黄翠华
目的：探讨分析综合护理干预在乳腺癌患者围手术期的应用体会。方法：选取2013－2014年我院收治的乳腺癌患者180例，随机分成两组，每组各90例，对照组：常规护理；观察组：在常规护理的基础上，实施综合护理干预。从患者术后并发症发生情况和满意度两个指标观察两组患者的护理效果。结果：观察组患者患肢发生水肿、皮瓣坏死、皮下积液的发生率明显低于对照组，且对于护理方案的满意度也明显优于对照组。两组数据之间差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将综合护理方案应用于我院乳腺癌患者的护理中，效果显著，值得广泛推广。
作者：冯彬；黄睿光；杨亦颖；执湖仙 刊期： 2015年第01期
目的：探究曲美他嗪对高血压患者的心脏保护作用。方法：选取2013年中我院收治的140例高血压患者，随机分为实验组（70例）和对照组（70例）。给予对照组患者依那普利药物治疗，在对照组的基础上给予治疗组患者曲美他嗪药物治疗。记录两组患者治疗后的临床疗效、血压控制情况及不良反应的发生情况，并比较。结果：治疗后，实验组的总有效率为97．15％明显高于对照组的71．43％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组的收缩压和舒张压均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组不良反应的发生率为2．86％明显低于对照组的21．43％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：曲美他嗪治疗高血压病的效果显著，且不良反应发生率低，安全性高，值得在临床上推广和应用。
作者：易军 刊期： 2015年第01期
由于小儿特殊的生理、病理特点，其发病原因、疾病的临床表现及转归与成人有很大不同，同时其药物代谢、动力学及药理学与成年人也存在很大差异，任何一个不恰当的治疗，都可能对小儿的生长发育产生不良影响，故安全合理用药在儿科尤为重要，本文介绍了儿童的抗生素、激素、解热镇痛药等临床常用药物在儿科的应用，期望小儿用药安全、合理、有效，达到提高小儿疾病疗效的作用。
作者：熊永红 刊期： 2015年第01期
目的：探讨老年心肌梗塞的临床诊断要点及有效治疗方法。方法：选取2013年6月－2014年5月我院收治的老年心肌梗塞患者47例，所有患者均给予静脉溶栓、抗凝等一系列治疗，分析老年心肌梗塞的临床特点，并观察疗效。结果：47例患者中43例治愈后出院，治愈率为91．49％，死亡率为8.51％（4／47），平均住院时间为（31．09±5．29）d。结论：及早对老年心肌梗塞进行准确诊断，并采取溶栓、抗凝等有效治疗措施，对于提高患者的存活率、改善生活质量有积极意义，必须引起重视。
作者：刘兵华 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究肛周脓肿采取一期根治手术的临床效果。方法：抽取2008年5月－2013年12月在我院收治的患有肛周脓肿的病人130例，随机分为干预组、对照组。对照组对病人采取切口引流手术，干预组对病人采取一期根治手术，对干预组和对照组临床资料给予回顾性分析。结果：干预组临床治疗效果明显优于对照组（P＜0．05）。结论：肛周脓肿采取一期根治手术治疗，可以取得显著的治疗效果，使病情得到明显改善，具有临床推广价值。
作者：王刚 刊期： 2015年第01期
目的：探讨鼻内镜治疗鼻部疾病的实际效果。方法：选取2008年05月～2014年05月我院收治的鼻部疾病患者100例，均应用鼻内镜治疗，观察临床疗效。结果：入选病例均顺利完成治疗，术中出血量30～200ml不等，平均（60．21±15．51）ml，术后5例患者发生出血，并发症发生率为5％，后期随访结果显示，鼻息肉患者治疗有效率为100．0％，鼻窦炎患者治疗有效率为100．0％，鼻窦囊肿患者治疗有效率为96．0％，组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：鼻内窥镜治疗鼻部疾病，疗效确切，值得进一步应用。
作者：李春梅 刊期： 2015年第01期
目的：对于重型颅脑损伤去骨瓣减压术后脑膨出的临床特点进行研究分析。方法：搜集整理了我院自2013年1月至2013年12月间收治的重型颅脑损伤去骨瓣减压术后的56例患者的临床资料进行分析研究。结果：56例重度颅脑损伤的患者在进行了去骨瓣减压的手术之后出现脑膨出的患者有41例，占患者总数的比例为73．2％，根据研究发现在手术之前受到广泛的脑挫裂伤以及弥漫性脑肿胀的患者在手术之后出现新的颅内血肿或脑挫裂伤灶扩大以及脑积水合大面积脑梗死等症状并进一步造成患者颅内出现感染是导致患者在术后发生脑膨出症状的主要原因。患者术后出现脑膨比率和其预后之间存在一定的关联性（Spearman＝0．990，双侧P＝0．000）。结论：重度颅脑损伤在进行了去骨瓣减压术之后发生脑膨出的比率较高，为了减少此类症状的出现要求医务人员在进行去骨瓣减压术时对各项手术指征进行严格的把关，并对术后容易出现的各类颅高压的并发症进行及时的防治。
作者：周江 刊期： 2015年第01期
