王晓峰
类风湿关节炎是一种常见的以关节慢性炎症为主要表现的全身性疾病，发病机制未明，骨质破坏是 RA的一项重要表现，贯穿于整个 RA病程中，骨质疏松为其常见的合并症及并发症，为进一步了解类风湿关节炎和骨质疏松的关系，将来能够找到更好的治疗药物，本文就类风湿关节炎患者骨质疏松的发生机制作一综述。
作者：黄哲敏；刘秀梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨胃癌根治术患者术后临床护理方法。方法：回顾分析我院2012年－2013年诊断并收治的胃癌患者300例，实验组进行术后精心护理，饮食上加强营养，提高抗病能力。对照组进行一般护理。两组患者经过一段时间的治疗、护理后，对患者是否食欲不振，腹部疼痛，是否出现并发症等方面调查统计。结果：普遍病情都有所好转并且心情愉悦，在实验组和对照组中，在实验组经过精心的护理之后，相对于没有全方位护理的对照组来说，效果更好，病人恢复情况更好，有效预防和减少并发症的发生。结论：胃癌根治术患者的良好的全方位护理，可以使得胃癌根治术患者的预后状况得到明显的改善。
作者：吴丽杰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨临床护理路径和常规护理在呼吸内科疾病患者中的应用效果。方法：对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法护理，实验组采用临床护理路径护理，比较两组护理效果。结果：实验组90％护理效果理想，高于对照组（75％）（P＜0．05）；实验组95％对我院总体满意，高于对照组（80％）（P＜0．05）；患者治疗（12．8±6．7天）后患者痊愈，短于对照组（P＜0．05）。结论：呼吸内科疾病发病率较高，临床上采用临床护理路径进行护理效果理想，值得推广使用。
作者：王媛媛 刊期： 2015年第01期
目的：观察分析不同浓度罗哌卡因在术后自控镇痛中的使用效果。方法：将近两年在我院进行手术治疗后使用罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛的90例患者随机分为甲组、乙组、丙组各为30例，三组患者镇痛中使用罗哌卡因浓度不同，观察手术后4h、12h、24h患者 VAS评分，并记录三组患者术后肛门首次排气时间、镇痛药物累计消耗量等，比较三组患者呕吐、恶心等不良反应发生情况。结果：甲组患者苏醒后不同时间点 VAS评分均明显低于乙组、丙组（P＜0．05）；甲组、丙组术后肛门首次排气时间短于乙组（P＜0．05），甲组镇痛药物累计消耗量明显少于乙组、丙组（P＜0．05）；甲组、丙组呕吐、恶心等不良反应发生率明显低于丙组（P＜0．05）。结论：0．25％浓度罗哌卡因在术后自控镇痛中使用能够取得良好镇痛效果，有效减少了药物使用剂量，同事安全性明显提高。
作者：何明星 刊期： 2015年第01期
目的：探讨保肛术联合放、化疗治疗低位中晚期直肠癌的临床疗效。方法：选取我院低位中晚期直肠癌患者68例，将其随机分为观察组和对照组各34例，观察组采用保肛术联合放、化疗进行治疗，对照组患者行Miles手术，比较两组术中、术后情况、保肛率、2年后复发及生存情况。结果：观察组手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、住院时间分别为（151．3±20．6）min、（168．1±24．5）ml、（3．7±0．6）d、（10．8±1．9）d，均少于对照组，两组比较差异显著，P＜0．01，但术后排气时间两组比较差异无显著差异，P＞0．05；观察组患者总有效率、保肛率分别为82．4％、94．4％，对照组为55．9％、70．6％，两组对比差异有统计学意义，P＜0．05，但两组患者2年复发率及生存率比较差异无统计学意义，P＜0．01。结论：保肛术联合放、化疗治疗低位中晚期直肠癌效果较好，可有效提高患者生活质量，值得临床推广。
作者：王晓峰 刊期： 2015年第01期
目的：了解化疗药物配制箱的相关操作规范在护士健康体质防护方面的效果。方法：对参与化疗药物配制工作的15名护士在使用化疗药物配制箱前后的学业情况进行检查。使用之前设为对照组，15人；使用之后设为实验组，15人。检查使用化学药物配制箱之前及之后8个月时候的白细胞、血小板、血红蛋白等指标并进行比较观察。结果：实验组和对照组在使用化疗药物配制箱前后的血液检测结果显示两组护士在白细胞的数量上存在明显差异，（p＜0．05）；两组在血红蛋白、血小板数量方面没有明显的变化，无统计学意义（p＞0．05）。结论：化疗药物配制箱在护士健康体质的防护方面发挥了积极的作用，具有临床推广应用意义。
作者：郑燕 刊期： 2015年第01期
目的：实习是护理专业学生从理论学习向临床工作转变的一个关键阶段，是对理论知识消化吸收并在实践中总结经验的过程。临床带教是护理工作中重要的部分，其质量体现了整体护理水平。
作者：方妍；周晓娟；方储馨 刊期： 2015年第01期
