学术投稿

浅析重度颅脑损伤去骨瓣减压术后脑膨出的临床特点

周江

关键词:重度颅脑损伤, 去骨瓣减压术, 脑膨出, 临床特点
摘要:目的:对于重型颅脑损伤去骨瓣减压术后脑膨出的临床特点进行研究分析。方法:搜集整理了我院自2013年1月至2013年12月间收治的重型颅脑损伤去骨瓣减压术后的56例患者的临床资料进行分析研究。结果:56例重度颅脑损伤的患者在进行了去骨瓣减压的手术之后出现脑膨出的患者有41例,占患者总数的比例为73.2%,根据研究发现在手术之前受到广泛的脑挫裂伤以及弥漫性脑肿胀的患者在手术之后出现新的颅内血肿或脑挫裂伤灶扩大以及脑积水合大面积脑梗死等症状并进一步造成患者颅内出现感染是导致患者在术后发生脑膨出症状的主要原因。患者术后出现脑膨比率和其预后之间存在一定的关联性(Spearman=0.990,双侧P=0.000)。结论:重度颅脑损伤在进行了去骨瓣减压术之后发生脑膨出的比率较高,为了减少此类症状的出现要求医务人员在进行去骨瓣减压术时对各项手术指征进行严格的把关,并对术后容易出现的各类颅高压的并发症进行及时的防治。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 曲美他嗪对高血压病患者的心脏保护作用

    目的:探究曲美他嗪对高血压患者的心脏保护作用。方法:选取2013年中我院收治的140例高血压患者,随机分为实验组(70例)和对照组(70例)。给予对照组患者依那普利药物治疗,在对照组的基础上给予治疗组患者曲美他嗪药物治疗。记录两组患者治疗后的临床疗效、血压控制情况及不良反应的发生情况,并比较。结果:治疗后,实验组的总有效率为97.15%明显高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的收缩压和舒张压均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应的发生率为2.86%明显低于对照组的21.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:曲美他嗪治疗高血压病的效果显著,且不良反应发生率低,安全性高,值得在临床上推广和应用。

    作者:易军 刊期: 2015年第01期

  • 宫腔镜用于慢性宫颈炎治疗的临床价值研究

    目的:通过探讨宫腔镜在慢性宫颈炎治疗中的临床价值,旨在为提高慢性宫颈炎的治疗效率和患者生活质量提供理论依据。方法:选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的慢性宫颈炎患者144例,随机平均分成研究组和对照组两组,对照组给予患者激光治疗,研究组患者给予宫腔镜下手术治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、创面感染率、治疗有效率及复发率。结果:研究组患者手术时间为6.52 min、术中出血量为4.61 ml、创面感染率为2.78%、治疗有效率为95.83%、复发率为8.33%,均显著优于对照组,且P<0.05差异有统计学意义。结论:应用宫腔镜治疗慢性宫颈炎可以显著提高治疗有效率、降低复发率,是一种安全高效的治疗方式。

    作者:王军巧 刊期: 2015年第01期

  • 厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的临床疗效观察

    目的:观察分析厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的临床疗效。方法:收集该院从2012年4月到2013年5月的糖尿病高血压患者110例,随即将其分为两组,观察组和对照组,每组55例。观察组使用厄贝沙坦治疗,而对照组则使用左氨氯地平进行治疗,经过8周治疗之后对两组患者的肾功能情况进行对比分析和统计。结果:经过治疗两组患者均无明显的不良反应,所以无统计学意义;疗效上,两组患者的糖尿病高血压情况都有好转,但是观察组的总有效率达到了92.73%(51例),而对照组统计之后总有效率只有81.82%(45例),两者有明显差异,两组有统计学意义。结论:通过统计可以知道,用厄贝沙坦治疗糖尿病高血压,有良好的效果,而且又无明显的不良反应,在临床上这的推广使用。

