照随机的原则分为对照组和研究组，对对照组患者仅进行刮痧治疗，对研究组患者进行耳穴联合刮痧治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：经3个疗程的治疗后，进行耳穴联合刮痧治疗的研究组痤疮患者的治疗总有效率明显高于仅进行刮痧治疗的对照组痤疮患者，且两组之间的差异存在统计学上的意义（P＜0．05）。结论：耳穴联合刮痧在中医美容中的治疗效果较好，可在临床进一步推广。
作者：辛桐；孙珊珊；申芳芳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨针对瘢痕子宫孕妇，对中晚期妊娠引产的具体护理措施加以研究并总结。方法：选取我院2012年03月－2014年03月瘢痕子宫孕妇60例，通过随机数表法将所有孕妇分为B1组（观察组30例）与B2组（对照组30例）。B2组：常规护理；B1组：常规护理＋精心护理；对比B1组与B2组孕妇完成护理后获得的护理效果。结果：在临床护理满意度方面，B1组孕妇高于B2组孕妇极为显著（P＜0．05）；在孕妇焦虑情绪与抑郁情绪评分方面，B1组优于B2组孕妇非常明显（P＜0．05）；B1组30例孕妇全部成功度过危险期，没有出现子宫破裂的孕妇。结论：针对瘢痕子宫孕妇，在实施中晚期妊娠引产的过程中，对孕妇情况给予密切观察并且配合实施精心护理，可以有效避免孕妇临床出现子宫破裂的情况。
作者：李健萍 刊期： 2015年第01期
目的：分析派丽奥与牙康治疗牙周炎的临床效果。方法：回顾性分析59例牙周炎患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，其中观察组30例，对照组29例，对比两组的总有效率及治疗前后牙龈指数（GI）、探诊深度（PD）、菌斑指数（PLI）等各项指标的改善情况。结果：观察组总有效经为93.33％，对照组总有效率为75．86％，两组相比差异具统计学意义（P＜0．05）；观察组与对照组治疗后，PLI、GI、PD等指标较治疗前均有所改善，治疗后，观察组各项检查指标均优于对照组，差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：针对牙周炎患者派丽奥与牙康均可取得明显的临床效果，派丽奥的临床效果较牙康更为显著。
作者：童林 刊期： 2015年第01期
目的：研究布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入对于小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法：选择在我院就诊的小儿毛细支气管炎患儿作为研究对象，随机分为给予布地奈德、沙丁胺醇雾化吸治疗的观察组和常规治疗的对照组，观察临床症状、体征情况并判断治疗效果。结果：观察组患儿的治疗总有效率、血氧饱和度均明显高于对照组；咳嗽、喘息的缓解时间以及胸部X线征象消失时间均短于对照组。结论：布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗能够改善治疗效果、缩短症状消失时间，具有积极的治疗价值。
作者：李合云；郭正红；丁连鹤 刊期： 2015年第01期
目的：研究小儿常见变态反应性皮肤疾病与中医临床体质类型相关性，为疾病的防治提供理论依据。方法：连续收集小儿湿疹110例、荨麻疹70例、丘疹性荨麻疹110例，获取年龄、性别、中医体质等临床资料，进行描述性统计分析。结果：湿疹多见于2岁以下婴幼儿，荨麻疹多见于1～3岁小儿，丘疹性荨麻疹12岁以下各个年龄段均有分布；荨麻疹、丘疹性荨麻疹男性比重高于女性；所有患儿肺热阳盛42．41％、痰湿腻滞33．45％，阴虚燥红18．62％，气虚倦怠4．48％，阴虚迟冷1．03％，丘疹性荨麻疹肺热阳盛率44．55％高于湿疹36．36％，荨麻疹痰湿腻滞27．14％率低于湿疹36．36％、荨麻疹27．14％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；肺热阳盛型患者年龄集中在0－6月、19－24个月，痰湿腻滞分布较均匀，阴虚燥热集中在0－6月；0－6个月、19－14个月肺热阳盛率高于痰湿腻滞、阴虚燥红，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：小儿常见变态反应性皮肤疾病发生与年龄、中医体质有关，疾病的发生又可能体质形成有关；出生6个月内是变态反应性皮肤疾病高发时期，多见湿疹；6－24个月，是荨麻疹、丘疹性荨麻疹高发时期，至24个达到高峰，可能与儿童活动能力增强有关；24个月后发生率持续下降，多见获得刺激源后荨麻疹、丘疹性荨麻疹，应加强教育干预；患儿6个月内多见肺热阳盛，但随着年龄的增大，体质会发生一定程度变化，变化与变态反应性片皮肤病发生有关。