目的：分析探讨活性炭、维生素E抢救百草枯中毒的疗效。方法：55例白草枯中毒患者，其中27例为对照组，采用清水彻底洗胃，减少毒物的吸收（包括血液净化），抗氧化，抑制免疫反应，维持正常的心肺功能，防止肺纤维化，。28例为观察组，按上述治疗基础上，洗胃后，即给与活性炭粉末30克，加入生理盐水200ML充分混合后由胃管注入胃内吸附胃肠内残留农药，在1小时内，效果更佳，每天4次，疗程1－3天，每次注入活性炭后间隔1小时后口服维生素E。结果：55例中共治愈21例，死亡34例，其中用活性炭和维生素E组28例，死亡11例，治愈率60．7％，非活性炭和维生素 E组27例，死亡23例，治愈率14．8％。二者差异有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规处理的基础上，尽早用活性炭和维生素E，是抢救白草枯中毒是很经济又有显著疗效。
作者：张良英；方春燕；刘书文 刊期： 2015年第01期
目的：对5094份 HIV抗体检测结果进行分析，探讨我县艾滋病感染情况。方法：选取2013年01月～2014年07月血清样本5094份，先给予酶联免疫吸附试验，再将试验结果为阳性的标本送往市疾病预防控制中心，给予免疫印迹试验确证。结果：5094份血清标本中，阳性88份（占1．73％），其中男性55例，女性33例；标本来源：42例羁押人员，21例吸毒人员，7例自愿检查，5例住院患者，5例娱乐场所，4例献血人员，3例临床可疑，1例结核患者；传播途径：71例性传播，16例血液传播，1例母婴传播。结论：近年来，人们生活水平有所提升，生活观念有所转变，性传播已经成为艾滋病的主要传播方式，应加强宣传教育及自我防护。
作者：唐树明 刊期： 2015年第01期
目的：对应用头孢哌酮与舒普深两种药物对患有肺炎疾病的患儿实施治疗的临床效果进行对比研究。方法：将我院收治的88例患有肺炎疾病的患儿随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。采用头孢哌酮对对照组患儿实施治疗；采用舒普深对治疗组患儿实施治疗。结果：治疗组患儿肺炎疾病治疗效果明显优于对照组；用药计划实施总时间明显短于对照组；两组均未出现药物不良反应。结论：应用舒普深对患有肺炎疾病的患儿实施治疗的临床效果非常明显。
作者：李建伦 刊期： 2015年第01期
目的：探讨加强健康教育护理在社区老年原发性高血压中的应用价值。方法：选取2012年06月～2014年02月社区老年原发性高血压患者98例，将其分成实验组49例，对照组49例，给予两组患者常规治疗，在此基础上为实验组病例应用健康教育，观察教育效果。结果：治疗后，实验组收缩压为（125．54±10．62）mmHg，舒张压为（75．64±6．95）mmHg，健康知识得分为（7．98±2．05）分，均优于对照组（P＜0．05）。结论：健康教育在社区老年原发性高血压中具有较高的应用价值，值得推广。
作者：陈雪芬 刊期： 2015年第01期
目的：探讨对结肠炎患者实施围术期护理的效果以及对手术疗效和患者康复进度的影响。方法：选择2012年12月－2014年5月之间我院收治的结肠癌患者100例，将其随机分为两组，每组各50例，对照组患者给予围术期的常规护理措施，观察组患者以此为基础给予综合性优质护理措施，观察、比较两组患者的手术耐受性、住院时间和切口愈合情况。结果：对照组手术耐受性为优、切口在7d内愈合以及15d内出院的患者所占百分比均小于观察组，差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：对结肠癌患者实施综合、有效的围术期护理可使手术效果提高，加快患者伤口愈合的速度，并明显缩短其住院时间，值得在临床上进行推广。
作者：包荣 刊期： 2015年第01期
目的：调查社区老年高血压病患者的社区治疗及管理情况，探讨对老年高血压病患者有效的社区治疗管理办法及有效的社区健康干预措施。方法：对选自辖区建立健康档案的155例60岁以上的老年高血压病患者进行社区治疗及慢性病管理，对患者进行健康教育、生活方式干预、定期随访，包括药物治疗和非药物治疗指导，提高老年患者对高血压知晓率和治疗依从性。结果：经社区治疗管理干预后，患者的血压控制情况有所改善，干预后的血压控制率明显提升，同时患者对高血压防治知晓率和治疗依从率有所提高。结论：采取社区治疗管理措施如广泛的开展健康教育、生活方式干预，定期对患者进行随访观察，对于控制高血压，改善患者的生活质量有积极的意义。
作者：兰圣华 刊期： 2015年第01期
目的：观察ICU内气管切开患者的肺部感染分析与护理对策。方法：选取40例我院ICU2013年2月～2014年2月期间收治的气管切开患者，就患者在ICU治疗期间分析这40例患者的气管切开后肺部感染情况与护理对策情况差异。结果：所有气管切开患者在经过治疗后统计发现，肺部感染发生较高，包括肺炎链球菌感染14例、金黄色葡萄菌感染10及绿脓杆菌感染6例。患者在护理干预后治疗总有效率为92％；在未经过护理干预治疗后总有效率为75％，两组疗效存在显著性差异（P＜0．05）。结论：进行护理对策在 ICU气管切开患者肺部感染中能有效提高患者的治疗效果减少并发症发生，值得临床推广及应用。
