吴丽杰
目的：探讨二次剖宫产产妇切口选择。方法：选取我院近年来收治的86例二次剖宫产产妇随机分为观察组与参考组各为43例，两组产妇分别采用纵切口与横切口，观察两组产妇手术时间、出血量、腹腔粘连及切口愈合情况。结果：观察组手术时间明显短于参考组，患者出血量显著少于参考组（P＜0．05）；观察组腹腔粘连发生率明显低于参考组（P＜0．05）；观察组切口愈合情况明显优于参考组（P＜0．05）；两组产妇及新生儿均未出现死亡现象。结论：二次剖宫产选择纵切口，切口小、术中出血量较低，同时术后并发症发生率较低，有助于保障产妇分娩的成功率及安全性。
作者：王秋玲 刊期： 2015年第01期
目的：对应用诊断性刮宫术与米非司酮联合对在围绝经期内出现功能失调性子宫出血疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：将我院收治的74例在围绝经期内出现功能失调性子宫出血疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组37例。单纯采用诊断性刮宫术对对照组患者实施治疗；采用诊断性刮宫术与米非司酮联合对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者围绝经期功能失调性子宫出血疾病治疗效果明显优于对照组；出血症状彻底消失时间和临床治疗计划实施总时间明显短于对照组。结论：应用诊断性刮宫术与米非司酮联合对在围绝经期内出现功能失调性子宫出血疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：赵斌；谭晓涛 刊期： 2015年第01期
所有临床医生与输血工作者都十分重视的一个问题就是输血安全性的提高，也就是保障从采血至为患者输血的整个过程的安全性。与大部分临床治疗技术相同，输血也具有潜在风险，包括传播疾病、检测技术与项目的局限性、免疫学副作用、指征过宽等，本文对此进行了介绍，并探讨了安全输血的对策。
作者：杨斌 刊期： 2015年第01期
目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果。方法：选取我院2012年－2014年间行手术的110例慢性鼻窦炎患者，分成观察组（60例）和对照组（50例），观察组进行鼻内镜手术，对照组采取常规鼻外径手术治疗，术后随访1年，评定患者恢复情况，对比两组疗效。结果：观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；I、II型治疗总有效率明显高于 III型，比较差异具有统计学意义（P＜0．05），I型治愈率明显高于 II型，两者比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组复发率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎具有良好效果，该手术后复发率较低，临床分型越轻，其治疗有效率则越高，应尽早给予患者手术治疗，以进一步提高疗效。
作者：白庆鹤 刊期： 2015年第01期
目的：探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法：将我院收治的精神分裂症患者按照随机、平行对照设计法将127例患者分为观察组和对照组，对照组给予利培酮治疗，观察组给予阿立哌唑联合利培酮治疗，观察两组阴性和阳性症状量表（PANSS）评分、临床疗效及不良反应发生率。结果：两组治疗后PANSS量表总分低于治疗前（P＜0．05），观察组PANSS量表总分明显低于对照组（P＜0．05）。观察组临床总有效率明显高于对照组（P＜0．05），而不良反应发生率无显著差异（P＞0．05）。结论：阿立哌唑能显著改善患者PANSS量表评分，提高临床总有效率，但加用阿立哌唑后对不良反应发生率无显著影响。
作者：王丽华 刊期： 2015年第01期
目的：总结28例医源性胆道损伤患者再次手术的围手术期护理经验。方法：对28例再次胆道手术患者进行特定的心理护理措施和充分术前准备。术后严密观察病情变化，加强健康教育。结果：28名患者均顺利安全的实施再次手术，未发生护理并发症，痊愈出院。结论：对医源性胆道损伤患者加强围手术期护理可保证手术的安全进行、术后的顺利康复。
作者：朱丽萍；刘彦莉；曾雪 刊期： 2015年第01期