    作者:申芳 刊期: 2015年第01期

  • 浅谈《精神卫生法》在实际工作中的一些体验

    历经漫长的《中华人民共和国精神卫生法》,以下简称《精神卫生法》,终于经十一届人大29次会议通过,它的每一条每一款都值得我们从事精神卫生服务的工作人员认真领会,并很好的运用到实际工作中去,但从2013年5月1日该法正式实施已经1年零6个月,但从现实的工作中分析,存在一些问题。一、《精神卫生法》明确了“非自愿住院的原则”,以取代了原来的“自知力”标准,自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院,医疗机构应当准许出院。诊断结论,病情评比表明,就诊者为重性精神障碍患者并且有“已经发生过危害他人安全行为或有危害他人安全危险的”,应当实施住院治疗。但在实际工作中,作为无自知力的精神障碍患者,他所表现的“自愿”到底有多少可信度和可操作性。一年半来,我院共收治各类精神障碍420人次,除了院外患者发生危害他人安全行为或有危害他人安全危险的,由监护人签署住院协议书收住院治疗,其它各类精神障碍患者,无论从门诊到病房的医生,要求患者本人签署自愿住院协议书,从实际情况看不到8%,这其中有神经症及物质依赖的患者,重性精神障碍患者有17人签署了“自愿住院”协议书,2人住院不超过2天,5人住院不超过1周,其余10人监护人执意需继续住院治疗,但这部分患者无理要求多,不好管理,给病房带来了秩序的混乱。另外,这部分没有得到好转的精神障碍患者,一旦在院外,发生各种危险性行为,这个责任由谁来承担,(这部分患者均签署了自动出院协议书),但在法律上有多大的可靠性,不得而知。

    作者:王洪军 刊期: 2015年第01期

  • 布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入对于小儿毛细支气管炎的临床研究

    目的:研究布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入对于小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:选择在我院就诊的小儿毛细支气管炎患儿作为研究对象,随机分为给予布地奈德、沙丁胺醇雾化吸治疗的观察组和常规治疗的对照组,观察临床症状、体征情况并判断治疗效果。结果:观察组患儿的治疗总有效率、血氧饱和度均明显高于对照组;咳嗽、喘息的缓解时间以及胸部X线征象消失时间均短于对照组。结论:布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗能够改善治疗效果、缩短症状消失时间,具有积极的治疗价值。

    作者:李合云;郭正红;丁连鹤 刊期: 2015年第01期

  • 移位性跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗的临床研究

    目的:就移位性跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗的临床进行研究。方法:选取我院2013年5月到2014年5月所收治的跟骨关节内骨折34例患者(35足),所采用的螺丝钉和AO跟骨钢板均为钛合金产品,本组患者均行移位性跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗。结果:平均评分为86.8分,高100分,低49分,优良率79%,其中1例(3%)为差、6例(18%)为可,12例(35.3%)为良,15例(44%)为优。复位失败(>5mm)0足,7足(20%)复位差(3-5mm),18足(51.4%)近解剖复位(台阶<3mm),10足(29%)解剖复位,解剖复位占到80%。本组患者在手术之后有5例(14.7%)出现了伤口问题,其中有2例病情较为严重,已经严重影响到患者的终结果及术后康复锻炼。结论:移位性跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗疗效较佳,安全可行、简单易行、无副作用、经济实用、术后恢复快,是一种理想的治疗方法,值得在临床上深入推广应用。

    作者:朱青军 刊期: 2015年第01期

  • 心肌炎患儿人性化护理探讨

    目的:对心肌炎患儿人性化护理效果进行探讨。方法:随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的30例心肌炎患儿,分为两组:对照组与观察组,对照组患儿进行常规护理,而观察组患儿在对照组患儿治疗方案的基础上,进行更为人性化的护理干预,对两组患儿的护理效果进行对比与分析。结果:观察组患儿的治疗有效率为95%,对照组是75%,存在较大差异,具备统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理在心肌炎患儿治疗中的应用,不仅有效提高了患儿的治疗有效率,而且减少了并发症的发生率,缩短患儿的住院时间。

    作者:张曼华 刊期: 2015年第01期

  • 创伤性后颅窝血肿21例诊治体会

    目的:探讨创伤性后颅窝血肿的临床诊断、治疗方法及效果。方法:对21例外伤性后颅窝血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果:后颅窝硬膜外血肿15例,其中单侧11例,双侧2例,跨横窦2例,合并额颞部挫裂伤6例,合并小脑挫裂伤8例,硬膜下血肿4例,合并额颞部挫裂伤1例。术后再出血2例,死亡4例。术后随访12个月,失访3例,随访14例患者预后按GOS分级:1分(死亡)2例,2分(植物生存)1例,3分(重度残疾)1例,4分(轻度残疾)4例,5分(恢复良好)6例。结论:外伤性后颅窝血肿起病急,病情危重,有手术指征的患者及时手术是减轻脑肿胀的有效措施,是改善预后、降低致残率的关键。