作者：宁晓娟 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析经十二指肠镜胆道金属支架置入术治疗恶性胆道梗阻性疾病的临床应用价值。方法：选择2008年10月～2014年6月期间本院收治的18例恶性胆道梗阻性疾病患者作为临床试验研究对象，所有患者均行以十二指肠镜下胆道金属支架（endoscopic metal biliary endoprothesis，EM-BE）置入治疗，并对其临床效果进行分析。结果：参与本组实验研究的18例患者中，有17例行以内镜下胆道金属支架成功，成功率为94．40％，1例未成功是由于患者为十二指肠乳头癌，癌肿过于巨大促使操作空间过小，无法插管，该患者后行以PTCD引流术。内镜下胆道金属支架术后一周内血清胆红素恢复正常13例，占总比例的72．20％，明显下降4例，占总比例的22．20％，总有效率为94．40％；18例患者均获随访，随访时间为1～24个月，支架维持通畅时间平均为（9．60±2．40）个月；6个月和1年生存率分别为61．10％（11／18）和27．70％（5／18）。除1例患者黄疸指标无下降外，其他17例患者均在住院1W后出现不同程度的黄疸指标下降，且全身瘙痒感明显减轻，食欲增加。结论：对恶性胆道梗阻患者行以内镜下胆道金属支架的治疗方式，能够有效提高患者的生存几率与生活质量，临床疗效显著。此外，该手术具有手术创伤小、安全性高、经济性强等诸多优点，值得临床上广泛应用。
作者：杞映华；赵磊；李志军 刊期： 2015年第01期
目的：探讨左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压的临床价值。方法：选取我院接收的89例高血压患者作为本次的研究对象，随机选取45例作为对照组，给予其单纯厄贝沙坦治疗，其余44例作为观察组，给予其左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗前后血压改善情况。结果：两组患者采用不同治疗方式治疗后其治疗总有效率比较均有明显统计学意义（p＜0．05），两组患者治疗后其舒张压、收缩压均较治疗前有所下降，且观察组改善情况明显优于对照组（p＜0．05）。结论：给予高血压患者左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗可有效的提高治疗效果，改善其血压水平，有较高应用价值，可推广应用。
作者：王建军 刊期： 2015年第01期
目的：探讨肺栓塞患者在溶栓与抗凝治疗中的临床特点、护理方法及护理要点。方法：对175例肺栓塞患者的诊疗过程进行详细观察分析，重点观察溶栓与抗凝过程中并发症情况。结果：在溶栓与抗凝过程中均有不同程度出血风险的发生。结论：在肺栓塞溶栓与抗凝过程中应密切观察生命体征的变化，及时发现出血倾向。
作者：丁玉洁；陈希胜；梁淑会；陈初；史亚军；耿长敏 刊期： 2015年第01期
目的：观察麝香舒活搽剂治疗急性软组织损伤的疗效。方法：98例患者均给予麝香舒活搽剂治疗，观察给药后的治疗效果。结果：98例患者治愈58例，有效23例，好转11例，有效率为93％。结论：麝香舒活搽剂治疗急性软组织损伤疗效显著。
作者：赵慧 刊期： 2015年第01期
目的：对骨外科手术患者切口医院感染的相关因素进行分析和探讨。方法：对我院2012年4月－2013年5月收治的120例骨折手术患者的临床资料进行回顾分析，总结骨外科手术切口医院感染的相关因素。结果：120例骨折患者中，12例发生手术切口医院感染，手术切口医院感染率为10％；对12例发生手术切口医院感染患者进行检测，在其送检本中，分离出病原菌18株，其中，1例出现双重感染，包括13株革兰阴性菌，占72．2％，革兰阳性菌为5株，占27．7％；手术切口医院感染与患者年龄和手术时间具有直接关系。结论：为降低骨外科手术切口医院感染，医院需加强对骨外科手术切口医院感染的监控力度，并采取相对应的措施，才能积极实现对骨外科手术切口医院感染的有效预防和控制。
作者：戴淑涛 刊期： 2015年第01期
目的：分析、总结药剂科的安全质量管理经验。方法：回顾性分析药剂科实施质量管理前后人员与药品管理的临床数据，将研究对象分为观察组和对照组。前者实施质量管理，后者不实施，比较两组的药品管理情况和患者满意度反馈。结果：观察组在药品过期、损坏、滥用等明显优于对照组，患者满意度显著提升，计算结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：实施药品质量管理制度可以促进药品合理使用、提升患者满意度。
作者：谭全超 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
