张振中
双瓣置换即二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换术，术中肝素、速碧林抗凝，术后主要是口服发华林炕凝。ECMO（extracorporeal memdrane oxygenation）即体外膜肺氧是一种不需要开胸的循环辅助系统，其原理是将血液引流至体外，经膜肺氧合后用血泵再灌注体内，通过长时间转流，对呼吸或循环系统衰竭的病人进行有效支持，维持机体氧供和清除体内二氧化碳，以保证机体代谢［1］。在行EMCO中为防止管路凝结，及血栓需要肝素钠的抗凝。我院2014年1月收治1例换瓣术后2个月，H7N9感染，应用体外膜肺氧合的患者。后成功治愈出院，现将护理报告如下。
作者：邵鑫丹；汤爱萍；倪连美 刊期： 2015年第01期
目的：探讨抗生素药物在预防胃肠手术切口感染中的临床效果，为今后其应用于胃肠手术预防切口感染提供一定的理论依据。方法：选取我院2013年1月～2013年6月在普通外科所收治的80例接受胃肠手术的患者作为研究对象，按照年龄、病程及抗生素的使用种类将其平均分为青霉素组和头孢菌组，每组40例患者。在手术之前青霉素组患者使用氨苄青霉素，头孢菌组使用头孢呋辛，观察两组患者预防切口感染的应用效果，并记录两组患者的各项临床指标。结果：青霉素组和头孢菌组患者在手术后的第3天和第5天的白细胞、中性粒细胞以及血红蛋白的数量均无明显差异（P＞0．05）。结论：在临床治疗中接受胃肠手术的患者应用抗生素药物来预防切口感染，具有十分显著的临床效果，值得今后广泛推广。
作者：周柯 刊期： 2015年第01期
糖尿病肾病（DN）是糖尿病病人重要的合并症之一。肾脏所有的结构，从肾小球、肾血管、肾小管直至肾间质，可以有不同的病理改变和临床意义，包括与代谢异常有关的肾小球硬化症，细动脉性肾硬化症、以及感染性的肾盂肾炎和肾乳头坏死。但其中只有糖尿病性肾小球硬化症与糖尿病有直接关系，故又称为“糖尿病性肾病”。自从胰岛索应用以来，糖尿病人的急性合并症有所下降，糖尿病病人寿命延长，但糖尿病人的慢性合并症逐渐增多，病程在10～20年的病人，无论年龄多大，约有50％发生临床肾脏病。一旦发生肾脏损害，往往是进行性发展直到肾功能衰竭。本文就 DN的早期诊断方法及预防措施作一探讨。
作者：王月花 刊期： 2015年第01期
目的：探讨分析社区多重耐药菌感染的护理预防与控制。方法：回顾性分析社区2012年5月～2013年7月100例疑似多重耐药菌感染患者的病历资料。并有针对性的采取相关的护理干预措施。结果：100例疑似多重耐药菌感染患者中感染多重耐药菌检出者有10例（10％），经过积极治疗和相关的预防控制，10例（100％）全部治愈出院。结论：对社区多重耐药菌感染的患者实施严密的检测，并采取科学合理的护理预防和相关的控制措施，可有效预防社区多重耐药菌的感染。
作者：曹延 刊期： 2015年第01期
目的：提高医院药房的服务质量。方法：根据当前我院住院药房药品拆零现状，查找存在的问题进行分析总结。结果：我院住院药房药品拆零存在问题，需要进一步改进，规范药学人员药品拆零行为。结论：按照药品拆零的操作规范来规范药学人员药品拆零行为。保证药品质量，确保患者安全地用药。
作者：苟才仙 刊期： 2015年第01期
实验目的：验证和分析清肝降脂汤对于治疗非酒精性脂肪肝具有重要的临床意义。实验方法：选2013年4月2日至2014年3月21日收治的42例患者，随机分为实验组21例，对照组21例。实验组给予清肝降脂汤治疗，对照组给予基础治疗，3月后对两组患者的各项体征、症状、肝功能指标以及血脂指标进行分析。实验结果：实验后，观察和检测患者的状况发现实验组的总有效率为95．24％，对照组的总有效率为57．14％，P＜0．05，差异具有统计学意义。两组指标改善情况对比分析P＜0．05，实验前后结果差异具有统计意义。各项肝功能指标与血脂指标的改善情况实验组明显优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。实验结论：使用清肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝能够有效地改善患者肝功能与血脂状况。
作者：易婷 刊期： 2015年第01期
在传统的根管治疗中，由于根管形态复杂和在肉眼的条件下的不可见性，传统的根管治疗已经很难保证根管充填的质量和清洁度。显微根管技术可以提供更好的放大效果和灯光效果，能够对根管的精细结构的直接观察，减少了治疗的不确定性，显著提高了牙髓病的治疗质量。本文主要对根管显微镜的组成进行分析，对其功能和在牙髓治疗中的应用进行了综述。
作者：易锋 刊期： 2015年第01期
目的：观察幼儿接种卡介苗不良反应的临床特征，并研究探讨其预防方法和处理措施。方法：收集2000年～2010年国内相关医学期刊报道的幼儿接种卡介苗所致不良反应病例，并进行系统分析。结果：125例幼儿接种卡介苗后出现不良反应中主要的为淋巴结异常反应，有35例，占总例数的28．0％，其次为器官系统损伤为主，主要表现为皮肤及其附件损害，有28例，占总例数22．4％。不良反应潜伏期长，预后较差。结论：由于患者的体质、年龄、性别等个体差异均可能引发卡介苗接种致不良反应的发生，因此临床上应特别警惕患者淋巴结异常反应。