    作者:黄永健;李东海;王崇科;黄毅;方孟秋 刊期: 2015年第01期

  • 妊娠期高血压综合征临床护理干预效果的观察

    目的:探讨护理干预对妊娠期高血压综合征(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP,以下简称妊高征)患者的临床效果,为今后的产科护理工作提供参考,提高妊高征孕妇的护理质量。方法:选取2010年1月至2013年12月期间我院妇产科收治的200例妊高征孕妇,按照入院先后顺序将其分为观察组与对照组各100例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予有针对性的护理干预,对比两组患者的先兆子痫、子痫、难产、剖宫产率以及新生儿体质量及 Apgar评分。结果:(1)观察组的先兆子痫、子痫、难产、剖宫产率均低于对照组,具有统计学意义,P<0.05。(2)观察组的新生儿体质量为(3.41±0.43)kg,Apgar评分为(9.64±0.72)分,均明显高于对照组,具有统计学意义,P<0.05。结论:在妊高征孕妇的临床护理工作中开展具有针对性的护理干预措施,可以有效降低孕产妇和新生儿患病率,减少剖宫产的发生率,值得在临床中推广应用。

    作者:王艳琼 刊期: 2015年第01期

  • 乳腺真空辅助旋切术治疗乳腺疾病围术期护理体会

    目的:探讨乳腺疾病行真空辅助旋切术围术期护理的重要性。方法:选取86例入住我院进行真空辅助旋切术的女性患者,对其围术期进行术前、术中、术后护理,并观察护理效果和患者恢复情况。结果:术后患者恢复情况较好,无并发症。对护理方式十分满意。结论:真空辅助旋切术围术期的护理体现在对患者的心理和生理上的双重护理,能够有效的减缓患者因手术引起的紧张和不安,使患者不惧怕手术,并且能够让患者更快恢复健康。

    作者:普永丽;胡秀娟;彭蕾;王立翠 刊期: 2015年第01期

  • 腰腿痛患者硬膜外腔药物应用的疗效分析

    目的:对使用硬膜外腔药物治疗腰腿痛患者的临床效果进行分析。方法:从我院2012年10月-2013年10月收治的腰腿痛患者中随机选取60例作为研究对象,对他们的病变部位的腰椎间隙行硬膜外注射,并从硬膜外腔注入药物进行治疗。结果:本组60例患者有33例(55%)彻底治愈,14例(23.33%)显效,8例(13.33%)有效,5例(8.33%)无效,总有效率为91.67%。结论:对腰腿痛患者使用硬膜外腔治疗具有显著的治疗效果,具有临床推广价值。

    作者:王立忠 刊期: 2015年第01期

  • 40例血塞通注射液治疗脑出血的应用效果

    目的:探讨血塞通注射液治疗脑出血的临床应用效果,积累临床用药操作经验。方法:共收录2013年5月-2014年5月,在我院脑病科接受治疗的40例患者资料,对其临床血塞通注射液治疗效果回顾性分析。根据40例病人情况使用注射药物,严格控制剂量、时间、次数等标准。于注射治疗后6个月,对每一位病人展开回访调查,统计治疗前后临床症状的差异性(P<0.01)。结果:脑出血是非外伤性脑组织出血的病症形式,临床症状表现形式复杂多样,血塞通注射液用于脑出血治疗具有显著的效果,回访调查显示总有效率达95%,与预定治疗标准十分接近。结论:血塞通具有活血祛瘀、通脉活络、脑路瘀阻等功效,用于脑出血治疗效果优越,临床值得推广。

    作者:肖平;彭加庚 刊期: 2015年第01期

  • 糖尿病患者的综合护理临床疗效分析

    目的:分析综合护理干预对糖尿病患者的有益效果。方法:将符合标准的糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组45例,两组患者采用常规治疗,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用综合护理措施干预,包括营养管理、运动管理、心理管理及血糖监测管理,比较分析两组患者干预后的血糖水平、服药的依从性及生活质量改善情况。结果:观察组患者的血糖水平、服药依从性及生活质量程度均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预措施有利于加快糖尿病患者康复的进程,提高患者的生存质量。