目的：分析综合护理措施在疤痕子宫妊娠人工流产中的护理效果。方法：选取52位采取疤痕子宫妊娠人工流产患者，随机将所有患者分成对照组（26）与观察组（26）。结果：在发生人工流产综合征反应概率以及发生药物不良反应概率方面，观察组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：采取综合护理，能使患者抑郁、紧张以及焦虑等情绪得到改善，能明显的减轻手术以后的出血量与疼痛感，同时能缩短出血时间，提高患者满意度，并且有助于预后的改善。
作者：张莉；段焕楠 刊期： 2015年第01期
目的：研究总结舒芬太尼在术后镇痛中的效果和作用。方法：本文采用回顾性分析方法。抽取笔者所在医院2014年4月至2015年4月收治住院的患者共102例，其中51例术后接受舒芬太尼镇痛，作为实验组，另外51例术后接受芬太尼镇痛，作为对照组。统计、比较两种药物的使用量、镇痛效果和不良反应，分析舒芬太尼在术后镇痛中的效果和作用。结果：实验组和对照组患者术后镇痛药的用量情况，实验组的用药量明显小于对照组的用药量。实验组和对照组患者术后镇痛效果 VAS评分可见，用药后，实验组的镇痛效果明显好于对照组。实验组有1例出现心率下降，不良反应率为1．9％。对照组有2例出现心跳过快，1例恶心呕吐，不良反应率为5．9％。以上实验数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：舒芬太尼作为新使用的镇痛药，对于术后镇痛效果好，不良反应小，安全性高，可推广使用。
作者：李文森；康明春；杨季 刊期： 2015年第01期
目的：分析探讨活性炭、维生素E抢救百草枯中毒的疗效。方法：55例白草枯中毒患者，其中27例为对照组，采用清水彻底洗胃，减少毒物的吸收（包括血液净化），抗氧化，抑制免疫反应，维持正常的心肺功能，防止肺纤维化，。28例为观察组，按上述治疗基础上，洗胃后，即给与活性炭粉末30克，加入生理盐水200ML充分混合后由胃管注入胃内吸附胃肠内残留农药，在1小时内，效果更佳，每天4次，疗程1－3天，每次注入活性炭后间隔1小时后口服维生素E。结果：55例中共治愈21例，死亡34例，其中用活性炭和维生素E组28例，死亡11例，治愈率60．7％，非活性炭和维生素 E组27例，死亡23例，治愈率14．8％。二者差异有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规处理的基础上，尽早用活性炭和维生素E，是抢救白草枯中毒是很经济又有显著疗效。
作者：张良英；方春燕；刘书文 刊期： 2015年第01期
目的：对甘精胰岛素联合瑞格列奈对老年2型糖尿病的临床价值进行研究分析。方法：从我院老年2型糖尿病患者中选取74例，并按照患者临床治疗方法将其分为治疗组（采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗）和对照组（采用诺和灵30R治疗），均为37例，对比两组患者临床治疗总有效率、低血糖发生率和治疗前后体重指数变化状况。结果：治疗组患者临床治疗总有效率高达97．30％，低血糖发生率仅为8．11％同对照组患者的75．68％和32．43％相比，P＜0．05；两组患者治疗前后体重指数相比没有显著差异性，P＞0．05。结论：在治疗老年2型糖尿病临床上甘精胰岛素联合瑞格列奈临床效果显著。
作者：祝丽萍 刊期： 2015年第01期
目的：分析和探讨肝硬化患者的临床治疗效果。方法：选用了我院在2012年9月－2013年9月接收的56例肝硬化患者作为研究对象，将其随机分为了实验组和对照组，对照组患者给予了常规西药治疗，而实验组患者在西药治疗的基础上又给予了阿德福韦酯片抗病毒治疗，随后对两组患者的治疗效果进行对比。结果：实验组患者的治疗效果明显好于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：肝硬化具有较高的发病率，对其进行系统性的治疗可以有效的提高患者的治疗效果。
作者：刘海涛；赵小冉；孙占武 刊期： 2015年第01期
目的：探讨益肺活血涤痰汤对慢性肺原性心脏病缓解期患者的临床疗效以及血小板活化指标的影响，为临床使用提供参考价值。方法：选取我院2013年1月2014年1月所收治患者56例，随机分为治疗组和对照组，每组各23例，对照组给予常规对症支持治疗，治疗组在西药常规治疗基础上加益肺活血涤痰汤，2周为1个疗程。结果：治疗组患者中，显效37例、有效12例，其总有效率为87．5％，显著高于对照组患者的21例、20例及73．2％，治疗组患者疗效更佳，结果具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组患者较对照组患者，治疗后GMP140指标显著下降，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：益肺活血涤痰汤可以显著提高慢性肺原性心脏病缓解期患者临床疗效，又可降低血小板活化程度，值得临床推广应用。
作者：李元刚 刊期： 2015年第01期
目的：研究经皮肾镜碎石取石术与开放性手术处理复杂性肾结石的临床疗效。方法：从我院复杂性肾结石患者中选取68例，并分为治疗组和对照组，均34例，对比两组患者临床指标、结石清除率和并发症发生率。结果：对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率和并发症发生率， P＜0．05。结论：在治疗复杂性肾结石临床上经皮肾镜碎石取石术效果显著。
