普永丽；胡秀娟；彭蕾；王立翠
目的：探讨保肛术联合放、化疗治疗低位中晚期直肠癌的临床疗效。方法：选取我院低位中晚期直肠癌患者68例，将其随机分为观察组和对照组各34例，观察组采用保肛术联合放、化疗进行治疗，对照组患者行Miles手术，比较两组术中、术后情况、保肛率、2年后复发及生存情况。结果：观察组手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、住院时间分别为（151．3±20．6）min、（168．1±24．5）ml、（3．7±0．6）d、（10．8±1．9）d，均少于对照组，两组比较差异显著，P＜0．01，但术后排气时间两组比较差异无显著差异，P＞0．05；观察组患者总有效率、保肛率分别为82．4％、94．4％，对照组为55．9％、70．6％，两组对比差异有统计学意义，P＜0．05，但两组患者2年复发率及生存率比较差异无统计学意义，P＜0．01。结论：保肛术联合放、化疗治疗低位中晚期直肠癌效果较好，可有效提高患者生活质量，值得临床推广。
作者：王晓峰 刊期： 2015年第01期
目的：观察脑室－腹腔分流术治疗脑积水的临床效果。方法：回顾性分析我院2007年2月至2014年8月收治的40例脑积水患者的临床资料，所有患者均行脑积水。结果：40例患者中，17例痊愈，19例有效，余者4例无效，总有效率90．0％；术后发生感染3例，分流管堵塞4例，低颅压反应8例，发热4例；经对症处理后均痊愈；无死亡病例。结论：脑室－腹腔分流术具有操作简单、疗效可靠，并发症少的优势，是治疗脑积水的首选外科方法。
作者：杨林钦 刊期： 2015年第01期
目的：探讨糖尿病患者进行白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床效果。方法：对52例（63只眼）糖尿病患者进行白内障超声乳化及人工晶状体植入术，观察术中、术后并发症及术后视力情况，并以63例（63只眼）非糖尿病患者施行相同术式作为对照。结果：糖尿病患者白内障与非糖尿病白内障患者术后视力无明显差异，糖尿病患者术后矫正视力＞0．3者为48只眼（76．19％）。糖尿病患者术后并发症明显高于非糖尿病患者，术后并发症为：房水混浊，瞳孔区纤维素膜形成，角膜内皮水肿。结论：糖尿病白内障患者在术前空腹血糖控制良好情况下行白内障超声乳化及人工晶状体植入术都能获得满意的疗效，是安全可靠的。
作者：杨金梅 刊期： 2015年第01期
目的：对西药房高危药品的管理方法和用药安全进行分析。方法：检查病房和西药房，对其高危药品的管理情况和用药问题进行分析总结。结果：西药房在管理高危药品和临床用药时存在相关性问题，比如药品摆放管理、警示标签管理等。结论：医院西药房应加强对高危药品的管理，减少或杜绝药品调剂错误现象发生，进而提高患者的用药安全，保证患者的生命健康。
作者：张静芳 刊期： 2015年第01期
目的：对肠外置术在超低位直肠癌前切除术中的临床价值进行研究分析。方法：从我院超低位直肠癌患者中选取32例进行研究分析，通过肠外置术治疗后，分析患者临床治疗效果。结果：本次研究选取的32例超低位直肠癌患者实施临床治疗后，4例出现吻合口瘘并发症，其中，3例为单纯吻合口瘘，1例为吻合口阴道瘘。结论：肠外置术在超低位直肠癌前切除术中具有良好作用，可显著改善患者临床症状和生活质量。
作者：熊华屹 刊期： 2015年第01期
目的：观察并探讨纳洛酮在慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法：选取2012年1月～2014年1月于我院进行慢阻肺并Ⅱ型呼衰治疗的100例患者为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，两组均对原发病给予积极的抗感染、解痉、平喘、止咳祛痰、吸氧、纠正水电解质平衡、维持患者体内酸碱平衡及对症、支持治疗，治疗组在其基础上给予纳洛酮0．8 mg＋生理盐水10 ml静推，每天2次，两组患者均连续治疗4天，所有患者严密监测其意识状态，呼吸状况，血压以及血气分析等生理指标的变化，后将两组患者的临床效果进行统计及分析。结果：治疗组的动脉血气指标明显优于对照组，治疗后，治疗组平均PaCO2低于对照组，而治疗组平均PaO2高于对照组，治疗后两组PaCO2、PaO2间的差异具有统计学意义。治疗组的总有效率和显效率均高于对照组的总有效率和显效率，两者之间的差异均有统计学意义；治疗组的无效率也要低于对照组，两者之问的差异也有显著的统计学意义。结论：纳洛酮能显著提高慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效，有效地缓解临床症状，而且具有较高的安全性，值得临床推广应用。