    作者:范秀珍;刘晓虹 刊期: 2015年第01期

  • 自发性早产的免疫机制及其影响因素的研究

    胎儿属于半同种异体的一种移植物,植入母体内的同时没有受到母体免疫系统的排斥。其中,免疫耐受发挥了重要作用。早产的主要机制还没有十分明确,既包括生物、物理、内分泌等因素,也包括免疫系统功能紊乱与激活。现根据细胞因子平衡、补体系统激活、固有免疫激活、胎儿组织相容性抗原成熟与母体致敏等不同方面对自发性早产的免疫发病机制进行深入探讨。

    作者:万小丹;王仙荣 刊期: 2015年第01期

  • 高龄患者麻醉50例临床观察分析

    目的:对高龄患者对症进行麻醉,并观察临床麻醉效果。方法:回顾分析法是对应用麻醉术的高龄患者临床资料进行分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2012年12月~2013年5月收治的50例患者资料进行分析,并根据其病情发展情况进行麻醉方式的选择,观察临床麻醉效果。结果:实施不同麻醉方式的患者生命体征均呈现平稳症状,麻醉效果均获得了患者极高的满意率,且无并发症发生。结论:对高龄患者采取不同的麻醉方案有利于降低并发症的发生率,提高患者麻醉效果,值得临床推广与应用。

    作者:刘海;曾文涓 刊期: 2015年第01期

  • 洛铂联合热疗治疗恶性胸腔积液临床观察

    目的:观察洛铂联合局部热疗胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法:入组56例恶性胸腔积液患者,分为治疗组30例,对照组26例,全组患者给予胸腔置管,胸水引流彻底后,治疗组给予洛铂30mg/m2溶于5%葡萄糖50ml、IL-2100万IU胸腔灌注,每周1次,2次为一疗程,同时给予热疗,每周3次,10次为1疗程。对照组无热疗。结果:A组控制胸水有效率为74.1%,B组52%,(P<0.05)。结论:热疗联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液有协同作用。

    作者:李晓宇 刊期: 2015年第01期

  • 探讨中医体检中心进行健康教育的实践与体会

    随着科学技术的快速发展,人们生活水平得到了很大的提高,对身体健康状况越加关注,近年来,到中医体检中心进行体检的人数不断增多。在体检过程中,中医体检中心常常对参与体检的人们进行健康教育,使其对各种疾病都有一定的认识度。本文对中医体检中心进行健康教育的意义做分析,并探讨健康教育的实践与体会。

    作者:曾华芳 刊期: 2015年第01期

  • 戊二醛在内镜消毒中的安全应用探究

    戊二醛作为一种高效消毒剂,因其稳定性、高效性等各种优势,其在高精密仪器灭菌与消毒中的应用范围进一步扩大。但是,戊二醛属于强腐蚀剂,会对人体产生较大危害。接下来,本文将详细论述戊二醛在内镜消毒中的安全应用。

    作者:谢晓芳 刊期: 2015年第01期

  • 浅析西药阿莫西林的药理作用及在临床上的应用

    目的:分析西药阿莫西林理化特征以及药理作用,探讨其临床应用。方法:选取我院服用阿莫西林药物患者,回顾性分析和总结阿莫西林成功临床应用案例,了解阿莫西林在人体中的吸收、分布、代谢、注意事项以及不良反应。结果:西药阿莫西林具有显著的消炎和抗菌作用,能够治疗多种病菌造成的身体各种感染症状,并且治疗有效率较高。结论:西药阿莫西林具有独特的药理作用,对于葡萄球菌、溶血链球菌以及流血嗜血杆菌引起的皮肤软组织和上下呼吸道感染具有显著的临床治疗效果。同时,在治疗伤寒、单纯性淋病以及消化道溃疡疾病上,治疗效果明显,另外,西药阿莫西林配合其他药物对一些心血管疾病和慢性呼吸疾病,具有良好临床治疗效果。西药阿莫西林在临床上应用价值较高,值得临床推广。

    作者:黄永红 刊期: 2015年第01期

  • 新护士规范化培训在肿瘤科教学培训中的应用

    目的:将新护士规范化培训运用到肿瘤专科教学中。方法:制定新护士培训计划,实施并考核。结果:经规范化培训后,我科新护士在全院理论及操作考核中全部一次性合格,在临床工作中无1人出现差错事故,病人满意度98%。结论:新护士规范化培训后基础理论、专科理论、操作技能以及沟通能力都得到很大提高,不但保障了医疗安全,更大大提高了护理质量。

    作者:黄文娟 刊期: 2015年第01期

大家健康(下旬版)杂志

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