作者：崔小芳 刊期： 2015年第01期
目的：研究肾移植术后患者对应用护理干预对血糖水平的影响。方法：随机选取2013年8月至2014年8月我院收治的50例肾移植患者，依据随机数字表法将这些患者分为观察组（25例）和对照组（25例）两组。给予对照组患者常规护理，给予观察组患者常规护理基础上的血糖护理干预，然后对其血糖水平、糖尿病知识认知程度及生活质量等进行统计分析。结果：观察组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平均明显比对照组低（P＜0．05）；观察组患者的健康知识认知水平及生活质量评分均明显比对照组高（P＜0．05）。结论：肾移植术后对患者应用护理干预能够有效降低患者的血糖水平。
作者：姜璀君；袁万青；王红梅 刊期： 2015年第01期
目的：观察雌三醇乳膏联合乳酸菌阴道胶囊治疗绝经后妇女萎缩性阴道炎的临床疗效。方法：选取为院妇科门诊78例萎缩性阴道炎患者，分为治疗组和对照组各39例，治疗组采用乳酸菌阴道胶囊0．5g／d，雌三醇乳膏0．5g／d，阴道给药，连续7天。对照组仅给予乳酸菌阴道胶囊0．5g／d治疗，7天一疗程，观察两组患者的治疗效果。结论：总有效率治疗组为97．4％，对照组为74．4％，两组结果有显著性差异，雌三醇乳膏治疗萎缩性阴道炎疗效显著，值得临床推广使用。
作者：叶锦珠；许慧芳；罗莉婷；林庚蓉；吴霞晖 刊期： 2015年第01期
目的：探讨精神分裂症诊断与中医治疗方法，丰富临床诊治工作经验。方法：共收录2013年4月－2014年4月，50例在我院精神科接受诊断治疗的患者资料，对其临床诊断与治疗工作进行回顾性分析。本次对确诊患者采用中医疗法，持续治疗2个月回访调查，按照中华医学会精神科疾病疗效评估方法，综合判断患者的中医治疗效果。结果：精神分裂症临床普遍表现为感知障碍、思维障碍、情感障碍、行为障碍等，严重影响了患者正常生活与工作水平。选用中医治疗方法持续调理，总体治疗有效率达96％以上，显著抑制了精神分裂症患者的病况。结论：中医疗法用于精神分裂症效果优越，临床值得推广此方法。
作者：熊天秀 刊期： 2015年第01期
目的：探讨采用内科治疗方法治疗肝硬化腹水的临床效果。方法：根据就诊顺序号将我院2012年1月～2014年1月收治的116例肝硬化腹水患者分为观察组和对照组，每组58例。观察组实施内科治疗，对照组采用传统治疗方法治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：经治疗后观察组显效25例，有效29例，无效4例，治疗总有效率为93．10％；对照组显效15例，有效31例，无效14例，治疗总有效率为79．31％。观察组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用内科治疗方法治疗肝硬化腹水疗效确切，可明显改善患者的症状及体征，具有临床推广价值。
作者：陈建娣 刊期： 2015年第01期
目的：探究不同剂量阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法：选择2009年6月～2014年6月我院收治的60例短暂性脑缺血患者，随机分为观察组与对照组，各30例。观察组采用大剂量阿司匹林治疗，对照组采用小剂量阿司匹林治疗。结果：治疗后观察组总有效率与对照组相当，无统计学差异，P＞0．05；两组患者治疗后两组患者D－二聚体含量较于治疗前均显著下降，且观察组含量显著低于对照组，具有统计学差异，P＜0．05。结论：大剂量阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作，预后效果良好，值得推广。
作者：傅敏；李紅苗；王理；向入平 刊期： 2015年第01期
目的：探讨精神分裂症患者采取国产利培酮治疗的安全性。方法：选取我院2011年1月－2014年8月接诊的精神分裂症患者80例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，随机均分为研究组与对照组，其中对照组采取进口利培酮治疗，而研究组采取国产利培酮治疗，对比分析两组患者临床效果与安全性情况，其中疗效以阳性与阴性症状量表（PANSS）评定，而不良反应则采取副反应量表（TESS）评定。结果：两组患者经治疗后阳性症状与阴性症状都得到明显改善，但组间临床治疗效果对比无显著性差异（P＞0．05）；两组患者治疗后皆有不同程度的不良反应，但皆比较轻微，组间不良反应发生率及 TESS评分对比无统计学意义（P＞0．05）。结论：国产利培酮治疗精神分裂症可取得比较良好的效果，而且安全可靠，与进口利培酮有相同的效果，值得借鉴。
作者：罗清顺 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