作者：杨璟 刊期： 2015年第01期
目的：对胰岛素治疗糖尿病的临床疗效进行观察研究。方法：抽取2012年1月～2014年1月本院接诊的60例糖尿病患者作为研究对象，按照抽签法将其分为观察组与对照组，每组各30例，对照组予以盐酸二甲双胍治疗，对观察组患者予以胰岛素强化治疗，观察并比较两组患者临床疗效。结果：观察组患者在血糖达标时间、低血糖发生率、空腹血糖及餐后2h血糖值与对照组患者相比，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用胰岛素治疗糖尿病，可以有效减少患者并发症的发生率，改善其糖代谢紊乱问题，有利于提高患者机体的正常防御系统，提高患者生存质量，降低患者死亡率，进而提高临床治疗疗效。
作者：甘紫云 刊期： 2015年第01期
目的：观察肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的疗效。方法：选择2012年12月～2013年12月于我院就诊的复杂性肛瘘患者90例，随机将患者分为治疗组与对照组，对照组采用切开挂线术进行治疗，治疗组患者使用肛门括约肌间瘘管结扎术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果和术后并发症发生情况。结果：两组患者在治疗有效率方面存在明显差异，P＜0．05，具有统计学意义；治疗组患者与对照组患者在住院时间和创面愈合时间上具有明显差异，P＜0．05，具有统计学意义；治疗组患者的术后并发症包括疼痛、局部感染出血、复发、肛门功能障碍等的发生率均明显低于对照组患者，P＜0．05，具有统计学意义。结论：括约肌间瘘管结扎术能够有效治疗复杂性肛瘘，并发症少，患者恢复较快，值得临床进行推广应用。
作者：赵加靖 刊期： 2015年第01期
目的：探讨水胶体敷料在压疮护理中的疗效。方法：对2013年8月至2014年7月我院神经内科收治的Ⅱ－Ⅲ期压疮患者56例使用水胶体敷料进行护理。结果：本组56例患者中有47例痊愈，有9例压疮范围缩小，深度变浅，无一例恶化。结论：水胶体敷料对提高压疮的治愈率有重要意义，值得推广。
作者：程瑞莲；颜美霞 刊期： 2015年第01期
目的：观察肥胖病人全身麻醉术后复苏期的并发症发生情况，探讨其护理特点，为提高此类患者术后复苏效果提供有效依据。方法：选择术后入复苏室的择期全麻病人160例，其中包含肥胖组（F）40例和正常组（N）120例，记录术后复苏期的并发症发生情况、护理措施及转归。结果：肥胖组（F）术后躁动、缺氧乃至重新插管并发症发生率比较 N组增加，术后对其进行复苏护理，所有患者均得以清醒且各项体征都恢复正常后送回病房进行常规治疗与护理。临床复苏率为100％。结论：肥胖病人全身麻醉术后复苏期间并发症比正常体重病人并发症发生率高，故此对此类病人应该更加采取积极有效的对症护理，以此确保复苏护理的临床效果。
作者：彭丽娜 刊期： 2015年第01期
目的：观察高危孕妇实施无痛人工流产术临床疗效和。方法：随机选取2012年11月～2013年11月之间，在我院人工流产手术高危孕妇120例，分成对照组与观察组两组，每组患者60例。其中。观察组采用人工无痛流产术的方法，。两组患者的对比指标主要包括手术用时、出血量、出血时间和并发症等。结果：观察组手术用时（5．1±1．0min）、出血量（5．2±2．3mL）。而出血时间为（2．3±1．1）d，没有任何并发症。而对照组手术用时（11．5±2.4min），术中出血量为（20．9±2．5）mL，术后出血时间为（4．9±3．5）d，有5例患者出现了并发症。由此可看出，观察组患者在手术用时、出血量和术后出血时间，均比对照组的指标优，人工无痛人流效果显著。结论：高危孕妇的人工无痛人流，临床用时短、出血量少，且术后出血时间段，相比对照组，具有更高的安全性，可降低并发症发生概率，以及大幅提高无痛人流的成功率，减少患者痛苦，在临床实践中可应用推广。
作者：段庆美 刊期： 2015年第01期
目的：对重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症的规范治疗方法进行探讨和分析。方法：从我院2012年6月－2014年6月收治的重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症的患者中随机抽取50例作为研究对象，对他们进行机械通气、维持血容量、纠正酸碱和电解质，使用肾上腺皮质激素等规范治疗，观察治疗效果，并对比治疗前后的PaO2（动脉血氧分压）和PaCO2（二氧化碳分压）值。结果：本组50例患者经规范治疗，有28例患者病情得到控制，成功率为56％。还有22例患者因放弃的治疗，在随访中发现全部死亡，病死率为44％。对比28例患者治疗前后的PaO2和PaCO2，PaO2差异具有统计学意义（P＜0．05），而PaCO2差异则无统计学意义（P＞0．05）。结论：对重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症患者进行有效诊断，并采取规范的治疗措施可以显著提高救治的成功率。
作者：伍艳莉 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