作者：张成国 刊期： 2015年第01期
目的：观察格列本脲与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法：按照随机数字表法将124例2型糖尿病患者随机分为 A组（42例）、B组（41例）和C组（41例），A组患者给予二甲双胍缓释片进行治疗，B组患者给予格列本脲片，C组患者给予二甲双胍与格列本脲联合治疗。结果：各组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均较治疗前有显著下降，P＜0．05；C组患者空腹血糖达标率、餐后2 h血糖达标率、糖化血红蛋白达标率显著高于 A组及B组，P＜0．05；3组患者不良反应发生率无显著性差异，P＞0．05。结论：二甲双胍联合格列本脲治疗2型糖尿病可提高患者血糖达标率，且不增加不良反应风险，值得临床借鉴。
作者：邵浩淼 刊期： 2015年第01期
目的：研究心理护理在眼科准分子激光原位角膜磨镶术过程中及术后的作用，探究心理护理在眼科护理的实际应用。方法：选择100名（200只眼）眼科准分子激光原位角膜磨镶术患者，随机分为两组，每组各50名（100只眼）。其中 A组应用心理护理加常规护理；B组应用常规护理。对 A、B两组的结果进行统计学分析。结果：通过对比发现 A组的患者术中和术后的情况均远远好于B组。结论：心理护理对眼科准分子激光原位角膜磨镶术的成功及术后患者舒适度有很大的作用，有利于减轻患者的心理和生理的痛苦。
作者：黄茜；高芙容；赵颜莉 刊期： 2015年第01期
目的：探究护理程序在白血病护理中的应用及效果观察。方法：回顾性分析我院22例白血病患者，根据患者的病情进行相应的化疗，并且进行程序性护理，系统解决患者的健康问题，在患者化疗结束后观察分析其治疗效果。结果：在白血病患者护理中应用护理程序，患者的病情得到有效控制和缓解，没有出现化疗药物的外渗，均达到预期目标。结论：运用护理程序患者的病情能够得到有效控制和缓解，减少并发症发生，同时建立了良好的护患关系，在临床上值得推广。
作者：牛光敏；刘艳花 刊期： 2015年第01期
目的：探究免疫磁分离免疫磁分离结合胶体金免疫层析法快速检测大肠杆菌 O157∶H7的实验室效价。方法：将我院检验科保存的抗大肠杆菌O157∶H7单克隆抗体用胶体金标记为标记抗体，在利用抗大肠杆菌 O157∶H7多克隆抗体制备胶体金免疫层析试纸条，用免疫磁分离分离待测样本后结合胶体金免疫层析法检测样本中的大肠杆菌 O157∶H7，观察比较单纯的胶体金免疫层析法与免疫磁分离处理后再用胶体金免疫层析法检测大肠杆菌O157∶H7灵敏度和检出情况。结果：纯培养样品检测结果显示，单纯的胶体金免疫层析法检测结果在浓度为7．6×104 CFU／mL 菌液呈弱阳性，表明检测低浓度为7．6×104 CFU／mL。而免疫磁分离结合胶体金免疫层析法在浓度为7．6×103 CFU／mL既可检测为阳性。大肠杆菌 O157∶H7培养基中37℃培养5h后，单纯的胶体金免疫层析法检测结果呈（－）；免疫磁分离后再用试纸条检测，结果呈（±）。结论：免疫磁分离结合胶体金免疫层析法在检测大肠杆菌 O157∶H7降低了细菌检出的底限浓度，提高了检出率。
作者：顾培科 刊期： 2015年第01期