作者：熊玉兰 刊期： 2015年第01期
目的：对宫腹腔镜联合导丝疏通干预治疗输卵管不孕症的临床疗效进行探究。方法：通过回顾和总结我院168例输卵管阻塞患者的临床资料，采用宫腹腔镜联合导丝疏通的方法对其进行治疗，统计学比较分析术前术后输卵管的通畅率。结果：输卵管阻塞患者经宫腹腔镜联合导丝疏通治疗，术后通畅率达到53．52％，明显高于术前输卵管通畅率15．57％。统计学检验差异显著（P＜0．05）。术后随访1年妊娠率达到22．62％。结论：宫腹腔镜联合导丝疏通对输卵管不孕患者进行治疗，疗效显著，值得在临床上大力推广。
作者：闫翠芳 刊期： 2015年第01期
目的：探究紫杉醇与顺铂联合应用化疗对局部晚期宫颈癌（LACC）患者的近期疗效，为后期临床化疗提供参考。方法：选取我院2011年1月－2013年3月期间门诊收入的 LACC患者90例作为研究对象，根据治疗药物的不同分为研究组与对照组，每组各45例。研究组患者给予紫杉醇与顺铂进行化疗，对照组患者给予顺铂与氟尿嘧啶进行化疗。观察两组患者经治疗后的一般情况。结果：两组经治疗后在近期总有效率比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者经治疗后各分期骨髓抑制及消化道等不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：紫杉醇与顺铂联合应用治疗 LACC的近期疗效显著，可作为后期临床治疗的首选方案。
作者：曾源 刊期： 2015年第01期
目的：分析并研究聚乙二醇干扰素α－2a在 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者中的应用及疗效。方法：将我院2010年8月至2014年4月所医治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者80例作为研究对象，按其临床治疗方法分成两组，每组40例，观察组患者借助聚乙二醇干扰素α－2a治疗，对照组患者借助普通干扰素α－2a治疗，当两组患者治疗相同时间后，对其临床结果进行比较。结果：经临床治疗结果得知：观察组患者血清 HbeAg阴转率、血清 ALT复常率优于对照组，两组结果存在显著差异，P＜0．05，具备统计学意义；且观察组患者不良反应发生率低于对照组，具备统计学意义。结论：借助聚乙二醇干扰素α－2a治疗 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，临床疗效优于普通干扰素，效果显著，值得推广使用。
作者：刘秋红 刊期： 2015年第01期
目的：探究疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床选择。方法：随机选取2012年3月－2014年2月我院收治的疤痕子宫再次妊娠分娩产妇184例，回顾性分析患者的临床资料。结果：184例产妇中，134例行阴道试产成功，成功率达73．88％，无子宫疤痕破裂情况出现，试产失败35例，改行急诊剖宫产。50例产妇行择期剖宫产，手术指征均为社会与个人因素。结论：目前疤痕子宫再次妊娠分娩方式主要是手术方式，风险较高，所以提倡引导分娩，主要是为了保证分娩的安全性。
作者：李荔 刊期： 2015年第01期
目的：对急性白血病患者的临床护理措施及护理效果进行研究。方法：将我院2012年6月～2014年6月收治的68例急性白血病患者随机分为对照组和观察组，对照组34例患者行常规护理干预，观察组34例患者行综合性护理干预，对比两组患者的生活质量及心理状态。结果：观察组的生活质量及心理状态显著优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：对急性白血病患者行综合性护理干预有利于提高提高患者的生活质量，改善患者的心理状态，在临床上值得推广应用。
作者：刘艳花；牛光敏 刊期： 2015年第01期
目的：探讨益肺活血涤痰汤对慢性肺原性心脏病缓解期患者的临床疗效以及血小板活化指标的影响，为临床使用提供参考价值。方法：选取我院2013年1月2014年1月所收治患者56例，随机分为治疗组和对照组，每组各23例，对照组给予常规对症支持治疗，治疗组在西药常规治疗基础上加益肺活血涤痰汤，2周为1个疗程。结果：治疗组患者中，显效37例、有效12例，其总有效率为87．5％，显著高于对照组患者的21例、20例及73．2％，治疗组患者疗效更佳，结果具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组患者较对照组患者，治疗后GMP140指标显著下降，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：益肺活血涤痰汤可以显著提高慢性肺原性心脏病缓解期患者临床疗效，又可降低血小板活化程度，值得临床推广应用。