目的：对骨外科手术患者切口医院感染的相关因素进行分析和探讨。方法：对我院2012年4月－2013年5月收治的120例骨折手术患者的临床资料进行回顾分析，总结骨外科手术切口医院感染的相关因素。结果：120例骨折患者中，12例发生手术切口医院感染，手术切口医院感染率为10％；对12例发生手术切口医院感染患者进行检测，在其送检本中，分离出病原菌18株，其中，1例出现双重感染，包括13株革兰阴性菌，占72．2％，革兰阳性菌为5株，占27．7％；手术切口医院感染与患者年龄和手术时间具有直接关系。结论：为降低骨外科手术切口医院感染，医院需加强对骨外科手术切口医院感染的监控力度，并采取相对应的措施，才能积极实现对骨外科手术切口医院感染的有效预防和控制。
作者：戴淑涛 刊期： 2015年第01期
强直性脊柱炎（AS）是一种中轴关节慢性炎性反应为主的全身反应性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织和外周关节，也可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直。早期极易误诊为坐骨神经痛、骨膜炎等疾病，因而延误治疗。晚期可造成人体畸形及残疾，故成为严重危害人类身体健康的疾病。现为了解国内针灸治疗强制性脊柱炎的新概况，特作此综述如下。
作者：王亚飞 刊期： 2015年第01期
目的：进一步探讨角膜缘干细胞移植术联合术中应用干扰素防止翼状胬肉术后复发的临床效果。方法：选取2012年2月－2014年2月前来我院进行复发性翼状胬肉手术患者200例300眼，将患者平均分为对照组和观察组，每组患者各100例，150眼，对照组患者单纯采用角膜缘干细胞移植术，观察组患者在对照组的基础上联合应用干扰素进行治疗，记录两组患者术后恢复时间、并发症等，患者出院后回访半年，比较两种手术的治疗效果。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较没有差异性（P＞0．05），具有统计学意义。结果：两组患者经不同的方法治疗后，对照组患者中有20眼复发，复发率为13．3％，观察组患者中有5眼复发，复发率为3．3％，观察组患者先于对照组患者出院，比较两组患者的治疗结果，痊愈和复发两项上的差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：角膜缘干细胞移植联合术中应用干扰素防止翼状胬肉术后复发具有良好的临床效果，有助于患者早日恢复健康，减轻了患者的病痛，在临床中具有重要的意义，值得推广。
作者：李云 刊期： 2015年第01期
目的：对经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗复杂性肾结石患者的护理效果进行研究。方法：从我院采用经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗复杂性肾结石患者中选取58例进行研究，并按照患者护理方法将其分为治疗组（采用护理干预措施护理）和对照组（采用常规临床护理措施护理），均为29例，对比两组患者下床活动时间、住院时间和出现并发症发生率。结果：治疗组患者下床活动时间为（1．56±0．21）d、住院时间为（4．11±1．03）d、出现并发症发生率为6．90％，同对照组患者的（2．74±0．45）d、（5．67±1．12）d和27．60％相比，存在一定差异性，P＜0．05。结论：在治疗复杂性肾结石疾病临床上经皮肾镜气压弹道碎石取石术具有良好作用，对患者临床症状具有一定改善作用。
作者：谷湘艳 刊期： 2015年第01期
职业健康监护组织单位包括政府卫生行政部门、职业卫生技术服务机构等多部门，主要是通过汇集、归纳总结相关健康信息及动态监测疾病发展达到防治职业病、保护劳动者权利的目的。随着我国法治建设的不断完善和环境的日益恶化，职业健康监护的作用越来越突出，为此加强职业健康监护规范管理至关重要。本文就此先分析职业健康监护存在的问题，然后重点探讨职业健康监护规范管理措施。
作者：陆庆文 刊期： 2015年第01期
目的：观察男更汤治疗男性更年期综合征临床疗效。方法：将65例患者随机分成治疗组和对照组，治疗组用男更汤治疗，对照组用氟西汀并进行不同角度的临床观察及对比研究。结果：治疗组在总疗效、显效时间、主症治疗疗效均明显优于对照组（P＜0．01或 P＜0．05）。结论：男更汤治疗男性更年期综合征临床疗效显著。
作者：周运晖 刊期： 2015年第01期
目的：探究急性重症胰腺炎患者在临床治疗中的效果。方法：回顾性分析我院收治的40例急性重症胰腺炎患者在临床上的表现特征，其中有20例患者采取手术治疗，20例患者采取非手术治疗。结果：手术治疗的患者痊愈的14例，有效患者4例，死亡患者2例；20例非手术治疗的患者，痊愈的患者有9例，有效患者是6例，死亡5例。结论：急性重症胰腺炎患者一旦发病，要根据患者的病程、严重情况、发病原因等多个方面进行综合考虑，做好手术的时机选择，以降低患者死亡率。