目的：探讨急性重症胰腺炎患者的临床治疗疗效。方法：选取我院于2012年11月至2013年3月间收治的急性重症胰腺炎患者共60例，对60例患者的临床资料采用回顾性分析的方法，根据不同的治疗方法将其分为观察组与对照组各30例，对两组患者在临床症状、腹痛缓解时间、肾功能不全、病死率等方面上的数据进行对比分析，以观察急性重症胰腺炎患者接受不同治疗方式后的治疗效果。结果：经术后观察，观察组患者在恶心呕吐、腹痛缓解时间、血尿淀粉酶恢复正常时间等方面相关指数均低于对照组，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；在 ARDS、休克、肾功能不全、代谢性酸中毒发生率等方面，观察家则明显低于对照组，手术病死率也低于对照组，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在急性重症胰腺炎的临床诊治过程中，医疗人员应当在充分了解患者病情、病因、病程等基本资料信息的基础上，有针对性进行治疗活动，把握好手术时机，合理应用生长抑素，进而有效地降低相关并发症的发生几率，及时缓解患者痛苦，为患者早日痊愈提供有益的临床指导。
作者：张可兰 刊期： 2015年第01期
目的：分析中西医结合治疗周围性面瘫的临床效果。方法：回顾性分析100例周围性面瘫患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各50例，其中对照组采用单纯常规西医治疗，观察组采用中西医结合的治疗方案，比较两组的总有效率。结果：观察组总有效率为96％，对照组为78％，观察组显著高于对照组，差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗周围性面瘫具有见效快、疗程短、费用低、疗效好等优点，值得临床推广。
作者：罗祥华；缪伟；江红丽 刊期： 2015年第01期
目的：探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果。方法：选取我院2013年4月～2014年4月期间收治的收治疗的80例股骨颈骨折患者，将之随机分为观察组和对照组，每组各40人。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予舒适护理。对比分析两组患者对护理的满意度和术后并发症发生情况。结果：观察组创口感染1例，泌尿性感染2例，无褥疮并发，并发症率为7．5％；对照组创口感染5例，泌尿性感染3例，褥疮2例，并发症率为25％。对两组患者出院时的满意度进行调查，观察组患者满意度为95％，对照组患者满意度为75％，两组患者的并发症率、满意度差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：舒适护理对股骨颈骨折患者的治疗有着显著疗效，能够有效降低并发症发生率，提高患者的满意度，改善医患关系，具有较大的推广价值。
作者：李娟 刊期： 2015年第01期
研究分析基层医院供应室存在医院感染的隐患，并制定有效的预防、控制医院感染管理对策。供应室医院感染管理的主要有管理不规范、管理制度、建筑布局与各项监测、操作规程、感染防范意识、工作人员素质、工作环境等诸多隐患。必须开展综合管理措施，建立各项规章制度并认真落实，规范化管理、加强检查力度，有效避免或控制基层医院供应室医院感染的发生。
作者：何艳 刊期： 2015年第01期
目的：研究探讨微创手术治疗重症胰腺炎的临床护理效果。方法：随机抽取我院2011年4月－2013年4月实行微创手术治疗重症胰腺炎的患者60例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组，每组患者分别为30例。对照组患者实行常规护理措施，观察组患者采用护理干预方式。比较两组患者并发症与预后情况、急性生理与慢性健康评估系统评分情况。结果：治疗结果显示，所有患者在接受微创手术后，急性生理系统评分均明显下降。两组患者在手术后的24h内，各项观察指标无显著差异，两组数据不具有差异性（P＞0．05）；观察组患者在手术后的48h与72h后，腹腔淀粉酶水平、急性生理与慢性健康评估系统评分显著低于对照组患者，两组数据具有差异性（P＜0．05）。结论：重症胰腺炎患者在采用微创手术后，实行有效的护理干预，能够有效改善患者的临床指标，降低患者急性生理与慢性健康评估系统评分，具有安全可靠的特点，值得在临床上推广使用。
作者：蒋媛媛 刊期： 2015年第01期