作者：李元刚 刊期： 2015年第01期
目的：对应用头孢哌酮与舒普深两种药物对患有肺炎疾病的患儿实施治疗的临床效果进行对比研究。方法：将我院收治的88例患有肺炎疾病的患儿随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。采用头孢哌酮对对照组患儿实施治疗；采用舒普深对治疗组患儿实施治疗。结果：治疗组患儿肺炎疾病治疗效果明显优于对照组；用药计划实施总时间明显短于对照组；两组均未出现药物不良反应。结论：应用舒普深对患有肺炎疾病的患儿实施治疗的临床效果非常明显。
作者：李建伦 刊期： 2015年第01期
目的：对产后访视过程中产妇与新生儿存在的问题进行分析，并针对问题提出有效的护理对策。方法：选取我院2012年8月～2013年12月在我院分娩的714名产妇及新生儿作为主要研究对象，运用上门访视的访视对产妇与新生儿存在的情况进行调查分析，并根据存在的情况制定有效的护理对策。结果：对714名产妇及新生儿进行产后访视后，主要存在母乳喂养、脐带脱离延迟、会阴伤口感染、新生儿黄疸以及新生儿红臀等问题。结论：对产妇及新生儿进行产后访视，能够及时为产妇及家属提供帮助，并提升新生儿生活质量，降低母婴产后发病率，促进母婴身体健康。
作者：江华容 刊期： 2015年第01期
目的：观察重症肺炎的 ICU监护方法及效果。方法：选取我院2013年1～2014年1月ICU接诊的重症肺炎患者41例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，探讨ICU监护方法及其效果。结果：本次研究41例患者检测其病原体可知，主要为细菌、真菌、病毒，而且多为重度感染与混合感染，均需要积极的抗生素治疗；大部分患者感染比较严重，而且合并血电解质紊乱、呼吸衰竭、血糖异常、中毒性肝炎等，经积极的监护与治疗后，41例患者终存活35例、死亡6例。结论：重症肺炎的病情比较严重，而且并发症较多，治疗十分困难且预后较差，为此 ICU必须严密监护，及时检测病原体与并发症，从而对症处理，才能提高临床疗效。
作者：李兴祥 刊期： 2015年第01期
目的：分析派丽奥与牙康治疗牙周炎的临床效果。方法：回顾性分析59例牙周炎患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，其中观察组30例，对照组29例，对比两组的总有效率及治疗前后牙龈指数（GI）、探诊深度（PD）、菌斑指数（PLI）等各项指标的改善情况。结果：观察组总有效经为93.33％，对照组总有效率为75．86％，两组相比差异具统计学意义（P＜0．05）；观察组与对照组治疗后，PLI、GI、PD等指标较治疗前均有所改善，治疗后，观察组各项检查指标均优于对照组，差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：针对牙周炎患者派丽奥与牙康均可取得明显的临床效果，派丽奥的临床效果较牙康更为显著。
作者：童林 刊期： 2015年第01期
目的：探讨经皮球囊扩张椎体成形术（PKP）治疗老年性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法：回顾性分析本院2012年1月一2014年1月共36例患者，明确诊断为老年多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折，手术在C型臂透视下采用单侧椎弓根穿刺，球囊扩张椎体复位，灌注骨水泥椎体成形，通过观察患者术后症状改善情况来评估其疗效。结果：本组36例患者，25例患者术后疼痛完全缓解，7例患者部分缓解，4例患者轻度缓解，术后 X线检查显示椎体高度均有良好恢复。结论：PKP在治疗无神经损伤的胸腰椎椎体压缩性骨折的近期疗效满意，适合于老年性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗［1］。
作者：张郭锐；张恩赦；杨艺民 刊期： 2015年第01期
目的：分析并研究老年肺源性心力衰竭诊断及治疗结果，并总结治疗体会。方法：将我院2010年12月至2014年7月所医治老年肺源性心力衰竭患者40例作为研究对象，按其治疗方法分成两组，每组20例，两组患者均进行常规治疗，对照组患者在常规治疗的基础上借助酚妥拉明进行静脉滴注，观察组患者在对照组患者的治疗基础上借助丹红注射液进行治疗，当两组患者共同治疗两个疗程后，比较、观察其临床治疗结果。结果：经临床结果发现，观察组患者治疗总有效率优于对照组，观察组患者治疗总有效率为95．0％，对照组患者治疗总有效率为75．0％，两组结果存在显著差异，P＜0．05，具备统计学意义。结论：借助丹红注射液治疗老年肺源性心力衰竭患者，临床效果显著，可在短时间内改善患者心脏功能，且不良反应较少，值得推广使用。
作者：黄翠华 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