作者：朱丽霞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇用于高危妊娠引产的临床疗效。方法：选择我院收治的高危妊娠孕妇150例，将所有患者随机分为2组，每组75例，观察组给予米非司酮配伍米索前列醇治疗，对照组给予依沙吖啶羊膜腔内注射治疗，比较2组孕妇的引产效果、胎盘排出时间、出血量及出血时间。结果：观察组引产成功率显著高于对照组，胎盘排出时间及阴道出血时间短于对照组，出血量低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：米非司酮配伍米索前列醇用于高危妊娠引产，具有疗效显著、成功率高、损伤小等优点，值得临床推广应用。
作者：杨丽 刊期： 2015年第01期
目的：探讨重症支气管哮喘的重症监护措施。方法：对医院内科5年来收治的67例重症哮喘患者的护理经验进行回顾性分析。结果：经过医护人员的合理的治疗及精心的护理，67例患者，65例病情好转或治愈出院，治愈好转率97．01％；2例死亡，死亡率2．99％。结论：通过重症监护及病情观察，及时准确评估病情，在积极抢救的基础上加强综合护理，可以提高患者的生活质量。
作者：李正英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨强化护理干预对慢性心力衰竭患者症状改善和预后的影响。方法：对该院收治的48例慢性心力衰竭患者进行强化护理干预，同期收治的48例患者给予常规护理，对两组预后情况进行对比分析。结果：强化组患者干预后生活质量评估各个维度得分及心室射血分数均显著优于常规组，两组比较差异有统计学意义（＜0．01）。结论：对慢性心力衰竭患者进行强化护理干预，预后较好，值得临床推广应用。
作者：李琼 刊期： 2015年第01期
目的：探讨新护士带教和培养，使之尽快适应临床工作，成为一名合格护士。方法：对带教老师进行严格挑选，考核贯穿全过程，对新入科护士进行系统带教，激发新护士的学习热情，如采取加强职业道德教育，专科知识，技能培训，沟通协调能力的培养等方法。结果：通过以上方法的带教，缩短了新护士培养的周期，使新护士的思想道德素质、风险意识、专业知识水平和职业能力都得到了很大的提高，较快地适应临床工作需要。结论：科学的带教作风得到传承，形成良好的循环，提高护理队伍的整体素质，培养具有创新精神、实践能力强和良好思想道德的护理生力军。
作者：卢丽静 刊期： 2015年第01期
目的：探讨电子支气管镜检查在肺不张病因诊断中的应用价值。方法：分析电子支气管镜检查的70例肺不张患者病因、病变部位和年龄分布等因素。结果：70例肺不张的发生原因中，肺癌、炎症、结核、异物、原因不明分别为33、20、12、1、4例，确诊66例，确诊率94．3％；右侧肺不张比例多于左侧，上叶多于下叶；双肺上叶为肺癌的好发部位；肺癌为中老年人肺不张的首要原因；中老年人发病率高于青年人，且中老年组肺癌发病率高于青年组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：电子支气管镜检查是明确肺不张病因的安全有效的检查方法。
作者：王婷花；余泽明；刘倩；陈菊春 刊期： 2015年第01期
目的：研究腋静脉留置对新生儿在输液中的治疗效果。方法：选取我院新生儿160例为研究对象，随机分为两组，观察组采用腋静脉留置针输液，对照组采用头皮留置和四肢留置的方式输液，比较两组在新生儿输液中的优劣。结果：在临床实践中使用腋静脉留置的新生儿没有发生静脉炎；置留时间 u＝16．2552（p＝0．0000），差异具有统计学意义。结论：新生儿腋静脉留置针具有全性高、并发症小、有效性等优点，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
作者：张津 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏发生的原因及处理措施。方法：回顾分析该院近10年8例腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏患者的临床资料。结果：胆囊管残端漏2例，迷走胆管漏1例，胆总管壁烧灼伤发生胆漏2例，肝外胆管损伤1例，1例转院行内镜下鼻胆管引流术（ENBD），1例保持原有的腹腔引流管通畅未予手术。8例均痊愈出院。结论：胆囊管残端合成夹夹闭不全、迷走胆管损伤、胆总管壁烧灼伤及肝总管损伤是腹腔镜胆囊切除术后胆漏发生的主要原因。通畅腹腔引流、ERCP放置鼻胆管或及时再次手术是处理腹腔镜胆囊切除术后胆漏的重要措施。
作者：王春 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