目的：研究探讨老年患者提高护理服务质量的措施，减少护理风险的出现，为减少医患纠纷提供依据。方法：针对2012年3月－2014年3月期间收治的100例患者资料回顾性分析，分为治疗组与对照组，每组50人。对照组患者在住院治疗期间给予常规护理服务，治疗组患者在住院期间以及出院康复期间均给予高质量的护理服务，包括心理护理以及饮食护理等等。观察两组患者护理风险出现的几率以及患者满意度。结果：经过一段时间的护理，治疗组患者出现护理风险的几率为0％，对照组患者出现护理风险的几率为4％（2／50），治疗组优于对照组，具有统计学差异（P＜0．05）。治疗组与对照组患者满意度分别为98％（49／50）84％（42／50）。差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理质量的提高有助于护理人员学习专业的护理常识，减少护理风险的几率，可使患者满意度得到提高，减少医患纠纷，因此高质量的护理服务可提高患者的生活质量，在临床中得到广泛应用。
作者：乐玫；卢双莲 刊期： 2015年第01期
目的：本文简要分析了免疫相关性肠病患者在应用沙利度胺药物治疗后产生的不良反应。方法：选择我院在2013年3月－2014年3月期间入院接受治疗的免疫相关性肠病患者30人，采用沙利度胺药物进行治疗，对患者的不良反应进行回访，内容包含不良反应的程度、种类、出现时间等。结果：所有患者服用沙利度胺药物的计量为每日109．31±30．26毫克，治疗时间为18．7±12．3个月。患者出现药物不良反应的概率为93．33％（28／30），患者多出现四肢麻木、嗜睡、皮炎等情况。不良反应出现时间分别在服药的3．2个月左右。结论：患者服用中等剂量的沙利度胺药物尽管出现不良反应概率较高，然而病症较弱，患者能够承受，可以在监护下服用药物。
作者：关瑞枫 刊期： 2015年第01期
目的：探讨产后出血高危因素产妇预防性应用卡前列素氨丁三醇的效果。方法：本次医学观察选择200例我院2011年1月至2014年2月之间收治的产后出血患者为研究对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受催产素宫体注射，实验组接受卡前列素氨丁三醇宫体注射，回顾分析两组临床疗效。结果：两组观察对象高危因素影响率对比无明显的统计学差异（P＞0．05），且实验组患者临床治疗总有效率和不良反应发生率均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：产后出血患者在常规临床治疗措施基础上，宫体注射卡前列素氨丁三醇，有助于其出血量的减少，因而推广应用价值较高。
作者：高津 刊期： 2015年第01期
目的：探究髋关节置换手术中，腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉方式的临床效果。方法：选取于2013年8月15日到2014年2月15日之间来我院就诊并接受髋关节置换手的70例患者作为研究对象，并将其随机分为研究组和对照组各35例，分别采取腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉。同时观察记录患者麻醉前、麻醉后5分钟、麻醉后10分钟、麻醉后30分钟的心率、收缩压及舒张压。在手术结束后按照笔者提出的效果评定法则对本次手术麻醉进行评定，并分析对比其对手术的影响。结果：采用腰硬联合麻醉的手术效果明显好于硬膜外麻醉，有效降低手术风险，减轻病人痛苦，加快病人术后恢复速度。
作者：周仕洪 刊期： 2015年第01期
目的：观察以活血化瘀为主中药化瘀降板汤联合羟基脲等西药治疗血小板增多症的临床疗效。方法：取经确诊的血小板增多症患者22例，随机分成治疗组和对照组，对照组予以羟基脲、阿司匹林、双嘧达莫等西药治疗，治疗组加用活血化瘀为主的中药化瘀降板汤，28天为一个疗程，每周查一次血常规，观察两组血常规及骨髓情况。结果：治疗组11例患者完全缓解6例，进步4例，无效1例，总有效率90．91％，对照组11例患者完全缓解4例，进步4例，无效3例，总有效率72．73％，治疗组疗效明显优于对照组P＜0．05。。结论：化瘀降板汤联合羟基脲等西药治疗血小板增多症效果显著，并可减轻西药的副作用，增加疗效，减少并发症，值得推广。
作者：冯燕燕 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
